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1、21年儿科主治预测试题7卷21年儿科主治预测试题7卷 第1卷 入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予A20的甘露醇02505gkg快速静滴B硬脑膜下穿刺C大量抗生素静滴D退热处理E镇静正确答案：A 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8小时最适合的补液速度是A24ml(kg.h)B57ml(kg.h)C810ml(kg.h)D1113ml(kg.h)E1416ml(kg.h)正确答案：C 患儿5岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：血压12585mmHg，全身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A血钾、钠测定B血胆固醇测定C血浆
2、蛋白测定D24小时尿蛋白测定E血清补体测定正确答案：A 婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确A腹泻伴呕吐者应禁食24小时B人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶C腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周D母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食E病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品正确答案：AA。腹：泻患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复，如肠黏膜的损伤修复，胰腺功能恢复等是必要的治疗措施，禁食对机体有害。 关于咯血的治疗，正确的是A一旦发生咯血，均需药物治疗B度咯血无须特殊处理C度咯血才给予药物治疗D度以上咯血应紧急处理E立即输血正确答案：D 下列哪项治疗措施最有效A放疗B化疗C造血干细胞
3、移植D免疫治疗E支持治疗正确答案：C家族性HLH除加强支持治疗和并发症的治疗外，目前尚无特效治疗。根本性治疗是同种异体造血干细胞移植。 患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是A肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重B合并有癫痫C主动脉骑跨D血液黏稠致脑梗死E右心室过于肥厚正确答案：A法洛四联症肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，表现为突然昏厥、抽搐。21年儿科主治预测试题7卷 第2卷 Hb降至多少时可诊断为贫血A120gLB110gLC100gLD90gLE60gL正确答案：B 最佳治疗措施是A应用肺表面活性物质B机械通气C对症处理D应用地塞
4、米松E大剂量抗生素正确答案：AA。PS替代疗法，可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数。PS目前已常规用于预防或治疗RDS。 (6567题共用备选答案)ACT发现腹膜后肿块B抗链球菌溶血素OC空气灌肠发现肠套叠D心电图深大Q波E裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎过敏性紫瘫正确答案：CC。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。 患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是A肺淤血B体循环淤血C大量胸腔积液D心脏内出现左向右分流E心脏内出现右向左分流正确答案：E当出现右向左分
5、流时，未充分氧和的静脉血流人左心腔及体循环，出现发绀。3岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎,体温37.5,脉搏110次分,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘34肋间级收缩期杂音,腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查()A.血清T3、T4、TSH测定B.染色体检查C.胸部X线摄片D.测血清苯丙氨酸浓度E.免疫球蛋白测定参考答案：B 根据细胞损伤的主要病理机理及临床特点， Coombs和Gell将变态反应分为四种类型。新生儿ABO溶血病属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案
6、：B 新生儿窒息最初的复苏不包括A保暖，减少散热B摆正体位，必要时清理呼吸道C刺激新生儿使其呼吸D胸外心脏按压E评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧正确答案：D胸外心脏按压是通过呼吸、心率和肤色评价后心率小于60次分的进一步复苏措施。21年儿科主治预测试题7卷 第3卷 母亲HBsAg阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白A生后24小时内B生后48小时C生后72小时D生后7天内E生后1个月正确答案：A 人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。应用人工呼吸机的意义中，错误的是A应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症B改善通气功能C减少呼吸功D增加回心血量，进而增加心排血量E过度通气可以
