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1、公卫助理医师经典例题8章公卫助理医师经典例题8章 第1章 肌肉活动依靠体内贮存的A、迅速B、产生乳酸较多C、非常迅速D、提供能量较多E、氧的需要量较少参考答案：C 对于一个正偏峰分布的资料，下列正确的是正确答案：B 哪种结核多发生于儿童A原发性肺结核B干酪性坏死与空洞C继发性肺及肺外结核病灶D纤维硬结及钙化病灶E结核性胸膜炎正确答案：A 口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为A葡萄糖负荷后1h血糖7.8mmol/LB葡萄糖负荷后1h血糖11.1mmol/LC葡萄糖负荷后2h血糖7.8mmol/LD葡萄糖负荷后2h血糖11.1mmol/LE葡萄糖负荷后3h血糖7.8mmol/L正确答案：D试题难度：
2、易 认知层次：记忆 此题考查考生对口服葡萄糖耐量试验判断标准的掌握，按照中国糖尿病协会目前采用的糖尿病诊断标准，标准口服糖耐量试验糖负荷后2h血糖值11.1mmol/L。 酸雨是指降水的声值小于A、4.5B、3.5C、5.6D、5.0E、6.0参考答案：C 某医务人员在给一个HBeAg阳性患者采血时，不小心刺破自己的手指，下列哪项处理最为重要A立即用乙醇溶液消毒B接种乙型肝炎疫苗C肌注高效价乙型肝炎疫苗D肌注高效价乙型肝炎疫苗，以后按时接种乙型肝炎疫苗E定期复查肝功能和HBV-IgM正确答案：D公卫助理医师经典例题8章 第2章 我国20世纪推出加工生产的标准米和标准粉，既保留较多的B族维生素、
3、纤维素和无机盐，也节约了粮食和预防某些疾病，它们是A、九五米和八五粉B、八五米和九五粉C、七五粉和九五米D、八五粉和七五米E、以上都不对参考答案：A 病原体在吸血节肢动物体内增殖或完成其生活周期中某阶段后才具有传染性，所需的这段时间称为A潜伏期B外潜伏期C易感期D传染期E非传染期正确答案：B 关于交叉配血的叙述，下面哪项不正确A主侧不凝次侧凝即可放心大量输血B两侧均不凝是最理想的输血对象C主侧凝次侧不凝不能输血D两侧均凝时不能输血E主侧不凝次侧凝可考虑少量输血正确答案：A 与能量代谢有关的是A维生素B、叶酸、维生素B12B维生素B、维生素B、烟酸C维生素A、维生素DD维生素C、泛酸E生物素、胆
4、碱正确答案：B 土壤污染来源的全面叙述应是A、生活中粪便、垃圾、污水B、生活三废和农药、化肥C、生活三废和工业三废D、生活污染、工业三废、农药、化肥E、工业废渣固体物渗于水中参考答案：D 在流行病学研究中，有关混杂凶素与疾病、暴露因素关系的说法正确的是正确答案：E公卫助理医师经典例题8章 第3章 原始数据分布不明时，表示其集中趋势宜采用AGBRCMDE正确答案：C 女性，63岁，3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210/120mmHg，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征(+)，脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，
5、入院2小时后，右瞳孔5mm，对光反应消失；左瞳孔2mm，光反应存在。最可能的诊断为A、脑出血合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成合并脑疝E、脑出血参考答案：A 下面哪一选项不正确A在同一污染环境中，高危险人群比正常人出现健康危害早而且程度也严重B任何居民集团中都有高危险人群C所有的健康人在其一生的不同年龄段、不同的环境条件下，都有某一时间处于高危险状态的可能D易受环境因素损害的那部分敏感人群称为高危险人群E高危险人群是指健康效应谱金字塔尖的那部分人正确答案：E 婴儿每日所需的总能量为（ ）。A110 kcal/kgB120 kcal/kgC130 kcal/kgD140
