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1、21年外科主治考试题库精选9卷21年外科主治考试题库精选9卷 第1卷 患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS 7分，瞳孔左右=4mm2mm，左侧对光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP 170/100mmHg，HR 60次/分，R 12次/分。针对该病人，最适宜采取的治疗措施为A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术本病例首先考虑诊断为A、颈段髓外硬膜下占位性病变B、颈胸段脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症E、颈胸段脊髓髓内肿瘤对诊断最有价值的检查是A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、经颅超声多普勒E、头CT检查
2、显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为A、左额、颞部位的冲击伤所致B、左额、颞部位的加速性损伤所致C、左枕部的加速性损伤所致D、右枕部的减速性损伤所致E、以上均正确参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：D 继发性腹膜炎伴休克，以下治疗方法首选A.积极抗休克，保守治疗B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.剖腹探查E.积极抗休克，纠正休克后，再考虑手术治疗正确答案：C继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血，
3、若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。 知必有阚余之谬而随议其后者( )A.大概B.如果C.我D.难道E.他参考答案：C 男性患者，35岁。车祸伤3小时。测血压7050mmH9，心率每分钟133次，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用的液体是A.5碳酸氢钠溶液B.5葡萄糖氯化钠溶液C.乳酸钠林格液D.5葡萄糖液E.林格液正确答案：C失血性休克应补充等渗盐水，平衡盐溶液。 女性患者，产后尿道括约肌损伤，出现尿失禁为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁脊髓
4、损伤后出现的尿失禁为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁女性患者5次分娩史，咳嗽后出现尿失禁，平日正常A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁女，突感强烈尿意，出现尿失禁，既往膀胱结核病史A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：C 患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2 小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部x线平片检查示：未见膈
5、下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是A.肝破裂合并胆管损伤B.横结肠损伤C.右输尿管损伤D.胃穿孔E.十二指肠损伤正确答案：E略 男性患者，58岁。左鼻翼发现皮肤病损1年余。面积逐渐增大，反复出现破溃。查体：，病损位于左鼻翼，约1cmx1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.表皮囊肿B.色素痣C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.皮脂腺囊肿正确答案：D基底细胞癌起病缓慢，发展亦慢。开始时多在皮肤上出现基底较硬的斑状丘疹，或呈疣状突起。逐步破溃成溃疡，边缘略隆起而不规则，底部亦高低不平，以后溃疡逐渐扩大加深而进一步侵蚀骨组织。21年外
6、科主治考试题库精选9卷 第2卷 题干：男。65岁，进行性右侧阴囊肿大6个月，无外伤史。查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及 进一步检查A.CTB.阴囊透光试验C.穿刺抽液D.MRIE.X线片首选治疗为A.穿刺抽液B.睾丸鞘膜翻转术C.中草药D.理疗E.睾丸切除术术中见积液为糜状，最可能的病因为A.睾丸肿瘤B.丝虫病C.睾丸炎D.附睾静脉炎E.附睾肿瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：B 石膏或夹板固定后，最应注意的是A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形正确答案：D 骨折的并
7、发症应首先处理的是( )A.休克B.开放骨折合并感染C.周围神经损伤D.脊髓损伤E.软组织血肿正确答案:A 经皮穿刺插入导管的动脉，最常选择A.颈动脉B.腋动脉C.肱动脉D.股动脉E.腘动脉正确答案：D股动脉较粗大，由此插管易达到全身各部位血管。下列属于阑尾炎并发症的是A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、阑尾残株炎E、粪瘘参考答案：ABCDE 脉压增宽A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣闭锁D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄参考答案：B肛门、直肠检查常用的体位时A、截石位B、蹲位C、仰卧位D、左侧卧位E、肘膝位参考答案：ABCDE21年外科主治考试题库精选9卷 第3卷 甲状旁腺素对血
