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1、21年护理类考试真题6卷21年护理类考试真题6卷 第1卷一发热患儿，判断其是否患麻疹最有价值的是A.颈部淋巴结肿大B.发热C.呼吸道卡他症状D.一周前有麻疹接触史E.口腔黏膜柯氏斑答案：E解析：麻疹前驱期（出疹前期）从发热至出疹，常持续34天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达3940。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病主要特点。90以上的病人于病程的第23天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.51mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在12天内消退，具有早期诊断价值。患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉
2、刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。患者现在应给予的护理措施是A.彻底清创缝合B.彻底清创开放伤口C.已愈合伤口切开清创D.清创时不麻醉E.坏死组织应分次清除答案：B解析：1.破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，故应采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通畅和防治并发症等。清除坏死组织和异物。创伤后，早期、彻底清创，改善局部血液循环是预防的关键。破伤风杆菌为革兰阳性的厌氧芽孢杆菌，伤口狭深、缺血、缺氧，伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅，细菌可大量繁殖，故选B。解题关键：破伤风是厌氧菌，早期彻底清创、改善局
3、部血液循环是关键。2.注射破伤风抗毒素(TAT)：目的是中和游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应早期使用。剂量不宜过大，以免引起过敏反应或血清病，故选A。解题关键：破伤风抗毒素具有中和游离破伤风毒素的作用。3.应给患者创造良好的休养环境：将患者置于单人隔离病室，保持安静、室内遮光；避免各类干扰：减少探视；医护人员说话、走路要低声、轻巧；使用器具时避免发出噪声；合理、集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后30分钟内完成，以免刺激患者引起抽搐。故选A。解题关键：破伤风患者易发生痉挛，应保持镇静，降低其对外界刺激的敏感性。良性前列腺增生症病人最早出现的症状是A.尿线变细
4、B.夜间尿频C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁答案：B解析：良性前列腺增生症病人早期因前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。颅内高压三主征是A:头痛、呕吐、视盘水肿B:头晕、视盘水肿、抽搐C:视盘水肿、抽搐、运动障碍D:抽搐、昏迷,头痛E:感觉障碍、头痛、呕吐答案：A解析：颅内压增高可出现头痛、喷射样呕吐、视盘水肿、意识障碍、库欣综合征等，前三者为主要典型表现。患儿男，3岁。突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T38.9，精神萎靡，不固定性压痛。对该患儿饮食管理采取的措施是
5、A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.喂稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食答案：A解析：根据患儿起病的特点：急性持续性腹痛，腹泻刚开始为水样便，继而出现红色果酱样便，有特殊腥臭味，考虑急性坏死性小肠结肠炎。治疗原则为禁食，胃肠减压，纠正并维持水电平衡。患儿应取侧卧位或半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。不符合脑震荡的表现是A:逆行性健忘B:有中间清醒期C:意识障碍不超过30分钟D:头痛、头晕E:脑脊液检查无异常答案：B解析：脑震荡临床表现头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，而无器质性的脑组织损害者称为脑震荡。其临床特点为：伤后立即出现意识障碍，不超过30分钟，伴面色苍白、出汗、血压下降、肌张
6、力减低等，但随意识的恢复很快趋于正常；逆行性遗忘；头痛、头晕、呕吐等症状可在短期内好转；神经系统检杏、脑脊液检查均无异常；无须特殊治疗和护理，一般卧床休息12周，给予镇静剂，多数顺利康复，预后良好。B为硬膜外出血的临床表现。故本题应选B。本题部分考生会选择D，认为头痛是颅内高压的表现，但一般牵涉颅脑损伤的患者，都有头痛的症状。脑震荡清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。关于慎独，以下说法不正确的是（ ）A.慎独是道德修养应达到的一种境界B.慎独是内心信念指导下无外力干涉的自愿行为C.慎独限于被动的纪律和规章制度的约束D.护士的慎独修养直接关系
7、到护理质量E.慎独要求护理人员必须忠诚于患者利益答案：C解析：21年护理类考试真题6卷 第2卷肺脓肿的抗生素治疗，疗程应持续的时间是A.2周B.3周C.4周D.812周E.3个月答案：D解析：抗生素治疗宜持续812周，直至胸片上空洞和炎症完全消失。A.少量白黏痰B.草绿色痰C.红棕色胶冻状痰D.铁锈色痰E.脓臭痰铜绿假单胞菌肺炎病人咳答案：B解析：本题考查各种肺炎的痰液特点：克雷白杆菌肺炎-红棕色胶冻状痰；肺炎球菌肺炎-铁锈色痰；慢性支气管炎-少量白黏痰；铜绿假单胞菌肺炎-草绿色痰；厌氧菌感染所致肺炎-脓臭痰。患者女，61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的
8、最有意义的措施是A.注意饮食卫生B.服用抗菌药C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖答案：D解析：胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因，其中积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等，饮食有度，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要，因此D 是正确答案。解题关键：胆源性胰腺炎最重要的预防措施是根除病因，治疗胆道疾病。A.黄色标志B.橙色标志C.蓝色标志D.棕色标志E.绿色标志呼吸道隔离使用答案：C解析：A系统隔离法包括：严密隔离(黄色标志)-适用于传染性强、病死率高的传染病；呼吸道隔离(蓝色标志)-适用于经呼吸道传染的疾病；消化道隔离(棕色标志)：适用
