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1、21年医师类考试试题及答案7辑21年医师类考试试题及答案7辑 第1辑患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风热犯肺B.风燥伤肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗答案：B解析：咳嗽之风燥伤肺证证候主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。下例各项，不属于中国古代医德思想内容的是A. 救死扶伤、一视同仁的道德准则B. 仁爱救人、赤诚济世的事业准则C. 清廉正直、不图钱财的道德品质D. 认真
2、负责、一丝不苟的服务态度E. 不畏权贵、忠于医业的献身精神答案：D解析：中国古代医德思想内容的是：仁爱救人，赤诚济世的事业准则（B对）；不图名利，清廉正直的道德品质（C对）；普通一等，一心赴救的服务态度（A对）；谦虚谨慎，认真负责的医疗作风；不畏权势，忠于医业的献身精神（E对）（D错，为本题正确答案）。按照国际抗癌联盟的TNM分期法，MO表示A、未发现远处转移B、表示有远处转移C、未发现原发肿瘤D、无法明确肿瘤体积E、未发现区域性淋巴结答案：A解析：无牙颌的解剖标志答案：解析：牙列缺失患者的上下颌称为无牙颌。制作全口义齿与无牙颌的解剖标志有密切关系。1.上颌的解剖标志(1)上颌牙槽嵴：呈弓背状
3、，为全口义齿修复的基础。覆盖的黏膜表层为高度角化的鳞状上皮，黏膜下层与骨膜紧密相连，故能承担较大的咀嚼压力。(2)上唇系带：位于上牙槽嵴唇侧中间部位的线性黏膜皱襞，其活动度大，义齿在该部位应形成切迹以免影响义齿的固位。(3)上颊系带：位于上颌前磨牙区的颊侧黏膜皱襞，数目不定，义齿基托边缘在此处也应尽量形成切迹。(4)颧突：位于上颌第一磨牙颊侧根部的骨突，黏膜较薄，与之相应的基托应作缓冲，否则会出现压痛或使义齿以此为支点前后翘动。(5)上颌结节：是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，颊侧多有明显倒凹，与颊黏膜之间形成颊间隙。此区对义齿的固位有重要意义，基托要在此做充分伸展。(6)翼上颌切迹：其在上颌结
4、节之后，为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙，表面有黏膜覆盖形成软组织凹陷，是上颌义齿两侧后缘的界限。(7)切牙乳突：位于上颌腭中缝的前端、上颌中切牙腭侧的梨形、软圆形或不规则形状的软组织突起，其下有神经及血管通过，此处应做缓冲。切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定的关系，因此切牙乳突是排上颌中切牙的参考标志：两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准；切牙乳突中点至上颌中切牙唇面810mm，上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。(8)腭皱：位于上颌腭侧前部腭中缝的两侧，为不规则的波浪形组织横嵴，有辅助发音的作用。(9)上颌硬区(上颌隆突)：位于上颌的中央部，黏膜较薄，义齿在此应
5、尽量缓冲。(10)腭小凹：位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，多为2个，左右各一个。上颌义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。(11)颤动线：位于软硬腭交界部位的软腭上。颤动线分为前颤动线和后颤动线，前颤动线在硬腭和软腭的连接区，后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区。前后颤动线之间称为后堤区，此区宽212mm，有一定的弹性，上颌全口义齿组织面于此区形成后堤，使边缘封闭更好，有利于固位。2.下颌的解剖标志(1)下颌牙槽嵴：呈马蹄状，覆盖黏膜同上颌牙槽嵴，能承担较大压力。(2)下颌唇系带：位于下牙槽嵴唇侧中间部位，义齿在此处应形成切迹。(3)颊侧翼缘区：又称为颊棚区，位于下颌颊系带与嚼肌下段前缘
