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1、22年外科主治历年真题和解答8辑22年外科主治历年真题和解答8辑 第1辑 1岁男性患者，面部发现一直径为1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长。最有可能的疾病是A.交界痣B.皮内痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鲜红斑痣参考答案：B 患者女，43岁。头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体：神志清醒。视力：左眼前数指，右眼大致正常，眼底：左视盘边缘清，色淡，右视盘边缘不清、乳头隆起。诊断应考虑A、视神经炎B、多发性硬化C、颅前窝肿瘤D、枕叶肿瘤E、颅后窝肿瘤参考答案：C 下列选项中，哪项不是输尿管囊肿的临床表现A.女性用力排尿有肿物自尿道口脱垂B.肿物通常为指头大、圆而平、颜色苍白C.患儿安静可自行复位，可
2、偶发肿物嵌顿，引起急性尿潴留D.即使较小的囊肿，临床症状也非常明显E.男性及无囊肿脱垂的女性，以尿路梗阻或尿路感染为主要症状正确答案：D 休克的治疗原则应除外A、尽早去除引起休克的原因B、尽快恢复有效血容量C、及时应用血管收缩剂D、纠正微循环障碍E、增进心肺功能参考答案：C 开放性气胸急救处理时，应迅速包扎伤口，主要是为了()A、使肺完全扩张B、防止胸壁进一步凹陷C、为了消除反常呼吸D、为了消除纵膈摆动E、为了减少血液流失参考答案：D 脑膜膨出最常见的部位为A、鼻根部B、额部C、颞部D、顶部E、枕部参考答案：E 病变区与正常皮肤界限清楚A.痈B.疖C.丹毒D.淋巴管炎E.急性蜂窝织炎正确答案：
3、C22年外科主治历年真题和解答8辑 第2辑 枕叶病变可以引起（ ）正确答案：E视觉中枢位于枕叶 患者男，51岁。头部车祸伤后人事不省3小时入院。查体：意识呈浅昏迷，右侧瞳孔4mm，对光反射消失，左侧瞳孔1mm，对光反射迟钝。头颅CT提示右侧额颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。急诊在全麻下行右侧额颞顶开颅颅内血肿清除及去骨瓣减压术，术后1月清哳，但左侧肢体偏瘫，左侧肢体偏瘫的原因A.右侧内囊受压B.右侧基底节区受压C.右侧大脑脚受压D.左侧内囊受压E.左侧额叶后部受压正确答案：C 非典型面痛的临床表现特点是A.双侧面部模糊不定的疼痛B.牙龈部持续性钝痛C.局部有压痛的持续性面部钝痛D.有扳机点的发作性面
4、部疼痛E.面部持续性疼痛合并颅神经麻痹参考答案：A有助于小腿前部皮瓣供区创面闭合的方法有A、皮肤边缘适当潜行剥离B、尽量向创面区牵拉缝合固定皮肤边缘以缩小创面C、可强行拉拢缝合小腿前部皮肤D、取中厚皮片覆盖创面E、小腿内侧皮瓣转移覆盖创面参考答案：ABD 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是A、多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁B、临床表现和胃癌相似C、采取手术、化疗为主的综合治疗D、预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关E、胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差参考答案：E 患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )A、肾前性ARFB、肾后性ARFC
5、、肾性ARFD、MODE、ARDS参考答案B 亡阴亡阳均可见的症状是A、汗出不止B、脉微欲绝C、烦躁不安D、四肢逆冷E、脉数疾躁动参考答案：A22年外科主治历年真题和解答8辑 第3辑异烟肼易致( )A.听神经及肾脏损害B.末梢神经炎C.胃肠道反应D.肝脏损害E.视力障碍参考答案：B发育性髋脱位的分型中,不包括A、髋关节半脱位B、髋臼发育不良C、髋关节全脱位D、度脱位E、畸形性髋脱位参考答案：E胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时,不应采用 ( )A、保持呼吸道通畅B、伤员取卧位C、作颈部迷走神经封闭D、应用抗胆碱能药物E、作颈部交感神经封闭参考答案：B Miles手术的适应证是A、升结肠癌B、降结肠癌
6、C、横结肠癌D、腹膜返折以上的直肠癌E、腹膜返折以下的直肠癌参考答案：E关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值,下列哪些是错误的A、能发现KUB不能显示的小结石和透光结石B、能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水C、可直接显示双肾功能改变D、可用于无尿、肾功能衰竭患者E、可以完全替代KUB参考答案：CE 哪种睾丸肿瘤的预后最好A、未分化精原细胞瘤B、精母细胞性精原细胞瘤C、淋巴瘤D、恶性畸胎瘤E、胚胎癌参考答案：B 患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。
