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1、21年主治类历年真题和解答9卷21年主治类历年真题和解答9卷 第1卷低渗性脱水的体液容量改变为( )A.细胞内、外溶胶按比例减少B.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶正常C.细胞外溶胶显著减少（表现为休克），细胞内溶胶轻度增多D.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶轻度减少E.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶也显著减少答案：C解析：下列哪种因素可引起水平型食物嵌塞 ( )A.接触点异常B.龈乳头退缩，龈外展隙增大C.充填式牙尖D.修复体未能完善地恢复接触E.面磨损答案：B解析：与继发龋的发生无关的是A.操作不当B.材料调制不当C.腐质未去净D.没有用窝洞消毒剂E.洞型制备不规范答案：D解析：要使前牙排列美
2、观、需注意以下几个方面、除了 ( )A.征求患者意见B.考虑个性因素C.考虑患者年龄、肤色D.使整个面部比例和谐E.粘膜厚度答案：E解析：患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810/L，PLT2510/L，临床拟诊为急性白血病。若为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志是A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)答案：B解析：A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎黄疸伴胆囊肿大答案：A解析：女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时
3、内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。根据临床症状，最可能的诊断是( )A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤答案：D解析：有关后牙34冠的牙体预备，下列叙述正确的是A.必要时可在邻面增加邻沟数目，或在面增加钉洞固位形B.牙尖正常时，冠的边缘一定要覆盖颊、舌尖C.斜沟可预备在邻面舌侧13与中13交界处D.沟预备是为防止修复体验间脱位E.可在舌侧缘嵴外形成小斜面或小肩台答案：A解析：在治疗结肠Crohn病患者，首选A.考来烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮
4、磺胺吡啶E.肾上腺糖皮质激素答案：D解析：结肠Crohn病患者治疗首选柳氮磺胺吡啶，激素适用于对柳氮磺胺吡啶疗效不佳者，中、重度活动者，对上述两药无效者使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤。21年主治类历年真题和解答9卷 第2卷关于根分叉病变的叙述，下列何者正确 ( )A.度：牙周袋已达多根牙根分叉区，但分叉内无牙槽骨破坏，X线片上看不到骨质吸收B.度：根间骨骼完全破坏，牙龈退缩使根分叉区完全开放C.度：分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧，尚未相通，X线片见牙周膜增宽D.度：根间牙槽骨全部吸收，探针可通过根分叉区，X线片见见该区骨质小时呈透射区E.以上都对答案：E解析：面骨骼的发育方式有A.骨的表面增生B.软骨
5、的间质增生C.软骨的表面增生D.骨缝的间质增生E.以上都对答案：E解析：游走性舌炎病损区典型的临床体征是 ( )A.假膜B.水疱C.光滑如镜D.红色斑块E.糜烂答案：D解析：A.子女长大成人，逐渐离开家庭后，又恢复了只有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系B.抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离，注意儿童的身体和心理发展C.教育孩子，使之逐渐适应上学与走向社会化D.注意青少年的教养与沟通，青少年的性教育及与异性的交往E.适应父母角色，产后的恢复，承担经济和照顾孩子的压力学龄期儿童家庭的特点是答案：C解析：健康促进规划过程评价的重点是A.计划是否具有合理性和可行性B.项目活动的数量、质量和效率C.目标
6、人群知识、态度、信念的变化D.目标人群健康状况和生活质量的变化E.以上均不正确答案：B解析：过程评价是规划实施过程中监测规划各项工作的进展。某男，70岁，初小文化程度，支气管哮喘病患者，因哮喘发作就诊。王医生开完药后又随手给他一张健康教育处方，嘱按处方上写的去做。其做法不符合A.传播媒介的选择原则B.健康教育材料的使用原则C.健康咨询的原则D.口头教育的原则E.病人教育原则答案：A解析：传播媒介的选择原则是：保证效果、针对性强、速度快、可及性强、经济。患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤答案：A解析：
7、肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。清创术适应于哪些伤口A.不超过8小时的切割伤B.超过12小时的切割伤C.污染挫伤严重，超过24小时伤口D.出现感染的伤口E.头面部不超过12小时至24小时伤口答案：A解析：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。你认为患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张并咯血E.支气管内膜结核并咯血答案：D解析：1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。