9、于经消化道传染的疾病；接触隔离(橙色标志)-适用于病原体直接或间接接触皮肤黏膜而引起的传染病，如狂犬病、破伤风等；血液和(或)体液隔离(红色标志)-适用于经血液、体液等传播的疾病；结核菌隔离(AFB隔离)(灰色标志)-适用于开放性肺结核或活动性肺结核病人；脓汁(分泌物)隔离(绿色标志)-适用于防止因直接或间接接触感染部位的脓液或分泌物引起的感染。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则，哪项错误A.生命复苏、减少刺激B.减少致病因素C.控制惊厥症状D.治疗脑水肿E.及早喂哺答案：E解析：本病护理尤其安静，避免刺激，如过早喂养易加重病情。头皮静脉不包括A.额静脉B.颞浅静脉C.头静脉D.枕静脉E.耳后静脉
10、答案：C解析：考点：静脉的解剖走向；精析：头皮静脉包括额静脉、颞浅静脉、枕静脉、耳后静脉，而头静脉起自手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧、前面上行至肘窝，再沿肱二头肌外侧沟上行，经三角胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉，通常是肘部常用静脉注射的血管。故本题选C。避错：本题主要考察头部静脉的解剖走向，以方便小儿进行头皮静脉注射。部分考生易错选D，常用的头皮静脉有：额上静脉、眶上静脉、颞浅静脉、耳后静脉和枕后静脉。使用时，需注意与头皮动脉相鉴别。故本题选C。中毒型细菌性痢疾的传播途径是（ ）。A.母婴传播B.空气传播C.虫媒传播D.血液传播E.粪-口传播答案：E解析：中毒型细菌性痢疾的传播途径是
11、经粪-口途径传播，被粪便中病菌污染的食物、水或手，经口感染。21年护理类考试真题6卷 第3卷糖尿病的分型正确的是A:1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病B:自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C:正常葡萄糖耐量，IGT,IFG，糖尿病D:正常血糖，IGT,IFG，高血糖E:1型，2型，妊娠期糖尿病答案：A解析：共用题干患者，女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料。下列属于客观资料的是A:心悸、疲乏B:患者自觉周身不适C:体温37.3D:自觉心慌E:担心病治不好答案：C解析：主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。客观资料是护士通过观察、体检或
12、借助诊断仪器和实验室检查获得资料。医护人员应当力促诊疗利益最大化指的是医学伦理学中的什么原则A.尊重原则B.不伤害原则C.公平原则D.有利原则E.公正原则答案：D解析：在临床护理实践中，有利原则是指护士履行对患者有利的德行。有利原则是医护人员的基本义务，医护人员应当力促诊疗利益最大化。卵巢发育不全导致的子宫内膜无周期性变化和脱落，属于A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.继发性闭经答案：B解析：卵巢性闭经由于卵巢分泌激素水平低下，不能引起子宫内膜的周期性变化而致。常见的原因有先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢功能性肿瘤或多囊卵巢综合征。患者，男，40岁。因车祸
13、导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。胃管更换的时间是（）。A.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次B.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次C.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次D.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次E.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次答案：B解析：长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。医院健康教育的最终目的是（ ）。A.改善病人生活方式B.指导病人家属正确护理C.促进病人身心康复D.引导病人准确服药E.增强病人战胜疾病信心答案：C解析：健康教育的目的是引导人们养
14、成良好的行为和生活方式，消除或降低影响健康的危险因素，预防非正常死亡、疾病和残疾的发生，从而增进健康，提高生活质量。患者，男性，50岁。肿瘤术后常规化疗，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括A.立即停药B.告知患者坚持化疗的重要性C.加强营养支持D.改成晚间给药，降低反应E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理答案：A解析：除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。21年护理类考试真题6卷 第4卷导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是（）。A.感染B.吸烟C.遗传因素D.变态反应E.大气污染答案：A解析：反复、长期的病毒、
15、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。全国范围举行首届护士执业考试的时间是A.1954年6月B.1980年6月C.1993年6月D.1995年6月E.1998年6月答案：D解析：初乳的颜色为A:淡黄色B:混浊淡白色C:混浊淡黄色D:黄色E:白色答案：C解析：初乳是指产后7天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素呈混浊淡黄色液体。在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是A.石膏固定不能过紧B.对未固定的肢体进行热敷C.固定肢体进行肌肉舒缩活动D.患肢放置于舒适体位E.肢体远端注意保暖答案：C解析：预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌
16、肉的等长收缩。新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是A、都需要用脱水剂治疗脑水肿B、都需要供氧C、控制入量，脑水肿时可用呋塞米（速尿）静脉推注D、都需要用多巴胺E、都需要纠正酸中毒答案：C解析：治疗脑水肿：控制入量，可用呋塞米（速尿）静脉推注，严重者可用20%甘露醇。一般不主张使用糖皮质激素。小儿最常见的中毒形式是A.经消化道吸收B.经呼吸道吸入C.经皮肤接触中毒D.注入吸收中毒E.经创面吸收答案：A解析：造成小儿中毒的原因主要是年幼无知，缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒，往往拿到东西就放入口中，使接触毒物的机会增多。子宫破裂的预防与治疗不正确的是A.采取有效的避孕措施B.选择恰当的分娩方式C.先
17、兆子宫破裂首先行剖宫产术D.先兆子宫破裂首先抑制子宫收缩E.已破裂者在纠正休克同时进行剖腹手术答案：C解析：先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩，如全麻或肌注哌替啶100mg等，立即行剖宫产术，迅速结束的分娩。21年护理类考试真题6卷 第5卷成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在A.进展期和末期B.初期、进展期和末期C.末期D.进展期E.初期答案：D解析：成人呼吸窘迫综合征患者X线检查初期无明显改变，至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影，后期出现双肺广泛大片致密影。患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮
18、。化验检查，尿蛋白（+），胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.活动无耐力E.体温过高答案：C解析：1.该病的护理问题包括：体液过多；营养失调；有感染的危险；潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键：要牢记肾病综合征的护理问题，体液过多是首选。2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选A。解题关键：
19、肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定，病情严重，水肿明显，必须卧床休息。3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键：患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。陈先生，54岁。右侧腰区受伤后出现腰痛和轻度血尿，第三天，腰部肿胀进行性加重，血尿的颜色也变深。该患者属于下列哪种损伤A.肾挫伤B.肾蒂损伤C.肾被膜裂伤D.肾裂伤E.肾盂裂伤答案：D解析：患者，女性，26岁。初孕妇，末次月经记不清，自觉3周前开始胎动
20、，检查子宫底高度为23cm，比较符合实际的妊娠周数应是A:1416周B:1719周C:2022周D:2325周E:2628周答案：D解析：孕妇于妊娠1820周时开始自觉胎动，结合子宫底高度为23cm，考虑为妊娠2325周比较符合实际。引起新生儿败血症最常见的致病菌是( )A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.表皮葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案：A解析：新生儿败血症的致病菌以葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。HIV的主要传播进行是（ ）。A.血源传播B.母婴传播C.性传播D.人工授精传播E.器官移植传播答案：C解析：HIV的传播途径包括：性传播、血液传播、母婴传播。最主要的为
21、性传播，其次为血液传播、母婴传播。脊神经中颈段为A.8对B.12对C.5对D.7对E.10对答案：A解析：脊神经：共有31对，均发自脊髓的各段面。其中颈段8对，胸段12对，腰段5对，骶段5对，尾神经1对。21年护理类考试真题6卷 第6卷丹毒是指（ ）。A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎E.多发性毛囊炎答案：B解析：丹毒是皮肤网状淋巴管受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。好发于下肢与面部。急性盆腔炎的主要治疗手段是（）。A物理疗法B手术治疗C卧床休息D抗生素治疗E活血化瘀和清热解毒答案：D解析：急性盆腔炎是指可由多种细菌感染引起的盆腔炎症，临床
22、症状多为下腹痛伴发热，白带增多，下腹包块或局部压迫刺激，主要治疗手段是抗生素治疗。目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（）。A安全期避孕B宫内节育器C短效口服避孕药D速效避孕药E皮下埋置缓释系统避孕药答案：B解析：育龄妇女常用的避孕方法包括宫内节育器、安全套、药物避孕等。我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80，宫内节育器是我国妇女的主要避孕措施。各类休克共同的病理生理改变是（）。A心排出量减少B有效循环血量锐减C外周血管阻力升高D组织细胞坏死E酸碱平衡失调答案：B解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一
23、种临床症候群。病理过程即机体对有效循环血量减少的反应。社区的功能不包括A:生产、分配、消费、协调和利用资源的功能B:家庭化的功能C:社会控制的功能D:社会参与的功能E:相互支援的功能答案：B解析：社区中的个体的发展受整个社会文化的影响，所以具有社会化的功能，而不是家庭化。A.因果分析图B.控制图C.调查表法D.分层法E.排列图法运用统计分析方法，以结果出发，首先找出影响质量问题的大原因，然后再从影响质量的大原因中找出中原因，再进一步找出影响质量的小原因以此类推，步步深入，一直找到能够采取改进措施为止，这种质量评价统计方法是答案：A解析：患者女性，55岁，膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道代膀胱。今早护士做了如下护理，错误的是A:排空膀胱B:清洗阴道C:留置尿管D:留置肛管E:清洁灌肠答案：D解析：膀胱手术术前护理膀胱全切肠道代膀胱术前应常规进行肠道准备，嘱患者术日晨排空膀胱，术前一晚及手术前行清洁灌肠，女性患者需消毒阴道；手术野皮肤清洁、消毒，留置尿管持续引流尿液。留置肛管是术后护理措施。故本题选D项。本题部分考生容易错选B，认为膀胱切除术，与阴道关系甚微。考生未完全掌握膀胱手术术前护理，同时要与术后护理相区别。术前1晚及手术前行清洁灌肠，女性患者需消毒阴道，考生应该勿忘。