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1、乡镇执业助理医师答疑精华7节乡镇执业助理医师答疑精华7节 第1节患病后找巫医驱邪治病的行为可以追溯到的医学模式是()A.生物医学模式B. 机械论医学模式C.神灵主义医学模式D.自然哲学医学模式E.生物-心理-社会医学模式参考答案：C 可以确诊急性胰腺炎血清淀粉酶数值应超过的是( )A.125苏氏单位/LB.250苏氏单位/LC.500苏氏单位/LD.350苏氏单位/LE.1000苏氏单位/L正确答案：C 下列各项，对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是( )A.起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽B.血白细胞总数升高C.休克D.局部出现明显的湿哕音E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影正确答案：E精神病患者危险
2、性评估分为()级。参考答案：6女,35岁。在3天前的山体滑坡中失去了丈夫与孩子,痛不欲生。参与应急处理的心理治疗师判断该女性的情绪状态属于应激反应。导致其反应的主要应激源所属类型为()A.职业性应激源B.心理性应激源C.文化性应激源D.社会性应激源E.生理性应激源参考答案：D2022年4月某乡小学发生5例麻疹病例,均为学生,针对该校未发病学生最大有效的预防措施是()A.隔离治疗B.健康教育C.开窗通风D.彻底消毒E.应急接种参考答案：A 治疗内伤发热气郁发热证的代表方是A.丹栀逍遥散B.清骨散C.补中益气汤D.血府逐瘀汤E.归脾汤正确答案：A内伤发热之气郁发热证证候主症：发热多为低热或潮热，热
3、势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泄热。代表方：丹栀逍遥散加减。 体格检查：血压(间接测量法)(18分)正确答案：(1)检查血压计(2分);关健：先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置位正确(2分);肘部置于心脏同一水平。(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约23cm，肱动脉表面。(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。(5)测量过程流畅(2分);向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高2030mmHg后，
4、缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。(6)读数正确(6分);(7)提问(3个，由考官任选2个)(2分)如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)?(1分)肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分) 有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是( )A.良性溃疡粪便潜血持续阳性B.恶性溃疡胃酸正常或升高C.胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内D.恶性溃疡多见于青中年患者E.恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血正确答案：E解析：临床表现上，恶性溃疡多见于中老年患者，恶性溃疡易坏死出血，故粪便潜血持续阳性，且约65%的胃癌
5、患者有胃酸缺乏，钡餐检查良性溃疡为腔外龛影，无胃壁僵硬，恶性溃疡则多为腔内龛影，胃壁僵硬，胃镜检查恶性溃疡多形状不规则，基底不平，质脆，有坏死组织和出血，而良性溃疡多呈圆形、椭圆形，基底有灰白或黄白苔覆盖。故选E。乡镇执业助理医师答疑精华7节 第2节 患者女性，25岁，原发性肾病综合征患者，出现不明原因的蛋白尿+，全身明显水肿，请问造成肾病综合征患者水肿的主要原因是A.水、钠潴留B.感染C.大量饮水D.低蛋白血症E.进食大量食盐正确答案：D考察肾病综合征的临床表现。水肿往往是肾病综合征病人最明显的体征。严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包腔积液。低蛋白血症导致血浆浆胶体渗透压下降，使水分从血
6、管腔内进入组织间隙，是病人出现水肿的主要原因。 ( )是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。A、流行性腮腺炎B、口疮C、急性胃痛D、呃逆答案：D 既清肝火，又散郁结的药物是 ( )A.栀子B.龙胆草C.夏枯草D.知母E.柴胡正确答案：C男,66岁。咳嗽、气短伴发热3天。咳黄痰,痰中带血且量较多,呈胶冻状。给予头孢菌素抗感染治疗3天效果不佳。查体,T 39,口唇发绀。乡村医生目前应采取的措施是()A.加用激素类药物B.复查胸部X线片C.换用喹诺酮类药物D.转至上级医院诊治E.行痰培养和药敏试验参考答案：D 枕前位胎头俯屈后继续下降的径线是( )A.枕额径B