6、kcal/kgE150 kcal/kg正确答案：A1岁以内的婴儿，每日需400-450kJ（100-110kcal）/kg，以后每3岁减去40kJ（10kcal）/kg 结核菌素试验(PPD)阴性，不恰当的解释是正确答案：A试题难度：中认知层次：简单应用此题是简单应用题，考查考生对结核菌素试验阴性结果的判断。PPD阴性反应见于：未感染过结核，初次感染48周内，机体免疫低下，应用免疫抑制剂，结核菌素失效等。 子宫壁间肿瘤最主要的症状是A、月经不调B、绝经后出血C、月经过多D、接触性出血E、不规则阴道出血参考答案：C公卫助理医师经典例题8章 第4章 治疗外周血管痉挛性疾病可选用Aa受体阻断药Ba受
7、体激动药C受体阻断药D受体激动药EM受体激动药正确答案：A 已知溶液中蛋白质的百分含量为25%，你估算该溶液中氮的百分含量应为A、2%B、4%C、6%D、8%E、10%参考答案：B 调查时收集原始资料的方式A、有直接观察法和间接观察法B、有直接观察法和采访法C、有直接观察法和信访D、有直接观察法和间接观察开调查会E、开调查会和访问、信访参考答案：B 从健康角度看，自我保健能力的提高、良好的生活习惯、正确的求医行为等影响人们健康生活的能力和生活方式，这些由以下哪种因素决定A、权力B、职业C、阶层D、收入E、教育参考答案：E 以上哪项属于主动监测A.预防性消毒B.卫生防疫部门开展的传染病漏报调查C
8、.行为危险因素监测D.以医院为基础的监测系统E.单病种如流行性感冒、艾滋病、出血热、伤寒等的监测参考答案：B 下列哪项不是表示集中趋势的指标A.算术均数B.几何均数C.中位数D.均数E.百分位数正确答案：E略公卫助理医师经典例题8章 第5章 缺乏时可引起“三D”症状的维生素是A叶酸B烟酸C维生素B1D核黄素E维生素C正确答案：B 社会一心理因素刺激引起生理变化的主要中介机制是A.神经、内分泌、免疫系统B.精神、行为、社会适应性C.中枢神经、周围神经、内分泌D.神经、内分泌、反应性E.内分泌、体液、免疫系统正确答案：A略 我国的局部振动卫生标准可保护多少的作业工人20年（年接振250天，日接振2
9、.5小时）不致发生振动性白指A、100%B、95%C、90%D、85%E、80%参考答案：C 人体每日容许摄入量(ADI)的单位是A、mg/kg体重B、g/kg体重C、mg/kg食物D、g/kg食物E、mg/100g食物参考答案：A 下列哪个代谢产物可作为评价二甲苯的接触指标A尿酚B马尿酸C苯基硫醚氨酸D粘康酸E甲基马尿酸正确答案：E 某人的红细胞与A型和B型血清均有凝集反应，其血型是（ ）。A.B型B.A型C.AB型D.O型E.A型或B型正确答案：C公卫助理医师经典例题8章 第6章 气溶胶包括A.粉尘、雾和烟B.气体、烟和蒸气C.气体、粉尘和烟D.气体、蒸气和雾E.蒸气、粉尘和烟正确答案：A
10、略 某市，在当地政府及市健康教育所指导下，建立起以社区卫生服务中心为主体，以社区卫生服务站和物业管理机构共同负责、居民代表参加的社区健康教育管理体制。这种做 法符合社区健康教育与健康促进的哪一要素A.政府明确职责制定政策B.建立健全健康促进组织C.开发利用社区资源D.动员社区群众参与E.调整与改善社区卫生服务正确答案：A略 山莨菪碱可用于A、青光眼B、晕动病C、感染中毒性休克D、麻醉前给药E、震颤麻痹参考答案：C 1990年5月初，郑小弟住院，家属主诉郑小弟一星期前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39.5)、小便量减少、嗜睡、食欲差住儿科病房治疗，5月9日下午4时左右，郑小弟全身抽搐，怀
11、疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺，抽脑脊髓液送检，5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎双球菌(Neisseria Meningitidis)，医院确诊罹患流行性脑脊髓膜炎。问题：1疾病控制工作人员接到报告后应做哪些调查工作？2哪些人是流行性脑膜炎的高危人群？3应采取哪些措施防治疫情扩散？参考答案：1疾病控制工作人员接到报告后应主要进行下列调查(1)病例调查。县级疾病预防控制机构应在接到报告后24小时内，派人对报告病例开展流行病学调查，详细填写流脑个案调查表，通过网络实施直报。在本辖区内出现首例流脑病例时，县级疾病预防控制机构应对病人所在地的医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动搜索。学校、托幼机构
