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1、中西医结合执业医师考试真题及详解8篇中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第1篇 首选用于治疗慢性支气管炎肺阴亏虚证的方剂是( )。A补肺汤B桑白二陈汤C金飞草散D清金化痰汤E百合固金汤正确答案:E 既能息风止痉,又能祛风湿、止痹痛的药物是( )。A地龙B钩藤C羚羊角D天麻E珍珠正确答案:D天麻功能息风止痉,平抑肝阳,祛风湿,通经络,止痹痛。 变异型心绞痛患者首选药物是AACEIB胺碘酮C利多卡因D硝苯地平E普萘洛尔正确答案:D钙拮抗药物的临床应用为:适合心肌缺血伴支气管哮喘者;变异型心绞痛是最佳适应证;钙通道阻滞药抑制心肌作用较弱;心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者禁用受体拮抗药,而钙通道阻滞
2、剂因扩张外周血管恰好适用于此类患者的治疗。而硝苯地平属于钙拮抗药之一。 环跳穴位于股骨大转子与( )。A尾骨连线的中点B骶角连线的外23与内l3交界处C骶角连线的外13与内23交界处D骶管裂孔连线的外13与内23交界处E骶管裂孔连线的外23与内l3交界处正确答案:D 气滞血瘀腹痛的临床特点是( )A疼痛拒按B痛处喜暖C痛如锥刺D腹痛绵绵E脘腹胀满正确答案:C 恶性肿瘤的生物学行为错误的是( )A、自主性生长B、浸润性生长C、转移D、自发消退E、溃疡参考答案:E 下列均是至宝丹的功用,除外( )A清热B开窍C通便D化浊E解毒正确答案:C至宝丹的功用:清热开窍、化浊解毒。故本题选C。 患者,男,5
3、5岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有耳鸣头晕,皮肤干燥,腰膝酸软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细弦。检查:血压180/105mmHg,血清钾6.9mmolL,内生肌酐清除率50mlmin,血肌酐740molL。治疗应首选A.降压药加羚角钩藤汤B.降压药加镇肝熄风汤C.透析加杞菊地黄汤D.透析加六君子汤E.降压药加知柏地黄丸正确答案:C慢性肾衰竭肝肾阴虚证,当血肌酐>707mol/L,便应做透析治疗并加用杞菊地黄汤。 均具有祛风湿、强筋骨功效的药物是( )A.豨莶草B.防己C.威灵仙D.桑寄生E.蕲蛇参考答案:D中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第2篇下列哪项脾虚泄泻的特点错误A.食后作
4、泻,时泻时止B.久泻不愈C.肌肉消瘦SXB下列哪项脾虚泄泻的特点错误A.食后作泻,时泻时止B.久泻不愈C.肌肉消瘦D.面色红润E.神疲倦怠正确答案:D面色红润为湿热泻的特点。考点:脾虚泄泻的特点。 面色淡黄而虚浮的形成机理,属( )A、脾胃虚衰B、寒湿困阻C、水饮内停D、湿热内蕴E、脾虚湿盛参考答案:E 脱疽病因病机参考答案:主要由于脾气不健,肾阳不足,又加外受寒冻,寒湿之邪入侵而发病。脾气不健,化生不足,气血亏虚,内不能壮养脏腑;外不能充养四肢。脾肾阳气不足,不能温养四肢,复受寒湿之邪,则气血凝滞,经络阻塞,不通则痛,四肢气血不充,失于濡养则皮肉枯槁,坏死脱落。若寒邪久蕴,则郁而化热,湿热浸
5、淫,则患趾(指)红肿溃脓。热邪伤阴,病久可致阴帆亏虚,肢节失养,干枯萎缩。本病的发生与长期吸烟、外伤等因素有关。总之,本病的发生以脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标,而气血凝滞、经脉阻塞为其主要病机。 患儿,3岁。筋骨萎弱,发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿。颈项萎软,目无神采夜卧不安,舌淡,苔少。其证候是( )A脾肾气虚B痰瘀阻滞C肝肾亏损D心脾两虚E肾阳亏虚正确答案:C肾主骨生髓,主生长发育和生殖,发育迟缓必责之于肾;肝主筋,颈项萎软,不能行走为肝肾精血不足,不能营注于筋骨所致。故选C。控制性降压时平均压一般不应低干:A、8kPaB、9kPaC、9.5kPaD、10kPaE、10.5
