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1、21年儿科主治考试历年真题精选6篇21年儿科主治考试历年真题精选6篇 第1篇 男婴，生后18小时出现黄疸，血型为B型，母血型为O型Rh阳性，血清胆红素为189moLL。该病最严重的并发症是A核黄疸B贫血C心力衰竭D水肿E肝功能衰竭正确答案：A依据临床表现病儿为ABO血型不合溶血病的可能性极大，新生儿溶血最严重的并发症是胆红素脑病(核黄疸)，因为它是神经系统不可逆的损伤。 以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性A全身型B多关节炎型RF阳性型C多关节炎型RF阴性型D少关节型E与附着点炎症相关的关节炎正确答案：E 预防儿童急性肾炎的根本措施是A防治感染B保肾CACEID多饮水E加强营
2、养，增强体质正确答案：A (7071题共用备选答案)A原发于横膈以上的淋巴结B原发于腹腔内C原发于皮肤D原发于结外淋巴组织E原发于脾脏淋巴母细胞型正确答案：A 新生儿败血症最常见的并发症是A骨髓炎B肝脓肿C脓气胸D腹膜炎E化脓性脑膜炎正确答案：EE。新生儿血-脑屏障功能不全。 半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌A利福平B异烟肼C链霉素D吡嗪酰胺E乙胺乙醇正确答案：D 与单核一巨噬细胞功能关系最为密切的细胞因子是AIL-4、IL-5、IL-7BIL-4、IL-10、IL-CIL-6、IL-23、IL-17DIL-12、IFN-、GM-CSFEET-1、TNF-
3、、IFN-正确答案：D 小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种馄合液A等张含钠液B1/3张含钠液C1/5张含钠液D1/2张含钠液E2/3张含钠液正确答案：DD。二般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。 男孩，7个月，因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水，因此具有以下特点A血清钠150mmol/LB细胞内容量增加C脱水征象比较轻D循环障碍比较轻E水分的丢失比例大于电解质的丢失正确答案：ACEACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L
4、。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后，水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压，结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。21年儿科主治考试历年真题精选6篇 第2篇 患儿男，4岁8个月。因发热2天，左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温403，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至
5、正常，入院前1天，患儿出现左侧肢体无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A过敏性紫癜B过敏性紫癜、小儿偏瘫C小儿偏瘫D血小板减少性紫癜E血小板减少性紫癜、小儿偏瘫正确答案：B 关于麻疹的流行病学，哪项不符A麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者B感染后可获终生免疫C婴儿可从胎盘得到母亲的抗体D前驱期传染性最强E出疹后5天传染性消失正确答案：A 湿肺可有的表现为正确答案：EE。湿肺多见于足月儿，系肺淋巴和 (或)静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸
6、膜和肺泡等处，影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快 (60次/分)，但吃奶佳、哭声。向亮及反应好，重者也可有发绀和呻吟等。听诊呼吸音减低，可有湿啰音。X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影等。 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是A血细菌培养B血白细胞层直接涂片检菌C血急相蛋白测定D分泌物涂片检菌E外周血检查正确答案：C 如果给以治疗，您认为以哪一种不恰当A积极治疗原发病，如纠正消化道畸形B根治各种消耗性疾病、改进喂养方法C饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成，不能操之过急D人工喂养儿从给予稀释奶开始，适应后逐渐增加奶量和浓度E可过早给予高蛋白食物正确答案：EE。过
7、早给予高蛋白食物、可弓1起腹胀和肝大。 最适宜的治疗是AGnRHaB甲羟孕酮C环丙孕酮D康立龙E不需特殊治疗正确答案：AA。促性腺激素释放激素类似物其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。用药后，患者的性发育及身高增长、骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。 先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致，常见于()A.学龄前儿童B.学龄期儿童C.婴儿D.年长儿E.幼儿答案：C 母乳喂养的间隔时间是A23小时B34小时C12小时D45小时E不同定，按需哺乳正确答案：E 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的A血
