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1、22年儿科主治考试题库精选6卷22年儿科主治考试题库精选6卷 第1卷 下列先天性心脏病中,行右心导管检查时,心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D卵圆孔未闭E动脉导管未闭正确答案:D 吐物带血者,病变位于正确答案:EE。吐物带血者应先分辨为新鲜出血还是陈旧性出血,区分为上消化道还是下消化道出血,本题考虑新生儿出血症。 诊断最重要的检查为A血清铁、铁结合力、铁饱和度B血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查C血清铁蛋白D红细胞渗透脆性试验E外周血细胞形态正确答案:B (6567题共用备选答案)A等张含钠液B2/3张含钠液C1/2张含钠液D1/3张含钠液E1/6张含
2、钠液高渗性脱水第一天补液正确答案:DD。一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3含钠液。 高血压脑病的治疗首选A.硝普钠B.呋塞米C.洛汀新(贝那普利)D.硝苯地平E.利血平正确答案:A 关于重复肾、双输尿管畸形的临床特点,下列不正确的是A.是泌尿系常见的先天畸形,单侧较双侧者多B.所谓重复肾是指肾体积较正常肾大,形同两肾左右排列C.不完全或完全型重复输尿管畸形,输尿管均开口于膀胱内,可无合并症D.完全型双重输尿管畸形,输尿管开口于外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿E.重复肾常合并肾盂肾炎、肾结石、肾积水等症答案:B (8184题共用备选答案)A过敏性紫癜性肾炎
3、B急性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E尿路感染男,10岁,“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热,10天后眼睑水肿,尿色如茶水。最可能的诊断是正确答案:B22年儿科主治考试题库精选6卷 第2卷 (8486题共用备选答案)A血清铁蛋白未降低B血清铁降低C红细胞游离原卟啉升高D血红蛋白未降低E网织红细胞升高铁减少期最先出现的改变是正确答案:AA。铁减少期:此阶段体内储存铁已减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。 佝偻病为A.甲状腺功能正常B.血清T4降低.TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH为低水平线C.血清T4降低.TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH高峰延迟D.血清T4增高.TSH降
4、低E.血清T4降低.TSH增高正确答案:A 体重超过同性别、同身高正常儿均值的3039,此患儿属A肥胖症B中度肥胖C重度肥胖D轻度肥胖E以上都不是正确答案:B 若检查结果报告提示:血钾31mmolL,钠142mmolL,氯103mmolL,钙27mmolL,镁082mmolL,pH 736,PaCO2357 kPa,BE-7mmolL,大便常规:WBC01个HP,RBC02个VHP,轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是A产毒性大肠杆菌肠炎B轮状病毒肠炎C中度等渗性脱水D重度高渗性脱水E代偿性代谢性酸中毒正确答案:BCE 新生儿心率100次/分,有周围性发绀,但躯干及粘膜红润,应如何处理:( )
5、A.常压给氧B.正压通气C.常规护理D.给予刺激正确答案:C 足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多久A12周B34周C58周D23个月E45个月正确答案:E10天女婴,吐奶,嗜睡8天,有时惊厥,体温37,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征(),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助A、测脑脊液pH值B、测脑脊液LDH值C、测脑脊液鲎珠溶解物试验D、测脑脊液免疫球蛋白E、测脑脊液PPDIgC,PPDIgM参考答案:C22年儿科主治考试题库精选6卷 第3卷 为指导治疗,哪一项检查最重要A24小时尿蛋白定量B肾功能C双肾B超D血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间E血常规正确答案:D 为
6、了证实诊断,必须做下列哪些检查A血清补体C3B抗核抗体(ANA)C血小板及凝血酶原时间D下腔静脉造影E血浆纤维蛋白原定量正确答案:ABCDE根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的,但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显,再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的,因此,项可选可不选。尿2-微球蛋白是有关肾
