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1、中医执业医师历年真题解析8辑中医执业医师历年真题解析8辑 第1辑 患者，女，30岁。膝关节疼痛，得热痛减，遇冷则加剧，舌苔白，脉弦紧。针灸时选A血海、犊鼻、梁丘、阳陵泉B大椎、膝阳关、梁丘、犊鼻C肾俞、关元、犊鼻、梁丘、阿是穴D膈俞、犊鼻、梁丘、膝阳关E曲池、犊鼻、梁丘、阳陵泉正确答案：C 桔梗汤的治则是A.养阴清热，止逆下气B.温肺复气C.泻肺逐邪D.解毒排脓E.宣痹通阳正确答案：D 患者，女，32岁。午后及夜间潮热，手足心热，骨蒸颧红，心烦盗汗，失眠多梦，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红而干，或有裂纹，无苔或少苔，脉象细数。治疗应取何法A、益气生血，甘温除热B、滋阴清热C、益气养阴D、养
2、血解表E、温阳补肾参考答案：B湿热痢若食积化热,痢下不爽,腹痛拒按者,可加用何方A、保和丸B、枳实导滞丸C、大承气汤D、小承气汤E、大柴胡汤参考答案：B 在肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘是A尺泽B曲池C天池D曲泉E曲泽正确答案：E一女性患者,右手食指患蛇头疔10天,红肿明显,疼痛剧烈如鸡啄,伴高热,苔黄,脉数。治宜首选A、手术切开B、金黄膏外敷C、内服清热解毒药D、用抗生素E、鲜草药外敷参考答案：A中医执业医师历年真题解析8辑 第2辑寒极生热,热极生寒说明了阴阳之间的哪种关系()A、互根互用B、消长平衡C、相互转化D、相互交感E、对立制约C 阴阳转化，指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的
3、方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。阴阳转化是阴阳运动的基本形式之一。阴阳相互转化，一般都产生于事物发展变化的物极阶段，即所谓物极必反。寒极生热，热极生寒的极，即阴阳消长变化发展到极的程度，是事物的阴阳总体属性发生转化的内在因素和必备条件。故寒极生热，热极生寒就说明了阴阳的相互转化。 下列各项，属张介宾学术观点的是A、调经重脾胃B、阳非有余，阴常不足C、重视脾肾，倡命门学说D、培补气血，调理脾胃E、妊娠期以养胎、保胎为要参考答案：B 治疗阴痒肝肾阴虚证，应首选的方剂是( )A.萆薢渗湿汤B.知柏地黄汤C.消风散D.丹栀逍遥散E.托里消毒散参考答案：B患者
4、,男,28岁,患便秘多年,伴口干,舌红少苔,脉细。下列除哪味药外均可使用A、郁李仁B、桃仁C、火麻仁D、杏仁E、牛膝参考答案：E正常膝关节的生理外翻角度为A、 05B、 510C、 1015D、 1520E、 2025参考答案：B 患者高热烦渴，脉疾无力，汗出如油，热而沾手者属于A、暑伤津气B、阳气耗竭C、阴液耗竭D、湿热郁蒸E、阴阳俱亡参考答案：A中医执业医师历年真题解析8辑 第3辑肿瘤治疗中扶正的正气主要包括( )A、免疫功能B、睡眠功能C、某些遗传的本质D、机体对有害因子的防御功能E、促进生长发育参考答案：ACD 下列关于外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别点中，无意义是( )A、病程的长短B、起病
5、的缓急C、咳痰的多少D、是否兼有脏腑受损的兼症E、是否兼有表证参考答案：C 骨肿瘤进行活体组织穿刺，穿刺物性状不同。 巨细胞瘤的穿刺物性状为A、 血性B、 黄色液体C、 脓性物D、 干酪样物质E、 胶体样物质单纯性骨囊肿的穿刺物性状为A、 血性B、 黄色液体C、 脓性物D、 干酪样物质E、 胶体样物质参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 下列各项，不属于肝胃不和证临床表现的是( )A、嗳气呃逆B、吞酸嘈杂C、食少纳减D、急躁易怒E、脉紧参考答案：E 属于病理性汗出的是A、气候炎热而汗出B、衣被过厚而汗出C、体力活动时汗出D、睡眠时汗出不止E、进食辛辣时汗出参考答案：D陈旧性肛裂最有效
6、的治疗方法为A、内服B、薰洗C、外敷D、手术E、挂线参考答案：D中医执业医师历年真题解析8辑 第4辑 患者，男，50岁，反复中上腹疼痛3年，加剧1天伴泛酸。要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。按照试题要求，回答问题。正确答案：标准答案:评分要点：一、问诊内容(一)现病史1.围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化，诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)注意主诉特点：腹痛性质、有无节律性、发生的时间及与饮食的关系?泛酸与进餐的关系?腹痛加重和缓解的因素?有无放射痛?本次加重的诱因?(2)伴随症状：是否伴有恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、腹泻或黑便等?有无明显体