8、凝素，抗原性漂移B神经氨酸酶，抗原性漂移C血凝素和神经氨酸酶抗原性转换D血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移E血凝素和NP蛋白，抗原性转换正确答案：D21年儿科主治考试历年真题精选6篇 第3篇 若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入A小剂量激素B糜蛋白酶C受体激动剂D抗生素E干扰素正确答案：C 下列哪项不是川崎病的诊断条件A颈部淋巴结肿大B眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌C手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑D心电图表现广泛STT改变E持续高热5天以上正确答案：D 丘疹、水疱、结痂同时存在，则患有A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘正确答案：E 原发性肺结核抗结核治疗长程疗法疗程一般为A36个月B612
9、个月C115年D152年E225年正确答案：C 发生、咯血时，患者应取下列哪种体位A坐位B半卧位C俯卧位D站立位E仰卧位正确答案：B 一个7岁的孩子在清晨早餐前，恶心呕吐、面色苍白，之后突然意识丧失，两眼上翻，头向后仰，阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，口吐白沫，经数分后惊厥停止，进入昏睡状态，医生考虑是低血糖，血糖值应当是A血糖1.1mmol/LB血糖3.3mmol/LC血糖2.2mmol/LD血糖5.6mmol/LE血糖6.7mmol/L正确答案：CC。低血糖，血糖值应当是血糖 2.2mmol/L。 为改善患儿症状，可进行何种治疗A躯体训练(PT)B技能训练(OT)C物理治疗D口服氯硝安定缓解肌张力
10、E以上都正确正确答案：E 此时应输入哪一种液体A生理盐水B林格氏液C高渗盐水D碳酸氢钠E葡萄糖正确答案：C 恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是A麻疹B肠道病毒感染C猩红热D幼儿急疹E风疹正确答案：AA。麻疹患者的真皮毛纲血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。21年儿科主治考试历年真题精选6篇 第4篇 正常婴儿后囟关闭的最迟时间是()A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月答案：A 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结15cm2cm，咽
11、红，扁桃体I度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及26 SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb 100gL，WBC 13109L，N078，L022，PLT352109L，ESR 70mmh，CRP(+)， ASO 100U。本病例最可能的诊断是A风湿性心脏炎B病毒性心肌炎C川崎病D颈淋巴结炎E金黄色葡萄球菌败血症正确答案：C 下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善B肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重D肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E血浆纤维蛋白渗入
12、肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气正确答案：BCDEBCDE。由于PS不足或缺乏，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，通气量减少，导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低，引起缺氧，导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成恶性循环。治疗特发性血小板减少性紫癜的首选方法是马上输注血小板。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：新生儿出生后23d出现黄疸,一般情况好,最可能的诊断是A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、胆道闭锁参考答案：
