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1、22年护理类模拟冲刺试题集6节22年护理类模拟冲刺试题集6节 第1节患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者A.寒战时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后答案：A解析：血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。关于结核病的叙述，不正确的是（ ）。A.传染源主要为排菌的结核病人B.病人吐出的痰液干燥后无传染性C.病人痰液应用纸盒盛装后焚烧D.结核杆菌污染物品的消毒只能用中、高效消毒剂E.以呼吸道传播最为常见答案：B解析：对痰及口鼻分泌物，用纸盒、纸袋盛装后焚烧，或加入等
2、量1%过氧乙酸作用3060分钟进行消毒。患者，男，59岁，胰头癌，拟行胰十二指肠切除术，以下哪项不是该患者术后的主要并发症A.胰瘘B.胆瘘C.胆结石D.高血糖E.低血糖答案：C解析：胰十二指肠术后易出现血糖紊乱（表现为高血糖、低血糖）及胰瘘、胆瘘。以下哪种患者禁忌洗胃A.幽门梗阻者B.昏迷者C.食管静脉曲张者D.胃癌患者E.胃溃疡患者答案：C解析：强腐蚀性毒物(强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张（C）、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽门梗阻者洗胃可以减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症；消化性溃疡、胃癌等患者一般不洗胃；昏迷患者洗胃应谨慎，可采用去枕平卧
3、位，头偏向一侧，以防窒息。共用题干患者女，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量l000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。若发生空气栓塞，则栓子阻塞部位为A:主动脉口B:左冠状动脉口C:右冠状动脉口D:肺动脉口E:右房室口答案：D解析：根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威
4、胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。（共用题干）患者男，56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次，服用硝酸酯类药物效果欠佳。为进步了解病变情况，拟行冠状动脉造影。采取经桡动脉穿刺方法行冠状动脉造影及支架安置术，术后病情观察不必要的是（ ）。A.观察腕部桡动脉穿刺处有无出血现象B.观察前臂
5、有无血肿出现C.观察有无心律失常及心电图ST段的改变D.观察尿量E.观察患者肠蠕动恢复情况答案：E解析：冠状动脉造影术后的常规处理：监测患者有无不适，注意心电图及生命体征等；补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外；桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫46小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，1824小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。术后或次日查血、
6、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。股动脉穿刺的患者第3天出院。下列神经递质的减少会引起帕金森病的是（）。A.去甲肾上腺素B.组胺C.乙酰胆碱D.-氨基丁酸E.多巴胺答案：E解析：帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。22年护理类模拟冲刺试题集6节 第2节骨折后期并发关节僵硬的主要因素是A.低钙血症B.中青年C.缺少功能锻炼D.肌萎缩E.活动过早答案：C解析：主要原因是缺乏功能锻炼，关节本身组织的反应性渗出、水肿、变性，渐而纤维性粘连、囊壁增厚、弹性降低，造成关节僵硬。妊娠24周后听胎心部位错误的是A:骶右前位，在
7、母体脐上右侧听B:枕左前位，胎心在母体右下腹听C:肩先露在母体脐附近听D:枕右前位在母体右侧听最响E:骶左前在母体脐上左侧听答案：B解析：胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听得最清楚，枕左前位时胎儿背应在母体的左侧，所以应该在母体左侧听诊胎心音最清楚，而不是母体右侧。其他选项均正确。16患儿女，7个月。腹泻3天，大便每日10余次，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，45次日，口干，尿量明显减少。护理体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性稍差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时眼泪明显减少。血钠132mmolL，血钾4mmolL。该患儿最可能的诊断为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重
8、度等渗性脱水答案：B解析：下列不是高血压发病危险因素的是A.超重、肥胖B.高盐膳食C.经常运动D.心理压力增加E.年龄、性别答案：C解析：高血压的病因：1.肥胖 2.盐摄入量过多 3.过量饮酒 4.遗传因素 5.心理因素、个人因素和环境压力 6.情绪。蛲虫病最突出的临床特征是A.急性结膜炎B.肛门部及会阴部瘙痒C.腹痛D.荨麻疹E.睡眠不安答案：B解析：蛲虫病以肛门和会阴部瘙痒为特征。过敏性紫癜的临床表现应除外A.皮肤紫癜B.腹痛便血C.关节疼痛及肿胀D.血尿E.血小板减少答案：E解析：过敏性紫癜患儿辅助检查：血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。乙型肝炎的主要传播途径为（
