22年药学(中级)考试答案8节.docx

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1、22年药学(中级)考试答案8节22年药学(中级)考试答案8节 第1节 病历摘要: 近年来,缓释、控释制剂、靶向制剂、固体分散技术、微囊与微球、脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。亲水性凝胶骨架片的材料为:A、硅橡胶B、蜡类C、海藻酸钠D、聚氯乙烯E、脂肪F、羟丙甲纤维素(HPMC)口服缓释制剂可采用的制备方法有:A、制成溶解度小的盐或酯B、与高分子化合物生成难溶性盐C、将药物包藏于溶蚀性骨架中D、将药物包藏于亲水性胶体物质中E、增大水溶性药物的粒径下列有关渗透泵片剂的叙述,不正确的是:A、渗透泵是一种由半透膜性质的包衣和药物片芯所组成的激光打孔片剂B、薄膜衣片用激光打孔而制成C、服药

2、后,水分子通过半透膜进入片芯,溶解或分散药物后由微孔释出D、服药后,片外渗透压大于片内,将片内药物压出E、本剂型具有控释性质,释药均匀F、释药同样受PH值、胃排空的影响G、瑞易宁、波依定、美施康定均为渗透泵片剂下列关于固体分散体的叙述哪一项是错误的:A、药物在固态溶液中是以分子状态存在的B、共沉淀物中的药物是以稳定晶型存在的C、简单低共熔混合物中的药物以细微晶体分散在载体中D、固体分散体存在老化的缺点E、固体分散体可以促进药物的溶出F、固体分散体存在着久储后,性能并不减弱的问题G、固体分散技术使药物恒速释放H、所用载体品种较少,应用受限关于缓释、控释制剂,叙述错误的为:A、生物半衰期很长的药物

3、(大于12小时)一般而言不必制成缓释制剂B、维生素B2可制成缓释制剂,以提高其在小肠的吸收C、缓释或控释制剂中所含的药物往往超过一次剂量,如设计不周、工艺不良或释药太快等原因,有使患者中毒的可能。故药效激烈的药物,通常不适于制成缓释或控释制剂D、对于水溶性药物,可制备成WO型乳剂,以延缓释药E、渗透泵型片剂与包衣片相似,只是在包衣片剂的一端用激光开一细孔,药物由孔流出F、控释制剂释药速度接近一级速度过程属于靶向制剂的为:A、渗透泵型片剂B、凝胶骨架片C、脂质体D、纳米囊E、乳剂F、前体药物G、微球H、膜控释型贴剂关于微囊的正确叙述:A、药物被包嵌在另一种分子的空穴结构中形成复合物B、制备微型胶

4、囊的过程称微型包囊技术C、微囊的粒径大小分布在纳米级D、囊心物的大小、制备方法、制备温度可影响微囊的粒径,而囊材的用量对粒径没有影响E、微囊化后可使药物起速释作用F、通过微囊制备技术可使液体药物固体化以下环糊精包合物与其相对应的作用,正确的是:A、诺氟沙星-环糊精包合物:遮盖药物的不良气味B、辅酶Q10-环糊精包合物:防止挥发性成分的挥发C、维生素A-环糊精包合物:液体药物的粉末化D、维生素E-环糊精包合物:增加药物的溶解度E、硝酸甘油-环糊精包合物:提高药物的稳定性F、前列腺素E-环糊精包合物:增加药物的溶解度参考答案:问题 1 答案:CF问题 2 答案:ABCD问题 3 答案:BCFG问题

5、 4 答案:B问题 5 答案:BEF问题 6 答案:CDEFG问题 7 答案:BF问题 8 答案:CEF 治疗癫痫持续状态,首选药物是( )A、安定肌内注射B、水合氯醛灌肠C、安定静脉注射D、氯丙嗪肌内注射E、鲁米那肌内注射参考答案:C 肾糖阈正常值为A.125ml/minB.1200ml/minC.300mg/minD.160180mg/dlE.660ml/min参考答案:D 下列非甾体抗炎药物中,哪个药物的代谢物用作抗炎药物A、双氯酚酸B、萘普生C、布洛芬D、塞来昔布E、保泰松参考答案:E 以下有关局部振动对机体可以引起的影响,其中错误的是A、手部肌肉萎缩B、上肢骨质疏松C、高频段听力下降

