22年临床执业助理医师考试真题6卷.docx

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1、22年临床执业助理医师考试真题6卷22年临床执业助理医师考试真题6卷 第1卷 下列哪项临床表现为Graves病所特有A.怕热、多汗、消瘦B.心悸、气短、脉压增大C.阳痿、月经量减少D.突眼、胫前粘液性水肿E.肌萎缩,骨质疏松正确答案:D 结核性腹膜炎的主要特点不正确的是( )A多见于青壮年B常有邻近器官结核病C常为慢性腹膜炎表现D常有腹泻与便秘交替E腹水常为漏出液正确答案:E结核性腹膜炎为细菌感染性腹水或炎性反应渗出性腹水,因此不应为漏出液。 根据微生物的分类,新生隐球菌属于A、立克次体B、支原体C、真菌D、放线菌E、细菌参考答案:C 131-132第131题:正确答案:A 头皮裂伤清创的最佳

2、时限,最迟应在A8小时内B12小时内C24小时内D48小时内E72小时内正确答案:C解析锐器和钝器伤均可引起头皮裂伤,头皮伤口可全部裂开,也可部分裂开。无论裂口大小,出血往往比较凶猛,不易自行停止。须立即加压包扎止血,力争在伤后24小时内进行清创缝合。 本例行肺x线胸部摄片未见异常,其最佳治疗方案为( )。A全子宫+双附件切除B全子宫切除+淋巴清扫C全身化疗DB超下局部注射抗癌药物E全子宫切除正确答案:C 该患诊断为绒癌,分期为A.I期B.HA期C.18期D.IvA期E.B期正确答案:B考点:绒癌的分期 初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横右枕位。处理应是A.等其自然回转B.催产

3、素静脉滴注C.人工协助顺时针转90D.行会阴后一斜切开术E.人工协助逆时针转90正确答案:C该产妇持续性横右枕位,宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出,说明第二产程进展缓慢,需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出,因该产妇为横右枕位,故顺时针转90。 女。46岁,反复发生尿急、尿频、尿痛6年。多次尿检白细胞02/HP,尿细菌定量培养(-),最可能的诊断是A慢性膀胱炎B慢性肾盂肾炎C尿路感染复发D尿道综合征E神经官能症正确答案:D22年临床执业助理医师考试真题6卷 第2卷 对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予A2:1等张含钠液20ml/kgB1/2张含钠液100120ml/kgC2/3张含钠液50

4、ml/kgD1/4张含钠液100120ml/kgE1/5张含钠液100120ml/kg正确答案:A 衡量心肌细胞自律性高低的指标是A兴奋性B阈强度C绝对不应期D4期自动除极速度E是否是快慢反应细胞正确答案:D 男,28岁,查体:血压213126kPa(16095mmHg),Hb85gL,尿蛋白(+),颗粒管型23个HP,BUNlommolL,Cr220molL。对该患者不宜采取A低蛋白饮食B高蛋白饮食C低钠饮食D根据尿量多少适当限水E低磷饮食正确答案:BHb85gL,尿蛋白(+),颗粒管型23个HP,BUN10mmoLL,Cr220molL,可以判断此患者为肾小球肾炎并肾功能不全,不宜高蛋白饮

5、食。 三代头孢菌素的特点是A对肾毒性较第一、二代头孢菌素大B对组织穿透力弱C主要用于轻、中度呼吸道感染D对-内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低E对革兰阴性菌有较强的作用正确答案:E能引起急性腹痛的是A.流产B.异位妊娠C.早产D.妊娠高血压综合征SX能引起急性腹痛的是A.流产B.异位妊娠C.早产D.妊娠高血压综合征E.前置胎盘正确答案:B略 兴奋性是指A细胞兴奋的外在表现B细胞对刺激发生反应或产生动作电位的能力C细胞对刺激发生反应的过程D细胞对刺激产生动作电位的全过程E机体对刺激发生反应的过程正确答案:B解析:兴奋性是指机体对刺激产生动作电位(或发生反应)的能力或特性。导管堵塞的处理方法(

6、)A.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管,如遇阻力较大,不可强行推注,以免将形成的血栓推入血流中造成栓塞B.应遵照说明书清除导管堵塞,必要时遵医嘱用药物及负压方式清除导管堵塞C.如清理导管失败,需拔除导管D.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管,如遇阻力较大,可强行推注E.如导管堵塞,应立即拔除导管答案ABC 男,40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压史l5年。查体:T36,BPl70/100mmHg(左上肢),BPl40/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性,CKMB正常。心电图:正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该

