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1、21年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇21年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第1篇 肝癌晚期患者，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓。根据癌痛治疗原则，应首选A吲哚美辛B阿司匹林C强痛定D美沙酮E可待因正确答案：D 治疗产褥感染邪毒证，应首选A.清营汤B.清暑益气汤C.安宫牛黄丸D.五味消毒饮合失笑散E.五味消毒饮正确答案：DD 易致心烦、失眠、狂躁妄动等症的邪气是A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、火邪参考答案：E 根据下列选项，回答 248249 题：A医师的义务B医师的权利C医师的职责D医师的社会地位E医师的执业条件第248题：医师履行职责应受全社会尊重，受法律保护，体现的是（ ）。
2、正确答案：D 手足蠕动，瘈疭，脉虚，舌绛少苔者，可见于（ ）。A下焦病证B厥阴病证C阳明腑证D营分证E少阴病证正确答案：A所见表明肝肾阴虚水亏，虚风内扰。 甲氧苄啶常与磺胺甲嚼唑合用的原因是（ ）。A促进吸收B促进分布C能互相升高血药浓度D发挥协同抗菌作用E能减慢消除正确答案：D 临证指南医案说内风产生的机理是( )A、体内气机之逆乱B、身中阳气之变动C、体内阴血之不足D、体内筋脉之失养E、体表络脉之失濡参考答案：B 浙贝母的主治病证是( )A.新久咳嗽，肺痨咳嗽B.顽痰、老痰胶结，气逆喘咳实证C.痰涎壅盛，咳嗽气喘D.风痰眩晕，破伤风E.肺热痰稠咳喘参考答案：E 菌痢患者的便质为A.水样便B
3、.脓血便C.果酱样便D.柏油样便E.蛋花样便参考答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第2篇 根据以下条件，回答 224225 题：A食积胃肠B肝胆湿热C阴寒内盛D气阴两虚E里热炽盛第 224 题 苔灰黑湿润者，多为（ ）。正确答案：C 小腹胀满而痛，小便不利者，多为( )A、肝气郁滞B、瘀阻胞宫C、癃闭D、脾肾阳虚E、痛经参考答案：C 患者心悸，眩晕，失眠，多梦，自汗，腹胀便溏，食少，体倦，面色萎黄。其病机是（ ）。A心肝血虚B心肾不交C心脾两虚D肺脾气虚E水气凌心正确答案：C 人感染高致病性禽流感主要是指A、H5N1感染B、H1N1感染C、H9N2感染D、H3N2感染E、H7
4、N3感染参考答案：A 治疗中风痰迷，心肝有热，应选用的药物是( )A.天南星B.石菖蒲C.竹沥D.冰片E.牛黄参考答案：E 中脏虚寒型腹痛的代表方剂为A、小建中汤B、理中汤C、附子理中汤D、大建中汤E、桂枝汤参考答案：A 小儿多发性抽动症的基本病理改变是( )A、瘀血阻窍B、肝风痰火胶结成疾C、痰瘀互阻D、肝风内动E、痰蒙清窍参考答案：B 吗啡的外周作用是A.松弛胃肠道平滑肌B.促进肠道腺体分泌C.提高膀胱括约肌张力D.收缩外周血管引起血压升高E.收缩脑血管引起颅内压降低正确答案：C吗啡的外周作用主要为吗啡会抑制排尿反射，提高膀胱括约肌张力，发生尿潴留。 小儿腹痛脾胃虚寒证其首选方剂是( )A
5、.小建中汤合理中丸加减B.少腹逐瘀汤加减C.大承气汤加减D.香砂平胃散加减E.养脏散加减参考答案：A21年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第3篇 题共用备选答案A热因热用B寒因寒用C通因通用D塞因塞用E寒者热之适用于热结旁流的治则是查看材料正确答案：CC 试题一：请演示腹部视诊检查方法。试题二：按肌肤的主要内容有哪些？参考答案：试题一1被检查者平仰卧，充分暴露全腹，双腿屈曲，嘱被检查者放松腹肌，检查者在其右侧。2检查者视线与被检查者腹平面同水平，自侧面切线方向观察。3再提高视线自上而下视诊全腹。4视诊主要内容：腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉、呼吸运动、胃肠型和蠕动波。试题二1寒热 了解人
6、体阴阳的盛衰，表里虚实和邪气轻重。2润燥滑涩 了解人体汗出，气血津液盈亏情况。3疼痛 虚实。4肿胀 水肿及气肿。5疮疡 判断证之阴阳寒热。 慢性肾功能不全患者血钾6.5mmolL( )A.氢氧化铝凝胶B.血液透析C.口服碳酸氢钠D.蛋白同化激素E.抗生素正确答案：B 不入汤剂，只入丸散剂的药物是( )A、马勃B、蝉蜕C、石膏D、牛黄E、天花粉参考答案：D 某女，溃疡病史4年，近5年来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱餐后症状加重，今晨出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑的是（ ）。A癌变B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D多发性胃溃疡E消化性溃疡并发幽门梗阻正确答案：E 硝酸甘油抗心绞
