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1、公卫助理医师经典例题8节公卫助理医师经典例题8节 第1节 某市在某小学随机抽查100名学生，蛔虫感染36人，蛔虫感染率的标准误是A0480B0048C4800D0360E0640 正确答案：B难易度：难 认知层次：记忆 随机抽查100名学生，蛔虫感染36人，则 所以，该考试题的正确答案为B。样本率和样本均数类似，也有抽样误差，率的抽样误差的大小是用Sp来衡量的。该考试题的难度系数为03585，难在不会计算率的标准误差。 慢性铅中毒主要损伤A消化、造血、神经系统B神纤、消化、循环系统C消化、血液、泌尿系统D消化、造血、心血管系统E消化、造血、免疫系统正确答案：A 心理应激概念的核心概念强调A生理
2、反应B心理反应C生理刺激物D心理刺激物E适应和应对“过程”正确答案：E 2022年12月12日，某疾病控制中心及医院报告，某仪表厂陆续有5名工人出现乏力，双下肢沉重感，食欲缺乏、失眠、多梦，头痛，以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤(+)，舌震颤(+)，眼睑震颤(+)。实验室检查：尿汞0. 18molL。问题：1请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2拟定事故现场调查处理方案。3指导具体实施。4中毒患者的处理原则。5治疗首选药物。参考答案：1初步判断 慢性汞中毒。诊断依据：患者均在某仪表厂工作，均出现乏力，双下肢沉
3、重感，食欲缺乏、失眠、多梦，头痛，以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤(+)，舌震颤(+)，眼睑震颤(+)。实验室检查：尿汞0. 18molL(尿汞正常值：消化法250nmolL)。故初步考虑慢性汞中毒。2事故现场调查方案(1)调查准备：首先核实病例，并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例，并做好记录。(2)制订调查方案：了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况，并针对中毒原因提出预防对策，防止类似事件再次发生；对现场样本进行检测，对患者血、尿、发等生物样本进行实验室检测；组织专业技术人
4、员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查。3调查方案实施(1)调查人员分工明确，责任到人；核实诊断，确定毒物；对中毒病例进行个案调查；现场采集空气样品，测定事件现场空气中汞浓度。(2)资料分析：对现场卫生学调查资料、中毒患者临床资料、实验室检测资料综合分析，进一步确定引起中毒的毒物和浓度。(3)采取必要的防护措施：加强对工人职业中毒防治知识培训，提高劳动者的自我防护意识和能力；进行工艺改革，用冷汞法取代热汞法进行生产，尽量实行密闭化和自动化生产，并设充分的下吸式或侧吸式抽风设备，降低生产环境汞含量。敞开容器的汞液面可用甘油或5%硫化钠液等覆盖，防止汞的蒸发；有金属汞的车间，工作
5、台、地面及墙壁等用光滑和基本不吸附汞的材料，并敷以过氯乙烯涂料，以防止汞的渗透和吸附；并实行严格的清洁卫生制度，如定期冲洗等。清洗液要除汞处理后才可排放。车间内汞蒸气浓度较高时，可在关闭门窗后熏蒸碘，使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞，沉降后再用水清除。(4)制定安全操作法，加强个体防护，如不在车间内饮食、吸烟，工作服不带出车间，工作后清洗两手等。(5)神经系统、肾脏、口腔有病者、妊娠与哺乳期的女工都是就业禁忌证。青年未婚女工以不接触汞为宜。中度及重度慢性汞中毒患者应永久脱离汞作业。(6)加强卫生监督措施，对作业场所定期进行劳动卫生学调查和空气中汞含量检测，并作出卫生学评价；对工人进行定期体检
6、；建立职业病报告制度，及时向当地政府主管部门报告疑似病例。4处理原则 患者应脱离汞接触作业；采用二巯基丙磺酸钠驱汞治疗及对症治疗；也可尽快服蛋清、牛奶或豆浆，以使汞与蛋白质结合，保护被腐蚀的胃壁。5驱汞治疗首选药物 二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠。驱汞治疗的三原则小剂量、间歇用药、长期用药。 根据以下资料，回答 121122 题：某皮箱包生产厂的黏合工，女性，工龄10年，近来主诉头痛、头晕等症状，化验发现白细胞总数特别是中性粒细胞下降。第 121 题 此工人最可能接触了何种化学物质正确答案：A 高温导致()，使其结构改变，导致出现聚集及脱酰胺基作用，分解后因其结构受到损害，降低药效。正确答案：
