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1、21年医师类预测试题7卷21年医师类预测试题7卷 第1卷以下哪一项不是细胞因子的特性A.大多数细胞因子为小分子多肽或糖蛋白，多数为单体B.通常以自分泌和旁分泌方式在局部发挥作用C.一种细胞可产生多种细胞因子，而不同类型细胞可产生一种或几种相同的细胞因子D.细胞因子作用有多效性和重叠效应E.细胞因子对靶细胞作用有MHC限制性答案：E解析：细胞因子（CK）是由经抗原活化的免疫细胞和非免疫细胞（如某些基质细胞）合成分泌的低分子量可溶性蛋白质，具有调节固有免疫和适应性免疫应答，促进造血，介导炎症反应、刺激细胞活化、增殖和分化等功能。T细胞受体（TCR）在识别APC细胞或者靶细胞上的MHC分子所提呈的抗
2、原肽时，不仅识别抗原肽，还要识别与抗原肽结合的MHC分子类型，此现象即MHC限制性。细胞因子对靶细胞作用没有MHC限制性。一生长发育正常儿童，经左腕部X线检查发现腕部有3枚骨化中心，估计其可能的年龄为A:1岁B:2岁C:3岁D:4岁E:5岁答案：B解析：通常采用左手腕、掌、指骨正位X线摄片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄，19岁腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。人类辅助生殖技术的医学伦理原则不包括A.有利于患者的原则B.知情同意和保密原则C.商品化的原则D.社会公益的原则E.保护后代的原则答案：C解析：女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞，蛋白。最可
3、能的诊断是A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎答案：D解析：1.四肢关节肿痛，口腔溃疡，尿检异常，应考虑是否为系统性红斑狼疮。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验，见于几乎所有的SLE患者。2.年轻女性，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡及肾（尿常规示红细胞，蛋白）等多系统损害，最可能的诊断为系统性红斑狼疮。3.糖皮质激素是目前治疗SLE的主药。一般型SLE，有发热、关节痛、轻度蛋白尿，应选用糖皮质激素治疗。瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数，其证属A.肝郁气滞B.风热痰凝C.血瘀化热D.痰瘀内结E.气滞痰凝答案：B解析：瘿痈风热痰凝证证候
4、：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。治法：疏风清热化痰。方药：牛蒡解肌汤加减。患者身热，心烦懊，坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临床意义是( )A.热灼营阴证B.热陷心包证C.邪热壅肺证D.热扰胸膈证E.热结肠道证答案：D解析：胞宫的生理功能在月经后、妊娠期具体表现为A.主月经B.孕育胎儿C.藏而不泻D.泻而不藏E.亦藏亦泻答案：C解析：肺炎链球菌主要的致病物质是A.荚膜B.菌毛C.自溶酶D.内毒素E.外毒素答案：A解析：肺炎链球菌的荚膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。21年医师类预测试题7卷 第2卷孕产期产前检查开始的时间应为A.孕期发现任何异常情况时B.
5、孕12周C.一发现妊娠D.孕28周E.孕20周答案：C解析：A.气下B.气上C.气乱D.气消E.气结七情致病，恐则答案：A解析：3.怒则气上；喜则气缓；悲则气消；恐则气下；惊则气乱；思则气结。故1小题选A，2小题选B，3小题选E。有关氯丙嗪的叙述，下述哪项是错误的A.能对抗阿扑吗啡的催吐作用B.能阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体C.能制止顽固性呃逆D.抑制呕吐中枢E.对各种原因所致的呕吐都有止吐作用答案：E解析：患者近一周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞满闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑治疗最佳方剂为A启膈散B五汁安中饮C通幽汤D补气运
6、脾汤E右归丸答案：A解析：腭大孔表面标志位于A.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点上B.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中点上C.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点上D.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中点上E.上颌第二磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中点上答案：A解析：腭大孔的表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点上。我国规定的围生期为A:从妊娠满28周至产后7天B:从妊娠满20周至产后21天C:从妊娠满28周至产后14天D:从胚胎形成至产后7天E:以上都不是答案：A解析：我国的围生期为：妊娠满28周至产后7天。适宜卡介苗(BCG)接种的人群是A