8、液中钙磷浓度的调节主要表现在（ ）A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、降低血钙浓度，降低血磷浓度C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度D、升高血钙浓度.减低血磷浓度E、升高血钙、血磷浓度参考答案：D 患者，男性，36岁。具有典型的Charcot 三联征。最有可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胆总管结石D.肝囊肿E.十二指肠溃疡正确答案：C略 患者，胸腰段骨折2天，体检：双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，但肠蠕动减弱，腹胀、腹痛。其原因最可能是（ ）A、脊髓损伤B、神经根损伤C、合并腹腔脏器损伤D、腹膜后血肿E、单纯腹腔内脏神经损伤参考答案：D 下列不是卫生法中行政责任的
9、特征的是A、行政责任依据行政管理法规产生B、行政责任多发生在纵向的卫生管理方面C、行政责任的追究机关只能是国家行政机关或国家授权的企事业单位的行政领导机关D、行政责任是对实施违反行政法规的卫生工作人员、公民或法人给予行政制裁E、行政责任主要是行政机关内部的一种责任形式参考答案：E 男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径35cm占位病变，AFP 1000U/L最有效的治疗方法是A手术切除B化疗C放疗D免疫治疗E肝移植正确答案：A女,43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神志清;视力:左眼前数指,右眼大致正常;眼底:左视盘边清色淡,右视盘边缘不清、
10、乳头隆起。本例患者考虑有A、视神经炎B、多发性硬化C、前颅凹肿瘤D、枕叶肿瘤E、后颅凹肿瘤参考答案：C 处理开放性骨折，下列最重要的是( )。A、预防或消灭感染，尽快闭合伤口B、力争骨折良好复位C、力争骨折内固定牢靠D、最大限度保护软组织E、尽快促进骨折愈合参考答案：A21年外科主治考试题库精选9卷 第4卷 饮食不节可导致( )。A、痹阻经络，损耗阳气B、耗伤肾精，肾气亏损C、经络阻塞，气血凝滞D、肠胃积热，湿热火毒内生E、脏腑气血受阻，阴阳失和参考答案：D诱发泌尿系统感染的因素有A、梗阻因素B、机体抗病能力减弱C、医源性因素D、女性尿道的解剖因素E、饮水过量因素参考答案：ABCD 良性肿瘤A
11、.髓母细胞瘤B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤C.少突胶质细胞瘤D.间变型星形细胞瘤E.少突一星形细胞瘤参考答案：B关于体像,叙述错误的是A、是个体对自身躯体外形的自我认知B、是个体对自己容貌、体形的主观印象C、成年之后开始出现体像D、美容外科可以改变体像E、是身体和精神的联系参考答案：C 下列抢救强心苷中毒的措施，错误的是A、心动过缓、房室传导阻滞，用阿托品B、过速型心律失常，静滴钾盐C、室性早搏、心动过速，用苯妥英钠D、房室传导阻滞，用普萘洛尔E、室性心动过速，用利多卡因参考答案：D保守治疗后测患者中心静脉压20cmH20,血压6040mmH9,尿量每小时30ml。考虑病因是A.心力衰竭SXB保
12、守治疗后测患者中心静脉压20cmH20，血压6040mmH9，尿量每小时30ml。考虑病因是A.心力衰竭B.肾衰竭C.补充全血不足D.补充胶体液不足E.有活动性出血正确答案：ACVP高而血压低为心力衰竭。 诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是A.X线腹部平片B.X线钡餐C.经皮肝穿胆道造影(PTC)D.B超E.CT正确答案：D21年外科主治考试题库精选9卷 第5卷 乌梅丸的主治病证是A、气厥B、热厥C、蛔厥D、痰厥E、血厥参考答案：C某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下
13、肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤参考答案：A 身大热，大汗出，大渴饮饮，舌苔黄燥，脉洪，其证候是A.太阳病证B.阳明经证C.阳明腑证D.太阴病证E.太阳蓄血证参考答案：B 儿童先天脑积水中症状少见的是A.头颅异常增大B.易激惹C.视神经乳头水肿D.双眼“落日征”E.智力障碍正确答案：C Whipple三联征是指A、低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmolL，给予葡萄糖后症状缓解B、低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmolL，给予葡萄糖后症状缓解C、低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmolL，给予葡萄糖后症状缓解D、低血糖症状，发作
14、时血糖低于5.8mmolL，给予葡萄糖后症状缓解E、低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmolL，给予葡萄糖后症状缓解参考答案：C 儿童股骨头缺血性坏死与髋关节结核的区别是( )A、髋关节结核全身症状明显B、股骨头缺血性坏死全身症状明显C、髋关节结核无明显骨质破坏D、髋关节结核疼痛较轻E、股骨头缺血性坏死有低热、盗汗、疲倦、消瘦等发病特点参考答案：A 下肢淋巴压在静息水平位时平均为A、73kPa(13mmHg)B、4kPa(18mmHg)C、1kPa(38mmHg)D、32kPa(40mmHg)E、6kPa(45mmHg)参考答案：A21年外科主治考试题库精选9卷 第6卷 检验灭菌效果时，可用指
15、示纸带法，如达到灭菌效果纸带可变为( )。A、红色条纹B、蓝色条纹C、黄色条纹D、粉色条纹E、黑色条纹参考答案：E 脑动脉硬化部位多发生于A、皮质动脉B、大动脉分叉部C、豆纹动脉D、Willis环E、大脑中动脉参考答案：B 能用于深静脉血栓形成的治疗是( )。A.注射和压迫法B.肝素和香豆素衍化物静脉滴注C.受体阻滞剂和受体兴奋剂D.低分子右旋糖酐E.旁路转流术参考答案：B发生急性肾小管坏死的易感人群不包括A、既往有肾病史者B、高血压病患者C、糖尿病患者D、高龄者E、女性参考答案：E有关烧伤休克期的治疗,以下哪些是正确的A、碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋
16、白堵塞肾小管B、利尿剂应在发现尿量减少时立即应用C、伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者，一般不会出现烧伤休克D、延迟复苏的严重烧伤患者，其输液量往往要超出公式的计算量E、由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒，故在其复苏过程中，早期必须常规给予碱性药物参考答案：AD 患儿男、2个月。出生后在食奶或哭闹时出现气急或轻度发绀，半靠位或左侧卧位时，症状减轻，近三天来出现间歇性呕吐。查体：左胸廓呼吸动度减弱、饱满微隆起、肋间隙较对侧增宽，叩诊浊鼓音相间，听诊呼吸音减弱，可闻及肠呜音，腹部稍凹陷。诊断首先要考虑A.胸腹裂孔疝B.胸骨后疝C.滑动型D.食管旁型E.先天性膈膨井正确答案：A男,50岁,上腹隐痛