7、小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。 首先应做的化验检查是A血小板计数B血小板功能检查C出、凝血时间D凝血酶原时间E骨髓检查正确答案:AA。外周血象血小板计数10019/L,出血轻重与血小板数多少有关,血小板50109/L时可见自发性出血,20109/L时出血明显,10109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等,染色较浅。 (5960题共用题干)患儿,8个月,发热半天,呕吐1次,嗜睡,抽搐1次。皮肤有出血点,瞳孔等大,对光反射正常。心率增快,四肢凉,末梢发绀,脉搏摸不清。治疗中,外周血发现有破碎红细胞反映可能有以下哪一种情况
8、A血管通透性不好B造血功能不良CDICD肝脏功能不佳E以上都不是正确答案:CC。外周血发现有破碎红细胞反映可能出现DIC。 心力衰竭A.胸骨左缘收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二音亢进C.奔马律D.心尖部收缩期杂音E.心包摩擦音正确答案:C 幼儿缺铁病因最主要的是:()A.铁供给不足B.吸收障碍C.需要增加D.慢性失血答案:A婴儿每日每公斤需水(ml)约为A、100B、110C、120D、130E、150参考答案:E22年儿科主治考试题库精选6卷 第4卷 男,10岁。发热,头痛半天,伴呕吐。体温39,神萎,面色苍白,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑,颈抵抗可疑,心率每分钟120次,心音低钝,呼吸音清晰,腹
9、软,克氏征阳性。血白细胞数21109(上标)/L,血小板数20109(上标)/L正确答案:A 如果做智能测试,适合该年龄阶段有诊断价值的项目是A图画词汇试验B绘人试验CGesell发育量表DWechsler儿童智能量表修订版EWechsler学前及初小儿童智能量表正确答案:D 母乳喂养的小儿需要补充的维生素是A维生素BB维生素CC维生素DD维生素AE不需补充维生素正确答案:C 以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关()。A、幽门螺杆菌(Hp)感染B、精神高度紧张C、喝酒、抽烟等不良生活习惯D、遗传因素E、重症糖尿病参考答案: A 肾衰竭见于正确答案:D免疫球蛋白
10、替代疗法,维持量是( )A.每月0.8g/kgB.每月0.1g/kg0.6g/kgC.每年O.1g/kgD.每周0.2g/kgE.每周0.1g/kg参考答案:B 急性呼吸性酸中毒A.PH 7.35,PCO265MMHG,BE+8B.PH 7.20,PCO225MMHG,BE-10C.PH 7.50,PCO245MMHG,BE+8D.PH 7.40,PCO240MMHG,BE-2E.PH 7.25,PCO270MMHG,BE+3 判断下列血气分析结果正确答案:E22年儿科主治考试题库精选6卷 第5卷 确诊需首选下列哪项检查APPD试验B头颅CTC脑脊液免疫球蛋白检查D脑脊液培养E脑脊液沉渣涂片抗
11、酸染色找结核菌正确答案:E 小儿乳牙出齐的年龄一般为:()A.1-1.5岁B.1.5-2岁C.2-2.5岁D.2.5-3岁答案:C 胎龄在37足周至未满42足周,体重在 25003999克是正确答案:AA。足月儿,37周GA42周 (259293天)的新生儿。 母亲乳头痛的最主要原因是婴儿吃奶的时间太长。( )答案:错误 室间隔缺损可有的体征为正确答案:DD。室间隔缺损听诊特点是分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。十二经筋是筋肉相应经络支配的部分,其作用是()。A、约束骨骼B、利于关节屈伸活动C、结于关节、骨骼部D、维持人体正常的运动功能答案:ABCD 先天性肾病综合征
12、的发病年龄通常在生后A1个月内B3个月内C6个月内D1岁内E3岁内正确答案:B22年儿科主治考试题库精选6卷 第6卷一足月男婴,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周Apgar评分1分钟3分,5分钟7分。体检:小儿易激惹,拥抱反射较活跃,肌张力高。最可能的诊断是A、新生儿脑膜炎B、新生儿低血糖C、新生儿低血钙D、新生儿缺氧缺血性脑病E、脑膜下出血参考答案:D 小儿喉部特点下列哪项是不恰当的A喉腔较窄B声门裂狭窄C软骨柔软D黏膜柔嫩富有血管E淋巴组织较少正确答案:E 乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的临床表现是A肾小球肾炎B肾病综合征C迁延性肾炎D再发性血尿E单纯性血尿正确答案:D 慢性伤寒患儿必要时采用A.
13、血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案:E 女,2岁,发热6天,皮疹及手足硬肿2天,心前区痛1天。临床考虑为川崎病。可能是川崎病发生胸痛的原因为A机械损伤及压迫B心肌缺血C化学刺激D自主神经功能紊乱E胸膜受累正确答案:BB。川崎病全身性血管炎,好发于冠脉及其分支血管。 女孩5个月,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,有颅骨软化首先应想到的诊断是A中枢神经系统感染B败血症C癫痫D维生素D缺乏性手足抽搐症E婴儿痉挛症正确答案:D 新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的丰要原因是A生产时通过母亲产道B细胞免疫功能发育不完全C血脑屏障发育未完善D体内缺乏lgME体内缺乏IgG正确答案:D