7、重减轻?有无畏寒与发热?(3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状，如神疲乏力、纳呆、大便色黯、消瘦、面色苍白，腹痛喜揉或喜按、喜热饮或喜凉饮?有无小便清长或短赤?通过问诊体现对脾胃虚寒、肝胃郁热、胃阴不足等主要证候的鉴别诊断。2.诊疗经过(1)做过哪些检查?各项检查结果怎样(包括胃镜、CT、血常规等)?(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?重点是对制酸剂及H2受体抑制剂应用情况及效果。(二)相关病史1.有无胃病、肝炎、胆囊炎等其他消化道病史。2.有无腹部手术史。3.有无烟酒嗜好或其他饮食嗜好。4.有无药物或食物过敏史。二、问诊技巧(一)围绕主诉询问，条理性好，能抓住重点。(二)问
8、诊语言恰当，无暗示性语言 某女性患者，妊娠过程中出现下血，其血色紫黯，腹痛拒按，胎动不安。治疗应首选的方剂是A.桂枝茯苓丸B.四逆散C.生化汤D.温经汤E.逍遥丸正确答案：AA 砂仁具有的功效是A燥湿，平喘B燥湿，发汗C化湿行气，温中止泻，安胎D化湿，解暑E化湿，止呕正确答案：C 属于六腑共同的生理特点的是( )A.传化物而不藏，实而不能满B.藏精气而不泻，满而不能实C.传化物而不藏，满而不能实D.藏精气而不泻，实而不能满E.虚实交替，藏泄互用参考答案：A 循行绕肩胛的经脉是( )A、手阳明大肠经B、足太阳膀胱经C、手太阳小肠经D、手少阳三焦经E、足少阳胆经参考答案：C患者属肺热咳嗽,应选用的
9、药物是A、归肺经温热性药物B、归肺经寒凉性药物C、归肺经辛甘味药物D、归心经寒凉性药物E、归胃经寒凉性药物参考答案：B中医执业医师历年真题解析8辑 第5辑水肿日久,症见面色潮红,头晕头痛,心悸失眠,腰酸遗精,步履飘浮无力,或肢体微颤,此为A、脾胃两亏，水湿逗留B、肝血亏虚，血不养筋C、肝肾阴虚，肝阳上亢D、肾气虚极，浊阴不降E、水邪凌肺，肾不纳气参考答案：C患者51岁,绝经2年,腰背疼痛,胫酸膝软,面色不华,肢倦乏力,纳少便溏,舌质淡边有齿痕,苔薄白,脉细。治疗应首的选方剂是( )A、左归丸B、大补元煎C、二仙汤D、知柏地黄丸E、六味地黄丸参考答案：B新生儿特有的反射有A、吸吮反射B、拥抱反射
10、C、握持反射D、腹壁反射E、提睾反射参考答案：ABC 清热凉血法适用于风热肠燥型便血，方剂选用A.凉血地黄汤B.龙胆泻肝汤C.黄连解毒汤.D槐角丸答案：AD 患者3年来经常心悸。气短。检查：心尖搏动 稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心 尖部听诊可闻及36级以上粗糙的收缩期吹 风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考 虑的是( )A单纯二尖瓣狭窄B单纯二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全正确答案：C解析：二尖瓣狭窄时心尖部可听到较局限的、递增型隆隆样舒张期杂音，而心尖部有36级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全。根据本患者的表现考虑二尖瓣狭窄
11、合并二尖瓣关闭不全。 下列各项，不属于风热犯肺证临床表现的是( )A、咳嗽B、鼻塞流浊涕C、微恶风寒D、口不渴E、咽喉疼痛参考答案：D中医执业医师历年真题解析8辑 第6辑 患者，女，70岁，胸闷，心悸，气短，舌质淡，脉结代，宜首选( )。A.党参B.黄芪C.人参D.大枣E.炙甘草正确答案：E 患者，男，38岁。右膝关节肿痛，屈伸不利，每遇阴雨或寒冷时加重。治疗应首选的药物是A.蕲蛇B.羌活C.木瓜D.松节E.独活正确答案：EE 家属代诉：患者于今晨起床后半小时，突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，手撒，四肢厥冷，脉细弱治疗用隔盐灸，应首选A肾俞、太溪B关元、神阙C脾俞、足三里D胃俞、三阴交E三
12、焦俞、内关正确答案：B硬化性骨髓炎最常见的发病部位有A、 指骨B、 掌骨C、 椎骨D、 股骨E、 胫骨参考答案：DE下列病因是引起泄泻的常见病因的是A、年老体弱，久病之后B、饥饱失调，劳倦内伤C、烦恼郁怒，忧郁思虑D、过食生冷，恣食肥甘E、误食不洁，感受外邪参考答案：ABCDE子痰之浊痰凝结证,常选用的方剂是()A、黄连解毒汤加减B、滋阴除湿汤加减C、阳和汤加减D、透脓散加减E、橘核丸加减C 子痰之浊痰凝结证：见于初起硬结期。肾子处酸胀不适，附睾硬结，子系呈串珠状肿硬，无明显全身症状。苔薄，脉滑。治法：温经通络，化痰散结。方药：阳和汤加减，配服小金丹。中医执业医师历年真题解析8辑 第7辑 患者