7、.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E.细胞免疫功能低下者答案：D解析：卡介苗(BCG)是一种预防接种疫苗，其接种的主要对象是新生婴幼儿以及结核菌素试验阴性的儿童，接种后可预防儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。其余四项均为卡介苗接种的禁忌证，A、B、C、E错误。故选D。患儿，10岁，1周前有上呼吸道感染史，1天前始出现臀部及双下肢鲜红色皮疹，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，伴痒感，腹痛时作，双踝肿痛，尿色鲜红，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.连翘败毒散D.黄连解毒汤E.犀角
8、地黄汤答案：C解析：紫癜风热伤络证证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风散邪，清热凉血。代表方剂：连翘败毒散。21年医师类预测试题7卷 第3卷关于抑癌基因的叙述，正确的是A具有抑制细胞增殖的作用B与癌基因的表达无关C缺失与细胞的增殖和分化无关D不存在于人类正常细胞中E肿瘤细胞出现时才表达答案：A解析：刘某，男，53岁。有高血压病史2年，近日情志不遂头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，两胁胀痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。证属A土风热痛B风湿头痛C肝阳头痛D痰浊头痛E肾虚头痛答
9、案：C解析：手阳明大肠经分布在A. 上肢内侧前缘B. 上肢外侧前缘C. 上肢内侧后缘D. 上肢外侧中线E. 上肢外侧后缘答案：B解析：阳经在上肢外侧的分布规律为阳明在前，少阳在中，太阳在后。我国规定甲类传染病报告时限在城镇最多不超过A.8小时B.4小时C.6小时D.12小时E.10小时答案：C解析：肾在液为A.汗B.涎C.涕D.唾E.泪答案：D解析：唾液中较稠厚的部分，由肾精化生，经肾气的推动作用，沿足少阴肾经，从肾向上经过肝、膈、肺、气管，直达舌下之金津、玉液二穴，分泌而出，有润泽口腔，滋润食物及滋养肾精的作用。A.医生采取的治疗措施，应使病人受益大而损伤小B.对病人不分职业、男女、老幼一视
10、同仁C.手术前耐心的向病人解释说明治疗方案，征求意见D.医生给病人开处方时要考虑病人的各方面因素，用药如用刑E.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理最能体现保护病人隐私准则的是答案：E解析：A.补肝肾，强筋骨，安胎B.补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折C.补肝肾，强腰膝，祛风湿D.活血续伤，补肾强骨E.滋阴补肾，凉血止血狗脊的功效是( )答案：C解析：某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39397，伴有腹泻46次日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3810L，N055，L045；ALT 100UL
11、，肥达反应O1:160，H1:320。本例患者最可能的诊断是A.疟疾B.流行性脑脊髓膜炎C.伤寒D.急性病毒性肝炎E.钩端螺旋体病答案：C解析：21年医师类预测试题7卷 第4卷应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应立即停药答案：D解析：考点特发性血小板减少性紫瘢的治疗分析糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数
12、开始上升。但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持36个月。老年女性，头晕乏力伴牙龈出血5个月；化验Hb72gL，WBC3.5109/L，分类N65，L32，M3，Plt45109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(+)，内铁见环状铁粒幼细胞10。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、cmML型答案：D解析：中年女性病人，病程5个月，呈全血细胞减少，诊断MDS。根据FAB的MDS分型标准，最可能的类型是RAEB-T型，因为FAB分型规定符合下列一条即可诊断为R
13、AEBT型：外周血原始细胞5；骨髓原始细胞20而30；幼粒细胞出现Auer小体。本例虽然原始细胞比例数不够，但已见到Auer小体，所以仍符合RAEBT型。患者，女，40岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是A.脾虚B.肾阳虚C.肾阴虚D.湿热E.热毒答案：D解析：患者主症带下量多。色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数-湿热蕴结的表现。所以，此为带下过多之湿热下注证。具有强烈传染性的邪气是A.风邪B.暑邪C.疠气D.六淫E.六气答案：C解析：考点：疠气是一类具有强烈传染性的病邪。有发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行