9、 ）。A.粪-口途径传播B.血液传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.性接触传播答案：B解析：乙肝的传播途径有：血液传播、体液传播、母婴传播、破损的消化道及黏膜。其中，血液传播最常见。22年护理类模拟冲刺试题集6节 第3节预检护士掌握急诊就诊标准应做到A.一问，二看，三检查，四分诊B.五定C.四轻D.三查七对与二人查对E.二人查对答案：A解析：预检护士通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时将患者分诊到各专科诊室（A对）。一切抢救物品应执行“五定”原则，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%（B错）。护理人员在工作中应做
10、到四轻，为患者提供良好安静的物理环境（C错）。护理技术操作质量的标准为实施以患者为中心的整体护理，严格执行三查七对制度和二人查对制度（D错）。护士在输血时必须经两人查对方可输入（E错）。患者，女，18岁。近期身体不适，发热，就诊医院诊断为伤寒。伤寒常见的热型是A.间歇热B.不规则热C.体温过低D.稽留热E.弛张热答案：D解析：考点：本题考查伤寒患者体温的观察。精析：伤寒患者体温可恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1，表现为稽留热。避错：间歇热是临床较为常见的一种发热类型，体温骤升可达39以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，间歇数小时至数日又
11、如此反复发作，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。女，27岁。正常产后2天，体温37.8，乳房胀满疼痛，无红肿、硬结，下列处理正确的是( )。?A.用吸奶器吸奶B.少喝汤水C.芒硝敷乳房D.生麦芽煎汤喝E.让新生儿多吸吮答案：E解析：正确的中段尿细菌培养方法是A.宜取在膀胱内滞留68h后收集的尿液B.宜取停用抗菌药物48h后收集的尿液C.尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂D.宜取在膀胱内滞留1618h后收集的尿液E.常用导尿方法留取尿液置于清洁容器内答案：A解析：世界卫生组织护理专家委员会规定护士在“保持健康、预防疾病、减轻痛苦、促进健康”中发挥重要作用，是属于计划的何种表现形式A:目的或任务B:目
12、标C:职能D:策略E:政策答案：A解析：甲状腺功能亢进症最主要的病因是A.放射线过多B.对链球菌变态反应C.直接病毒感染D.直接细菌感染E.自身免疫性答案：E解析：甲状腺功能亢进症的病因与自身免疫功能、遗传因素和环境因素等有关，但甲状腺功能亢进症最主要的影响因素为自身免疫功能。新生儿生理性体重下降占体重的( )A.2%5%B.3%9%C.5%10%D.2%15%E.7%20%答案：B解析：新生儿在生后数日内，因重失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复至出生时体重。22年护理类模拟冲刺试题集6节 第4节会阴部及阴道手术消毒的范围是大小阴唇、会阴和A.两侧大腿外侧1/3及
13、肛门周围B.两侧大腿内侧1/3及肛门周围C.两侧大腿上部及肛门周围D.两侧大腿外侧1/3及肛门E.两侧大腿内侧1/3及肛门答案：B解析：会阴部及阴道手术消毒的范围是大小阴唇、会阴和两侧大腿内侧1/3及肛门周围。急性心肌梗死最早出现的心电图改变是A:ST段弓背向上抬高B:异常高大两支不对称的T波C:病理性Q波D:ST段压低E:T波倒置答案：A解析：患儿男，1岁。生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作。实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为A.510mg/kgB.1020mg/kgC.2030mg/kgD.3050mg
14、/kgE.5070mg/kg答案：D解析：应在出生后3个月内开始饮食控制，鼓励母乳喂养或给予低苯丙氨酸蛋白饮食，原则上使摄入苯丙氨酸的量能保证生长发育和体内代谢的最低需要量，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在0.120.6mmol/L(210mg/dl)，因为母乳中的苯丙氨酸的含量为2.4mmol/L，比牛奶含量低，这样可减少苯丙氨酸的产生，避免脑损害。宫口扩张潜伏期需要的时间为A.4hB.6hC.8hD.10hE.12h答案：C解析：考点：产程分期；精析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期扩张速度较慢，平均每23小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16
15、小时，超过16小时称潜伏期延长。故本题选C。避错：本题部分考生容易误选B，与第一产程经产妇约需68小时相混淆，潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期一扩张速度较慢，平均每23小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。儿童死亡率最高的时期，下列说法最准确的是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.出生后7天内E.学龄期答案：D解析：出生后7天内小儿的死亡率最高。引发小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A:病毒B:细菌C:衣原体D:支原体E:真菌答案：A解析：与原发性痛经有关的主要原因是A.促性腺激素释放增加B.孕激素分泌增加C.雌激素分泌增加D.前列腺素分