7、蛋白质降解 当今医患关系法制化趋势反映在A.将部分医德规范、观念纳入中华人民共和国执业医师法B.医患交往中“人(病人)一机(仪器)一人(医务人员)”的现象越来越普遍C.病人自主选择医生、护士、医疗(手术)小组的做法被推广D.医患交往的社会性日益突出，也日益为社会关注E.医患交往的经济条件、文化背景日显重要正确答案：A略 7073 题共用选项：第 70 题 接种卡介苗属于正确答案：C 应用多因素分析可以控制的偏倚是A选择偏倚B信息偏倚C混杂偏倚D报告偏倚E失访偏倚正确答案：C公卫助理医师经典例题8节 第2节 钙的良好食物来源是A、谷类B、乳类C、肉类D、蛋类E、鱼类参考答案：B 美国一个流行病学
8、研究发现，2022年，移民儿童某病的发病率(12.2/10万)高于在美国出生的儿童(1.1/10万)，移民儿童主要来自墨西哥、菲律宾及越南等国家。这说明该病主要由什么因素引起A.遗传因素B.环境因素C.遗传和环境交互作用D.很难判断E.与上述因素都无关正确答案：A 艾滋病的传播途径不包括A、性传播B、血液传播C、母婴传播D、共用污染注射器传播E、接触传播参考答案：E 抽样调查了某地103名10岁男孩的生长发育情况，得身高均数为14282cm，标准差为563cm；体重均数为2824k9，标准差为5.62k9。比较两者的变异程度，下列结论正确的是A身高变异程度大B体重变异程度大C身高与体重的变异程
9、度相同D由于单位不同，不能比较二者的变异程度E题中所给条件不足，无法判断正确答案：B试题难度：中 认知层次：简单应用 身高和体重量纲不同，应当用变异系数比较其变异程度的大小，而不能仅凭标 正确。 为了预防胎儿神经管畸形的发生，妊娠妇女补充叶酸的时间最迟应始于A孕前3个月B孕前2个月C孕前1个月D孕后1个月E孕后3个月正确答案：A x2.58s包括变量值的A.68.3B.80.0C.90.0D.95.0E.99.0正确答案：E 以下对土壤污染的描述，哪一项是错误的A、土壤污染来源很复杂，有来自空气、水、废渣、垃圾、粪便等B、土壤污染物以间接影响人体为主，主要途径是土植物人，或土水人C、土壤污染物
10、主要通过与人的直接接触而影响人体健康D、土壤污染物的性质很多样化，有化学性污染、物理性污染、生物性污染等E、土壤受重金属和农药的污染后，很难消除，污染期很长参考答案：C 女性，59岁，为支气管哮喘患者，一般平喘药治疗效果不好，需要皮质激素治疗，人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，为减少该药的不良反应最好何时用药A、上午8时B、中午12时C、下午4时D、晚上8时E、凌晨4时参考答案：A 哪个不是健康教育的作用（ ）。A.是实现初级卫生保健的先导B.是卫生保健事业发展的必然趋势C.是一项低投入、高产出、高效益的保健措施D.是提高自我保健知识的重要途径E.是人口老龄化正确答案：E此题暂无解析公卫助理
11、医师经典例题8节 第3节 医师在执业活动中有权出具的医学证明文件应当是A.在所在医疗机构的服务范围内B.在注册执业范围内C.患者提出要求的范围内D.在医疗范围内E.以上都不是正确答案：B略 手淫的危害不包括A、男孩频繁手淫易造成频繁遗精B、女孩月经失调通经C、阴道内细菌感染D、大脑过度兴奋而引起神经衰弱E、内分泌紊乱参考答案：E 有机磷农药中毒时首选的治疗药物是A美蓝B依地酸二钠钙C阿托品D青霉胺E二巯基丁二酸钠正确答案：C 1517 题共用选项：第 15 题 可以判断有无选择偏倚的是正确答案：A 关于预防艾滋病经性传播健康教育的内容，下列哪一项不确切A.法制教育B.推广安全套的使用C.艾滋病
12、与性病关系不大D.性伦理道德教育E.减少性伴侣个数正确答案：C略 实际工作中所指的职业病是指A.政府规定的职业病B.接触职业性有害因素引起的特定疾病C.法定职业病D.职业史E.工作有关疾病参考答案：C 根据材料回答 3133 题：A甲状腺激素B生长激素C糖皮质激素D盐皮质激素E胰岛素第 31 题 使机体能量代谢增强的主要激素是正确答案：A难易度：中 认知层次：解释 理解记忆题，考查学生对能量代谢影响因素的理解。生长激素(B)、糖皮质激素(C)、盐皮质激素(D)和胰岛素(E)均对物质代谢有明确作用，而甲状腺激素促进细胞内氧化速率，增加氧耗量和产热量，使机体能量代谢增强更为显著，所以，正确答案为A