6、D、周围毛细血管变形E、上肢手臂末梢神经障碍参考答案:C 患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩棉花样,可完成指鼻试验。既往史:4年前行胃大部切除术。查体:腱反射减退,双髂骨以下音叉振动觉减退,跟膝胫试验欠稳准,Romberg征阳性。实验室检查:维生素B23.6 pmol/L(正常范围103516 pmol/L),叶酸3.74 g/L (正常范围516 g/L)。诊断:脊髓亚急性联合变性。治疗:维生素B片0.5 mg,口服,每日2次;叶酸0.1 g,口服,每日3次。关于维生素B,叙述错误的是 A、为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必

7、需B、可促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸C、正常人肝内贮有大量维生素BD、维生素B须与胃底部壁细胞分泌的内因子形成稳定复合物,方可在回肠远端吸收E、恶性贫血患者可口服维生素B治疗维生素B缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗,理由是A、可加重神经系统病变B、不能使贫血好转C、叶酸和维生素B在体内有拮抗作用D、叶酸可导致再生障碍性贫血E、叶酸影响维生素B的吸收关于维生素B和叶酸的关系,叙述错误的是A、两者均为必不可少的维生素B、甲基钴胺支持蛋氨酸合成酶反应,为叶酸盐正常代谢所必需C、任何一种缺乏均引起染色体症状复制和分裂细胞发生DNA合成障碍D、缺少维生素B才会导致巨幼细胞贫血E、任何一种缺乏均导致巨幼细胞

8、贫血参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:A问题 3 答案:D22年药学(中级)考试答案8节 第2节 下述哪项符合结节硬化型霍奇金病A、淋巴细胞大量增生B、淋巴结结构保留C、多种细胞混合增生,少数R-S细胞D、淋巴细胞显著减少,较多R-S细胞E、纤维组织增生,多数陷窝细胞和R-S细胞参考答案:E 结核性腹膜炎的主要感染途径是A.经口B.经淋巴C.经血D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延参考答案:D 吗啡镇痛作用是由于A、激动中枢阿片受体B、抑制中枢阿片受体C、抑制中枢前列腺素的合成D、抑制大脑边缘系统E、降低外周神经末梢对疼痛的感受性参考答案:A 关于以精细降糖策略治疗糖尿病的叙述中

9、不正确的是A、保护肝肾功能B、选择适宜服药时间C、联合用药,使治疗个体化D、当血糖水平接近正常时,即停用药物E、当血糖水平接近正常时,医师指导患者采取更严格的饮食和运动计划、密切监测血糖和降糖药的应用参考答案:D 通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,阻碍核酸合成的药物是A、伯氨喹B、奎宁C、乙胺嘧啶D、青蒿素E、双氢青蒿素参考答案:C 依巴斯汀是由特非那定分子和哪个化合物经结构改造而来A、咪唑斯汀B、富马酸酮替芬C、苯海拉明D、赛庚啶E、曲吡那敏参考答案:C22年药学(中级)考试答案8节 第3节 关于喷剂的用法,以下不正确的操作是A、将喷鼻剂尖端塞入鼻孔B、挤压药瓶喷药,同时慢慢地以鼻吸气,再用口

10、呼气即可C、为防止鼻黏膜中细菌进入药瓶,按压喷雾器给予处方药量后,应松开按压阀,立即抽出D、连续使用喷鼻剂,除非是遵照医嘱,否则一般不多于23天E、需长期使用鼻喷剂的患者,为避免鼻中细菌污染药液,同一容器给药时间不要多于1周参考答案:C 妊娠期药物分布容积可有哪些变化A、增加B、减少C、不变D、因孕妇个体而异E、以上都不正确参考答案:A 患者女,28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检D、腹水细菌培养E、血沉参考答案:D 苯甲酸钠A.水杨酸类药物B.苯甲酸类药物C.其他芳酸类

