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1、21年医师类试题5章21年医师类试题5章 第1章下列哪项不是三棱针的常用操作方法A.点刺法B.散刺法C.透刺法D.刺络法E.挑刺法答案：C解析：三棱针常用操作方法包括：点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。莱菔子不具有的药理作用是A助消化B缓解心绞痛C镇咳D祛痰E抗菌答案：B解析：本题考查莱菔子的药理作用。本品有助消化、镇咳、祛痰、抗菌、降血压及抗炎等作用。A.体重低于正常均值510B.体重低于正常均值1015C.体重低于正常均值1525D.体重低于正常均值2540E.体重低于正常均值4060(重)度营养不良答案：E解析：小儿营养不良分三度：度：体重低于正常均值1525；度：体重低于正常均值2540
2、；度：体重低于正常均值4060。痄腮发病率最高的年龄阶段是A. 新生儿期B. 婴儿期C. 幼儿期D. 幼童期E. 儿童期答案：E解析：痄腮好发于三岁以上的儿童，而儿童期，五版教材指7周岁-12周岁，亦称为学龄期，此时期的小儿患疾病种类及表现已和成人类似（E对）。新生儿期为出生后脐带结扎开始，至出生后满28天，尤需注重皮肤黏膜、呼吸道、脐部等的护理（A错）。婴儿期为出生后28天至一周岁，易患肺系疾病，脾系疾病及各种传染病（B错）。幼儿期为一周岁至三周岁，易发生意外事故（C错）。幼童期为三周岁至七周岁，儿童容易发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等事件（D错）。B细胞表面最重要的标志为A.SmI
3、gB.FcRC.CD5D.CD40E.CD80答案：A解析：B细胞受体(BCR)属于膜型免疫球蛋白，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)，通过与特异性抗体结合，启动B细胞活化的第一信号，这是B细胞免疫应答的第一阶段，也是最重要的阶段，故A对。CD5是T细胞表面标志，故C错。CD40和CD80是B细胞表面标志，但不是最重要的。FcR存在于多种细胞表面，也不是B细胞表面最重要的标志。患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现A.心尖冲动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗
4、糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音答案：C解析：1.颈静脉怒张，肝大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺动脉高压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，从备选答案看只能选C，由于右心室扩大可在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关闭不全的收缩期吹风样杂音。平滑面浅龋临床表现的描述，正确的是A.邻面龋斑常呈肾形B.龋病病变呈口小底大的形状C.龋斑不可能自行恢复D.龈缘处的龋斑呈圆形E.平滑面浅龋常发生在邻面接触点的冠方答案：A解析：在牙冠部，平滑面上的早期浅龋一般成白垩色点或斑，随着时间延长和龋损继续发展，可变为黄褐色或褐色斑点，而没有龋洞形成。在颈部，有时釉质和牙
5、骨质不相连接，牙本质直接暴露在口腔内，初发龋坏虽然表浅，但属中龋。临面的平滑面龋早期不易发现，用探针或牙线仔细检查，邻面龋斑常呈肾形，配合X线照片可能做出早期诊断，常发生在牙颈部，多由实物嵌塞引起。故答案为A。A.正中位B.息止位C.息止颌间隙D.颌间距离E.垂直距离上下牙列最广泛接触，下颌所处的位置（）答案：A解析：下颌姿势位指端坐或直立，且不说话、不吞咽、不咀嚼时，下颌所处的位置，三种基本颌位中，它的稳定性是最差的，也称息止颌位或休息位。正中位是指上下牙弓面接触最广，牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置。正中关系是指下颌适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系
6、。垂直关系：指上、下颌弓的上、下关系，在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离，即颌间距离。21年医师类试题5章 第2章患者在路上突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。治疗应首选的方剂是A.回阳救急汤B.安宫牛黄丸C.至宝丹D.紫雪E.苏合香丸答案：E解析：突发耳鸣，声大如潮,按之不减者，多属A.肾精亏损B.阴虚火旺C.肝肾阴虚D.肝胆火盛E.气血不足答案：D解析：胆经循行耳中，肝热移胆，胆热循经上冲，故见耳呜如潮。声大如潮，按之不减均为实证表现。很容易选出正确答案D。下列各项中，属于太阴病本证辨证要点的是A.消渴B.气上撞心C.心中疼热D.腹满时痛E.饥而不欲食答案：D解析：A.善行B.收引C