13、项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细。治疗应首选A.羌活胜湿汤B.增液承气汤C.栝蒌桂枝汤D.羚角钩藤汤E.大定风珠正确答案：C痉证邪壅经脉除了表现为痉证共有症状外还有表证。如寒邪较甚，病属刚痉；如风邪较甚，病属柔痉。发热不恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细，为太阳经柔痉，治疗应解表和营，用栝蒌桂枝汤。羌活胜湿汤用于邪壅经络之痉证；增液承气汤用于阳明热盛证；羚角钩藤汤用于肝经热盛；大定风珠用于阴虚风动。心悸的发生多因A、体质虚弱B、饮食劳倦C、七情所伤D、感受外邪E、药食不当参考答案：ABCDE 有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是不正确的A均有窦口与鼻腔相通B筛窦
14、位于鼻根部与眼内眦之间C鼻旁窦炎时可出现鼻塞、流脓涕、头痛及鼻旁窦区压痛D上颌窦位于眼眶上缘内侧E蝶窦因解剖部位较深，不能进行体表检查正确答案：DD。解题思路 鼻旁窦为鼻腔周围含气的骨性空腔。共四对，皆有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时易发生炎症，鼻旁窦炎时可出现鼻塞、流脓涕、头痛及鼻旁窦区压痛。鼻旁窦的检查一般均可在外部检查，如上颌窦在左右颧部，额窦在眼眶上缘内侧，筛窦位厂鼻根部与眼内眦之间，而蝶窦因解剖部位较深，不能进行体表检查。命题规律 考查“鼻旁窦的检查”。一般掌握。 舌苔全无的临床意义是( )A.正气渐复B.邪气入里C.胃阴衰亡D.由虚转实E.由实转虚参考答案：C 桔梗、枳壳同用的方剂是
15、( )A、普济消毒饮B、参苓白术散C、蒿芩清胆汤D、血府逐瘀汤E、清瘟败毒饮参考答案：D 产后大出血。继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是查看材料正确答案：C肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能。肝病日久，则肝气郁滞，疏泄失职，故见两胁胀满疼痛。气为血帅，气滞则血凝，故见舌质瘀点、瘀斑。产后大量出血时，血失气脱，正气大伤，随即出现气脱之症，气脱阳亡，不能温煦四肢，则手足厥冷；不能温固肌表，则大汗淋漓；神随气散，神无所主，则为晕厥。中医执业医师历年真题解析8辑 第8辑下列何药为治疗跌打损伤、瘀滞肿痛之要药()A、三七B、川芎C、红花D、桃仁E、乳香C 红花应用：(1)血滞经闭、痛经，产后瘀滞
16、腹痛。为活血祛瘀、通经止痛之要药，是妇产科血瘀病证的常用药。(2)癥瘕积聚。(3)胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。本品能活血通经、祛瘀止痛，善治瘀阻心腹胁痛。(4)跌打损伤、瘀滞肿痛。为治疗跌打损伤、瘀滞肿痛之要药。(5)瘀滞斑疹色暗。用于瘀热郁滞之斑疹色暗。此外，还用于回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛等。湿热袭络型痿证针灸治疗可选的穴位有A、大椎B、胸夹脊C、腰阳关D、腰夹脊E、阴陵泉参考答案：ABDE 脾主升清的确切含义是 ( )A脾之阳气主升B脾气以升为健C脾气散精上归于肺D升已而降，若雾露之溉E脾运化水液，转输周身正确答案：C脾主升清系与胃主降浊的功能相对而言。升清是指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心肺头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。素问.经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”对一般病症可以采用健脾补气，益气升阳的疗法，比如胃下垂，肾下垂。 猪苓汤的药物组成不包括A黄柏B茯苓C泽泻D阿胶E滑石正确答案：A 下列各项中不属于继发性皮损的是A溃疡B糜烂C水疱D痂E抓痕正确答案：C36.解析水疱是原发性皮损。 下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗中，错误的是A、补充足够蛋白质B、禁用抑制呼吸中枢的镇静药C、不必等待细菌培养结果即给予抗生素治疗D、X线检查炎症完全吸收后停用抗生素E、补充血容量是抢救感染性休克的重要措施参考答案：D