6、之间。此区面积较大，骨质致密。义齿基托在此区内可有较大范围的伸展，可承担较大的力，有支持作用，并有稳定作用。(4)远中颊角区：位于颊侧翼缘区之后，受嚼肌活动的影响，义齿基托在此不能过多伸展，否则易造成疼痛或义齿脱位。(5)磨牙后垫：位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫。下颌全口义齿后缘应止于磨牙后垫的前1/31/2处。磨牙后垫稳定，很少吸收，因此可作为指导排牙的标志：从垂直向看，磨牙后垫可决定下颌平面的位置，下颌第一磨牙的平面应与磨牙后垫的1/2等高；从前后向看，下颌第二磨牙应位于磨牙后垫的前缘；从颊舌向看，磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此三角形内
7、。(6)舌系带：位于口底中线部，动度较大，基托边缘在此应形成切迹。(7)舌下腺：位于舌系带的两侧。随下颌舌骨肌的运动而上下活动，基托边缘不应妨碍下颌舌骨肌的升降，否则将影响义齿固位。(8)下颌硬区(下颌隆突)：位于双尖牙根部舌侧，向舌侧凸起，个体差异较大，此处黏膜较薄，组织面应在此做适当缓冲。(9)下颌舌骨嵴：位于下颌舌面后部，从第三磨牙斜向前至双尖牙区，黏膜较薄，其下方常有不同程度的倒凹，基托在此应做适当缓冲。(10)舌侧翼缘区：是下颌全口义齿舌侧基托接触部位的解剖标志，从前向后包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有
8、足够的伸展。A.归肾丸B.人参养荣汤C.加减-阴煎D.血府逐瘀汤E.温经汤闭经气血虚弱证的治疗方剂为答案：B解析：闭经气血虚弱证的治疗方法为补气养血，调经，方用人参养荣汤；闭经阴虚血燥证的治疗方法为养阴清热，凉血调经，方用加减一阴煎。幼儿期生长发育的特点，正确的是A.体格发育最快B.语言和思维的能力增强C.识别危险的能力强D.自我保护能力强E.不易发生营养缺乏和消化紊乱答案：B解析：幼儿期生长发育的特点：体格生长速度稍减慢。智能发育较快，语言、思维、应人、应物能力及自我意识发展迅速。好奇心强，自我保护能力差。饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡。意外事故较多见，营养性疾病及腹泻亦较多见。故选B。格
9、林巴利综合征的典型表现之一为四肢远端A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻答案：E解析：临床特点以感染性疾病后1周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以颈、肩、腰和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。感觉障碍：一般较轻。反射障碍：四肢腱反射多是对称性减弱或消失，腹壁、提睾反射多正常。植物神经功能障碍。颅神经症状。21年医师类考试试题及答案7辑 第2辑A.血清前列腺特异抗原(PSA)B.血清甲胎蛋白(AFP)C.血清癌抗原125(CA125)
10、D.血清癌胚抗原(CEA)E.血清糖链抗原19-9(CA19-9)转移性肝癌时明显增高且阳性率达90%的检验项目是( )答案：D解析：患者，男，65岁。眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，胁痛，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚B.肝阴虚C.肝阳上亢D.肾精不足E.肝肾阴虚答案：E解析：强直性脊柱炎最早累及的部位是A脊柱B髋关节C膝关节D近端指间关节E骶髂关节答案：E解析：治疗非重型再生障碍性贫血，应首选A:叶酸B:维生素B12C:硫酸亚铁D:雄激素E:白消安答案：D解析：再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。雄激素是治疗非重型再生障碍性贫血的首选药物。C项是缺铁性贫血的最常用
11、药物；A、B项是治疗营养性巨幼细胞贫血的药物；E项是治疗慢性粒细胞白血病的药物。肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A.结核性腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性腹膜炎D.肝硬化癌变E.门静脉血栓形成答案：D解析：小肠部分断裂者应采取的治疗措施是A.注射破伤风抗毒素B.小肠部分切除吻合术C.小肠修补术D.清创缝合术E.输血补液答案：D解析：小肠部分断裂者应采取的治疗措施是心身疾病的治疗原则，不包括A.药物缓解症状B.自我心理调节C.矫正不良习惯D.不间断发泄E.心理护理答案：D解析：21年医师类考试试题及答案7辑 第3辑下列哪一项是链球菌感染证据A.抗“O” 500UB.血沉加快C. CRP阳