7、.枕下前囟径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径正确答案：B气虚质的发病倾向是()A.易患痰饮、肿胀、泄泻等病B.易患感冒、内脏下垂等病C.易患虚劳，失精不寐等病D.易患消渴、中风、胸痹等病E.易患黄疸、热淋、疮疖等病参考答案：B卫生行政部门在接到突发公共卫生事件报告后,应在几小时内向同级人民政府报告。()A、6小时B、4小时C、1小时D、2小时E、2天参考答案：D 解析：卫生行政部门在接到突发公共卫生事件报告后，应在2小时内向同级人民政府报告。 COPD最主要的症状是：A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.发作性喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.常继发肺部感染参考答案: D题解：COPD主要症状有慢慢性咳嗽
8、、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷及其他，其中气短或呼吸困难是COPD的标志性症状以下哪项不属于医学心理学的研究任务()A、心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律B、心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用C、医院管理中存在的心理问题及系统的解决方法D、运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的E、患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用C医学心理学的研究任务：心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律;心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用;运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的;患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用。乡镇
9、执业助理医师答疑精华7节 第3节 微生物和生物医学实验室生物安全通用准则的发布部门是( )A.卫生部B.农业部C.建设部D.军事医学科学院正确答案：A不是居民健康档的个人基本情况的是()A、既往史B、家族史C、姓名D、性别E、婚否E个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。某地拟定对所属地区范围内的2型糖尿病高危人群做统计筛查工作,其下列不属于2型糖尿病高危人群因素的一项是()A、年龄40岁B、体质指数24C、糖尿病家族史D、以往空腹血糖5.4E、餐后2h血糖处于7.8D2型糖尿病高危人群因素中对空腹血糖的要求是在6.16.9mmol/L之间状态。 以下描述错误的是(
10、 )。A、老年人应用抗凝剂引起的抗凝血反应比青年人强B、老年人对耳毒性药物敏感性高于年轻人C、老年人对耳毒性药物敏感性低于年轻人D、老年人对药物的耐受性降低E、老年人对 受体激动剂敏感性降低答案：C黄某是医科大学临床医学专业本科生,2000年7月大学毕业,2000年9月即擅自开设诊所独立行医。依据中华人民共和国执业医师法,其行为属于()A、未办理手续非法行医B、未取得医师资格非法行医C、执业医师行医D、执业助理医师行医E、个体行医B执业医师法规定：只有取得执业(助理)医师资格证并注册才有资格从事医师执业活动。具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一
11、年的方可参加执业医师考试;申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准，不得行医。 发现不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于2小时内报告。( )此题为判断题(对，错)。正确答案： 外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是因( )A.白腻苔B.黄腻苔C.积粉苔D.灰黑苔E.腐苔正确答案：C 支气管哮喘的典型发作是A.先兆症状后出现吸气困难B.先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼吸困难C.伴哮鸣音的混合性呼吸困难D.伴哮鸣音的呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.哮喘发作24小时以上，伴咯血正确答案:B 由元参、麦冬、犀角、银花、黄连
12、、生地、连翘、竹叶心、丹参组成的方剂是( )A.清瘟败毒饮B.清胃散C.普济消毒饮D.清营汤E.仙方活命饮正确答案：D乡镇执业助理医师答疑精华7节 第4节男,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。采取哪项措施缓解患者呼吸困难( )男，50岁，左胸闷、气短2个月，胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。3.采取哪项措施缓解患者呼吸困难( )A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射毛花苷CC.静脉注射激素类药物D.胸穿减压E.合理吸氧正确答案：D 预防乙肝，下列哪项正确：( )。
13、A、加强环境卫生和公共场所卫生B、阴断母婴传播C、防止性接触传播D、输血传播E、以上都对答案：E合理用药原则不包括()A、能不用就不用B、能少用就少用C、能口服就不肌注D、能肌注不输液E、能手术不用药E2022年12月11日国家卫计委公布了合理用药十大信息，包括“能不用就不用、能少用就少用，能口服就不肌注、能肌注不输液”等。故E是不包括在内的。下列各项,不属中风发病病因或诱因的是()A.情志失调B.久居潮湿之所C.劳逸失度D.饮食不当E.饮酒失当参考答案：B 为0-6岁儿童提供的免费疫苗共有多少种，具体的名称是什么?正确答案：免费疫苗总计11种，共免费接种22剂次。名称分别是乙肝疫苗、卡介苗、