7、大便潜血试验(+)。目前患者的营养状态初步评价为A、轻度营养不良B、轻度-中度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、中度-重度营养不良经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择的途径是A、口服B、鼻胃插管C、鼻空肠插管D、空肠造口E、肠外营养术后采用中心静脉途径营养支持，下列不属于早期代谢紊乱并发症的是A、高血糖和高渗性非酮症性昏迷B、胃肠黏膜萎缩，肠黏膜屏障功能受损C、肝功能损害D、高氯性酸中毒E、低钾血症及低钾性碱中毒参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：B22年外科主治历年真题和解答8辑 第4辑 十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现
8、黄疸的可能原因不包括A、胆道损伤B、胃空肠吻合输入襻梗阻C、大量输血后溶血反应D、肝炎E、胆管癌参考答案：E 下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A、常发生低位急性肠梗阻B、肠刺激征症状可较早发生C、常伴有明显贫血D、腹部可扪及肿块E、常便血参考答案：C 创口污染较重，软组织损伤面积较大，在8小时内进行清创，清创后将创口敞开，创口内用消毒油纱松松填塞引流，然后在清创术后47天内对创口进行缝合。这种缝合方式称为( )。A、即时缝合B、延期缝合C、一期缝合D、二期缝合E、三期缝合参考答案：B 手术区皮肤消毒( )。A.0.5碘尔康B.0.1新洁尔灭C.10甲醛溶液D.3过氧化氢E.75酒精溶液参考答
9、案：A 可出现颈静脉怒张伴收缩期搏动的病变是A、右房室瓣关闭不全B、右房室瓣狭窄C、左房室瓣狭窄D、左房室瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全参考答案：A 跟腱损伤，正确固定的体位是( )。A、膝关节伸直，踝关节跖屈B、膝关节伸直，踝关节背屈C、膝关节微屈，踝关节跖屈D、膝关节微屈，踝关节背屈E、膝关节微屈，踝关节内翻参考答案：C 下列关于急腹症的描述正确的是（ ）A、腹胀严重时可行诊断性腹腔穿刺B、腹部叩诊先检查病变部位，再检查无痛区C、应常规做直肠指检D、一股先出现恶心、呕吐，再出现腹痛E、均需急诊手术治疗参考答案：C22年外科主治历年真题和解答8辑 第5辑 腹股沟深环位于（ ）。A腹股沟中点上
10、方1cmB腹股沟中点上方2cmC腹股沟中点D腹股沟中点下方1cmE腹股沟中点下方2cm正确答案：B 骨盆挤压伤最易损伤的尿道是A.阴茎悬垂部B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部参考答案：C 结肠、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前( )。A、1天B、23天C、46天D、78天E、910天参考答案：B 关于风湿性心脏病(风心病)二尖瓣狭窄的B超检查主要表现，下列选项不正确的是A、二尖瓣增厚，纤维化，钙化，腱索粘连，缩短B、二尖瓣口开放幅度减小及瓣口面积变小C、前叶瓣尖运动消失，瓣体活动正常或幅度减低，呈圆顶状D、左房扩大，静脉扩张E、二尖瓣关闭时留有缝隙参考答案：E 乳腺癌流行病学
11、易感因素中哪项不正确A、月经初潮早B、绝经晚C、哺乳D、肥胖E、饮酒参考答案：C 细菌性肝脓肿的最常见致病菌是A、粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌B、大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌E、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌参考答案：C 成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为A.12cmB.23cmC.34cmD.45cmE.56cm正确答案：E国际心肺复苏指南强调成人胸外心脏按压使胸骨下陷的深度为56cm，而不是至少5cm。22年外科主治历年真题和解答8辑 第6辑 脊索瘤是( )A.良性骨肿瘤B.恶性骨肿瘤C.有恶性倾向的良性骨
12、肿瘤D.继发性骨肿瘤E.肿瘤样病变参考答案：B 有关子宫内膜癌激素治疗正确的是哪一项A、小剂量短期孕激素治疗B、小剂量长期孕激素治疗C、大剂量短期孕激素治疗D、大剂量长期孕激素治疗E、因三苯氧胺有雌激素作用，故不适合于内膜癌的治疗参考答案：D 能用于下肢静脉曲张治疗的方法是( )。A.注射和压迫法B.肝素和香豆素衍化物静脉滴注C.受体阻滞剂和受体兴奋剂D.低分子右旋糖酐E.旁路转流术参考答案：A 女性，40岁。右乳房外上象限包块4cm3cm，皮肤略回缩。右腋下可触及两个大小为2.5cm1.5cm质硬的淋巴结。手术后病理报告为乳腺癌伴淋巴结转移。按国际标准，TNM分期属于A、T、N、MB、T、N
13、、MC、T、N、MD、T、N、ME、T、N、M参考答案：A 男性，78岁，进行性吞咽困难5个月，完全不能进食3周。钡剂造影提示食管中段钡剂不能通过。治疗应采取A、放射治疗B、根治手术C、化学治疗D、支持治疗E、空肠造瘘术放疗参考答案：E （题干）57岁，女性，右下腹及脐周隐痛3年，渐消瘦，近两个月来常有低热，查体：右下腹可触及一5cm4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是A.恶心、呕吐B.贫血、低热C.尿频、尿痛D.肠梗阻、绞痛E.疼痛向右肩部放散行根治性手术治疗，手术范围包括A.右半横