11、药物D.酰胺类药物E.醇类药物参考答案:B 以下药物不可用于肠杆菌科所致尿路感染的药物是A、苯唑西林B、氨苄西林C、头孢唑林D、头孢孟多E、头孢曲松参考答案:A 下列药物在服药期间不宜饮茶的是A、苯溴马隆B、苯妥英钠C、左旋多巴D、琥珀酸亚铁E、甲氨蝶呤参考答案:D22年药学(中级)考试答案8节 第4节 评价缓控释制剂质量的体外释放方法和模型错误的是A、零级动力学方程B、一级动力学方程C、Higuchi方程D、Weibull方程E、Stokes方程参考答案:E 以下哪些药物代谢后不能产生活性代谢产物A、苯妥英B、保泰松C、地西泮D、青霉醛和青霉胺E、青霉酸酯和青霉二酸参考答案:A 不属于钡餐检

12、查前1至3日内禁用的药物是( )A.阿托品B.抗酸药C.甘露醇D.铋剂和钙剂E.阿司匹林答案:E 患者查体发现血压升高,左室肥厚,蛋白尿,医师开具培哚普利片治疗。关于血管紧张素转化酶抑制剂类药物特点,叙述正确的是A、降压同时伴有反射性心率加快B、降低高血压患者的外周血管阻力C、预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室增厚D、是轻、中度原发性或肾性高血压患者的首选用药E、对脂质代谢无明显影响参考答案:BCDE 女性,20岁,1年来头晕、乏力,进食好,二便正常,化验Hb 65g/L,MCV 70fl, WBC 5.5109/L,PIt29010/L,临床诊断为缺铁性贫血。为明确其发病原因,最关键的问诊是A

13、、是否挑食B、胃病史C、肝病史D、月经史E、家族史治疗需要铁剂,铁剂的正确应用是A、口服二价铁剂B、口服三价铁剂C、用茶水冲服铁剂D、最好餐前服用E、血红蛋白升至正常则停药铁剂的主要吸收部位是A、食管B、胃C、十二指肠D、回肠E、结肠参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:A问题 3 答案:C 遇到患者自己用药不当,请求帮助,应积极提供救助指导,并提供用药教育,属于A.审核处方时注意事项B.调配药品时注意事项C.发药时注意事项D.药物摆放时注意事项E.处方调剂差错的应对措施及处理原则参考答案:E22年药学(中级)考试答案8节 第5节 在紫外光下能显出强烈蓝色荧光的化合物是A、黄酮母核B、吡

14、喃香豆素C、季铵生物碱D、皂苷E、7-OH香豆素参考答案:E 关于双胍类降糖药的药理作用的叙述不正确的是A、对无论有无胰岛细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用B、对正常人有降血糖作用C、可抑制肠壁细胞吸收葡萄糖D、可增加肝细胞对葡萄糖的摄取E、提高靶组织对胰岛素的敏感性参考答案:B 夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。该患者最可能的诊断是A、暴发型霍乱B、霍乱,中型C、霍乱,轻型D、霍乱,重型E、霍乱合并低钾血症该患者最关键的

15、治疗是A、尽快用有效抗菌药物B、立即予以升压药C、应用肾上腺皮质激素D、快速补液及电解质,纠正休克E、予以止泻药对于该患者的治疗处理不恰当的是A、隔离,至症状消失,粪便培养连续三次阴性才可解除隔离B、与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养C、患者有排尿后需要补充钾盐D、适当给碱性药物纠正酸中毒E、静脉补液以葡萄糖为主参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:D问题 3 答案:E 下列说法错误的是A、脂溶性越大的药物,生物活性越强B、完全离子化的药物在胃肠道难吸收C、羟基与受体通过氢键相结合,当其酰化成酯后活性多降低D、化合物与受体间相互结合时的构象称为药效构象E、旋光异构体的生物

