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1、21年医师类考试答案6章21年医师类考试答案6章 第1章A.旋覆花B.款冬花C.紫菀D.白芥子E.杏仁性温燥，阴虚燥咳者不宜的药物是答案：D解析：2.阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌旋覆花，入煎剂宜布包。白芥子耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌。杏仁阴虚咳嗽及大便溏泻者忌；本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用。一九九八年五月三十日中午，某市一大学有400多名学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻(一般58次)，头痛、体温升高多在38以上。经调查，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有
2、在食堂用餐者，没有发病。如果你去调查处理这次食物中毒引起的暴发，那么你需要采集的样品不包括A.剩余的各种食物B.食品加工用具、容器C.病人的呕吐物、粪便、血液、尿液D.未发病同学的进食样品E.食品加工人员手拭子答案：D解析：A.内痔B.肛瘘C.外痔D.直肠息肉E.直肠癌直肠指检，扪到条索状，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者答案：B解析：承担传染病防治职责的机构是A.医疗机构B.疾病预防控制机构C.计划生育服务机构D.康复机构E.保健机构答案：A解析：A.肓俞B.天枢C.大横D.归来E.水道位于腹部，脐中旁开4寸的腧穴是答案：C解析：女，23岁，问她“你是哪里人?”病人快速回答说：“
3、我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计人类进入新的历史阶段，新的时代。培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是A、思维不连贯B、思维松弛C、思维奔逸D、思维破碎E、思维扩散答案：C解析：思维奔逸：主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟不上思潮，导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。此患者的表现符合思维奔逸。患者，男，43岁。口苦，心烦，胸闷不舒，入睡困难，舌质红，脉数。用药宜首选A.栀子、淡豆豉B.栀子、竹叶C
4、.黄连、肉桂D.酸枣仁、柏子仁E.酸枣仁、远志答案：A解析：栀子苦寒清降，清泻三焦火邪，有清心除烦之效，用于邪热客心，心烦郁闷，躁扰不宁，虚烦不眠等症。每与淡豆豉配伍，以宣泄邪热，解郁除烦，如栀子豉汤。此为热邪扰心，虚烦不眠，故选A。因女性不孕而实施的体外授精-胚胎移植技术，不属于可能产生的伦理问题的是A、代孕母亲B、妇女的“贞操”C、卵子商品化D、对胚胎进行非医学目的的性别鉴定E、用剩余胚胎进行干细胞研究答案：B解析：B是人工受精的，其他都是体外受精的伦理问题。21年医师类考试答案6章 第2章A.肾小球毛细血管基底膜增厚B.肾小球壁层上皮细胞增生C.肾小球系膜细胞和基质增生，基底膜增厚呈双层
5、D.大量肾小球硬化，残存肾小球肥大E.弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生慢性硬化性肾小球肾炎表现为答案：D解析：肺实变可出现的体征是A.支气管语音增强B.语颤减弱C.叩诊鼓音D.湿啰音E.肺泡呼吸音增强答案：A解析：肺实变的体征：（1）望诊两侧胸廓对称，患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。（2）触诊气管居中，患侧语音震颤增强。（3）叩诊患侧呈实音。（4）听诊患侧肺泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音，支气管语音增强。关于骨与关节结核，下列是手术禁忌证的是A有脊髓神经压迫症状B单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时C窦道经久不愈D死骨形成E合并有活动性肺结核答案：E解析：治疗夜盲
6、症，应选用的药物是( )A.砂仁B.苍术C.白豆蔻D.藿香E.厚朴答案：B解析：深部脓肿的临床表现是A、局部红肿明显B、可扪到波动C、局部水肿，压痛明显，穿刺有脓D、患处无活动障碍E、病程长，发展慢，无红肿热痛答案：C解析：深部脓肿则红肿和波动感不明显，但局部疼痛、水肿、有压痛，患处可发生功能障碍，穿刺有脓。女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.腹岛素D.饮食治疗+双胍类降糖药E.运动疗法答案：D解析：。在我国新疆、内蒙古等地一些偏远农村居民的躯干
7、、四肢皮肤发生色素沉着和脱色斑点，伴有周围神经炎症状患者的手掌和脚跖皮肤过度角化等表现。据此认为最有可能与下列哪种化学元素摄入过多有关A.氟B.铅C.镉D.砷E.铬答案：D解析：如本题所描述为慢性砷中毒的表现，因而本题选择D。地方性砷中毒早期多表现为末梢神经炎症状，其四肢呈对称性、向心性感觉障碍，出现痛温觉减退、麻木、蚁走感等异常。皮肤损害也是慢性砷中毒的特异体征。皮肤色素沉着与色素缺失多同时出现在躯干部位，以腹部(花肚皮)、背部为主，亦可出现在眼睑、腋窝等褶皱处。皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。四肢及臀部皮肤角化，可形成角化斑、赘状物。男性，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂
8、音，诊断可考虑主动脉瓣关闭不全。本杂音应与哪种情况相鉴别A.动脉导管未闭B.三尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.肺动脉瓣相对关闭不全答案：E解析：21年医师类考试答案6章 第3章下列不属于淤血的后果的是A.水肿B.出血C.实质细胞变性坏死D.上皮组织增生E.纤维结缔组织增生答案：D解析：较长期的静脉性充血，使局部组织内代谢中间产物蓄积，从而损害毛细血管，使其通透性增高，加之淤血时小静脉和毛细血管内流体静力压升高，导致局部组织发生水肿，严重时甚至发生漏出性出血。而长期淤血，由于氧和营养物质供应不足和代谢中间产物堆积，还可引起实质细胞的萎缩和变性甚至坏死。某些器官慢性淤血可引起实质细胞的萎缩
9、和纤维结缔组织的增生。然而上皮组织增生不属于淤血的后果。因此选D。某患者经一个疗程链霉素治疗后，听力下降，虽停药几周听力仍不能恢复，这是药物引起的A.毒性反应B.变态反应C.后遗效应D.特异质反应E.副作用答案：A解析：A.急性肾炎综合征B.急进性肾炎综合征C.肾病综合征D.慢性肾炎综合征毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是答案：A解析：轻微病变性肾小球肾炎临床表现为肾病综合征。毛细血管内增生性肾小球肾炎临床表现为急性肾炎综合征。胃病呕吐酸腐食物，首先要考虑的是A.胃阳虚B.肝气犯胃C.胃阴虚D.食滞胃肠E.胃气虚答案：D解析：后牙全部缺失后主要会引起A.前牙向缺牙间隙倾斜B.上前牙间隙增宽
10、C.唇部内陷影响美观D.影响唇齿音的发音E.颞下颌关节功能紊乱答案：E解析：后牙全部缺失后垂直距离丧失严重，髁突向后上移位，造成弹响，还会压迫鼓板和耳咽管处的鼓索神经引起疼痛，产生颞下颌关节功能紊乱。另外，后牙全部缺失后还会引起其他一些次要的问题：前牙向缺牙间隙倾斜、上前牙间隙增宽、唇部内陷影响美观、影响唇齿音的发音。故本题应选E。一项探讨母亲围产期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下：200例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受过放射诊断，400例对照儿童的母亲只有20位在孕期接受过放射诊断OR值为A.1.96B.2.74C.5.57D.2.85E.3.35答案：E解析：A.氯霉
11、素B.复方磺氨甲基异唑C.青霉素D.头孢曲松E.环丙沙星小儿伤寒治疗首选( )答案：D解析：成人失血500800ml，首先考虑输入A.全血B.血浆C.浓缩红细胞D.白蛋白E.晶体液答案：E解析：失血量达总血容量的10%20%（5001000ml）时，应根据有无血容量不足的临床表现及其严重程度，同时参照血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案，有症状者可输入胶体液、代血浆等扩充血容量。快速输入等渗盐水或平衡盐溶液，45分钟内输入10002000ml。若患者血压恢复正常并能维持时，表明失血量较小，且已停止出血。故选E。21年医师类考试答案6章 第4章A.引入率B.续发率C.死亡率D.病死率
12、E.发病率用于比较传染病传染力的强弱，分析传染病流行因素及评价防疫措施的效果答案：B解析：女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩浊可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎答案：D解析：女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39540之间，静点青霉素疗效差。查体：T395，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝肋下2cm。血常规：WBC19010L，N076。
13、胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病敏感抗生素为A.红霉素B.庆大霉素C.万古霉素D.第三代头孢菌素E.氨苄西林答案：C解析：白厚腻苔主A.里热证B.寒湿证C.表寒证D.虚寒证E.阴虚证答案：B解析：女，16 岁，被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐 1 小时，查体：P140 次/分 R26 次/分 BP 80/，神志清楚，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失若行急诊手术，原则上应首先探查A.空肠和回肠B. 肝脏和脾脏C.结肠和直肠D.胃和大网膜E.十二指肠和胰腺答案：B解析：抑制胃液分泌的重要因素A、蛋白质B、脂肪C、低张溶液D
14、、促胰液素E、碳水化合物答案：D解析：胰泌素（S细胞）：促进胰液(H2O/HCO3-)、胆汁、小肠液分泌；促进胆囊收缩；抑制胃肠运动；抑制胃液分泌。抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高张溶液下列哪种不属病毒结构对称型A、螺旋对称型B、有包膜20面体立体对称型C、无包膜20面体立体对称型D、复合对称型E、球形对称型答案：E解析：病毒衣壳根据其壳粒的排列不同，有三种对称排列类型，即20面体立体对称型、螺旋对称型及复合对称型。衣壳与核酸构成核衣壳，无包膜病毒类的核衣壳即为病毒粒子（病毒体）属于顺式作用元件的是A.转录抑制因子B.转录激活因子C.增强子D.外显子E.内含子答案：C解析：21年医师类考试答