7、.上炎D.黏滞E.干涩上述各项，属寒邪特性的是答案：B解析：CO2在血液中运输的主要方式是A.物理溶解B.与水结合成碳酸C.形成氧合血红蛋白D.形成碳酸氢盐E.形成氨基甲酸血红蛋白答案：D解析：(答案：D)血液中物理溶解的CO2约占CO2总运输量的5%，化学结合的占95%，化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白，其中碳酸氢盐形式占CO2总运输量的88%,氨基甲酸血红蛋白形式占7%。在中药的配伍关系中，黄连配木香是A.相须关系B.相使关系C.相畏关系D.相杀关系E.相反关系答案：B解析：考点：1十八反是指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、
8、丹参、玄参、细辛、芍药、苦参。2十九畏是指硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。下列不属于调耠原则的是 A.应分次完成B.调牙合时，随时检查咬合关系C.选择合适磨石D.边调牙合边检查牙髓E.冷却条件下调磨答案：D解析：调牙合不能够损伤牙髓，它针对的是咬 合关系。A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突变作用水俣病属于答案：B解析：21年医师类试题5章 第3章医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的A、麻醉、精神性药品的废弃物B、放射性、医疗用毒性物品的废
9、弃物C、具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物D、医院制剂配制中产生的中药材废渣E、普通医疗生活用品废弃物答案：C解析：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的非功过具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 考点 医疗废物的概念。医学科学研究的作用也有双向性，表现在A、基础医学与临床医学B、造福人类与危害人类C、社会医学与医学社会学D、医学科学与医学道德E、防病与治病。答案：B解析：双向性就是相反的两面，有利也有弊。医学科学研究有来治病讲究人就是造福人类，要是利用其中的研究制造生化武器，那么就是危害人类。A.提出病因假设B.由果到因的回顾性研究C.获得较
10、明确的危险因素后进一步验证病因假设D.指在研究者的控制下分组后对研究对象采取干预措施E.描述性流行病学的一种方法实验流行病学研究是答案：D解析：3.病例对照研究是分析流行病学研究的两种基本方法之一，主要应用于疾病危险因素的研究，即探索疾病的病因或危险因素及检验病因学假设。它的特点是：从果到因的研究；一次病例对照研究可以研究多个因素与疾病的关系；病例对照研究的本质符合队列研究设计原理，故1小题应选B。队列研究即群组研究，是将一范围明确的研究人群根据其是否暴露于一种或多种因素，或暴露于一种或多种因素的不同水平分为两个或多个亚组，然后随访一定时间，观察和比较亚组间的疾病或暴露结局发生率的差异，以检验
11、研究因素对疾病或暴露结局产生的影响。它是由因到果的研究，故2小题应选C。实验流行病学研究又称干预研究，是指将来自同一总体的研究人群随机分为试验组和对照组，研究者向试验组人群施加某种干预措施，对照组人群不给干预措施或给予标准化干预措施，然后随访比较两组人群的结局有无差别及差别大小，以判断干预措施效果的一种前瞻性的研究方法，故3小题应选择D。治疗泄泻初起不宜A分利B消导C疏解D清化E固涩答案：E解析：男，45岁，自诉易患感冒2年余，受凉后出现鼻塞、流涕，有时为脓性涕，无发热。感冒时有咳嗽、咳痰，夜间咳嗽较重，影响睡眠，白天症状相对较轻。查体：右上颌窦压痛(+)，双肺呼吸音清。首先应当进行的检查是A
12、.纤维支气管镜检查B.痰培养C.血气分析D.肺功能E.上颌窦X线片答案：E解析：温阳托毒法的代表方剂是( )A.右归丸B.托里消毒散C.金匮肾气丸D.神功内托散E.四君子汤答案：D解析：消化性溃疡的鉴别诊断答案：解析：(1)功能性消化不良：指有消化不良症状而无溃疡、肿瘤及其他器质性病变者，可有上腹痛反酸、胃灼热，临床症状酷似消化性溃疡，但X线和胃镜检查可完全正常或只有轻度胃炎。(2)卓-艾综合征：即促胃液素瘤，是胰腺非细胞瘤，能分泌大量促胃蛋白酶（促胃液素），刺激胃黏膜壁细胞分泌大量胃酸，使上消化道经常处于酸性环境，导致在不典型部位发生多发性、难治性溃疡，普通制酸药物疗效不好。空腹血清促胃液素
13、常500mol/L可帮助诊断。(3)胃癌：疼痛无规律，病程较短，进展较快，疗效差，胃镜和活检病理可鉴别。(4)慢性胆囊炎和胆石症：疼痛位于右上腹，放射至背部，常与进食油腻有关，常伴发热和黄疸，易于鉴别。鉴别困难者可借助B超检查或内镜下逆行胆道造影检查。A.午后热甚B.口干舌燥C.头胀身重D.小便不利E.脉象沉涩下焦病证的临床表现，多见答案：B解析：下焦病证指温热之邪犯及下焦，劫夺肝肾之阴所表现的证候，阴液亏虚，则觉口干舌燥。上焦病证指温热之邪侵袭肺卫以及内传心包所表现的证候，火热伤阴，则见午后热盛。21年医师类试题5章 第4章某男性患者，45岁。牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙结石（+），牙面