8、2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。6.大咯血的治疗是立即用生理盐水2030ml+垂体后叶素
9、10U缓慢静注，1520分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素1050U静脉滴注维持治疗。7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。21年主治类历年真题和解答9卷 第3卷A.无开口疼痛，无压痛点B.颞下颌关节区及其周围疼痛，常伴有全身游走性、多发性关节炎，晚期可发生关节强直C.持久性疼痛，疼痛有扳机点D.关节区可见红肿，压痛明显，后牙稍用力即可引起关节区剧痛E.髁突后区明显的疼痛颞下颌关节炎性疾病类可出现答案：E解析：可使粘膜着色的含漱液是 ( )A.1%NaHCOB.盐水C.朵贝氏液D.3%双氧水(稀释2倍)E.洗必泰答案：E解析：A.毛變均分类第类错B.毛變均分类第类错C.毛變均
10、分类第类错D.毛變均分类第类错E.毛變均分类第类错高度不调属于答案：A解析：患儿，男，16个月。因高热3天，皮映出现皮疹来诊。查体：体温405，呼吸急促，眼睑水肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径24mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音其常见的并发症是A.硬化性全脑炎B.鼻泪管炎C.肺炎D.心力衰竭E.肾炎和风湿热答案：C解析：一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A.医生对高新技术手段过度迷信B.医院管理不到位C.生物医学模式对医生的负面
11、影响D.市场经济对医学服务的负面影响E.医生诊断水平不高答案：D解析：A.200mlB.400mlC.50mlD.5mlE.10ml出现柏油样便，消化道出血至少达( )答案：C解析：男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续56秒钟，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊断是A.单纯感觉性发作（癫痫）B.鼻窦炎C.三叉神经痛（第二支）D.牙痛E.三叉神经痛（第三支）答案：C解析：诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.巴彬斯基(Babinski)征阳性D.踝阵挛阳性E.扑翼样震颤答案：E解析：关于黄疸的治疗描述正确的是A、都要使用碱性液，以利胆红素
12、与白蛋白连接B、在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素C、新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素D、光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法E、可供给白蛋白，阻止胆红素产生答案：D解析：光照疗法：是目前应用最多而安全有效的措施，通过光照使皮肤2毫米深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。21年主治类历年真题和解答9卷 第4卷全口义齿固位是指义齿对抗（ ）A.垂直脱位的能力B.转动移位的能力C.水平向右移位的能力D.水平向左移位的能力E.前后向脱位的能力答案：A解析：青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验
13、，脑子空空。发病因素可能是A.多巴胺功能亢进B.5-HT功能不足C.脑萎缩D.原发性退行性脑病变E.心理社会因素答案：C解析：1.本病例为精神分裂症（单纯型）的表现，主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。2.本病例以阴性症状为主，主要的发病基础是脑细胞的丧失退化，多巴胺功能没有特别变化。咬合重建需要注意以下哪项（ ）A.暂时性修复体用于实验性治疗B.精密的咬合架和精确的咬合关系转移C.固定式咬合重建修复体D.争取用小修复单位完成E.以上四项均包括答案：E解析：女，35岁，G1P1，3年前剖宫产1次，现停经4个月。B型超声检查示胎儿双顶径4.5cm，既往有慢性肾炎5年，尿蛋白(+)
14、，肾功能正常。患者要求终止妊娠，以下何种方式最合适A、依沙吖啶羊膜腔注射 B、水囊引产 C、剖宫取胎 D、缩宫素引产 E、钳刮术答案：A解析：妊娠4个月，为中期妊娠，终止妊娠方式应该选择引产，故E项不合适；患者有慢性肾炎病史，但肾功能正常，瘢痕子宫亦仅为依沙吖啶羊膜腔注射的相对禁忌症，水囊+缩宫素对于中期妊娠引产，效率较低且失败率较高，剖宫产后是禁忌症；剖宫取胎为其他方式不合适时的选择。去蜡时，型盒浸泡在热水中的时间是 ( )A.510minB.1520minC.2030minD.1015minE.35min答案：A解析：男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一