6、kPa参考答案:E 题共用备选答案A太溪B侠溪C少府D中府E阴陵泉在五行属水,又为合穴的腧穴是查看材料正确答案:EE 既主疼痛又主痰饮病的脉象是A.滑脉B.紧脉C.动脉D.牢脉E.弦脉正确答案:EE 患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色觥白,卷卧神疲,小便清长,下利清谷,偶见小腿浮肿,按之凹陷如泥,舌淡,脉迟。其病机是A.阳气亡失B.阳盛格阴C.阳损及阴D.阳气偏衰E.阳盛耗阴正确答案:D 关于传染的概念,下列哪项是正确的( )。A感染病原体后是否发病,主要取决于机体的免疫力B构成传染过程必须具备的条件是传染源、传播途径和易感人群C病原体进入人体叫传染,传染过程的表现叫传染病D感染后是否发病,主
7、要取决于病原体的致病力E传染过程中起决定作用的是传染源,因为传染源不断将病原体排出体外正确答案:B感染病原体后是否发病,不但取决于机体的免疫力,而且取决于病原体的致病力。病原体进人人体不一定发病,传染过程的表现有多种,其中显性感染才有临床表现。中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第3篇 患者,男,38岁。右侧腰腿部痛。表现为右臀、大腿后侧、小腿后外侧阵发性、放射性、烧灼样痛。针灸宜选何经穴治疗最佳( )。A足阳明胃经B足少阳胆经C足太阳膀胱经D足阳明胃和足少阳胆经E足少阳胆和足太阳膀胱经正确答案:E本病为坐骨神经痛,其疼痛沿足少阳和足太阳经循行线路,故取二经穴治疗。 小儿原发性肾病综合征脾肾
8、阳虚型的首选方剂是( )。A五苓散B真武汤C五皮饮D杞菊地黄丸E参苓白术散正确答案:B 下列各项中,不属于多发性抽动症的抽动特征是A、突发性抽动B、快速抽动C、反复性抽动D、可控性抽动E、多变性抽动参考答案:D 下列各项,属葡萄胎化疗适应证的是( )A、30岁以上的患者B、刮出的水泡较大C、双侧黄素囊肿较大D、刮宫术后出血E、病理报告为滋养细胞高度增生者参考答案:E 治疗湿疹瘾疹首选A麻黄汤B荆防败毒散C消风散D小建中汤E五苓散正确答案:C75解析 消风散是治疗湿疹瘾疹的首选 患者,女,49岁。胸闷憋气,咳嗽吐痰涎,色白清稀量多,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选的药物是A.瓜蒌、浙贝母B.川贝母、
9、天花粉C.紫苏子、芥子D.禹白附、僵蚕E.半夏、胆南星正确答案:CC头晕昏沉,痰多苔腻的临床意义是( )A.肝阳上亢B.痰湿内阻C.气虚血少D.肾精不足E.肝火上炎参考答案:B 病例摘要:林某,女,5岁。患儿3天前因发热,咳嗽,咀嚼时有酸涩感,经用链霉素、鱼腥草等治疗两天,症状加重来诊。证见两侧腮部肿如鸡卵大,皮色光亮,边缘不清,触之腮部灼热胀痛,拒按,咀嚼困难,憎寒壮热,体温38.6,咳嗽痰黄。舌红,苔薄黄,脉弦数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与发颐相鉴别。参考答案:主诉:发热伴腮部肿痛3天。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患儿临床主症
10、为发热,两侧腮部肿痛,边缘不清,故诊断为痄腮。时邪侵犯足少阳胆经,与气血相搏,循经上攻,凝滞于耳下腮部,致腮部肿胀疼痛;邪毒郁于肌表,则憎寒壮热;邪毒郁阻经脉,关节不利,致咀嚼不便。舌红,苔薄黄,脉弦数均为邪犯少阳之象。中医病证鉴别(中医执业考生作答):痄腮与发颐的鉴别:二者都可以见到腮部肿痛。区别在于,发颐的腮腺肿大多为一侧,局部红肿灼热明显,疼痛拒按,成脓时局部有波动感,按压腮部可见腮腺管口有脓液溢出,无传染性,常继发于猩红热、伤寒等细菌感染性疾病之后,血白细胞总数及中性粒细胞增高,本病可复发。而痄腮初病时有发热、头痛等前驱症状,通常一侧腮腺肿大后24日又累及对侧,肿大部位边缘不清,皮色不