16、泌增加E.促黄体生成素分泌增加答案：D解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。原发性痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素F2和前列腺素E2明显高于正常妇女。22年护理类模拟冲刺试题集6节 第5节泌尿道感染的病原菌主要是A.链球菌B.白色念珠菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠埃希菌答案：E解析：大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，对某些环境有特殊的适应性。大肠埃希菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上，从而成为泌尿道感染的主要病原菌。患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38，呼吸24次分。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A.立即物理降温B.给予
17、适量止咳药C.室内湿度应保持40%D.嘱患儿勿进食过饱E.定时雾化吸入、排痰答案：E解析：考点：小儿肺炎治疗要点；精析：A一般38.5以上，才需要给予降温。B运用止咳药，容易使气管黏膜排痰功能受到了抑制，致使痰液等物不能顺利咳出，大量堆集在气管与支气管内，造成气管堵塞，呼吸困难。C室内湿度保持在60%，有利于小儿气管湿化。D应该是嘱家长给予容易消化营养丰富的饮食，保证营养有利于小儿恢复。故本题选E。避错：本题易错选A，但一般38.5以上，才需要给予降温。因痰液黏稠，不易咳出，气体交换受损，故应采取雾化吸入等措施，达到消除炎症，减轻咳嗽，稀释痰液，协助祛痰的作用。故应选E。慢性肾衰竭患者贫血的最
18、主要原因是（）。A铁缺乏B促红细胞生成素缺乏C叶酸缺乏D营养不良E消化道出血答案：B解析：生理情况下，肾脏可以分泌促红细胞生成素调节红细胞生成，慢性肾衰竭患者主要是因为促红细胞生成素缺乏，导致红细胞水平下降而引发贫血。患者男，40岁。下肢酸胀、沉重7年，活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。如果采取手术治疗，必要的依据是A.交通静脉试验阳性B.深静脉通畅试验阳性C.交通静脉试验阴性D.腰交感神经阻滞试验阴性E.深静脉通畅试验阴性答案：E解析：1.大隐静脉起自足背静脉网的内侧，沿下肢内侧上行，在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注入股总静脉。小隐静脉起自足背静脉网的外侧，自外踝后方
19、上行，逐渐转至小腿背侧中线，在腘窝处穿过深筋膜注入腘静脉。深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后，曲张静脉明显隆起，蜿蜒成团，本患者只有小腿内侧有体征，且足靴区色素沉着，均为小隐静脉的部位。B不正确。正确答案为A。血栓闭塞性脉管炎症状是疼痛，无脉，怕冷，感觉异常，苍白，D不正确。深静脉血栓症状有疼痛，肿胀，苍白等，C错误。动脉硬化性闭塞症早期间歇性跛行，无脉，E不对。解题关键：深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后，曲张静脉明显隆起，蜿蜒成团。2.静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。增加下肢血柱重力和循环血量超负荷是造成下肢静脉曲张的后天因素。任何增加血柱重力的因素，如
20、长期站立，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等都可使静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛而关闭不全。故选B。循环血量经常超过负荷，造成压力升高、静脉扩张可导致瓣膜相对性关闭不全。C不正确。患者无静脉瓣膜缺陷，故不选E。解题关键：静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。3.静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。预防静脉曲张就要解除病因，减少静脉压力，增加静脉回流。双膝交叉过久压迫腘窝、影响静脉回流，因此要避免。其余都是增加静脉压力的。因此选C。解题关键：静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。4.手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者，是治疗下肢静脉曲张的根本方法。用止血带
21、阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。只有在此基础上才可以手术。因此选E。解题关键：手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者。5.常见护理诊断问题：活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关。皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。潜在并发症：深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血。此题患者还没有发生皮肤营养障碍和破裂出血，首先最主要的是活动后出现症状，休息后缓解，即活动耐力下降。故正确答案为A。解题关键：常见护理诊断/问题：活动无耐力，皮肤完整性受损，潜在并发症。6.静脉曲张的术后评估：患肢血循环：包括患肢远端皮肤的温度、色泽、动