15、侧肢体共济失调，眼球震颤。确诊的首选检查为A.B超B.腰椎穿刺C.TCDD.头颅CTE.X线片答案：D解析：患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18109L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。为明确诊断，需作的处理是A.肛门指诊B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.对症处理后临床密切观察F.淋巴结穿刺检查答案：E解析：柯萨可夫精神病临床特点为A.意识障碍B.定向力障碍C.虚构错构D.远记忆缺损严重E.近记忆缺损突出答案：E解析：一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来
16、钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A.享有参与治疗权B.享有保密和隐私权C.享有知情同意权D.享有基本的医疗权E.享有自主权答案：D解析：21年主治类历年真题和解答9卷 第5卷在余留牙条件正常的情况下，设计双端固定桥，下列哪一种选择是不正确的（ ）A.上颌21缺失，11，22为基牙B.上颌11，21缺失，12，22为基牙C.上颌26缺失，25，27为基牙D.下颌34，35缺失，33，36为基牙E.下颌34缺失，33，35为基牙答案：B解析：悬空桥桥体龈面与牙槽嵴粘膜之间的间隙至少为 ( )A.1mmB.3mmC.2mmD.5mmE.4mm答案：B解析：风湿热的发
17、病年龄多见于A.515岁B.416岁C.318岁D.115岁E.214岁答案：A解析：A.第4肋间左锁骨中线外1cmB.第5肋间左锁骨中线外1cmC.第5肋间左锁骨中线上D.第4肋间左锁骨中线内E.第5肋间左锁骨中线内2岁以下正常小儿心尖搏动在( )答案：A解析：患者，女，67岁，戴上颌活动义齿1个多星期，出现上唇牵拉疼痛，右侧时有咬颊黏膜，且出现恶心、呕吐现象。检查：缺失，已行可摘局部义齿修复，义齿固位稳定良好，上颌颊黏膜转折处可见约23mm大小的溃疡面，右侧颊黏膜见2mm大小的血肿，下颌为双侧游离端义齿，侧向咬合时，工作侧出现早接触，余无异常。工作侧出现早接触，应选磨A.上颊尖舌斜面，下颊
18、尖颊斜面B.上颊尖舌斜面，下颊尖舌斜面C.上颊尖颊斜面，下颊尖颊斜面D.上颊尖颊斜面，下颊尖舌斜面E.以上均不正确答案：A解析：4.后牙咬合时经常咬住一部分颊黏膜，反复刺激而致黏膜出现血肿。咬颊的原因有：颊黏膜肥厚；后牙排列偏颊侧；后牙覆盖过小等。下颌作侧方运动时，工作侧的上颌颊尖的舌斜面，下颌颊尖的颊斜面是工作斜面，出现早接触点时，应选磨这两个斜面。患者低热，腹部触及肿块，较少见于A.溃疡性肠结核B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D.结肠癌E.克罗恩病答案：B解析：MTM改善前牙区美观及咬合可实现A.除A外皆可B.纠正重度前牙反C.纠正牙及牙槽性前牙反D.牙弓间隙足够时，纠正前牙扭转、错位E.
19、关闭前牙间隙答案：A解析：女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳答案：A解析：性传播疾病的预防措施为A.对高危人群主动监测，推广使用安全套B.性病患者应及时、正规治疗，按照要求复查C.同时对患者性伴侣检查及治疗，治愈前做好预防措施D.重视宣传教育E.以上均是答案：E解析：21年主治类历年真题和解答9卷 第6卷釉质在落射光下可见到的结构是A.釉丛B.绞釉C.施雷格线D.釉梭E.釉板答案：C解析：银汞合金强度在其固化多少小时后，达到最高值A.24小时B.20分钟C.6小时
20、D.1小时E.2天答案：A解析：重度脱水小儿，首批液体选用A.4：3：2液，80ml/kgB.3：2：1液，100ml/kgC.2：1液，20ml/kgD.2：1液，30ml/kgE.5%碳酸氢钠，5ml/kg答案：C解析：对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20ml/kg等渗含钠液快速输入，4：3：2液及3：2：1液均为2/3张液体，2：1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低
21、血磷，低血钙答案：D解析：全科医生可以利用的资源有A.医疗和非医疗资源B.社区资源C.家庭资源D.宗教资源E.医疗资源与社区资源答案：A解析：患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。发作首选A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH答案：A解析：关于牙周变性的说法，不正确的有A.牙周膜内血管的变化可直接引起牙周炎B.指牙周组织非炎症性、营养不良性变化C.可见牙槽骨及颌骨形成障碍D.包括水样变性、黏液变性及玻璃样变性等E.严重的系统性疾病可引起牙周变性答案：A解析：最早
22、用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是A.哌啶嗪B.诺氟沙星C.磺胺类D.甲氧苄啶E.甲硝唑答案：C解析：A.继发龋伴牙髓炎B.充填物过高，形成早接触C.充填物压得不紧D.未恢复接触点或形成颈部悬突E.备洞过程中产热过多龋齿充填后出现持续性自发性钝痛，可以定位，无激发痛，咀嚼可加重疼痛答案：D解析：21年主治类历年真题和解答9卷 第7卷关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程答案：A解析：本题考点：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全