13、。 生产环境易危害人体健康的是A、气体、蒸气、气溶胶B、气体、液体、烟、固体C、蒸气、液体、固体、烟D、液体、固体、粉尘、烟E、固体、液体、尘、雾参考答案：D 辅酶A在机体内发挥重要的生理作用，其在食物中的存在形式是A维生素B1B维生素AC叶酸D泛酸E生物素正确答案：D公卫助理医师经典例题8节 第4节 加碘预防地方性甲状腺肿是A一级预防B二级预防C三级预防D一级或者二级预防E二级或者三级预防正确答案：A 食物中毒若发生在学校，应当于几小时内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时参考答案：C 归因危险度百分比A.5292B
14、.478C.8898D.4304E.无法计算正确答案：B略 从某市若干个工厂中随机调查一个厂，在该厂再按不同工种抽一定比例的工人进行某病患病率的调查，属于A单纯随机抽样B分层抽样C整群抽样D多级抽样E系统抽样正确答案：D 人体集中在骨骼和牙齿中的钙有A.1%B.10%C.30%D.70%E.99%参考答案：E 某患者因与人争吵后服用敌敌畏，引起有机磷中毒，被给予大量阿托品治疗，阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效正确答案：D有机磷农药中毒是接触有机磷农药引起的以胆碱酯酶活性下降，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。而阿托品是M受体阻断剂，应用阿托品只能缓解或消除毒蕈碱样作用
15、，但对烟碱样作用无影响。 去甲肾上腺素对心血管的作用主要是A舒张血管B升高血压C加快心率D强心E增大脉压正确答案：B试题难度:中 认知层次：解释 解析：此题是理解判断题，考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。 去甲肾上腺素无舒张血管作用，所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管受体，使大多数组织器官的血管收缩，使总外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均明显升高(B)，而并非增大脉搏压(E)。在完整机体内，注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢，故答案C是错误的。 老年负担系数是通过以下哪个公式计算出来的A65岁及以上人口总人口数100%B60岁及以上人口总人口
16、数100%C60岁及以上人口/1559岁人口数100%D65岁及以上人口/1564岁人口数100%E65岁及以上人口/14岁及以下人口数100%正确答案：D 关于非参数检验法，下列不正确的是A、适合于任何分布类型的资料B、其方法不依赖于总体分布C、与参数检验法等效D、计算简便E、不符合正态分布的资料可用参考答案：C公卫助理医师经典例题8节 第5节 ASHA是衡量社会发展的综合指标，其含义是A、美国社会健康协会指标B、生命素质指数C、平均期望寿命D、潜在减寿年数E、质量调整生命年参考答案：A 男孩5岁，营养发育中等，平时少病，根据儿童身高体重计算公式，该儿童的体重身高约为A15kg、100cmB
17、16kg、ll0cmC16kg、100cmD18kg、ll5cmE18kg、105cm正确答案：E试题难度：难 认知层次：综合应用 考查考生对儿童身高和体重增长规律掌握，以及依据儿童年龄应用公式估算儿童身高和体重的能力。体重估算公式为：110岁儿童体重(公斤)=年龄2+7(或8)，身高估算公式为：210岁儿童身高(厘米)=年龄7+70。故该5岁男孩体重应为18kg，身高为l05cm。 维生素C的良好食物来源是A、新鲜的蔬菜和水果B、粮谷类C、动物性食品D、豆类E、植物油参考答案：A 试验的灵敏度为A25%B50%C60%D70%E80%正确答案：C T淋巴细胞通过阳性选择获得:A.MHC限制性