14、等特点。慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡暗，脉沉细涩无力。治疗首选A越婢加半夏汤B生脉散合血府逐瘀汤C真武汤D苏子降气汤E补肺汤答案：B解析：考点评析 1肺源性心脏病病因病机为外感时邪，内伤久病，痰浊潴留，日久肺虚为基础。病位在肺，及于脾肾心，病理因素为痰浊、水饮、血瘀互为影响。为虚实夹杂证。西医病机：本病由支气管、肺、胸廓等疾病，致肺功能、结构发生不可逆性改变，又反复的气道感染和低氧血症，使肺动脉高压形成、心脏病变或发生心力衰竭等。 2临床表现： 功能代偿期：多有长期慢性咳嗽、咯痰或哮喘史，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动时耐力下降。体检可有
15、明显肺气肿征，可有干、湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动。颈静脉可有轻度充盈。 功能失代偿期：A呼吸衰竭；B心力衰竭。 X线表现：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征：如右肺下动脉干扩张；肺动脉段明显突出；右心室增大等。 并发症：酸碱失衡和电解质紊乱；上消化道出血和休克；肝肾功能损害和肺性脑病。 3常用检查：X线、心电图、超声心动图、血气分析、血常规、肺功能检查、痰细菌学检查等。 4诊断要点：据慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变病史，肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全等，结合辅助检查结果可作出诊断。 5辨证论治： 实证：丸痰浊阻肺证：
16、宜化痰降气、健脾益肺，苏子降气汤、三子养亲汤加减。B寒饮停肺证：宜外散寒邪、内逐水饮，小青龙汤。C痰热壅肺证：宜清热化痰、肃肺止咳，清金化痰汤加减。兼表热者可用越婢加半夏汤和小陷胸汤以治之。D痰蒙神窍证：宜涤痰、开窍、熄风，用涤痰汤，另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 虚证：入肺肾气虚：宜补益肺肾、纳气平喘；平喘固本汤加减。B脾肾阳虚证：宜脾肾双补、温阳纳气，方用肾气丸加味；若阳虚水泛，面浮肢肿较甚者，亦可用真武汤和五苓散加减以温阳利水。 6西医治疗原则： 急性加重期：A控制感染；B氧疗；C控制心力衰竭：利尿、强心、扩血管；D控制心律失常；E抗凝；F加强护理。 缓解期：去除诱因；营养疗法，增强
17、体质和免疫功能；减少或避免急性加重期的发生。患者，女，29岁。产后乳少，乳房胀满疼痛，胸胁胀闷，舌红，苔薄黄，脉弦。除乳根、膻中、少泽外，应加取A.太冲、内关B.足三里、脾俞、胃俞C.风池、太冲D.中脘、天枢、期门E.脾俞、内关答案：A解析：根据题干所述症状，可诊断为缺乳肝郁气滞证。缺乳的治法为调理气血，疏通乳络。取足阳明、任脉穴为主。主穴为乳根、膻中、少泽，气血虚弱配足三里、脾俞、胃俞；肝郁气滞配太冲、内关。患者，男，70岁，吸烟史40年，咳痰带血1个月，伴消瘦，无明显发热，应首先考虑的诊断是( )A.肺癌B.肺炎C.支气管扩张症D.肺结核E.肺纤维瘤答案：A解析：免疫系统的三大功能为A.免
18、疫防御、免疫应答、免疫记忆B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视答案：D解析：免疫系统的三大功能为免疫防御、免疫自稳、免疫监视。21年医师类预测试题7卷 第5卷A.调观察B.盖髓治疗C.安抚后无症状时充填治疗D.活髓切断术治疗E.牙髓治疗成年人牙冠外伤时，下列情况各应选上述哪种治疗釉质部分折断，牙根正常，不松动答案：A解析：调观察主要用于釉质缺损，盖髓治疗主要用于意外穿髓，穿髓孔直径0.5mm的恒牙。年轻恒牙外伤，冠折露髓。安抚后无症状时充填治疗深龋、外伤等引起的近髓患牙；深龋引起的可复性牙髓炎；慢性牙髓
19、炎和可复性牙髓炎的诊断性治疗；患牙无明显的自发痛，去除腐质后未见穿髓孔。活髓切断术治疗适用于乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时，或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓，或意外穿髓孔较大者。牙髓治疗主要用于牙髓炎、根尖炎、牙髓外漏等。患者男，30岁。昨日不慎受凉，今日突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。其诊断是A.呕吐外邪犯胃证B.呕吐痰饮内阻证C.呕吐脾胃阳虚证D.痞满痰湿中阻证E.感冒风寒证答案：A解析：预防霍乱较为完整的措施是A:隔离、治疗患者B:流行季节预防服药C:流行季节预防接种D:隔离治疗患者，切