7、减轻脑水肿正确答案：D 生理性体重下降的特点为A见于新生儿B摄入不足，胎粪排出及水分丢失引起C体重下降最低时为生后10天D体重下降的范围为3%9%E生后2周左右恢复到出生时的体重正确答案：ABCDABCD。出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。生后1周内如摄入不足。加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后34日达最低点，下降3%9%，以后逐渐回升，至出生后第710日应恢复到出生时的体重。 (共用题干) 患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。 最可能的诊断是( )A.营养不良B.维
8、生素A缺乏C.软骨营养不良D.维生素D缺乏性佝偻病E.先天性甲状腺功能低下最可能的病因是( )A.生长过速B.日照不足C.药物影响D.慢性腹泻E.母乳喂养最有诊断价值的实验室指标是( )A.血钙、血磷下降B.碱性磷酸酶升高C.促甲状腺素下降D.甲状旁腺素升高E.25(OH)D下降在预防的措施中哪些是错误的( )A.维生素D每天摄入8001UB.适当补充钙剂C.婴儿多做户外活动D.孕妇多做户外活动E.鼓励母乳喂养如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的( )A.可出现氮质血症B.早期血钙3mmol/LD.有维生素D过量的病史E.X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密请帮忙给出每个问
9、题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：A问题 5 答案解析：B预防佝偻病的主要措施包括：孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动婴儿应多晒太阳母乳喂养，母乳钙磷比例适当，有利于钙吸收补充维生素D和钙剂。正常小儿维生素D的预防剂量为每日4001U。 即刻合理的处理是A大剂量抗生素治疗B加用抗病毒药物治疗C应用干扰素D停用抗白血病药物E大剂量免疫球蛋白正确答案：B 新生儿访视应重点询问和观察以下哪几方面?()A.喂养和睡眠B.黄疸C.脐部和口腔D.大小便答案：ABCD 治疗该病例的主要药物是A非甾体抗炎药B糖皮质激素C抗疟药D静脉
10、注射丙种球蛋白E甲氨蝶呤正确答案：B21年儿科主治预测试题7卷 第4卷3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,确诊膀胱输尿管反流的检查()。A.静脉肾盂造影B.CTC.MRID.B超E.排尿性膀胱尿道造影答案E 诊断为智能迟缓的年龄为A20岁以下B18岁以下C16岁以下D14岁以下E25岁以下正确答案：B 膈肌病变的疼痛特点是正确答案：B 百日咳应用抗生素至何时停药A咳嗽明显减轻，体温正常B阵发性痉挛性咳嗽消失C鼻咽拭子培养阳性D白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常E按规定剂量用药710天正确答案：E卡
11、他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素3050mg(kg.d)，连用710天，也可用氯霉素(剂量同上)，或复方新诺明、氨苄西林等。从理论上讲,预试验至少应该做A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次参考答案：B 金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现是A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高正确答
12、案：A 关于新生儿低血糖症，下列哪种说法不正确A足月儿3天后，全血血糖22mmolL可诊断B可有烦渴、多尿症状C可表现为呼吸暂停D无症状者居多E小于胎龄儿易发生正确答案：B21年儿科主治预测试题7卷 第5卷 一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞110109L，中性粒细胞065，血钙24mmolL，血糖25mmolL。最有助于诊断的检查是A头颅B超B脑电图C腰穿D血培养E血气分析正确答案：A8个月龄婴儿,因辅食添加不当,腹泻2天,大便呈稀水样,每天78次,伴呕吐,吐出物味酸臭,伴尿少,精神萎靡,下列哪
13、项处理不必要A、血气分析B、大便常规C、补液D、洗胃E、查血电解质参考答案：D下列不符合儿童药代动力学特点的是()。A.脂肪量相对于体液及细胞外液容量大、脂肪含量高;血浆蛋白结合率高;盐代谢调节功能弱水溶性药物在细胞外液中浓度被稀释，脂溶性药物分布容积小，体液调节能力较差B. 药物半衰期有别于成人C. 肾脏代谢为主的药物总清除速度快于成人D.胃肠蠕动慢，胃排空时间随年龄变化;胃粘液发育不全，胃酸分泌少，胆汁分泌少正确答案：A 2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次分，律齐，两肺