14、色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度46mm，附着丧失24mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。如果在基础治疗后，右下第一磨牙近中探诊深度仍为6mm，X线片显示近中有垂直骨吸收1/2。对该牙最佳的手术治疗为A.牙龈切除术B.袋壁搔刮术C.翻瓣术D.引导性组织再生术E.截根术答案：D解析：该病例的临床表现符合慢性牙周炎。每位牙周炎患者都应该接受牙周基础治疗和牙周维护治疗。而患者不伴有全身炎症症状，故不宜用全身治疗药物。根据病例中给出的表现，有较深的牙周袋，对牙周袋病损最佳的手术治疗方案为引导性组织再生术。以下哪项是外因性不均称型FGR的特点A、新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称
15、，身长、头径与孕龄相符而体重偏低B、脑重量轻，常有脑神经发育障碍，多伴有智力障碍C、胎儿先天缺陷发生率高。围产儿病死率高，预后不良D、各器官细胞数目减少，导致器官体积均缩小，肝脾严重受累，脑细胞数也明显减少E、胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响答案：A解析：外因性不均称型FGR特点是：新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低；胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍，各器官细胞数量正常，但细胞体积缩小；胎盘体积正常但功能下降，如梗死与钙化，加重胎儿宫内缺氧，导致新生儿脑神经受损；新生儿在出生后躯体发育正常，容易发生低血糖。苦杏仁具有的
16、功效是A.泻肺平喘，利水消肿B.宣肺平喘，利水消肿C.止咳平喘，降气化痰D.止咳平喘，润肠通便E.止咳平喘，软坚散结答案：D解析：苦杏仁，止咳平喘，润肠通便，多用于咳嗽气喘、肠燥便秘等病证的治疗。车前子、旋覆花入汤剂宜A.久煎B.先煎C.布包煎D.另行溶化E.另煎答案：C解析：包煎：主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。局部用氟预防龋齿研讨会上，专业人员就各种措施和方法进行探讨，第三项讨论的是氟水漱口氟水漱口适合学校和家庭用于防龋，但王教
17、授提出我国不适宜，因为A.氟水漱口成本高B.预防光滑面龋作用好C.预防窝沟龋效果差些D.我国学生90%是窝沟龋E.氟水配制困难答案：D解析：糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.出现酮尿答案：D解析：糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。典型急性肾炎临床表现不包括A、少尿B、血尿C、水肿D、高血压E、大量蛋白尿答案：E解析：典型病例急性起病，主要表现为血尿、水肿、血压高和程度不等的肾功能受累。女性，55岁。既往有慢性，肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴
18、腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：250mol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭脾肾气虚旺B、慢性肾衰竭气阴两虚证C、急性肾衰竭湿热证D、慢性肾衰竭湿浊证E、慢性肾衰竭水气证答案：D解析：在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心力衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推出属于慢性肾
19、衰竭湿浊证。 考点 慢性肾衰竭的诊断。21年医师类试题5章 第5章除哪项外，均为腹痛的常见病因A、外感时邪B、饮食不节C、情志失调D、阳气素虚E、他病转移答案：E解析：腹痛的病因为：外感时邪，饮食不节，情志失调，阳气素虚。有关心源性休克说法错误的是A、心脏功能极度减退B、排血功能衰竭C、心输出量显著减少D、血压下降E、只有心脏供血不足答案：E解析：引起心源性休克的原因是，由于心脏功能极度减退，排血功能衰竭，导致心输出量显著减少，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，并引起严重的急性周围循环衰竭，引起全身性微循环功能障碍的综合征。位于颊肌与咬肌之间，略呈倒立锥形
20、的间隙是A.眶下间隙B.颊间隙C.咬肌间隙D.翼下颌间隙E.颞下间隙答案：B解析：颊间隙位于颊肌与咬肌之间，略呈倒立锥形，前界为咬肌前缘，后界为下颌支前缘及颞肌前缘。咬肌间隙为位于咬肌深面与下颌支之间的间隙。前界为咬肌前缘与颊肌；后界为下颌支后缘及腮腺组织。翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。颞下间隙位于翼下颌间隙的上方，前界为上颌骨的后面；后界为茎突及茎突诸肌。此间隙在位置上处于颌面部诸间隙的中央，在间隙内有翼丛、上颌动脉及其分支和上、下颌神经的分支通过。下列选项属于阴证的是A.虚证B.表证C.热证D.实证E.表热证答案：A解析：下列关于绝经过渡期病理生理变化的叙述，错误的是( )A.肾气渐衰，天癸将绝B.肾阴阳失和C.卵巢功能衰退D.雌激素减少E.促性腺激素降低答案：E解析：A.B.C.D.E.釉质发育障碍在1岁以内而累及的牙齿为答案：D解析：思维过程不包括A.分析与综合B.间接和概括C.比较与分类D.抽象与概括E.归因和求解答案：E解析：肉桂具有的功效是A、温通经脉B、回阳救逆C、温肺化饮D、疏肝下气E、温中降逆答案：A解析：肉桂的主要功效是补火助阳，散寒止痛，温经通脉。 考点 肉桂的功效。