20、断传播途径，疫区人群进行预防注射E:封锁疫点、疫区答案：D解析：传染病的防控重点在于阻断传播途径，D项较全面。特发性血小板减少性紫癜中医学常见的病因病机有A.气不摄血B.阴虚火旺C.热盛迫血D.以上均是E.瘀血阻滞答案：D解析：心境是一种A.正性情绪B.负性情绪C.情感D.抑郁情绪E.情绪状态答案：E解析：无排卵型功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的项目为A.分泌期与增生期内膜并存B.子宫内膜单纯型增生C.子宫内膜复杂型增生D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜答案：A解析：无排卵型功能失调性子宫出血的病理改变有：子宫内膜腺囊型增生过长：子宫内膜局部或全部增厚，无分泌表现。子
21、宫内膜腺瘤型增生过长：发展为子宫内膜不典型增生。增生期子宫内膜。萎缩型子宫内膜。由此可见，不可能出现的是分泌期与增生期内膜并存。故本题应选A。成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是A.慢性肾盂肾炎B.膜性肾炎C.膜性增生性肾炎D.慢性硬化性肾炎E.IgA肾病答案：D解析：慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段。病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，又称为慢性硬化性肾小球肾炎。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。慢性肾炎的大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶
22、心呕吐20小时，急诊入院，神志淡漠，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次分，T40。BP9060mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20109L。本例的治疗原则是A、大量使用抗生素B、胃肠减压，维持水电解质平衡C、解痉挛，镇痛D、服用大量中药利胆E、胆道减压引流，解除梗阻答案：E解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。该病的治疗原则是：及时手术解除梗阻、引流胆管。故选择胆总管切开引流减压T管引流。其他术式那是第二步根据具体情况而定。21年医师
23、类预测试题7卷 第6卷A.银汞合金B.复合树脂C.氢氧化钙D.玻璃离子水门汀E.磷酸锌粘固粉乳牙充填修复材料答案：D解析：掌握各种充填材料的物理化学性贡以及在临床上的适应证。慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为A.急性肾炎B.肾结石C.膀胱炎D.肾结核E.肾肿瘤答案：D解析：急性肾炎表现为血尿、蛋白尿、高血压、浮肿，所以A不选。肾结石表现多样，常见血尿、腹痛，排除B。肾肿瘤以无痛性肉眼血尿为主要表现，不支持诊断。膀胱炎的主要临床表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，脓尿症状不为主要临床表现，排除C。同时出现慢性膀胱刺激症状及脓尿，首先考虑为肾结核。故选D。考点：肾结核的临床表现前腭杆的前缘应（
24、）A.位于上前牙舌隆突上B.位于上前牙舌侧龈缘C.离开上前牙舌侧龈缘3mmD.离开上前牙舌侧龈缘6mmE.离开上前牙舌侧龈缘10mm答案：D解析：前腭杆：位于上颌硬区之前，腭皱襞之后，薄而宽，与黏膜组织密合但无压力，应离开龈缘至少6mm。为了不妨碍舌的功能和发音，应该尽量避免覆盖腭前区组织。前部边缘设计于腭皱襞之间。常用铸造法制成，有时也可用成品杆弯制而成。患者，男，25岁。半年来常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿太，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细。诊断为甲状腺功能亢进症。其证型是A.气滞痰凝B.肝火旺盛C.阴虚火旺D.气阴两虚E.气血两虚答案
25、：D解析：患者心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿大，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细，此为甲状腺功能亢进症之气阴亏虚证。故本题选D。患者女性，35岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹3个月，查尿蛋白（+），红细胞（+），抗核抗体（+），有光过敏，最大的可能诊断是A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.多发性肌炎答案：A解析：系统性红斑狼疮的临床表现有全身症状，约90%患者出现发热，尤以低、中度热为常见，80%患者出现皮疹，以颊部蝶形红斑最具特征性；关节痛是常见症状之一；几乎所有患者的肾组织有病理变化，可表现为蛋白尿、血尿、肾
26、性高血压等；ANA（抗核抗体）是筛选结缔组织病的主要试验，见于几乎所有的SLE患者。气胸为A. 肺部叩诊过清音B. 肺部叩诊鼓音C. 肺部叩诊清音D. 肺部叩诊浊音E. 肺部叩诊正常答案：B解析：鼓音：在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部；病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等。某患者，牙龈乳头坏死、剧烈疼痛到医院进行就诊，医师诊断为艾滋病。与HIV有关的牙周病变的治疗方法中，不包括A.局部清除牙石和菌斑B.全身给以抗菌药C.0.12%0.2%的氯已定含漱液D.牙周洁治E.牙髓治疗答案：E解析：HIV感染者由于全身免疫功能的降低，容易发生口腔内的机遇性感染，包括真菌、