12、发生首例流脑病例后，疾病预防控制机构要建议并指导发生疫情的学校开展晨检工作；建筑工地等其他集体单位发生首例流脑病例后，疾病预防控制机构要协助用工单位对务工人员健康状况开展监测。最后一例病例发病10天后，没有出现续发疑似流脑病例可停止晨检和务工人员健康状况监测。出现流脑死亡病例时，省级疾病预防控制机构要派人对死亡病例开展流行病学调查。(2)密切接触者调查。密切接触者指同吃同住人员，包括家庭成员、托儿所，幼儿园、学校里的同班者及处在同一小环境中的人群。辖区出现首例流脑病例时，县级疾病预防控制机构要对密切接触者在其预防性服药前采集咽拭子标本，以分离脑膜炎奈瑟菌。同时对密切接触者选择敏感抗生素进行预防
13、性服药。2哪些人是流行性脑膜炎的高危人群？中小城市以24岁或59岁发病率最高，男女发病率大致相等。大城市发病分散。偏僻山区一旦传染源介入，常引起点状暴发流行，15岁以上发病者占总发病率的一半以上。一户2人或2人以上发病者亦多见。3采取以下措施防止疫情扩散，预防方法包括：(1)教育民众避免接触病人或带菌者的鼻咽分泌物、飞沫，有良好的个人卫习惯，并避免到通风不良的场所。改善居住和工作环境的拥挤度，如学校、超市。(2)疫苗：现有疫苗A、C、Y及W135群有效，B群尚无有效疫苗。目前建议针对高危险群或至流行区域的人接种，一般民众不建议使用。病人、接触者及周围环境的处理。病例通报：若发现疑似病例，必须在
14、24小时内通报当地卫生主管机关。疑似症状：症状包括发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部僵直，出血性皮疹、淤斑，伴有谵妄、抽搐或昏迷现象。脑脊髓液涂片检出革兰阴性双球菌或血液、脑脊髓液中分离出革兰阴性双球菌。隔离：对患者实行呼吸道隔离，直至症状消失后3日，或不少于病后7日，对接触者应进行医学观察7日。消毒：针对病人较常触摸、活动的区域进行擦拭，另对洗脸槽、丢弃卫生纸之垃圾桶等可能接触口鼻分泌物的地点喷洒消毒液。接触者处理：由于流行性脑脊髓膜炎属近距离传染，故应严密监视患者家人和与患者有亲密接触的人早期症状，特别是发热，若接触者出现发热等症状，应视同疑似个案立即采检并送医院诊治。目前主要以利福平( r
15、ifampin)进行预防性投药，执行方式为每日2次、连续用2天，每12小时剂量成人为600mg、1个月以上的小孩为10mg/kg、1个月以内的小孩为5mg/kg。若托儿所出现个案，所有的工作人员及小朋友都需要投药；若为机构式同住成员，如住宿生、室友也需扩大对接触者预防性投药之执行。医护人员不需给药，除非与患者之鼻分泌物有接触者，如曾施行口对口人工呼吸。施打疫苗因尚需作用时间，故实效不大。接触者及感染源调查：若有通报个案发生，应于通报后由疾控中心立即进行疫情调查，并于通报后48小时内回报相应部门。若有必要，可向有经验的流行病学家、微生物学家、实验室人员进行咨询；若为死亡个案，必要时应索取临床病历
16、。治疗方法：抗生素治疗越快越好，故应在临床怀疑时即开始，不应等到培养证实以后。若时间允许，可根据培养出菌株的药物敏感性测试结果，作为投药的评价依据。因青霉素(peni-cillin)无法根除鼻咽带菌，故出院前应给予利福平，剂量同预防性给药。大流行的预防措施：1)当暴发流行时，工作重点应放在严密的监视、早期诊断和立即治疗疑似患者，并加强进行流行性脑脊髓膜炎的卫生教育宣传工作。2)因拥挤而造成暴露的人，应予以分隔，并改善其生活起居地点的通风。3)当在封闭的社区中（如：工厂、托儿所）发生疫情时，若流行的菌种对磺胺药物敏感，则可全面使用磺胺嘧啶(SD)，以降低带菌率和减少扩散。4)因注射疫苗尚须作用时