14、未闻啰音，肝肋下25cm，脾肋下20cm。血红蛋白105gL，红细胞数331012L，白细胞数52109L，中性粒细胞杆状038，分叶040，淋巴细胞012，有10形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9109L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施A测白细胞碱性磷酸酶B抽血做嗜异凝集试验C咽拭子培养+药敏试验D骨髓穿刺细胞分类E淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查正确答案：A 目前治疗的重点是A口服泼尼松B静脉滴注头孢三嗪C静脉滴注多巴胺D静脉滴注硝普钠E口服双嘧达莫(潘生丁)正确答案：DD。高血压脑病的治疗原则为选用降压效力强而迅速的药物，首选硝普钠。 男，4岁，发热、咳嗽4天，
15、查体：双肺固定少量中小水泡音，胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C.急性支气管炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：A 上腹壁反射消失病损的脊髓段在A胸髓3-4B胸髓5-6C胸髓7-8D胸髓9-10E胸髓11-12正确答案：CC。上腹壁反射由脊髓段T7-T8调控。21年儿科主治预测试题7卷 第6卷卡介苗的接种部位为:( )A.皮下B.皮内C.肌肉D.静脉正确答案：B 原发病的病因最可能是A肾前性氮质血症B急性肾小管坏死C肾后性氮质血症D败血症E弥散性血管内凝血(DIC)正确答案：BB。肾性肾衰竭常由于肾前性原因未能及时去除、病情进一步发展所致，常见原因为急性肾小管坏
16、死。 迁延性腹泻的治疗原则是A抗病毒治疗B长期使用抗生素C禁食时间要长，有利于消化功能的恢复D应长期应用脱脂奶E寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症正确答案：E 胸片示弥漫性斑状浸润见于正确答案：D 血常规：Hbl25gL，WBC 67109L，L 066，N 024，Plt 342109L；异型淋巴细胞占17血清嗜异凝集反应1：80。诊断应主要考虑A传染性单核细胞增多症B猩红热C扁桃体炎D急性传染性肝炎E颈淋巴结结核正确答案：AC 一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：( )A.常压给氧B.轻弹足底C.评估新生儿是否足月妊娠D.开始正压人工呼吸正确答案
17、：D 女，8岁，近2年经常上腹痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，饮食量少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查A肝功能B便虫卵C上消化道钡剂造影D纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验E胃电图正确答案：DD。小儿十二指肠溃疡Hp检出率为52.6%62.9%，Hp被根除后溃疡的复发率即下降，说明Hp在溃疡病发病机制中起重要作用。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。幽门螺杆菌检测胃黏膜组织切片染色与培养;尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红， Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH上升，从而使酚红由棕黄色变成红色。21年儿科主治预测试题7卷
18、第7卷 新生儿肺透明膜病纠正缺氧治疗中，氧过高可导致除了视网膜病以外，下列何种后果最严重A肺气压伤B厌氧菌感染C支气管肺发育不良D肺出血E严重的混合性酸碱平衡失调正确答案：CC。早产儿可引起支气管肺发育不良 (BPD)，这是由于吸入团过高浓度的氧(FiO2(下标) 0.4)，使支气管肺泡上皮受损而致。可发生严重的慢性肺疾病，一直可延续到成人。但现在研究认为BPD形成的条件与未成熟发育，围生期感染和发炎，动脉导管持续开放，微血管的发育，肺泡的破裂关系更密切。 哪一项不是重要的治疗A卧床休息B低盐饮食C青霉素清除感染病灶D维生素CE降压、利尿对症治疗正确答案：D有关小儿呼吸系统的解剖特点，下列哪项
19、是错误的A婴幼儿鼻黏膜易肿胀致鼻塞B鼻窦中上颌窦发育最迟C右支气管短而粗，异物容易进入D婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位E肺血流量相对较多而含气量少正确答案：B鼻窦中上颌窦发育最早，2岁左右开始发育。严重免疫缺陷病的病人禁忌是( )A.接种活疫(菌)苗B.X线检查C.活组织检查D.外科治疗E.住院治疗参考答案：A 肺炎与支气管炎的鉴别要点为A高热B咳嗽、咳痰C两肺哮鸣音或干啰音D呼吸急促E血白细胞及分类正确答案：D 右向左分流型先天性心脏病不包括()。A、全肺静脉异位引流B、肺动脉闭锁C、法洛四联症D、大血管转位E、完全性房室通道参考答案： E 卡介苗接种所采用的菌苗是A不灭毒获得牛型结核杆菌B减毒的牛型结核杆菌C灭毒的鸟型结核杆菌D灭毒的活人型结核杆菌E灭毒的鼠型结核杆菌正确答案：B