17、十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是A、生化和免疫学检查B、胃液酸度测定C、复查上消化道造影D、四环素荧光试验E、纤维胃镜及活检参考答案：E21年外科主治考试题库精选9卷 第7卷 关于胰腺假性囊肿的手术治疗，下列不正确的是A、持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿6cm，出现压迫症状者B、囊肿合并感染或出血，时间短，壁薄不能作内引流者，经皮穿刺置管外引流C、手术时机在1个月内较好D、位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合E、其他部位囊肿，常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术参考答案：C 女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，
18、曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋人字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是A、髋人字石膏固定B、小夹板固定扶拐行走C、改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合D、加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理E、切开复位内固定，同时植骨参考答案：E动脉栓塞的栓子包括A、血栓、动脉硬化斑块或碎片B、细菌性纤维素凝集物、肿瘤组织C、羊水D、折断的导丝、导管类E、脂肪组织参考答案：ABCDE 下列各项，不属仙方活命饮组成药物的是A、天花粉、当归、乳香B、甘草、穿山甲、当归C、天花粉、乳香、没药
19、D、连翘、黄芩、木香E、皂角刺、防风、穿山甲参考答案：D 关于血胸的病理生理特点，下列错误的是A、丢失血容量出现休克征象B、血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能C、由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固D、血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能E、积血易并发感染，形成脓胸参考答案：C 男性，48岁，脓血便3个月余，伴有里急后重及便形改变，直肠指诊距肛门9cm12点位置扪及直径约3cm蕈伞样肿块突入肠腔，首选的手术方式是A.局部切除B.Dixon手术C.Miles手术D.Hartmann手术E.全盆腔清扫手术正确答案：BDixo
20、n手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌 鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的A、小于10%B、30%45%C、50%65%D、70%80%E、85%90%参考答案：A21年外科主治考试题库精选9卷 第8卷 脱疽热毒证方选：A.四妙勇安汤B.三妙散C.五味消毒饮D.阳和汤E.补阳还五汤参考答案：A 患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为（ ）。A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D切口疝E巨大疝正确答案：B下列不属于DIC诊断依据的是A、皮肤、黏膜出现淤斑，消化道出血或伤口出血B、血小板L、凝血酶原时间比下列
21、不属于DIC诊断依据的是A、皮肤、黏膜出现淤斑，消化道出血或伤口出血B、血小板2%参考答案：D阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因包括 ( )A、肥胖B、上呼吸道狭窄C、内分泌紊乱D、老年期组织松弛E、上呼吸道阻塞参考答案：ABCDE 止血带止血适用于A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等D.加压包扎难以控制的肢体大出血E.损伤部位可视的破裂血管参考答案：D关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是 ( )A、发病机制同胃和十二指肠溃疡B、溃疡穿孔应行急诊手术治疗C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效
22、手段E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式参考答案：BCDE 一侧肾良好，伤侧肾严重肾积水，可施行A.肾切除术B.部分肾切除术C.切开引流D.选择性肾动脉栓塞术E.血管修复术参考答案：A21年外科主治考试题库精选9卷 第9卷 肘关节脱位分类中不包括A、前脱位B、后脱位C、上脱位D、外侧脱位E、内侧脱位参考答案：C在尿道下裂的病理改变中,不包括下列哪一项A、异位尿道口B、阴茎下弯C、包皮缺如D、包皮系带缺如E、包皮分布异常参考答案：C 按照国际抗癌协会的TNM分期法，M1表示A、有远处转移B、未发现原发肿瘤C、未发现远处转移D、无法明确肿瘤体积E、未发现区域性淋巴结参考答案：A 小儿阑尾脓肿明确诊断后，应采取的措施是A、阑尾切除术B、脓肿引流术C、脓肿冲洗术D、脓肿包块切除术E、局部理疗参考答案：B 患者，男性，50岁。双下肢剧烈疼痛2 小时。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮肤苍白、皮温低，肌力4级。诊断考虑A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.硬化性动脉闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎正确答案：B双下肢股动脉搏动消失考虑为大动脉栓塞。 温病的发病机理初中期多为( )A、阴不制阳B、正不胜邪C、邪正交争D、阴液不足E、阳气旺盛参考答案：C 动眼神经受损出现A.一眼全盲B.上睑下垂C.咀嚼无力D.颊部及上唇麻木E.角膜反射消失或减退参考答案：C