16、活性有时存在很大差别参考答案:A 结构中含有咪唑环、侧链含有胍基的药物是A、雷尼替丁B、法莫替丁C、枸橼酸铋钾D、西咪替丁E、奥美拉唑参考答案:D 下述对发热时机体物质代谢变化的叙述正确的是A、物质代谢率降低B、糖原分解减弱C、脂肪分解减弱D、蛋白质代谢平衡E、维生素消耗增加参考答案:E22年药学(中级)考试答案8节 第6节 合成1分子尿素消耗的高能磷酸键数是A、1B、2C、3D、4E、5参考答案:D 药师未按照规定调剂处方药品的处罚A.逾期不改正的,处5000元以上1万元以下的罚款B.由省.市.自治区卫生行政部门责令限期改正C.情节严重的,由县级以上卫生行政部门责令改正.通报批评,给予警告D

17、.可处1万元以上罚款E.可处5000元以下罚款;情节严重的,吊销其医疗机构执业许可证正确答案:C使用未取得任职资格的人员从事处方调剂工作的处罚:由县级以上卫生行政部门责令限期改正;并可处以5000元以下罚款;情节严重的,吊销其医疗机构执业许可证。医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方及未依照规定进行专册登记的处罚:由设区的市级卫生行政部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处5000元以上1万元以下的罚款;情节严重的,吊销其印鉴卡;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分。药师未按照规定调剂处方药品的处罚:情节严重的,由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批

18、评,给予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分。 氢氧化镁可作乳剂乳化剂,其形成的乳化膜是A单分子乳化膜B多分子乳化膜C固体微粒乳化膜D液态膜E复合凝聚膜正确答案:C乳化剂形成的乳化膜有三种类型:单分子乳化膜、多分子乳化膜、固体微粒乳化膜。按照类型来分,氢氧化镁可形成固体微粒乳化膜。所以答案为C。 分配色谱法是利用什么原理进行组分分离的A被分离组分在吸附剂上的吸附能力不同B被分离组分在两相中溶解度差别所造成的分配系数的不同C被分离组分在离子交换树脂上交换能力的不同D被分离组分分子大小的不同导致在填料上渗透程度的不同E被分离组分离子大小的不同导致在填料上渗透程度的不同正确答案:B分配色

19、谱法是利用被分离组分在两相中溶解度差别所造成的分配系数的不同而被分离的。 女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是A、多发性肌炎B、多发性硬化C、重症肌无力D、纤维肌痛综合征E、结节性多动脉炎F、风湿性多肌痛该患适合的治疗方案是A、非甾体抗炎药B、抗生素C、小至中剂量激素D、大剂量激素E、丙种球蛋白冲击F、减药困

20、难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药患者在治疗过程中,出现头痛,呈持续性胀痛,左侧颞动脉处明显触痛,搏动减弱,伴有咀嚼困难,并出现左眼视力急剧下降,最可能合并的情况是A、巨细胞动脉炎B、脑血栓C、脑出血D、偏头痛E、大动脉炎F、眼底出血此时正确的治疗措施是A、减少激素用量B、加大激素用量,甚至冲击治疗C、停用改善病情抗风湿药D、丙种球蛋白冲击治疗E、加用非甾体抗炎药F、给予抗生素参考答案:问题 1 答案:F问题 2 答案:CF问题 3 答案:A问题 4 答案:BD X射线粉末衍射法主要用于A药物的相对分子质量测定B结晶药物的鉴别、晶型检查和含量测定C结晶药物对光稳定性研究D药物晶体结构的测定E