17、间，故仅于大流行时考虑使用疫苗。 在筛查试验中，试验的灵敏度愈高，则A阴性预测值愈高B阴性预测值愈低C阳性预测值愈低D阳性预测值愈高E特异度愈高正确答案：A 生物标志物是A暴露剂量的指示物B有害效应的指示物C与发病机制有关联的一系列关键事件的指示物D人群易感性的指示物E细胞和分子水平上改变的指示物正确答案：C公卫助理医师经典例题8章 第7章 某地开展健康教育与健康促进活动，下列评价指标中不属于效应评价的是A卫生知识均分B健康教育覆盖率C行为改变率D卫生知识知晓率E卫生知识合格率正确答案：B 基本公共卫生服务的重点人群包括0-6岁的儿童、孕产妇、( )、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者A
18、.65岁以上老年人B.普通居民C.艾滋病病患者D.乙肝患者正确答案：A 主要受卫生服务影响的是（ ）。A、先天性心脏病B、心脑血管疾病C、传染性疾病D、精神病E、意外死亡参考答案：C 人胚自妊娠第8周到12周的胚胎期A对化学物经胎盘致畸的敏感性降低B对化学物经胎盘致癌的敏感性增高C对致畸的敏感性最高D器官系统可出现形态学改变E此时受有害因素影响可致遗传病正确答案：C 患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+），空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg。其诊断是A、高血压1级合并糖尿病B、糖尿病肾病C、慢性肾炎合并糖尿病D
19、、糖尿病合并肾盂肾炎E、糖尿病肾炎参考答案：B 目前，()疾病目前尚无疫苗可预防。正确答案：丙肝公卫助理医师经典例题8章 第8章 短时间内即可达到消毒目的，使余氯达到15mg/L的消毒方法是A.普通氯化消毒法B.氯胺消毒法C.折点氯消毒法D.过量氯消毒法E.二重氯消毒法参考答案：D 艾滋病病例调查和处置参考答案：(一)不需要对HIV阳性者隔离 隔离是无效和不当措施。对所有住院病人实施普遍防护措施。对AIDS病人实施针对血液、性和母婴传播途径的防护。(二)随时消毒 对血液或体液污染的、被排泄物和分泌物污染的设备、物品等进行消毒，使用含氯制剂或可有效杀灭结核杆菌的杀菌剂进行消毒。(三)病人及其性伴
20、不能捐献血液、血浆、器官、组织、细胞、精子或母乳。(四)接触者和传染源告知 任何可能的时候，感染者应当明确告知性伴和共用针头者。医务人员执行告知仅限于下列情况：病例在咨询后仍拒绝告知伙伴，且医务人员保证告知不会给指征病人带来伤害。注意保护病人隐私。(五)抗病毒治疗 及早对感染进行诊断，常规开展抗逆转录病毒治疗和治疗机会性感染。管理AIDS病人，监测病毒载量和CD4+细胞计数。青少年和孕妇采用特殊治疗方案。(六)暴露后预防 对于有可能暴露于HIV污染的血液和其他体液的人员实施暴露后预防。基础方案是使用齐多夫定和拉米夫定，疗程4周；扩大方案增加了茚地那韦。 某蓄电池厂工人，工作多年。最近出现头昏、
21、头痛、肌肉关节酸痛及记亿力减退等症状：实验室检测：尿铅0.39mol/L(0.08mg/L)，尿-ALA23.8mol/L(4mg/L)，无贫血，四肢感觉无异常，感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能被诊断为A急忙铅中毒B铅吸收C慢性轻度铅中毒D慢性中度铅中毒E慢性重度铅中毒正确答案：C 石油化工基地，石油燃烧废气污染所致A.比利时马斯河谷事件B.印度博帕尔事件C.英国伦敦事件D.美国洛杉矶事件E.四日市哮喘参考答案：E 社区卫生服务指的是A、治疗常见病和多发病B、治疗小伤小病C、负责特殊人群的基本医疗服务D、环境卫生E、以上都不确切参考答案：E 乡镇企业劳动卫生的特点是A规模小、数量少、人口不固定B因陋就简，设备及生产工艺落后C领导和职工的文化素质普遍较高D职业性有害因素的危害较轻、患病率低E发展速度虽慢，但分布范围广正确答案：B