13、D 新生儿重度窒息的Apgar评分标准是A04分B14分C03分D05分E06分正确答案：C 正常婴儿,体重4kg，前囟1.51.5,后囟0.2cm,能微笑, 头不能竖直,最可能的月龄是：()A.7天内B.2月C.3月D.4月E.5月答案：B足月儿,出生时Apgar1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP6542mmHg,R54次分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是A、头罩给氧B、苯巴比妥镇静C、甘露醇减轻脑水肿D、用碳酸氢钠E、用多巴胺或多巴酚丁胺参考答案：A 加入铜试剂后多少分钟内，检测每孔的荧光值。( )A.15-3
14、0分钟B.5-10分钟C.120分钟D.60分钟E.以上都不对正确答案：A21年儿科主治考试历年真题精选6篇 第5篇 男婴，生后18小时出现黄疸，血型为B型，母血型为O型Rh阳性，血清胆红素为189moLL。该病最严重的并发症是A核黄疸B贫血C心力衰竭D水肿E肝功能衰竭正确答案：A依据临床表现病儿为ABO血型不合溶血病的可能性极大，新生儿溶血最严重的并发症是胆红素脑病(核黄疸)，因为它是神经系统不可逆的损伤。 主要的治疗药物选择A抗生素B退热药C利尿剂D肾上腺皮质激素E环磷酰胺正确答案：A 支原体与病毒的相同点是A均能在无生命培养基上生长繁殖B胞膜中含有大量胆固醇C对大环内酯类抗生素敏感D有两
15、种核酸E个体微小，能通过滤菌器正确答案：E 先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是A贫血、面色苍黄B体温低C生理性黄疸时间延长D精神及反应迟钝E喂养困难正确答案：C 假设信息该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是A肠出血B肠穿孔C急性阑尾炎D急性胆囊炎E急性胰腺炎正确答案：B 下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点A细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变B可产生耐热或不耐热毒素C粪便中白细胞少见D肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖偶联转运E除腹泻脱水外，多无发热等全身症状正确答案：D (7882题共用备选答
16、案)A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠埃希菌肠炎E假膜性肠炎大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味多见于正确答案：A 此患儿最适当的处理为A胃肠减压B补充血容量C使用抗生素D急行剖腹探查术E观察48小时，病情不见好转再紧急手术正确答案：D动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于A、主、肺动脉压力差在收缩期不显著B、主、肺动脉压力差在舒张期不显著C、主、肺动脉间压无力差D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E、二尖瓣相对关闭不全参考答案：B21年儿科主治考试历年真题精选6篇 第6篇 儿童CPAP治疗的常用压力范围是A01cmH20B23cmH2OC46cmH20D710cmH20
17、E1015cmH20正确答案：C 其可能的病因为A神经纤维瘤病B结节性硬化C苯丙酮尿症D脑性瘫痪E多发性硬化正确答案：B 最能准确反映肾小球滤过率的指标是A血肌酐(Scr)B内生肌酐清除率(Ccr)C尿溶菌酶D血尿素氮(BUN)EN-乙酰-D-葡萄糖苷酶(NAG)和-谷氨酰胺转移酶(GT)正确答案：BBUN受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在肾小球滤过率低于正常5060时BUN才会升高；Scr在GFR降至正常的70以下才会升高。尿溶菌酶、NAG、-GT均为衡量肾小管功能的指标。 患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。查体：精神可，颈强直(-)。化验：血常
18、规WBC 126109L，RBC 961012L，尿常规蛋白(+)，红细胞3040个HP，白细胞1020个HP。哪项检查最有价值A尿细菌培养B肾脏B超C尿蛋白定性D膀胱镜E腹部平片正确答案：A 9个月，男，反复呼吸道感染伴慢性中耳炎近6个月。新生儿期反复低钙抽搐，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。抽搐逐渐减少，近1个月未再发作。伴有先心病和特殊面容。最可能诊断()。A、白细胞黏附分子缺陷病型B、慢性肉芽肿病C、X-连锁无丙种球蛋白血症D、白细胞黏附分子缺陷病型E、胸腺发育不良标准答案：E2岁男孩,因右上腹肿物就诊,B超检查诊断为肾内占位病变,经过检查,明确诊断为右侧肾母细胞瘤,如果有
19、主动脉旁淋巴结肿瘤转移,病变是()。A.期B.期C.期D.期E.期答案C 苯丙酮尿症是属于A染色体畸变B常染色体显性遗传C常染色体隐性遗传DX连锁显性遗传EX连锁隐性遗传正确答案：C 代偿性代谢性酸中毒的血气分析ApH740，PaO260mmHg，PaCO265mmHgBpH738，PaO250mmHg，PaCO240mmHgCpH730，PaO250mmHg，PaCO270mmHgDpH736，PaO280mmHg，PaCO220mmHgEpH725，PaO280mmHg，PaCO240mmHg正确答案：D 你考虑的诊断是A急性肾炎B肾病综合征C心肌损害D肝病性水肿E甲状腺功能低下正确答案：BB。严重低蛋白造成组织水肿。