14、结肠、升结肠和盲肠B.全部横结肠、升结肠和盲肠C.右半横结肠和升结肠D.右半横结肠，升结肠、盲肠和长1520cm的回肠末段E.以上都不对根据术后的病理报告，提示该病人为Dukes C1期，则该肿瘤A.穿透黏膜肌层达黏膜下层B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜C.穿透肠壁，但无淋巴结转移D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热问题 2 答案解析：D右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端1520公分、盲肠、升结肠
15、及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉问题 3 答案解析：D临床按Dukes病理分期，A期指癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移。B期，癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移。C期，癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中淋巴结转移仅限于癌肿附近者为C1期，转移到系膜和系膜根部淋巴结者为C2期。D期，已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等远外器官转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者淋巴转移是最常见的播散方式。血行转移常引起肝、肺转移。 女性，48岁，尿频、尿急、
16、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞HP，下列哪项检查是不正确的A.细胞学培养B.尿培养加药敏C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查E.IVP正确答案：D22年外科主治历年真题和解答8辑 第7辑 易于发现，疼痛较重，扪诊时有凹陷感，易误认为是凹陷性颅骨骨折的是A.头皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颅骨凹陷性骨折E.头皮裂伤参考答案：A 治疗急性前列腺炎的方法不应包括A、前列腺按摩B、加强营养C、抗生素应用D、多饮水，利尿E、卧床休息参考答案：A 黄连解毒汤的功用是A、解毒消痞B、泻火解毒C、泻火通便D、泻火消痞E、凉血解毒参考答案：B 患者男，60岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦1
17、年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界截然。诊断首先应考虑A.溃疡性结肠炎B.结肠结核C.克罗恩病D.结肠癌E.阿米巴肠病正确答案：D关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对 ( )A、骨关节结核中，脊柱结核最多见B、脊柱结核中，腰椎发病占首位C、脊柱结核好发于椎体D、滑膜结核最多见于腕关节E、皮质骨结核常见于四肢短管状骨参考答案：D女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A、密切观察一段时间B、换用粗针再穿刺活检C、切取部分肿块组织做活检
18、D、完整切除肿物及其周围组织活检E、以上都不正确参考答案：D 如果准备安排患者接受手术治疗，不是手术的禁忌证的是A.重度黄疸B.大量腹水C.双下肢可凹性水肿D.CT示肺孤立转移灶E.Alb：31gL正确答案：E略22年外科主治历年真题和解答8辑 第8辑 多发性骨髓瘤可出现A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本.周(BENCE-JONES)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高正确答案：C 男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。
19、病理活检报告：骨巨细胞瘤级。根据患者情况，目前治疗宜选择A、截肢术B、刮除，植骨术C、刮除，骨水泥充填术D、刮除灭活，植骨术E、刮除灭活，骨水泥充填术参考答案：A某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7,感觉为不完全性损伤,神经平面以下除肛门括约肌有收缩外,余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级(AIS级别)为A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级参考答案：C 有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的A、治疗越早，效果越好B、1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C、13岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确己失败，应及早行切开复位手术治疗D、4岁以上者，手术治疗是主要方法E、以上都是正确的参考答案：E 交叉韧带损伤的保守治疗可( )。A、抽吸关节内血肿加压包扎B、石膏托固定膝关节于半屈位C、股四头肌功能锻炼D、药物活血化瘀，消肿止痛E、以上都是参考答案：E 在今入胸中每持一胜算中，胜算之义为( )A、很会计算B、高明之计C、过于计较D、能够制胜的计谋参考答案：D 恶性溃疡(Malignant ulcer)是指A.严重的溃疡B.癌性溃疡及溃疡癌变C.大面积溃疡D.长期不愈合的溃疡E.放射损伤性溃疡正确答案：B