11、变,触痛,有弹性感,腮腺管口早期可有红肿,可出现吞咽困难,该病具有传染性。诊断:中医疾病诊断:痄腮 中医证候诊断:邪犯少阳证中医治法:疏风清热,散结消肿方剂:柴胡葛根汤加减药物组成、剂量及煎服法: 肾病综合征肾阳衰微证,应首选A.济生肾气丸合真武汤B.疏凿饮子C.五皮饮合胃苓汤D.桂枝茯苓丸合五苓散E.大补阴丸合猪苓汤参考答案:A中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第4篇 晨起突然口舌歪斜,半身不隧,语言不利,考虑为A.短暂性脑缺血发作(TIA)B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑出血E.脑栓塞正确答案:C剧烈运动时,突然出现剧烈头痛,呕吐,口眼歪斜,考虑为脑出血;原有风湿性心脏病,突然出
12、现中风,考虑为脑栓塞;起病急,神经症状消失快,一般持续数分钟,多无意识障碍者,考虑为短暂性脑缺血发作(TIA);晨起突然口舌歪斜,半身不隧,语言不利,考虑为脑血栓形成。 输卵管妊娠最常见的病因是A慢性输卵管炎B输卵管复通术后C宫内放置节育器后D盆腔子宫内膜异位症E输卵管发育或功能异常正确答案:A输卵管妊娠的病因有慢性输卵管炎、输卵管发育及功能异常、输卵管复通术后、卵子游走、输卵管周围肿瘤和病变、盆腔子宫内膜异位症、宫内放置节育器后。其中的主要病因为慢性输卵管炎。 患者,男,51岁。患糖尿病10年,未予系统治疗。近2年来病情加重,小便频数量多,混浊如脂膏,面色黧黑,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿不举,
13、舌淡苔白,脉沉细无力。治疗应首选( )A金匮肾气丸B知柏地黄丸C六味地黄丸D消渴方E玉女煎正确答案:A消渴起初为阴虚,久之阴损及阳,出现阳虚症状,故见尿浊如脂,形寒肢冷等,治宜阴阳并补,重在补肾,方用金匮肾气丸,选A。 下列不属尿路感染的途径是A、上行感染B、血行感染C、间接感染D、直接感染E、淋巴道感染参考答案:C 肝在体相合的是( )A、脉B、筋C、骨D、皮E、肉参考答案:B 男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8109/L,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷
14、酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C门脉性肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤正确答案:B答案与解析 B。患者巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8109/L,中性0.64,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30L/L,结合实验室检查,应考虑其为原发性肝癌。考点 原发性肝癌的诊断。 子宫颈粘膜是A.高柱状腺上皮B.鳞状上皮化生C.复层鳞状上皮D.生发上皮E.有纤毛的高柱状上皮正确答案:A 下列各项,药物用法错误的是( )A、旋覆花布包入汤剂B、琥珀入汤剂C、钩藤入汤剂后下D、雷丸研
15、末冷开水调服E、麝香入丸散服参考答案:C 在风湿性心脏瓣膜病中,最容易并发脑栓塞的是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴心房颤动正确答案:E风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄伴心房颤动后,血流梗阻即相当明显,患者表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难、咯血或发生心力衰竭等,部分病例可发生心房血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞或其他脏器的栓塞。以脑栓塞最多见。中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第5篇 中医学认为妊娠剧吐的主要发病机理是A脾胃虚弱,肝气偏旺B冲气上逆,胃失和降C肝失条达,气机郁滞D痰湿内停,阻遇脾阳E肝气郁结,胃气上逆正确答案:B 患