7、痛的主要机理是( )A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧量B.降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量C.抑制血小板聚集D.减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量E.降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量参考答案：A 关于尿胆红素测定试验的描述错误的是（ ）。A正常人尿胆红素试验阴性B肝细胞性黄疸尿胆红素试验阴性C阻塞性黄疸尿胆红素试验强阳性D溶血性黄疸尿胆红素试验阴性E严重肾损伤时尿胆红素试验阴性正确答案：B肝细胞性黄疸时，尿胆红素试验应阳性。 食管内非金属异物的X线检查方法是( )A、硫酸钡造影法B、钡棉造影法C、胸部正侧位像D、断层像E、碘剂造影法参考答案：B 甲氧苄啶与磺胺甲
8、基异唑合用的原因是( )A、促进吸收B、促进分布C、减慢排泄D、能互相提高血药浓度E、发挥协同抗菌作用参考答案：E21年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第4篇 目昏的临床表现为A.目痛连头，瞳孔扩大B.两目昏花，视物不清C.目中如云雾状，色青或绿D.视物旋转，如坐舟车E.黄昏视力明显减退参考答案：B (121122题共用备选答案)A呋塞米B甘露醇C螺内酯D氢氯噻嗪E高渗葡萄糖121尿崩症病人宜选用的药物是正确答案：D121122答案与解析 D，D。氢氯噻嗪可单用于轻度高血压或与其他降压药合用治疗各类高血压；联合用药可增强降压作用，并防止其他药物引起的水钠潴留；除此以外，也用于尿崩症的治疗
9、。考点 氢氯噻嗪的临床应用。慢性肺心病急性期和加重期使用利尿剂可能引起A、呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒，合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒，合并代谢性酸中毒D、低钾、低氯性碱中毒E、代谢性酸中毒参考答案：D 患者，男，56岁。少腹拘急，小便自利，谵语，烦渴，入夜发热。治宜选用A五苓散B猪苓汤C小蓟饮子D桃核承气汤E清营汤正确答案：D患者,男性,35岁,体重60公斤,被烧伤面积为度40%,第一和第二个24小时的补液总量分别为:A、3600ml和1800mlB、4400ml和3200mlC、5000ml和2800mlD、5000ml和3800mlE、5600ml和3800ml参考答
10、案：E幼儿急疹最主要的临床特点是( )A、发热34天，热退疹出B、发热34天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着C、发热12天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮D、发热23天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛E、发热12天后出疹，伴枕后淋巴结肿大参考答案：A 左旋多巴治疗帕金森病的途径是（ ）。A吸收后，在血液中脱羧变成多巴胺而起作用B直接起作用C在脑内抑制多巴脱羧酶而起效D进入脑后脱羧生成多巴胺起作用E在外周脱羧生成多巴胺，然后进入脑内正确答案：D不属于低钙血症诊断依据的是:A、四肢痛B、肌肉痛C、腱反射亢进D、Chvostek征E、Trousseau征参考答案：A 患者，女，36岁。经常
11、胃脘部隐痛，喜温喜按，时泛吐清水，纳差神疲，大便溏，舌淡苔薄，脉弱。针灸治疗除取中脘、内关、足三里外，还应加A、脾俞、肝俞、章门B、脾俞、胃俞、关元C、脾俞、胆俞、章门D、胃俞、肝俞、三阴交E、胃俞、胆俞、章门参考答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第5篇 女，28岁。已婚。1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑A.急性肾小球肾炎B.脾破裂C.阑尾炎D.宫外孕破裂E.肝破裂正确答案：B根据题干患者有明显外伤史，突感上腹痛，迅速蔓延到全腹，腹肌紧张，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。应首先考虑脾破裂。县
12、级以上人民政府有关部门发现传染病疫情时应当及时向同级人民政府卫生行政部门进行A.疫点SXB县级以上人民政府有关部门发现传染病疫情时应当及时向同级人民政府卫生行政部门进行A.疫点B.疫区C.疫情通报D.疫情报告E.疫情措施正确答案：C考点：传染病的疫情报告和通告。 下列各项，不属于感染性发热疾病的是A疟疾B猩红热C病毒性肝炎D广泛性皮炎E伤寒正确答案：D13解析广泛性皮炎患者的皮肤散热减少，属于非感染性发热患者吐血暗淡,大便漆黑稀溏,面色苍白,头晕心悸,神疲乏力,纳少,舌淡红,苔薄白,脉细弱。治疗应首选的方剂是( )A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤C.独参汤或四味回阳饮D.归脾汤E.当归补血汤参