7、患者胸痛最可能的病因是A急性心肌梗死B变异型心绞痛C主动脉夹层D急性胆囊炎E急性心包炎正确答案:C 药物的首关消除可能发生于( )A口服给药后B 吸入给药后C 舌下给药后D静脉注射后E皮下注射后正确答案:A考点首关消除的概念分析药物口服吸收后经门静脉入肝脏,如首次通过肝脏就发生转化,从而使进入体循环的药量减少,此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠绘药后其吸收途经不经肝门静脉,故可避免首关消除。22年临床执业助理医师考试真题6卷 第3卷 乳晕着色,乳晕上肥大皮脂腺形成小隆起A.黑格征B.蜕膜斑C.蒙氏结节D.Braxton Hicks收缩E.仰卧位低血压综合征参考答案

8、:C 男,30岁。上腹痛4年,加重5天,4小时前呕血200ml,伴心慌、乏力。查体:P110次/分,BP90/60mmHg,贫血貌。错误的处理方式是A.急诊胃镜B.禁食C.静脉注射奥美拉唑D.口服凝血酶E.静脉注射生长抑素正确答案:A 心理社会因素参与发病的躯体疾病,称为A.参加专业培训B.进行医学诊查C.关心、爱护、尊重患者D.从事医学研究E.加入医师协会正确答案:E 测定肺换气效率较好指标是A潮气量B肺活量C时间肺活量D通气血流比值E肺扩散容量正确答案:D 甲亢术后最危急的并发症是A手足抽搐B甲状腺危象C喉上神经损伤D喉返神经损伤E呼吸困难和窒息正确答案:E解析:甲亢术后最危急的并发症是呼

9、吸困难和窒息,因可迅速导致死亡。 淋病为A乳块状、豆渣样白带B灰黄色、泡沫样白带C黄色、脓性样白带D血性白带E稀薄、氨臭味白带正确答案:C 女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛,X线片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑正确答案:A 女,35岁。双手关节疼痛6个月,偶有肿胀,晨僵约30min,间断低热。查体:双手指问关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。Hb102g/L。WBC2.8109/L,血小板123109/L;尿蛋白质1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是A.抗核抗体谱B.双手x线检查C.肾脏穿刺D.骨髓涂片E.急性期反应

10、物正确答案:A 施行结肠瘘口关闭手术,手术区消毒应A无需考虑消毒方向B由手术区中心向四周进行C由手术区外周向瘘口周围进行D由手术区上方向下方进行E由手术区一侧向另一侧进行正确答案:C22年临床执业助理医师考试真题6卷 第4卷 一般不首选肠外营养治疗的是A、严重脓毒症患者B、急性重症胰腺炎患者C、不宜经口进食超过7天者D、小肠仅剩50cm者E、脑外伤昏迷者参考答案:A 某学者进行一项研究,在一次队列研究中,暴露组和非暴露组各500人,暴露组40人发病,非暴露组20人发病。相对危险度为A、1.0B、2.0C、3.0D、4.0E、2.5参考答案:B 男,62岁。8天前爬楼时突发胸痛,持续约6小时后缓

11、解,心电图示、aVF可见病理性Q波,T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是A.乳酸脱氢酶水平B.天门冬氨酸氨基转移酶水平C.CKMB水平D.肌酸激酶水平E.肌钙蛋白水平正确答案:E母婴保健法规定,在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是 A.21三体综合征,苯丙酮尿症SXB母婴保健法规定,在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是A.21-三体综合征,苯丙酮尿症B.21-三体综合征,先天性甲状腺功能减低症C.先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.苯丙酮尿症正确答案:C 男性,70岁原发性高血压20年,血压最高18080mmHG,服用福辛普利,血压控制在150160

12、6070mmHg为了有效控制血压,最佳的联合用药方案是A.利尿药+受体阻滞药B.受体阻滞药+钙通道阻滞药C.ACE抑制药+钙通道阻滞药D.a受体阻滞药+受体阻滞药E.利尿药+钙通道阻滞药正确答案:C略 血尿的常见原因不包括A、膀胱癌B、IgA肾病C、急性膀胱炎D、单纯性肾囊肿E、输尿管结石参考答案:D(2022)慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A、黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B、管壁充血、水肿C、黏膜上慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A、黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B、管壁充血、水肿C、黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D、细支气管周围炎E、黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化参考答案:E 男,46岁

13、。9年前体检时发现HBsAg阳性,ALT正常,之后未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血。经治疗上述症状无缓解,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT176U/L,TBil432mol/L,凝血酶原活动度30%。应诊断为( )A.慢性重型乙型肝炎B.亚急性重型乙型肝炎C.慢性乙型肝炎急性发作D.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期E.慢性乙型肝炎,慢性重度正确答案:A 右肾盂内结石直径2.OcmA.肾切除术B.非手术治疗C.肾实质切开取石D.通过输尿