18、B.自身耐受性C.两者都有D.两者都无正确答案：A 肾糖阈是A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖的浓度B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C、肾小球开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D、肾小球吸收葡萄糖的最大能力E、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度参考答案：A 下列疾病中，哪个不属于心身疾病A支气管哮喘B十二指肠溃疡C癌症D焦虑症E糖尿病正确答案：D 某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致A、心室后负荷增大B、心迷走神经兴奋C、心交感神经兴奋D、异长调节E、等长调节参考答案：D 有一9岁男童，每日需热能2000千卡，你将如何指导平衡膳食。若由蛋白质供
19、能15%，问需几克蛋白质（ ）。A、300gB、150gC、100gD、75gE、50g参考答案：D公卫助理医师经典例题8节 第6节 水体自净作用的概念是A水污染后可通过水体自身的理化生物学作用，将污染浓度逐渐降至污染前的状况B水污染后可通过污水处理厂进行净化，使之达到污染前状况C投入相应的净化剂，使污染物分解掉D投入大量需氧菌，使污染物分解掉E污水经综合利用后再排出正确答案：A 粪尿混合发酵法A利用虫卵比重大于粪尿比重的原理，使虫卵下沉，利用粪尿发酵的氨杀死虫卵B利用密闭条件下厌氧发酵产生的氨杀灭病原微生物和虫卵，并有生物拮抗作用C将人粪尿、垃圾、杂草混合密闭发酵，产生沼气D利用美曲膦酯、尿
20、素、野生植物等杀灭虫卵E人畜粪尿、垃圾、秸秆等，混合堆，并留有通风口，利用堆温杀灭病原体正确答案：B 两组数据中的每个变量值减去同一常数后作两个样本均数差异的t检验A、t值变小B、t值变大C、t值不变D、t值变小或变大E、t值为0参考答案：C 按实验目的设定，对受试对象发生作用的特定因素是A.处理因素B.受试对象C.实验效应D.实验研究E.混杂因素参考答案：A 病例对照研究中关于选择病例的方法，正确的是A应符合统一的明确的诊断标准B为保证病例诊断一致，应从同一医院选择全部对象C最好是现患病例D应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例E最好选择较典型的重病例正确答案：A 最好与铁剂同时服用的药物是A
21、维生素CB维生素B1C四环素D抗酸药E碳酸钙正确答案：A灵敏度的大小A.与实际有病者有关B.与实际无病者有关C.与实际有病者无关SXB灵敏度的大小A.与实际有病者有关B.与实际无病者有关C.与实际有病者无关D.与实际无病者无关E.与实际有病、无病者均无关正确答案：A略 食品营养强化剂的使用目的是A、改善食品品质B、增强食品功能C、增进食品色香味D、延长食品保质期E、弥补食品的营养缺陷参考答案：E 哪个亚健康的表述不正确A、躯体无明显疾病B、各项生理指标显示正常C、个体感觉活力降低，适应力呈不同程度减退D、又称无症状疾病E、是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态参考答案：D公卫助理医师经典
22、例题8节 第7节 影响健康教育和健康促进计划评价的因素是（ ）。A、时间因素、观察因素、干预因素、选择因素、目标人群失访因素B、时间因素、观察因素、回归因素、选择因素、观察者失误因素C、时间因素、观察因素、干预因素、选择因素、观察者失误因素D、时间因素、观察因素、回归因素、选择因素、目标人群成熟因素E、时间因素、观察因素、回归因素、选择因素、目标人群失访因素参考答案：E 适用于习惯性便秘的药是正确答案：A 患儿男，1岁，腹泻3天，每日大便78次，黄色稀便，无发热及呕吐，尿量稍减少。查体：体重9kg，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量，正确的液量选择是正确答
23、案：B试题难度：难认知层次：综合应用此题是综合应用题，考查考生对腹泻脱水的判断和口服补液盐的应用。小儿腹泻患儿，尿量稍减少，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥符合轻度脱水。轻度脱水口服补液量为5080ml/kg，体重9kg，应补液450720ml。假阴性率的大小A.与实际有病者有关B.与实际无病者有关C.与实际有病者无关S假阴性率的大小A.与实际有病者有关B.与实际无病者有关C.与实际有病者无关D.与实际无病者无关E.与实际有病、无病者均无关正确答案：A略 给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml，患者顷刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是A.肾小管溶质浓度增加B.