22、脉搏动、感觉等有无异常。局部伤口：有无渗血，有无红、肿、压痛等感染征象。能否早期离床活动及正常行走。故正确答案为E。病人卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动。B错误。术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。故C、D不正确。手术后弹性绷带一般需维持2周方可拆除。故A错误。解题关键：静脉曲张垢术后评估：患肢血循环，局部伤口。急性一氧化碳中毒最后死亡的原因是A:呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿B:肺水肿、呼吸衰竭C:脑水肿、呼吸衰竭D:水、电解质紊乱E:心律失常或心衰答案：C解析：急性一氧化碳中毒，重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可
23、有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。系统的功能大于各个个体的功效之和。这反映了系统特性的A.整体性B.相关性C.层次性D.目的性E.环境适应性答案：A解析：系统特性包括如下内容：整体性：系统是由各个要素组成的有机整体。系统的功能不是各个要素简单的叠加，而是大于各个个体的功效之和。目的性：系统的存在就是为了达到一定的目的。管理系统的目的就是创造价值和提供服务，实现一定的经济效益和社会效益。相关性：系统内各要素之间的相互联系、相互依存。一个要素的变化，会引起另一个要素的变化，并引起系统的变化。层次性：任何系统都有一定的层次结构。环境适应性：一个有生命力的系统，必须不断地与外界环
24、境进行能量、信息的交换，要不断地适应外界环境的变化。由责任护士运用护理程序方法，对所管病人从入院到出院提供连续、全面、整体的护理组织方式是（ ）。A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.综合护理答案：D解析：责任制护理是在生物-心理-社会医学模式影响下产生的一种新的临床护理模式。强调以病人为中心，由一位责任护士运用护理程序的工作方法，对其所管病人从入院到出院提供连续的、全面的、整体的护理组织方式。在责任制护理中，责任护士是主导，可直接向医生汇报病人的病情变化，并与其他医护人员、家属沟通。22年护理类模拟冲刺试题集6节 第6节喹诺酮类抗菌药的主要作用机制是A.干扰细菌细胞壁合成B
25、.损伤细胞膜C.影响细菌蛋白质的合成D.抑制细菌核酸的合成E.抑制固醇类药物的合成答案：D解析：喹诺酮类药物的作用机制是作用于DNA复制中的DNA旋转酶，抑制其复制，从而干扰细菌核酸的合成。下列属于权力性影响力构成因素的是A.品格因素B.才能因素C.资历因素D.知识因素E.感情因素答案：C解析：权力性影响力的构成因素有：传统因素、职位因素、资历因素。患者男，33岁。左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.膝关节结核C.风湿性关节炎D.痛风性关节炎E.松毛
26、虫性关节炎答案：B解析：患者出现低热、疼痛等全身症状，且血沉增快，白细胞分类不高，符合结核一般体征；膝关节位置表浅，积液和肿胀十分明显，持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形，符合膝关节结核的体征。X 线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，符合结核的X线诊断，故选B。类风湿关节炎一般病变在手指关节，故不选A。风湿性关节炎为链球菌感染所致，应有白细胞分类异常，故不选C。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史，故不选E。解题关键：梭形肿胀为膝关节结核的明显体征，为缓解疼痛而使膝部呈屈曲状，加上结核中毒的一般表现和体征，可以诊断膝关节结核。患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身
27、肌肉酸痛，测体温39，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。护士应首先采取的护理措施是A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水答案：B解析：此题暂无解析地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是A.苯妥英钠B.利多卡因C.氯化钾D.阿托品E.其他药物答案：D解析：本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗，故选项D正确。放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是A.保持清洁干燥B.避免内衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止热敷、冷敷E.局部
28、外涂碘酊答案：E解析：由于放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织细胞亦具有一定的杀伤力，放疗可导致皮肤变薄，而出现放射性皮炎、瘙痒，此时应避免用手抓破皮肤引发感染，可外涂珍珠粉或冰片滑石粉，以减少上述副反应的发生。放射治疗期间照射部位应保持干燥，清洗时应轻柔，局部皮肤禁用冷、热敷，避免摩擦，肥皂，日光照射等刺激。故本题A、B、C、D是正确的。碘酊对皮肤有刺激作用，此时也是禁用的。本题E是错误的。解题关键：掌握放疗后皮肤的护理措施，牢记一定要避免刺激皮肤的因素，以免加重损害。对诊断心脏挫伤意义不大的检查是A.心脏听诊B.X线片C.心电图D.超声心动图E.酶学检查答案：B解析：A、C、D、E在心脏发生挫伤时都有变化，X线无法显示心脏挫伤的程度，故选B。