14、管镜取石E.体外震波碎石(ESWL)参考答案:E22年临床执业助理医师考试真题6卷 第5卷 某男,68岁,有高血压,高脂血症病史8年,入院前1小时负重上四楼后,突发剧烈胸痛,继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢。其最可能的诊断是A急性脑梗死B急性肺梗死C急性心肌梗死D颈动脉窦超敏E低血糖反应正确答案:C 2岁小儿,男,其母患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同住,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是( )。A立即给小儿接种卡介苗B隔离小儿,继续观察C口服异烟肼,疗程6个月D口服异烟肼链霉素肌注,疗程1年E不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗正确答案:C本例符合预防性

15、治疗的标准之一,即密切接触开放性结核病人的婴幼儿,不论结核菌素试验是阳性或是阴性均应给以预防性治疗,选用异烟肼每日10mg/kg,每日1次。最大剂量每日不超过300mg,疗程6个月。 患者,女性,心脏联合瓣膜病10年,发热3周,体温37. 538.2,厌食,消瘦,贫血貌。确诊需要做的辅助检查首选A胸部X线B血培养C测定血红蛋白D心肌酶检查E测定血沉正确答案:B解析感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症,因此对于发热超过1周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎,而血培养是诊断该病最重要的方法。 参加生物转化的有关氧化酶是A加单氧酶系B细胞色素bC细胞色素氧化酶(aa3)D细胞色素E转氨酶正确

16、答案:A解析:加单氧酶系由:NADPH,NADPH-细胞色素P450还原酶及细胞色素P450组成,可催化多种有机物质进行氧化反应,是生物转化重要的酶系。 食品卫生法中对保健食品的相关规定是 ()A.具有特定保健功能的食品,其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准B.对保健食品实行两级审批制度,县级卫生行政部门初审,省级卫生行政部门终审C.产品的功能和成分必须与说明书一致,不得有虚假D.保健食品是人工合成的食品,适应各人群的营养需要答案:D 下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)AGFR50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl)BGFR50ml/min Cr178mol/L

17、(2mg/dl)CGFR25ml/min Cr450mol/L(5mg/dl)DGFR15ml/min Cr607mol/L(3mg/dl)EGFR10ml/min Cr884mol/L(10mg/dl)正确答案:B 男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8,右下肺可闻及少量湿性啰音,为明确诊断应首选的检查是A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌参考答案:A 疱疹性咽峡炎的主要病原体是A流感病毒B副流感病毒C柯萨奇病毒D单纯疱疹病毒E支原体正确答案:C 血浆与血清的区别在于血清中缺乏A纤维蛋白B纤维蛋白原C凝血酶D血小板E凝血因子正确答案:B22年

18、临床执业助理医师考试真题6卷 第6卷 可引起股骨头无菌性坏死的药物中最常见的是A氯喹B雷公藤C甲氨蝶呤D糖皮质激素E长春新碱正确答案:D静息电位接近于A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和SXB静息电位接近于A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.锋电位与超射之差正确答案:B经产妇,28 岁,妊娠 30 周。阴道分泌物增多半个月。查体:外阴可见多个鸡冠状、指状突起。该患者不适宜的治疗是()A.局部微波B.干扰素软膏局部涂擦C.局部冷冻D.激光治疗E.三氮醋酸局部涂擦B 治疗支气管肺炎抗生素应持续用至A临床症状基本消失后2天

19、B临床症状基本消失后3天C临床症状基本消失后4天D临床症状基本消失后5天E临床症状基本消失后1周正确答案:B 妄想按起源可分为A原发性妄想与继发性妄想B系统性妄想与非系统性妄想C被害妄想与夸大妄想D疑病妄想与虚无妄想E钟情妄想与物理影响妄想正确答案:A 最易出现的合并症是 ( )A腹膜后血肿B膀胱损伤C尿道损伤D直肠损伤E骶神经损伤正确答案:C 下列哪项浓度高者有益A极低密度脂蛋白(VLDL)B低密度脂蛋白(LDL)C乳糜微粒D高密度脂蛋白(HDL)EApoB正确答案:D 贲门周围血管断流手术其主要优点不包括( )。正确答案:A 肝硬化最常见的并发症是A肝性脑病B自发性腹膜炎C上消化道出血D肝肾综合征E原发性肝癌正确答案:C解析题中所列五项均为肝硬化的并发症,其中最严重的并发症是肝性脑病,最常见的并发症是上消化道出血,多突然发生大量呕血或黑便,其余各项均相对少见。

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