12、性D.扁桃体炎E.白细胞数增高答案：A解析：。知识点：风湿性疾病。某农户全家人吃了自采的野生蘑菇，约6小时后，陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，第3天出现肝脏肿大、溶血性黄疸及血红蛋白尿。引起此型中毒的毒蕈是A.毒蝇伞蕈B.豹斑毒伞蕈C.鹿花蕈D.毒伞属蕈E.牛肝菌答案：C解析：以下哪种属于Kennedy第一类牙列缺损答案：A解析：患者男，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是A.注射止血针B.指压患侧的颈总动脉C.用纱布块填塞止血D.创口缝合止血E.做颈外动脉结扎术答案：D解析：舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿
13、，造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，因此D正确。其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。故本题选D。下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法？A.冠心病心绞痛B.二尖瓣狭窄C.阵发性室性心动过速D.肥厚性梗阻型心肌病E.缩窄性心包炎答案：E解析：考点心血管疾病介入治疗适应证分析目前介入性治疗（包括PTCA、冠脉内支架术等）已成为冠心病主要治疗手段之一；经皮球囊二尖瓣成形术为缓解二尖瓣梗阻的首选治疗方案之一，具有较好的临床疗效；近年来对室性心动过速的射频消融技术已有迅速发展并已取得肯定的临床疗效;采用心室间隔支栓堵、起搏器植入术等对肥厚性
14、梗阻型心肌病的治疗也取得重大进展，特别是对缓解心室流出道梗阻的疗效最为明显。目前，对缩窄性心包炎尚无介入治疗的报告。高血压伴有心绞痛的病人宜选用A、卡托普利B、硝苯地平C、利血平D、氢氯噻嗪E、普萘洛尔答案：E解析：高血压伴有心绞痛可选择-受体阻滞剂，如美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、索他洛尔等。使用硝苯地平治疗高血压和/或心绞痛的患者心绞痛和/或心肌梗塞可能增加男性，62岁，上颌义齿使用2年，近日感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。根据患者主诉及检查，应从以下方面进一步检查，除
15、外A.咬合状况B.基托的厚薄C.夜间是否停戴义齿D.基托与黏膜是否贴合E.应力集中区有无加强处理答案：C解析：1.此患者义齿松动，有食物滞留基托内，可能基托与黏膜不贴合，所以D需要检查，基托正中折断，其中有一块基托丢失，表明咬合压力可能较大，基托强度不足，所以A、B、E需要检查，夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁，患者没有相关主诉，所以C不需要检查，故本题选C。2.此患者双侧远中游离缺失，远中两侧咬合力传递到基托，导致基托压力较大，而且此患者基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，容易使压力集中到腭隆突处，而引起义齿的折断，所以E正确，A、B、C、D选项与导致义齿折断的承力无关，可
16、排除，故本题选E。3.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理，通过修整基托外形使应力分散，所以B正确，基托组织面缓冲，修改压痛处与此患者的主诉无关，所以排除A、C，基托重衬用来增加边缘封闭，所以D不选，调用来较少咀嚼时的侧向力，不是导致基托折断的主要原因，排除E，故本题选B。4.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以在重新修复义齿时需要在应力集中的部位增加强度，采用金属网加强是一种方法，所以C正确，其他选项对增加义齿的强度无关，排除A、B、D、E，故本题选C。21年医师类考试试题及答案7辑 第4辑离上颌窦底壁最近的牙根是A.上颌第一前磨牙B.上颌
17、第二前磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌第三磨牙答案：C解析：诊断慢性血管内溶血的重要依据是A、贫血与黄疸B、脾肿大C、血红蛋白尿D、尿含铁血黄素阳性E、粪胆原增加答案：D解析：血管内溶血，铁以铁蛋白或含铁血黄素的形式沉积在上皮细胞内，如近曲小管上皮细胞随尿排出，即形成含铁血黄素尿。A.腹腔积液为漏出液B.腹腔积液为渗出液C.腹腔积液为血性D.腹腔积液呈乳糜状E.腹腔积液介于漏出、渗出之间癌性腹膜炎答案：C解析：A.胆囊不肿大，明显黄疸B.胆囊不肿大，墨菲征阴性C.胆囊肿大、实性感D.胆囊肿大、囊性感、有压痛E.胆囊肿大、囊性感、无压痛，黄疸渐进性加深急性胆囊炎时触诊胆囊的表现为(