16、者,女,65岁。咳嗽反复发作十余年,咳声重浊,晨起加重,痰多色白,胸闷,脘痞,体倦,舌苔白腻,脉象濡滑,治疗应选用A二陈汤B桑菊饮C沙参麦冬汤D桑杏汤E止嗽散正确答案:A 患儿,3岁,体重13kg。近一个月来食欲不振,面色少华,倦怠乏力,大便偏稀,夹有不消化食物,舌质淡,苔薄白。应首先考虑的诊断是A厌食脾胃气虚证B积滞脾虚夹积证C蛋白质一能量营养不良疳积证D营养性缺铁性贫血脾肾阳虚证E小儿腹泻伤食泻正确答案:A 男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂,浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70gL,网织红细胞0005,血片示小细胞低色素性贫血改变。血清铁
17、62molL,总铁结合力92molL,粪便检查钩虫卵(+)。该病病因治疗最主要的措施应该是( )A驱钩虫B口服铁剂C注射铁剂D口服维生素CE进食含铁量高的饮食正确答案:A 根据以下条件,回答 300301 题:A气陷B气滞C气虚D气逆E气结第 300 题 气的上升太过为( )。正确答案:D气的上升太过为气逆,气的下降太过为期限,气的出入障碍为气滞,气阻滞于某一部位为气结。 马某,男,23岁,工人,未婚,2022年8月24日就诊。平素嗜食辛辣油炸之品,易口舌生疮。近半月来大便干结,努挣不下,肛门灼痛,伴小便短赤,腹部胀满疼痛,面色红赤,口干口臭,心烦,遂来就诊。T 37,P 98次分,R 18次
18、分,BP 12080mmHg。面色红,精神佳,腹平软压痛,可扪及条索状硬块,舌质红,苔黄,脉滑数。血常规正常;腹透、肠镜检查正常。参考答案:辨病辨证依据:患者以大便秘结不通半个月为主症,可诊断为便秘。患者为年轻男性,病程短,为实证便秘。胃为水谷之海,肠为传导之官,素食辛辣刺激之品可致肠胃积热,耗伤津液则大便干结;热伏于内,脾胃之热熏蒸于上则面红赤,口干口臭;热积肠胃,腑气不通则腹胀腹痛;热移膀胱则小便短赤;舌红苔黄,脉滑数均为实热之征。西医诊断依据:年轻男性,平素嗜好辛辣油炸之品;大便干结半个月,伴腹痛腹胀;腹透、肠镜等未发现异常。入院诊断:中医诊断:便秘(热秘)。西医诊断:功能性便秘。治法:
19、泻热导滞,润肠通便。方药:麻子仁丸加减。麻子仁15g 白芍15g 炙枳实10g 大黄10g 炙厚朴10g 杏仁10g 生地15g水煎服,每日1剂,分2次服。 罗格列酮降血糖的作用机制是A、在小肠竞争性抑制-葡萄糖苷酶,减少葡萄糖吸收B、增加肌肉组织中葡萄糖的无氧酵解C、增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性D、刺激内源性胰岛素释放E、增加葡萄糖进入细胞,抑制糖异生参考答案:C 秩边穴、神门、神阙穴的定位。参考答案:1秩边 平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。2神门 腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。3神阙 脐窝中央。 急性血吸虫病最常见的异位损害是A肺B脾脏C皮肤D胰腺E腹膜正确答案:A血吸虫虫
20、卵或(童虫)迷走和寄生在门脉系统以外的器官或组织引起的病变,以肺和脑多见。中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第6篇 .临产4小时,每45分宫缩2535秒,胎心音160次分,先露高浮,突觉阴道流水,羊水清,宫口开大1指,下列处理何项错误A.立即听胎心B.记录破膜的时间C.常规阴道检查D.超过12小时尚未分娩,加用抗生素E.卧床,抬高臀部正确答案:C胎儿胎心音160次分,考虑有缺氧的危险,胎膜过早破裂,羊水流出,此时的阴道检查只适用于肛门检查不清,宫口扩张及胎头下降程度不明等情况,现患者宫口已开,阴道检查可能会损伤胎儿,不适宜阴道检查,常规的阴道检查仅指阴道分泌物检查,并不包括羊水pH值、性质
21、等检查。 治疗癫痫小发作的首选药物是( )A乙琥胺B硫酸镁C苯巴比妥D扑米酮E苯妥英钠正确答案:A癫痫小发作乙琥胺(记忆方法:小虎队);癫痫大发作苯妥英钠(不作为首选,大发作首选的是卡马西平)。 易致肝风内动的邪气是( )。A寒B燥C湿D暑E火正确答案:E 小儿癫痫脾肾两虚证,治疗宜选A.镇惊丸B.定痫丸C.河车八味丸D.涤痰汤E.六君子汤正确答案:C癫痫脾肾两虚证的治法为补益脾肾,方药用河车八味丸。 龟甲、鳖甲共同具有的功效是A.养血补心B.软坚散结C.益肾健骨D.滋阴潜阳E.清肺化痰正确答案:D龟甲与鳖甲,二药均能滋阴清热,潜阳息风,常相须为用治疗阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚风动等证。 津液运