14、脊灰疫苗(糖丸)、百白破疫苗、流脑疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、A+C流脑疫苗、麻风腮疫苗、白破疫苗。属于非感染性发热的疾病是()A.疟疾B.风湿热C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性肾盂肾炎参考答案：B 患者女，40岁，高血压、下肢水肿，诊断原发性肾病综合征。则其实验室检查结果中最有可能出现降低的是A.尿蛋白B.血尿素C.血肌酐D.血清胆固醇E.肌酐清除素正确答案：E考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征患者尿常规检查示大量蛋白尿，肌酐清除率可正常或降低，血尿素、肌酐可正常或升高。血清胆固醇及甘油三酯可升高。尿常规检查示大量蛋白尿。 与面瘫关系密切的经筋是A.足太阳、足阳明经筋B.手阳明
15、、足太阳经筋C.足阳明、手太阳经筋D.足厥阴、手阳明经筋E.手少阳、足太阳经筋正确答案：C病位在面部，与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部，当邪气阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。 男，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞2510/L，可见幼稚细胞，血小板5010/L，血红蛋白40g/L，该患最可能诊断( )A.败血症B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性白血病E.恶性淋巴瘤正确答案：D乡镇执业助理医师答疑精华7节 第5节 居室细菌学评价的最常用指标是 ( )A.金黄色葡萄球菌数B.肺炎球菌数C.细菌总
16、数D.结核杆菌数正确答案：C 根据世界卫生组织规定，诊断高血压的标准( )A.140/90mmHgB.120/80mmHgC.130/85mmHgD.135/80mmHgE.120/75mmHg正确答案：A解析：高血压的诊断标准为：在未服降压药情况下收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。故本题选A。下列关于混合痔的叙述,正确的是()A.痔与瘘同时存在B.肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔C.两个以上的内痔D.内外痔静脉丛曲张，彼此相通所形成的痔E.内痔和外痔分别在不同位置存在参考答案：C表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血的最常见的疾病是()A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张症D.支气管
17、哮喘E.慢性支气管炎参考答案：C 下列各方的组成药物中不含生姜的是( )A.小青龙汤B.真武汤C.温经汤D.炙甘草汤E.吴茱萸汤正确答案：A 局部熏洗法不包括( )。A、手熏洗法B、足熏洗法C、坐浴法D、头熏洗法答案：D 心绞痛和晕厥最可能发生在A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴关闭不全正确答案:D 治疗胃脘疼痛隐隐，喜按喜暖，兼见泛吐清水，便溏，手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱，在足三里、内关、中脘基础上，应加取( )A.胃俞、梁门B.下脘、梁门C.太冲、肝俞D.肾俞、太溪E.关元、脾俞、胃俞正确答案：E 患者陈某，男，40岁，因车祸导致右肱骨骨折
18、1天来就诊，患者神清，一般情况可，无逆行性遗忘，为了增加诊疗费用，提高医院收入，降低药比，医师建议行头颅核磁共振，排除颅内出血。医生行为，属下列哪种情形A.因病施治，合理医疗B.存在过度医疗的行为C.尽可能避免漏诊，有效地防范医疗纠纷D.急病人所急，多做检查对病人有利正确答案：B乡镇执业助理医师答疑精华7节 第6节 控制措施符合最佳操作规范，采用明确的标准，时刻得到遵循则评级为( )A.很好B.合理C.不足D.以上都不是正确答案：A 有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是( )A.良性溃疡粪便潜血持续阳性B.恶性溃疡胃酸正常或升高C.胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内D.恶性溃疡多见于青
19、中年患者E.恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血正确答案：E解析：临床表现上，恶性溃疡多见于中老年患者，恶性溃疡易坏死出血，故粪便潜血持续阳性，且约65%的胃癌患者有胃酸缺乏，钡餐检查良性溃疡为腔外龛影，无胃壁僵硬，恶性溃疡则多为腔内龛影，胃壁僵硬，胃镜检查恶性溃疡多形状不规则，基底不平，质脆，有坏死组织和出血，而良性溃疡多呈圆形、椭圆形，基底有灰白或黄白苔覆盖。故选E。 情感的特征不包括( )A.外显性B.深刻性C.长期性D.稳定性E.社会性正确答案：A 甲状腺功能减退的治疗首选要是A.左旋甲状腺素B.碘131C.口服碘剂D.甲状腺激素E.补钙正确答案：A甲状腺功能减退的治疗首选的是左旋甲状腺素(