18、)答案：D解析：某医生用拔牙钳先后拔除上颌中切牙和侧切牙时，发现他在同样施用旋转的方式，而且拔牙钳安放位置正确，施力的大小和速度基本一致情况下，侧切牙的牙根尖1/3折断在牙槽窝内，分析其原因最有可能的是A.侧切牙的牙根比中切牙的牙根更易折断B.侧切牙牙根尖1/3常有弯曲，施用旋转力拔除时较易折断C.拔除侧切牙时，旋转力施用不够D.与拔除中切牙和侧切牙的先后顺序有关E.以上都不是答案：B解析：系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是A.心肌炎B.心内膜炎C.心包炎D.心功能不全E.心律失常答案：C解析：心包炎为系统性红斑狼疮最常见的心脏受累表现，可有少量心包积液，但不会发生心脏压塞。A.鹅口疮B
19、.中毒性菌痢C.肾病综合征D.肾上腺皮质次全切术后E.艾迪生病糖皮质激素隔日清晨一次适量给药的临床适应证是答案：C解析：21年医师类考试试题及答案7辑 第5辑下面关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是A、强直性脊柱炎是一组多基因遗传病B、脊柱关节炎与环境因素无关C、脊柱关节炎与感染因素无关D、脊柱关节炎不具有遗传性E、脊柱关节炎与HLA-27无关答案：A解析：脊柱关节炎与环境因素有关，与某些肠道病原菌的感染也有一定关系，与HLA-27呈不同程度的相关。关于自体输血，下列哪项说法是错误的A.胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌B.自体输血可减少输血反应和疾病传播C
20、.脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血D.当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输E.预存式自体输血，可于术前1个月开始采血答案：D解析：丙咪嗪临床应用错误的叙述是A、可用于儿童遗尿症B、抗抑郁作用较弱C、对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效或疗效差D、对迟缓性的内源性优郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效E、镇静作用和抗胆碱均属中等答案：B解析：丙咪嗪本品为三环类抗抑郁药之一，镇静作用和抗胆碱均属中等，适用于治疗迟缓性的内因性抑郁症。还可用于儿童遗尿症。有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用和抗胆碱作用均属中等。对迟缓性的内源性优郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但
21、出现疗效较慢(多在周后才出现效果)。对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效或疗效差，也可用于小儿遗尿症A.大鼠B.小鼠C.家兔D.狗E.豚鼠皮肤过敏试验首选的实验动物是答案：E解析：A.支扩B.慢支C.肺炎D.肺梗死E.肺水肿青壮年咯血见于答案：A解析：A.神门B.合谷C.通里D.内关E.少冲常用于治疗心痛、昏迷、热病的腧穴是( )答案：E解析：A.益胃汤B.柴胡疏肝散合旋覆代赭汤C.膈下逐瘀汤D.海藻玉壶汤E.黄芪建中汤胃癌脾胃虚寒型治宜答案：E解析：21年医师类考试试题及答案7辑 第6辑抗心律失常药分类和相应药物，不正确的是( )A.A类：适度阻滞钠通道-奎尼丁B.B类：轻度阻滞钠通道-利多卡
22、因C.C类：高度阻滞钠通道-苯妥英钠D.类：延长动作电位时程药-胺碘酮E.类：钙通道阻滞药-维拉帕米答案：C解析：患者女，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：松动度，松动度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深46mm，X线片示：牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为A.成人牙周炎B.牙周脓肿C.青少年牙周炎D.牙周-牙髓联合病变E.慢性根尖周炎答案：C解析：青少年牙周炎发展速度很快，牙周破坏速度比成人型快34倍，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开；形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好；第一恒磨牙的近远中