22、行依靠气的( )A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.中介作用E.固摄作用参考答案:A治疗高热惊痫,小便不利,应选用的药物是( )A.天麻B.羚羊角C.代赭石D.地龙E.牡蛎参考答案:D进展期胃癌的并发症不包括A、幽门梗阻B、吞咽困难C、穿孔D、消化道出血E、恶病质参考答案:E 题共用备选答案A后下B另煎C包煎D烊化E先煎钩藤入汤剂应查看材料正确答案:AA中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第7篇 为增强活血化瘀的功效常配伍的药物是A解表药B理气药C温里药D泻下药E补虚药正确答案:B 消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是A疏肝理气,健脾和胃B温中散寒,健脾和胃C健脾养阴,益胃止痛D清胃泄热,疏肝理
23、气E活血化瘀,通络和胃正确答案:E 山药的主治病证是( )A.脾虚泄泻,肺虚咳喘B.脾胃气弱,暑湿吐泻C.脾胃气弱,肾虚阳痿D.脾胃气弱,血虚萎黄E.脾胃气弱,气虚欲脱参考答案:A 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A大便悬滴法检查B大便碱性蛋白胨水培养C大便涂片革兰染色D霍乱血清凝集试验找特异性抗体E血培养找霍乱弧菌正确答案:E 主清肝火的药物是( )A.夏枯草B.石膏C.淡竹叶D.栀子E.黄芩参考答案:A 泄泻主病之脏在A.肺B.肝C.脾D.肾E.心正确答案:C泄泻病因虽然复杂,但其基本病机变化为脾病与湿盛,致肠道功能失司而发生泄泻。病位在肠,主病之脏属脾,同时与肝、肾密切相关。小儿原发
24、性肾病综合征常见的发病年龄是( )A、6个月1岁B、12岁C、23岁D、28岁E、810岁参考答案:D 患者初起眼有异物感,视物不清,继而目赤肿痛,羞明,流泪,眵多,口苦咽干,苔黄,脉弦数。治疗除主穴外,还应选取( )A、少商、外关B、侠溪、行间C、太冲、外关D、合谷、太冲E、太阳、行间参考答案:B 有关瘢痕灸的叙述,不正确的是( )A、选用大小适宜的艾炷B、施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁C、每壮艾炷不必燃尽,燃剩1/4时应易炷再灸D、灸后1周左右,施灸部位化脓形成灸疮E、常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾参考答案:C中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第8篇 乌梅丸的组成药物中不包
25、括( )。A蜀椒、细辛B白术、陈皮C桂枝、人参D黄柏、黄连E当归、附子正确答案:B 翁某,女,31岁,已婚。初诊:2022年3月11日。结婚五年未孕,月经后期,量少,色黑红,有血块,经期少腹胀痛颇剧,胀甚于痛,腰痛,经前乳胀,于2022年3月2日取子宫内膜检查,诊为晚期分泌期子宫内膜,输卵管通液通畅。末次月经:2022年2月1日,带下正常。26岁结婚,未孕。查体:T36,6,P78/min,R18/min,BP112/70mmHg。发育正常,营养中等,神清合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,心肺(-)。舌苔淡黄腻,边尖有刺,脉细。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,宫体前位,正常大小,附