20、优甲乐)，均从小剂量开始，逐渐递增至合适剂量。 某慢性肾小球肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，医生建议应限制蛋白质的摄入，一般要求为A.0.40.6g/(kgd)B.0.30.6g/(kgd)C.0.20.4g/(kgd)D.0.60.8g/(kgd)E.0.81.0g/(kgd)正确答案：D考察慢性肾小球肾炎的饮食护理。蛋白质的摄入量每日每千克体重0.60.8g，其中60%以上为优质蛋白质。 患者男性,50岁。高空坠落伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C45骨折脱位。首先采取的处理措施是()A、应用呼吸兴奋剂B、气管切开C、颌枕带牵引D、手术复位固定E、颈托制
21、动参考答案：B 解析：根据病史可以诊断为颈髓损伤，现出现呼吸困难，应该尽早气管切开。 患者胸部刺痛，固定不移入夜更，时或心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩，其辨证应属( )。A.痰浊壅塞B.心血瘀阻C.心肾阴虚D.气虚血瘀答案：C下列关于针刺注意事项的描述,正确的是()A.对于身体瘦弱、气虚血亏的患者不宜针刺B.皮肤癜痕部位可以针刺C.缺盆部位可以深刺D.对于尿游留患者，针制小腹部应注意深度E.哑门穴可以大幅度提插参考答案：D 具有极细极软，似有似无特征的脉象是( )A.微脉B.细脉C.弱脉D.濡脉E.虚脉正确答案：A乡镇执业助理医师答疑精华7节 第7节 男童，12岁，眼睑水肿、尿少、尿呈肉水样、 头
22、晕2天纠正，3周前患“化脓性扁桃体炎” 查体BP 140/90mmHg:双 下肢轻度非凹陷性水肿，尿常规，尿蛋白(+)沉渣镜检红细胞30-40个/高倍视野，血清C3下降抗链球菌溶血素“O”(ASO) 升高1)最可能诊断是()A紫癜性肾炎B急性尿路感染C急性肾小球炎D原发性肾病综合征E慢性肾炎 急性发作2)入院后经治疗，临床变现好转，可回复体力活动指标()A水肿消退B血压正常C血ASO正常D肉眼血尿消失E尿检完全正常参考答案：1)C、2)E 慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭D.心律失常E.右心衰竭正确答案：C 三角烧瓶形心脏见于( )。A、心肌病B、心
23、肌炎C、肺心病D、主动脉瘤E、心包积液答案：E高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜()A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B、速尿，硝酸甘油C、西地兰，速尿，硝普钠D、甘露醇，降压灵，安定E、酚妥拉明，氨茶碱C患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。利尿剂的应用:间断使用，以双氢克尿噻首选，速尿多用于重度心衰;双克，速尿副作用是低钾，低氯性碱中毒，并可致血糖升高，双克还可引起尿酸增高，故糖尿病，痛风患者忌用;安体舒通，氨苯喋啶可使血钾增高
24、，故肾功能不全时慎用。增强心肌收缩力：主要应用洋地黄。常用洋地黄制剂：地高辛0.25mg/天，适用于中度心衰或维持治疗;西地兰0.20.4mg/次，根据病情可重复使用，24h总量1.01.6mg，静注;毒毛花甙K0.250.5mg/次，静注，适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。硝普钠扩张小动脉：减少回心血量，从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。一独居老人因间断胸闷、胸痛3个月入院,诊断为冠心病,但医护人员无法与其家属或其他关系人取得联系,按照诊疗制度,处理措施是()A、可以由经治医生决定施行B、可以由经治医生与其他医生商量后决定施行C、经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人二人以上在场见证情况
25、下施行D、经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施E、经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行D依据医疗机构管理条例第三十三条的规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。 肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为( )。A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音答案:C某男,60岁。突发胸骨后压榨性剧痛,呈持续性,伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐。最可能的诊断是()A、心肌梗死B、肺梗死C、心绞痛D、膈疝E、自发性气胸A心肌梗死的临床表现：胸骨后压榨性剧痛，呈持续性，伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心呕吐都是其典型的临床表现。 高血压患者每年应至少进行( )。A、1次较全面的健康检查B、2次较全面的健康检查C、3次较全面的健康检查C、4次较全面的健康检查E、5次较全面的健康检查答案：A某乡卫生院在门口设置2个健康教育宣传栏,全年为辖区群众提供12种内容的印刷材料,播放6种影像资料,举办咨询和讲座各9场。该乡卫生院在健康教育服务提供方面未达到要求的是()A.宣传栏设置数量B.印刷材料数量C.音像资料数量D.举办咨询的数量E.举办讲座的数量参考答案：E(乡镇卫生室至少每月一次讲座)