15、案6章 第5章患者张某，中医诊断为痹证。症见：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。治疗方剂宜选用A. 防风汤B. 乌头汤C. 薏苡仁汤D. 双合汤E. 以上均非答案：B解析：题中患者诊断为痹证，遇寒则痛甚，得热则痛缓，局部皮肤或有寒冷感，为痛痹的表现，是寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血所致，治宜散寒通络，祛风除湿，方用乌头汤（B对）。防风汤为行痹代表方（A错）。薏苡仁汤为着痹代表方（C错）。双合汤为痰瘀痹阻证之风湿热痹代表方（D错）。A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶-1C.HMG-CoA还原酶D.磷酸化酶
16、E.HMG-CoA合成酶参与酮体和胆固醇合成的酶是答案：E解析：下列情志异常可引起二便失禁的是( )A.过度悲忧B.过度恐惧C.思虑不解D.过度愤怒E.突然受惊答案：B解析：贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检査部位是A.面颊、皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳轮皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲及口唇答案：E解析：考点贫血临床检查分析贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素影响而不是太可靠。患儿，2岁发热咳嗽3天症见恶寒发热，无汗，鼻流清涕，啥咳不爽，呼吸气急，痰声重浊，咽不红，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证候是A风寒郁肺B风热闭
17、肺C痰热闭肺D肺脾气虚E阴虚肺热答案：C解析：小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证 证候：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，呛咳频作，呼吸气急，痰稀色白，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。代表方剂：华盖散。#下列有关建立假设的论述，正确的是A.两样本均数比较的假设检验时，H1的表达式是：=B.备择假设用H表示C.假设可分成两种，分别用符号H和H表示D.检验假设用H表示E.两样本均数比较的假设检验时，H0的表达式是：答案：C解析：脾阳虚衰型水肿的治疗主方为A.实脾饮B.补中益气汤C.五苓散D.参苓白术散E.以上均不是答案：A解析：肝性脑病时首选的灌肠
18、药物是A.弱碱性溶液B.肥皂水C.中草药汤剂D.中性液E.乳果糖答案：E解析：细菌性肝脓肿由细菌侵入肝内引起。阿米巴原虫感染后可形成阿米巴性肝脓肿，溶组织内阿米巴主要寄生于结肠，可随血流转移至肝。甲硝唑对其治疗有效。21年医师类考试答案6章 第6章A.三阴交、足三里B.脾俞、气海C.太冲、中脘D.神阙、关元E.肺俞、列缺气虚型便秘，应加用答案：A解析：A.甲氨蝶呤B.平阳霉素C.长春新碱D.顺铂E.氮芥植物类抗癌药物是答案：C解析：长春新碱是植物类抗癌药物，用于治疗急性白血病、恶性淋巴病等。甲氨蝶呤是抗代谢类抗癌药物，对急性白血病尤其是儿童患者疗效好。氮芥为烷化剂，其化学结构中的活性基因可与细
19、胞DNA等起烷化作用而起到抗癌作用。关节盘的分区不包括A.前带B.后带C.中间带D.侧带E.双板区答案：D解析：妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征A.轻微活动后有胸闷气息及心悸感B.休息时心率110次分C.休息时呼吸20次分D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失E.阵发性夜间呼吸困难答案：D解析：人感染高致病性禽流感潜伏期为A、13日B、25日C、37日D、114日E、12月答案：A解析：人感染高致病性禽流感潜伏期一般为13日，通常在7日以内。男，28岁便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，一其诊断最可能是（）A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂答案：E解析：考点肛裂
20、的诊断分析该病人具有典型的临床表现：疼痛、便秘和出血，所以诊断最可能是肛裂男，26岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：BP114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为2010/L，中性粒细胞为89%。左脚趾经切开引流处理后应给予A.维生素B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.大剂量青霉素答案：E解析：患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。平刺的角度应为A.15左右B.25左右C.35左右D.45左右E.60左右答案：A解析：考点：1直刺针身与皮肤呈90角，垂直刺人，适用于人体大部分腧穴尤其是肌肉丰厚部位的腧穴，如四肢、腹部、腰部的穴位。2斜刺针身与皮肤呈45角，倾斜刺入，适用于骨骼边缘的腧穴，或内有重要脏器不宜深刺的部位，或为避开血管及瘢痕部位而采用此法，如胸、背部的穴位。3平刺针身与皮肤呈15角，横向刺入，适用于皮肤浅薄处的腧穴，如头部的穴位。