23、均有垂直吸收，形成典型的弧形吸收，切牙区多为水平型骨吸收。该患者可诊断为青少年牙周炎。故选C。由大承气汤化裁为小承气汤属于A.药味加减与药量增减变化的联合运用B.剂型更换的变化C.药量增减的变化D.药味加减的变化E.药味加减与剂型更换变化的联合运用答案：A解析：方剂的变化形式有三种，药量增减、药味加减及剂型更换。大承气汤化裁为小承气汤是前两种变化均有。故选A。无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是()A.有雌激素突破出血B.子宫内膜多为增生性变化C.内膜纤溶活性增加D.有雌激素撤退出血E.月经周期后半期内膜病理示分泌不良答案：E解析：成人牙周炎的临床特点为A.发病年龄小B.病程进展缓慢C.菌斑牙
24、石少D.牙龈无炎症表现E.早期表现为牙齿松动答案：B解析：成人慢性牙周炎具有病变进展缓慢、存在相对稳定的病变静止期的特点。男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况答案：D解析：胸外按压有效时可触及颈动脉或股动脉搏动。患者鲁某，女，24岁。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，暖气吞酸，脉缓。治疗应首选的方剂是( )A.平胃散B.连朴饮C.茵陈蒿汤D.甘露消毒丹E.藿香正气散答案：A解析：21年医师类考试试题及答案7辑 第7辑女，26岁。10天来全身出血点伴牙龈出血来
25、诊。化验PLT35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列特征支持ITP诊断的是A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形红斑C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾脏不大答案：E解析：直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑A、内痔B、肛瘘C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌答案：E解析：约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。是诊断直肠癌的必要检查步骤，
26、约80的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。患儿，出生7天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是A.新生儿黄疸湿热熏蒸证B.新生儿黄疸寒湿阻滞证C.新生儿黄疸瘀积发黄证D.新生儿生理性黄疸E.以上均非答案：B解析：患儿精神较差，首先考虑病理性黄疸。面目、皮肤发黄，色泽晦暗，或黄疸持续不退，伴神疲身倦，四肢欠温，纳呆恶心易吐，小便深黄，大便稀溏或呈灰白色，甚则腹胀气急，舌淡，苔白腻。虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是A.肺气
27、虚B.脾气虚C.肺阴虚D.脾阳虚E.肾气虚答案：A解析：患者有短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒等症，是肺卫不足，卫外不固所致，辨证属于肺气虚。不是牙源性囊肿的是A:含牙囊肿B:根尖周囊肿C:角化囊肿D:始基囊肿E:面裂囊肿答案：E解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颌骨囊肿组织来源和分类的认识与理解。颌骨囊肿分为牙源性颌骨囊肿、非牙源性囊肿和血外渗性囊肿。面裂囊肿是非牙源性囊肿，其他选项均为牙源性颌骨囊肿。共用题干男性，55岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压为230/130mmHg。最可能的诊断为A:嗜铬细胞瘤B:恶性高血压C:高血压危象D:高血压脑病E:高血压肾脏改变答案：C解析：高血压患者，未按时服药，出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，面色苍白，视力模糊，血压急剧上升为230/130mmHg，首先怀疑为高血压危象。头痛、烦躁、心悸多汗、面色苍白等是交感神经兴奋表现。A.小海B.支正C.养老D.后溪E.腕骨手太阳小肠经的原穴是答案：E解析：