23、的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF4倍。CT提示胆总管结石，采取主要治疗的手段是( )A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗答案：C解析：在身体发肤，受之父母，不可毁伤的忠孝观念之下，古代中国人反对尸体解剖，把尸体解剖视为不孝、不仁、不义的不道德行为，甚至是戳尸之罪，要绳之以法。这说明中国传统医学伦理具有( )的局限性。A.受道教天道承负，因果报应思想的影响B.受佛教伦理思想的消极影响C.受到封建伦理糟粕的影响D.受到基督教伦理思想的影响答案：C解析：确定社区
24、健康问题重点是根据A.社区的能力B.社区的社会条件C.社区的环境条件D.社区的需要E.社区的资源答案：D解析：牙齿受力时，无论是压力侧还是张力侧，其牙槽嵴处的致密骨板层均消失，代之以海绵状骨，出现模行排列的新生骨小梁。压力侧骨小梁向牙端有破骨细胞与骨吸收，背牙端有成骨细胞与新骨形成。施力停止并在牙所处新位置上进行保持，此过渡性骨又变成致密牙槽骨。这种描述是指哪一种学说A.骨弹性学说B.骨机械化学学说C.骨转化学说D.骨压迫学说E.骨压电效应学说答案：C解析：急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是( )A.红细胞寿命缩短B.促红细胞生成素生成减少C.缺铁D.骨髓抑制E.水、钠潴留，血液稀释答案：E解析
25、：牙周病患者在何时可以进行正畸治疗A.只要控制牙周病后就可进行B.只要牙槽骨吸收不到12时，就可进行正畸治疗C.任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗D.牙周病患者牙槽骨吸收不到12时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗E.牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗答案：D解析：21年主治类历年真题和解答9卷 第9卷最先发现的与机械力传导有关的第二信使是A.肌醇三磷酸B.二酰甘油C.G蛋白D.前列腺素E.环磷酸腺苷答案：E解析：A.T抑制试验B.TRH兴奋试验C.T，TD.FT，FTE.I摄取率妊娠禁做答案：E解析：调凹式就位道是指A.两侧基牙长轴延长线的角平分线为就位道B.通过模型的倾斜把倒凹集中在一侧，
26、与力方向相一致的就位道，义齿垂直向就位C.通过模型的倾斜把倒凹集中在一侧，与力方向不一致的就位道；义齿斜向就位D.义齿就位道与基牙长轴相一致E.义齿就位道与力方向相一致答案：C解析：确定义齿就位道的方法有两种，即均凹法和调凹法。均凹法是通过模型的倾斜使各基牙都具有一定程度的倒凹，义齿的就位道方向即为两侧基牙长轴延长线的角平分线，因此，A为均凹法；调凹法是通过模型的倾斜把倒凹集中在一侧基牙上，义齿斜向就位，其就位方向与基牙长轴不一致，因此，C为用调凹法确定就位道。B、D、E既不是均凹法，也不是调凹法，是干扰项。急性肾小球肾炎的主要发病机制是A.链球菌直接感染B.病毒感染C.葡萄球菌感染D.感染后
27、抗原抗体免疫反应E.以上均不是答案：D解析：急性肾小球肾炎主要与可溶血性链球菌A组中的致肾炎菌株感染有关，通过抗原抗体免疫复合物引起的肾小球毛细血管炎症病变。男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。胃癌的并发症有A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血答案：A,B,C,F解析：患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故
28、首先考虑癌变。胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是A、首次抽液不超过700ml B、以后抽液量不超过1500ml/次 C、过多或过快抽液可能诱发肺水肿 D、肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂 E、胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射答案：B解析：胸腔穿刺以后抽液量不超过1000ml/次。患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.胆道蛔虫D.胰头癌E.急性化脓性胆管炎答案：E解析：胆管炎的典型表现为Charcot三联征，即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒战高热是合并感染时的表现。一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗
29、，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(+)，血糖16mmolL(288mg/dl)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈樱桃红色D.呼吸有烂苹果味E.pH7.34答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状，进一步发展为嗜睡、烦躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。查体：皮肤干燥、弹性减低，呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味（酮味）。血pH值可降低。口唇呈樱桃红色为一氧化碳中毒的表现。口外矫形力上颌可接受的力值是A.300400gB.400500gC.600700gD.8001100gE.500600g答案：D解析：