21、光学异构体药物的分析正确答案:BX射线粉末衍射法主要用于结晶药物的鉴别、晶型检查和含量测定。22年药学(中级)考试答案8节 第7节 影响氟喹诺酮类抗生素起效时间的药动学参数是A、药时曲线下面积B、血浆半衰期C、肾清除率D、表观分布容积E、达峰时间参考答案:E 患者女性,38岁。既往有哮喘史,踏青时突发哮喘。可用于治疗哮喘的药物有A、麻黄碱B、倍氯米松C、氨茶碱D、色甘酸钠E、肾上腺素F、异丙肾上腺素G、去甲肾上腺素氨茶碱的作用机制包括A、阻断腺苷受体B、促进内源性肾上腺素释放C、升高气管平滑肌细胞内cAMP水平D、兴奋神经中枢E、降低气管平滑肌细胞内cAMP水平F、激动腺苷受体G、抑制细胞内磷

22、酸二酯酶氨茶碱的不良反应包括A、惊厥B、血压骤降C、兴奋不安D、支气管痉挛E、心律失常F、失眠、不安、心悸参考答案:问题 1 答案:ABCDEF问题 2 答案:ABCDG问题 3 答案:ABCEF 可用于支气管镜检查预防咳嗽的是A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.苯佐那酯E.美沙芬参考答案:D 血清中检查出HBsAg和HBeAg说明此患者A、无传染性B、有传染性C、有免疫力D、病情较稳定E、恢复期参考答案:B 下列何药中毒时可用阿托品进行治疗A、新斯的明B、卡比多巴C、东莨菪碱D、筒箭毒碱E、琥珀胆碱参考答案:A 下列药物抗震颤麻痹的机制与其他4种药物不同的是A、左旋多巴B、苄丝肼C、溴隐亭

23、D、卡比多巴E、苯海索参考答案:E22年药学(中级)考试答案8节 第8节 下列关于山莨菪碱的叙述中,正确的是A、扩瞳作用较阿托品强B、解除血管痉挛,改善微循环作用较强C、抑制涎液分泌作用较阿托品弱D、不易透过血脑屏障E、解除平滑肌痉挛作用与阿托品相似参考答案:BCDE 循证医学与循证药学信息的方法A、多中心大样本的随机对照临床试验B、单中心随机实验C、多中心分类样本对照实验D、随机区组设计E、完全随机设计参考答案:A 流行性乙型脑炎的主要传染源是A.鼠B.猪C.蚊子D.人E.虱子参考答案:B 原卫生部、国家中医药管理局于2022年1月12日颁布执行的医疗机构药事管理暂行规定,是我国开展临床药学

24、工作的法律文件中最重要的文件之一。该暂行规定中有关临床药师主要职责的规定是A、深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见B、参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议C、进行治疗药物监测,设计个体化给药方案D、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作E、提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识F、协助临床医师做好新药上市后的临床观察、收集、整理、分析及反馈药物安全信息该暂行规定中涉及临床药学工作内容的规定有A、医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式B、医院药学部门要建立以药品供应为中心的药学管理工作模式C、开展以合理用药为核心的临床药学工作D、参与临床疾

25、病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量E、首次以法规的形式,界定临床药学概念,定位医院药学的发展方向F、这一法律性文件,明确了临床药师制是以参与临床用药,提供药学技术服务为主要职责的药学工作制度关于该暂行规定,叙述正确的是A、医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式B、医院药学部门要建立以保障医院药品供应为核心的药学管理工作模式C、开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量D、这是我国首次以法规形式,界定临床药学概念,定位医院药学发展方向E、明确了临床药师制是以参与临床用药,提供药学技术服务为主要职责的药学工作制度F、临床药师在开展临床药学工作时,只关注药品质量安全,不用参与临床疾病诊断和治疗参考答案:问题 1 答案:ABCDEF问题 2 答案:ACDEF问题 3 答案:ACDE 水杨酸具有A、消炎、镇痛作用B、抗肿瘤作用C、抗病毒作用D、抗疟疾作用E、免疫增强作用参考答案:A 下列药物中属于孕激素的是A、炔诺酮B、苯丙酸诺龙C、地塞米松D、阿那曲唑E、米非司酮参考答案:A

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