26、件(-)。B超:子宫及附件未见异常。根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案:基本资料:翁某,女,31岁,已婚。初诊:2022年3月11日。主诉:结婚五年未孕。现病史:结婚五年未孕,月经后期,量少,色黑红有血块,经期少腹胀痛颇剧,胀甚于痛,腰痛,经前乳胀,于2022年3月2日取子宫内膜检查,诊为晚期分泌期子宫内膜,输卵管通液通畅。既往史:既往体健,无肝炎及结核病史。过敏史:无食物及药物过敏史。婚育史:月经57天/4050天,月经后期,量少,色黑红有血块。26岁结婚,未孕。末次月经:2022年2月1日其他情况:无特殊记载。体格检查:T36.6,P78/min,R18/mi
27、n,BP112/70mmHg。发育正常,营养中等,神清合作,自动体位。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大。头颅五官端正,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。咽部无充血,扁桃体无肿大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,语颤音正常,叩清音,双肺呼吸音清;心前区无隆起,叩诊心界不大,心率78/min,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,肾区无叩痛,四肢无水肿。四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。体格检查:T36.6,P78/min,R18/min,BP112/70mmHg。一般情况:神清,精神可,舌苔淡黄腻,脉
28、弦。皮肤黏膜淋巴结:无黄染,无瘀斑及出血点。头颈部:无异常。胸腹部:无异常。脊柱四肢:脊柱四肢无异常。神经系统:无异常。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,宫体前位,正常大小,附件(-)。B超:子宫及附件未见异常。中医辨病辨证依据:结婚五年未孕,月经后期,量少,色黑红有血块,经期少腹胀痛颇剧,胀甚于痛,腰痛,经前乳胀,舌苔淡黄腻,脉弦。辨为气滞血瘀之象。病因病机分析:气滞血瘀,胞宫失于濡养,胞脉阻滞,气机不利,血运受阻,任脉不通以致不孕。血运不畅,冲任不得相资,难以摄精成孕。舌苔淡黄腻,边尖有刺,脉细。皆为气滞血瘀。中医病证鉴别:不孕症应与暗产相鉴别。暗产是指早孕期,胚胎初结而自然流产
29、者。西医诊断依据:1既往体健,无重要病史可载,结婚五年未孕。2结婚五年未孕,月经后期,量少,色黑红有血块,经期少腹胀痛颇剧,胀甚于痛,腰痛,经前乳胀。3于2022年3月2日取子宫内膜检查,诊为晚期分泌期子宫内膜分泌欠佳,输卵管通液通畅。B超检查未见异常。诊断:中医诊断:不孕症(气滞血瘀型)西医诊断:不孕治法:养血调气,化瘀助孕。方药:膈下逐瘀汤加减。地黄15g,当归12g,赤、白芍各12g,桃仁、川楝子各9g,制香附、乌药、莪术各6g,川芎3g,鸡血藤15g。调护:劳逸适合、情志舒畅、房事有节、不可恣食厚味。 患者,女,40岁。胃脘部胀痛,窜及两胁,每因情志不舒而病情加重,得嗳气或矢气后则舒,
30、暖气频频,嘈杂泛酸,舌淡红,苔薄白,脉弦。其应首选的方剂是A.逍遥散加减B.左金丸加减C.吴茱萸汤加减D.柴胡疏肝散加减E.益胃汤加减正确答案:DD 桑白皮的功效是( )A.敛肺平喘,收涩止带B.泻肺平喘,利水消肿C.止咳平喘,止痛镇痉D.止咳平喘,润肠通便E.止咳平喘,清肺化痰参考答案:B 腋窝淋巴结触诊。参考答案:检查右腋窝淋巴结时,检查者右手握被检查者右手,向上屈肘外展抬高约45,左手并拢,掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部滑动触诊,然后依次触诊腋窝后壁、外侧壁、前壁,触诊腋窝后壁时应在腋窝后壁肌群仔细触,触诊腋窝外侧壁时应将患者上臂下垂,检查腋窝前壁时应在胸大肌深面仔细触诊。用同样方法检查左侧腋窝淋巴结。 下列各项,脉位不表浅的脉象是( )A、浮脉B、芤脉C、濡脉D、散脉E、弱脉参考答案:E 分布在胸腹部的经脉是( )A、足少阳胆经B、手少阴心经C、手太阴肺经D、手太阴肺经E、足阳明胃经参考答案:E 下列各项,不符合职业道德特点的是A专业性B稳定性C多样性D适应性E单一性正确答案:E (135136题共用备选答案)A足三里B阳陵泉C悬钟D足临泣E公孙135八会穴中的筋会穴是136八脉交会穴中通带脉的是正确答案:B,D