24、肾小管对水的通透性增加C.肾小球滤过率增加D.肾小管对Na+重吸收减少E.肾小囊囊内压增加正确答案：A 溶血性黄疸的特点是A血中结合胆红素增高B血中胆素原剧增C尿中胆红素增加D血中游离胆红素浓度增加E粪便颜色变浅正确答案：D试题难度：中 认知层次：理解 本题主要考核考生对胆红素代谢的理解程度及胆红素代谢异常时体液中胆红素及其代谢物的变化。胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。在肝细胞胆红素与葡萄糖醛酸结合生成水溶性的胆红素(结合胆红素)，后者由肝主动分泌，经胆管排人小肠。溶血性黄疸时，产生过量的血红素，使血液中的游离胆红素浓度增加。在溶血性黄疸早期，肝功能正常时，仍能进行正常胆红素代谢，结合
25、胆红素进入肠道代谢，粪便颜色并不变浅。而且结合胆红素不反流入血，所以血中结合胆红素也不增高。本题准确答案是D。 肾绞痛患者常采取的体位是A、强迫侧卧位B、角弓反张C、强迫俯卧位D、强迫坐位E、辗转体位参考答案：E 某市238名健康人发汞值资料见表1，为描述其离散趋势，宜采用正确答案：C 调查我国城市女婴出生体重，结果为：北方n1=5385，均数为308kg，标准差为053kg；南方n1=4896，均数为310kg，标准差为034kg，经统计学检验，P=00034<001。这意味着A.南方和北方女婴出生体重无差别B.南方和北方女婴出生体重差别很大C.由于p值很小。南方和北方女婴出生体重差别
26、无意义D.南方和北方女婴出生体重差别有统计学上的意义，但无实际意义E.南方和北方女婴出生体重的差别是由偶然误差产生的，无实际意义正确答案：D略公卫助理医师经典例题8节 第8节 根据以下资料，回答 124125 题：为研究幽门螺杆菌感染与胃癌的关系，开展以下研究：进行病例对照研究得到OR=275，P<005；在国内外进行的数十个病例对照研究和队列研究结果都提示相似的结果。结论：幽门螺杆菌是胃癌发病的病因之一。第 124 题 病例对照研究得到()R>1，P<005。该结论符合病因推断标准中的正确答案：D机体摄碘不足时主要受影响的器官是A.骨骼B.肝脏C.肾脏D.甲状腺SX机体摄碘
27、不足时主要受影响的器官是A.骨骼B.肝脏C.肾脏D.甲状腺E.肺脏正确答案：D略 某医师研究丹参预防冠心病的作用，实验组用丹参，对照组用无任何作用的糖丸，属于正确答案：C 现场调查中环境样品和患者的生物样品采集与检测参考答案：(一)采集要求根据流行病学调查线索，进行现场检测，并采集环境样品和人体生物样品。1空气样品采集要求正确选择采样点的位置和数目、确定采样对象、采样方法和采样时机。2生物样品采集要求所采样品不受污染、无变质、有代表性、保证需要量。3样品的运输和保存过程中防止污染、变质和损失。4检测分析技术熟练并有质量控制。5数据统计分析方法正确、结果经仔细核查并出具报告。（二）中毒样品的选择
28、和检测方法1采集样品的选择可能导致中毒的食物和可疑中毒患者的血液是首选样品。另外，可根据中毒事件的现场调查结果，确定还应采集的其他样品种类。2实验室分析和分离鉴定方法举例(1)全血胆碱酯酶活性测定法：硫代乙酰碘代胆碱-二硫双硝基苯甲酸法(GBZ52-2022附录B)(2)植物性食品中有机磷和氨基甲酸酯类农药多种残留的测定(GB/T5009145-2022)。(3)血清高铁血红蛋白现场定量测定：可使用氰化高铁血红蛋白测定法，有条件可采用便携式血氧分析仪测定高铁血红蛋白含量。(4)食品中的亚硝酸盐测定：可使用固体格氏试剂法测定或盐酸萘乙二胺法半定量，定量测定。所有样品采集后最好在4条件下冷藏保存和
29、运输，如无条件保存冷藏运输，样品应在采集后24小时内进行实验室检测。所有实验室检测完毕的样品，应在冷冻条件下保存1周，以准备实验室复核。 对死亡频率和寿命两者影响都较大的死 因是A心脏病B恶性肿瘤C脑血管病D意外死亡E传染病正确答案：A略 下列属于常量元素的是正确答案：E 患儿，女，2岁。高热咳喘9天后，现见潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是A、清肺止咳B、止咳化痰C、养阴益胃D、益气健脾E、养阴清肺参考答案：E 关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的正确答案：D乙型肝炎流行无明显的季节性。故答案选D。 描述偏峰分布资料离散趋势的合适指标是A.均数B.几何均数C.中位数D.标准差E.四分位数间距参考答案：E