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1、儿科主治考试题免费下载6辑儿科主治考试题免费下载6辑 第1辑 王，女，6月，因消瘦5月余，拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增，且逐渐消瘦。近2月精神差，食欲明显减退。近2天食欲差，进食则呕，哭声低;精神极差。病后不发热，不咳嗽，无腹泻。第二胎，足月平产，出生体重2.2kg。生后无母奶，以奶粉喂养(每月一包)，近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查：T 36.5，R40次/分，P100次/分，体重3kg，身高60cm。慢性病容，精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失，皮肤弹性差。前囟22cm，平坦，后囟未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常，未闻干湿罗音，心音低钝，心率100
2、次/分，律齐，未闻杂音。腹平软，肝右肋下3.5cm，质软，脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论：1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿的临床诊断是营养不良。2.主要护理诊断是(1)营养失调低于机体需要量：与能量、蛋白质等缺乏有关(2)有感染的危险与与免疫力低下有关(3)潜在并发症低血糖、维生素(4)知识缺乏(家长)与患儿家长缺乏合理喂养知识有关3.护理要点(1)调整营养原则为循序渐进，逐步补充。遵医嘱给予支持疗法。(2)避免感染(3)观察病情，预防并发症：预防低血糖;预防维生素A缺乏;预防酸中毒;预防低血压、心力衰竭等。一旦发现病情变化
3、应及时做好抢救准备。 咳嗽变异性哮喘的主要特点为A咳嗽反复发作1年，夜间症状明显B气道反应试验呈阴性C家族一般无过敏史D儿童多见E支气管舒张剂有效正确答案：E 应当告知家长A无需担心，预后好B休息好，预后好C按时服药，不必担心D频繁复发则预后差E预后差正确答案：D 先天性心脏病的发病率为A05B07C10D12E15正确答案：B 下列不符合ARDS临床表现的症状是A呼吸频率加快B呼吸费力C阵发性呼吸困难D发绀E心率加快正确答案：CARDS的临床特点为持续性进行性加重的呼吸困难，而非阵发性呼吸困难。 大型室间隔缺损心脏检查结果哪项是不正确的A心室扩大B心尖搏动弥散C胸骨左缘第3、4肋间可闻及级全
4、收缩期杂音D触诊时无震颤E肺动脉第二心音亢进正确答案：D 婴儿原发性结核病其传染源主要来自A父母及家庭成员B邻居C社会人群D饮牛奶E周围自然环境正确答案：A儿科主治考试题免费下载6辑 第2辑 为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法A脑脊液中糖和氯化物同时降低B血清抗PPDIgG检测C脑脊液PCR方法检测结核菌D血清EUSAEOT试验1：2000检查正确答案：C 该患儿经扩充血容量后，复查血HCO3为12mmol/L，若给5%NaHCO3来纠正，其总量约为A20mlB30mlC40mlD60mlE80ml正确答案：D 以下哪项符合肾上腺脑白质营养不良的特征(
5、)A.主要遗传方式为常染色体隐性遗传B.血中极长链脂肪酸异常降低C.中枢神经进行性脱髓鞘和(或)肾上腺皮质萎缩或发育不良D.属于线粒体病E.脑脊液可见蛋白及细胞数明显升高正确答案:C 诱导TH0细胞向Th1，细胞极化的细胞因子是AIL-4BIFN-CIL-12DTNF-EIL-10正确答案：C 9岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT提示右下肺柱状支气管扩张，应采取的治疗是正确答案：D 病毒性脑膜炎可出现正确答案：AA。病毒性脑膜炎：急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征
6、。但无局限性神经系统体征。 患儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1个月咳嗽，食欲缺乏，午后微热，体温378，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音。为确诊应首选哪种检查A全血常规B肺部CTC红细胞沉降率D血清病毒抗体测定E结核菌素试验正确答案：E儿科主治考试题免费下载6辑 第3辑某32周孕早产儿,1分钟Apgar评分为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次分。最有可能的原因为A、坏死性小肠结肠炎穿孔B、心力衰竭C、肺出血D、颅内出血E、突发呼吸暂停参考答案：A 该小儿若从未接种过疫苗，4天前接触过一麻疹患儿，对其处理正确的是A立
7、即接种麻疹减毒活疫苗B立即接受被动免疫C立即应用抗病毒药物预防D无需再次进行被动免疫E观察并隔离3周后进行主动免疫正确答案：B麻疹传染性极强，易感儿接触后5天内进行被动免疫，可预防麻疹发病。 男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛()，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为正确答案：AA。前驱感染、眼睑肿、血尿、肾区叩击痛符合肾炎表现。川崎病的主要死因为心肌梗死。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 小无裂细胞型(未分化型)正确答案：B 4个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳
8、正确答案：A患儿,36月,神经母细胞瘤一期,免疫组化favorable,没有Nmyc片段扩增,该患儿最佳治疗方式为()。A.化疗及完整切除B.化疗、完整切除及放疗C.仅完整切除D.仅化疗E.先活检，后化疗，然后完整切除及化疗答案C儿科主治考试题免费下载6辑 第4辑 (5760题共用题干)2岁小儿，胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。心电图示左心房、左心室肥大。最可能的诊断为A室间隔缺损B动脉导管未闭C法洛四联症D肺动脉狭窄E房间隔缺损正确答案：BB。根据杂音特点、X线(左心房、左心室肥大)等，可诊断为动脉导管未闭。 患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋
9、窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132gL，白细胞9109L，PLT 2lO109L。PPD试验(-)。可能的诊断是A恶性淋巴瘤B病毒感染C急性白血病D肺门淋巴结核E结节性多动脉炎正确答案：A 动脉导管未闭首先影响A.左心室B.左心房C.右心房D.右心室E.肺动脉正确答案：A 11岁，低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。对诊断最有意义的检查是()A、腹部B超B、钡灌肠C、腹水常规D、腹部透视E、腹部CT标准答案：C 10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次min，
10、心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是A肺炎+心肌炎B肺气肿C肺炎+气管异物D肺脓肿E肺炎+脓胸正确答案：E有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的A、临床表现无特异性B、病变在大脑半球者脑水肿症状明显C、早产儿多见D、头颅CT检查可帮助确诊E、重症预后不良参考答案：C 先天性甲状腺功能减低症A.GH峰值4GLB.GH峰值8GLC.GH峰值12GLD.TSH值4MULE.TSH值25MUL正确答案：E正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌。受各种因素影响，任意血GH水平明显高于正常(10gL)，可排除生长激素缺乏症(GHD)。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。生理
11、试验系筛查试验、药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中，GH的峰值10gL即为分泌功能不正常；GH峰值5gL为GH完全缺乏；GH峰值510gL，为GH部分缺乏。儿科主治考试题免费下载6辑 第5辑 关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的A早产儿黄疸可延迟至第3周末B足月儿于生后710天黄疸消退C生理性黄疸在生后23天出现，于45天达高峰D当血清胆红素3mgdl时肉眼才见黄疸E早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病正确答案：D新生儿胆红素超过57mgdl可出现肉眼可见的黄疸。 呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是()A.喘鸣音B.细湿罗音C.呼吸音粗D.呼气延长E.呼吸音降低答案：A 变应性鼻炎发病率占
12、人群的百分之多少A10B20C30D40E1040正确答案：B该题是对变应性鼻炎的发病率和患病率的一个区别，变应性鼻炎的发病率为20，在普通人群的患病率为1040。 感染性心内膜炎最常见的致病菌为A草绿色链球菌B大肠埃希菌C金黄色葡萄球菌D肺炎链球菌E产气杆菌正确答案：A 男孩，9个月，因腹泻经静脉补液后在纠正脱水的过程中出现低钾血症，目前正在静脉补钾纠正，您认为完全纠正低血钾需要的时间为A静脉补钾后12小时内B静脉补钾后24小时内C静脉补钾后36小时内D静脉补钾后48小时内E静脉补钾后46天正确答案：EE。细胞内的钾浓度恢复需要一个过程，一般静脉补钾要持续46天。 该婴儿如进入6个月,应该接
13、种何种疫苗接种A乙肝疫苗B百白破三联疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：CC。3个月时需要脊髓灰质炎三价混合疫苗复种和新接种百白破混合制剂。 儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：A儿科主治考试题免费下载6辑 第6辑 男，8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍有发热(3839.2)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。诊断需与哪些疾病鉴别A浸润型肺结核B腺病毒肺
14、炎C大叶肺炎D支原体肺炎E金葡肺炎正确答案：ACD 出现脊柱第一弯曲年龄正确答案：CC。出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸。根据哪些检查可鉴别3种非典型苯丙酮尿症A、尿蝶呤分析B、血浆游离氨基酸分析C、皮肤成纤维细胞酶学测定D、尿三氯化铁试验E、以上都不是参考答案：AC 2岁以内的小儿查体时，在顺序上哪一项放在最后A心肺B四肢C神经系统D腹部E咽及口腔正确答案：EE。由于婴幼儿注意力集中时间短，因此在体格检查时应特别记住以下要点：安静时先检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位，一般在患儿开始接受检查时进行；容易观察的部位随时查，如四肢躯干骨骼
15、、全身浅表淋巴结等；对患儿有刺激而患儿不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等，有疼痛的部位也应放在最后检查。 脊髓灰质炎发热类型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.双峰热E.波浪热正确答案：D 为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是A肺功能B血气分析C腰椎穿刺D颈部正侧位片E血电解质正确答案：D上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿、异物等，小儿时期，以感染性疾病为多见，临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型，是呼气性还是吸气性呼吸困难，并注意检查咽喉部体征，有无咽部脓肿等，但是检查时要非常小心，进一步检查应进行颈部侧位片，了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有高热，提示感染性上气道梗阻，注意咽后壁脓肿可能。 有关药疹不正确的是A药疹的轻重与用药的剂量无关B任何药物在一定条件下都可能引起药疹C引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物D治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药E某些中药和中药制剂也可引起药疹正确答案：D