27、病毒、细菌等。不少研究表明HIV阳性者的龈炎或牙周炎处的微生物与HIV阴性者无明显差别，主要为伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌等。患者，女，32岁。结婚5年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬， B超检查为单个结节，血红蛋白90gL。应首选的治疗措施是A.甲睾酮加开郁二陈汤B.雌激素加开郁二陈汤C.输血加开郁二陈汤D.子宫肌瘤摘除术E.子宫次全切除术答案：D解析：患者子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B超检查为单个结节，血红蛋白90g/L，提示肌瘤较大，且症状明显，继发贫血，适合手
28、术治疗。又因患者未孕，且B超检查为单个结节，故考虑肌瘤摘除术。21年医师类预测试题7卷 第7卷使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嚷类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致答案：D解析：考点利尿剂在治疗心力衰竭中的应用分析由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，故宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，因此应根
29、据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。小儿遗尿，治疗选穴主要选取A.膀胱经背俞穴B.任脉C.任督二脉D.任脉及足阳明胃经E.任脉、足太阴脾经穴及背俞穴答案：E解析：考点：1月经不调：月经先期主穴-关元、三阴交、血海；月经后期主穴-气海、三阴交、归来；月经先后无定期主穴-关元、三阴交、肝俞。2痛经针灸疗效最好的时间是行经前3-4天至经期后4天左右。3带下病：主穴-带脉、中极、阴陵泉、白环俞。湿热加水道、次髂，脾虚加气海、足三里、三阴交，肾虚加关元、肾俞，赤带加间使。4缺乳：主穴一乳根、膻中
30、、少泽。耳穴-内分泌，少商主治咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂。5遗尿：以健脾益气，温肾固摄为治法，取任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主，主穴-关元、中极、膀胱俞、三阴交。两种药物合用，能产生毒性反应或副作用，这种配伍关系属于A、相畏B、相杀C、相使D、相反E、相恶答案：D解析：龟甲、鳖甲共同具有的功效是A.养血补心B.软坚散结C.益肾健骨D.滋阴潜阳E.清肺化痰答案：D解析：龟甲的功效为滋阴潜阳、益肾健骨、固经止血、养血补心。鳖甲的功效为滋阴潜阳、软坚散结。患者，男，30岁。缺失，拟行固定桥修复，最佳的印模材料是A:琼脂印模材B:粉剂型藻酸盐印模材C:琼脂/藻酸盐印模材D:硅橡胶E:印模
31、膏答案：D解析：缺失，拟行固定修复，取模应用硅橡胶印模材料。患者，女，42岁，已婚，月经后期，经行量多有块，色黯，平素白带量多黏稠，下腹胀痛，体胖多痰，舌质胖紫，苔白腻，脉沉滑。B超示:单发性子宫肌瘤（2cm2cm3cm）。治疗应首选的方剂是A.苍附导痰丸B.清宫消癥汤C.少腹逐瘀汤D.开郁二陈汤E.小半夏加茯苓汤答案：D解析：结合患者，42岁，月经后期，经行量多有块，色黯，体胖多痰，舌质胖紫，苔白腻，脉沉滑。考虑为子宫肌瘤之痰湿瘀阻证，治法以化痰理气，活血消癥，方用开郁二陈汤，苍附导痰丸适用于痰湿证，清宫消癥汤适用于湿热加瘀证，少腹逐瘀汤适用于寒湿凝滞证，小半夏加茯苓汤适用于痰饮证。体内肌肉
32、能量的储存形式是A.CTPB.ATPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇或丙酮酸E.所有的三磷酸核苷酸答案：C解析：患者男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是A.MRIB.CTC.放射性核素骨扫描D.X线E.B型超声答案：D解析：1.脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯曲，可以将碎骨片向后挤入椎管内，加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员托至门板上，或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。故选E。2.X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内的骨折和小的撕脱性骨折。即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。故选D。3.脊髓损伤的手术指征是：脊柱骨折-脱位有关节交锁者；脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者；影像学显示有碎骨片凸至椎管内压迫脊髓者；截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。故选E。