13、考答案：D 题共用备选答案A半夏B瓜蒌C白果D前胡E桔梗痰湿咳嗽，宜首选的药物是查看材料正确答案：AA 患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为（ ）正确答案：C 患者，女，50岁，心悸怔忡，失眠多梦，夜间盗汗，手足心热，舌红少津，脉细数，其病机是（ ）。A心血亏虚B肝血不足C心阳偏衰D心阴亏虚E心血瘀阻正确答案：D 小儿上呼吸道感染最常见的病原体是( )A呼吸道合胞病毒B肺炎链球菌C肺炎支原体D轮状病毒E金黄色葡萄球菌正确答案：A小儿上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染，其中呼吸道合胞病毒最常见，故本题的正确答案是A。 “见肝之病，知肝传脾”是指A木乘土
14、B木克土C土侮木D子病及母E母病及子正确答案：A21年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第6篇 血厥虚证，治疗应首选的方剂是 查看材料正确答案：AA 功善养阴润肺、清心安神的药物是( )A、百合B、玉竹C、黄精D、沙参E、天冬参考答案：A 足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉，变换前中位置，是在（ ）。A内踝上8寸处B内踝上2寸处C内踝上3寸处D内踝上5寸处E外踝上8寸处正确答案：A 下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现A发热B心脏炎C多发性关节炎D环形红斑E皮下结节正确答案：A答案与解析 A。Jones风湿热诊断标准的主要表现心脏炎、多发性关节炎、环形红斑、皮下结节。发热不属于主要表
15、现。考点 风湿热的诊断。 风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于A二尖瓣狭窄合并心力衰竭B二尖瓣狭窄合并心房纤颤C二尖瓣关闭不全合并心力衰竭D二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并关闭不全正确答案：B 不寐之病位在A.脑B.脾C.肾D.心E.肝正确答案：D不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。 心室收缩时颈静脉有搏动，可见于A高血压病B严重贫血C三尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E甲状腺功能亢进症正确答案：C 男性，45岁，嗜酒，过去有胃炎病史。3天前饱餐后，突感上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾使用抗生素治疗。检查：血压90/60mmHg，脉率100次/
16、分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛明显。血白细胞19109/L，中性粒细胞090，肝功能正常，血清淀粉酶8U（温氏法），血钙1.25mmol/L，最可能的诊断（ ）。A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性梗阻性化脓性胆总管炎E消化道穿孔正确答案：C嗜酒、饱餐后，出现上腹剧痛、恶心呕吐、休克、腹膜刺激征，化验白细胞升高、血钙降低等符合急性胰腺炎的诊断。出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不高。 下列哪项提示妊娠合并乙肝病毒感染（ ）。A出现腹胀、恶心及剧烈呕吐B血中尿酸、尿素氮升高C皮肤黄疸及瘙痒D血清谷丙转氨酶升高E血清HBsAg(+)正确答案：E21年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第7篇 根据下列
17、选项，回答 288289 题： A心与脾B肺与脾C脾与肾D肺与肝E肺与心第288题：与气的生成关系最密切的脏是（ ）。正确答案：B 某女，37岁，尿血3天，尿中夹有砂石，伴尿频，尿道灼热涩痛，舌红苔黄，脉滑数，此为( )A、心火下移B、膀胱湿热C、肝经湿热D、血分热盛E、中焦湿热参考答案：B 糖尿病常见的感染性并发症不包括A.皮肤化脓性感染B.病毒感染C.真菌感染D.肺结核E.泌尿系感染正确答案：B应试点拨：病毒感染不是糖尿病的感染性并发症。皮肤化脓性感染以疖、痈多见，真菌感染以股癣、体癣、真菌性阴道炎多见。糖尿病合并肺结核的发生率明显高于非糖尿病者，泌尿系感染以肾盂肾炎和膀胱炎为主。 问经带
18、参考答案：1月经 问月经主要询问月经的周期，行经的天数，月经的色、量、质以及有无闭经或经行腹痛等情况。(1)经期异常月经先期：连续两个月经周期出现月经提前7天以上的病变。月经先期，兼见神疲乏力、食少、便溏，为脾不统血，冲任不固。月经先期，经色深红，为热扰冲任，血海不宁。月经后期：月经周期延后7天以上，甚至35个月一行的病变。月经后期，月经量少、色淡，兼见面色淡白、唇爪淡白，为营血亏虚，血海不能按时蓄溢。月经后期，经色紫暗，兼见胁肋少腹胀痛，为气滞血瘀，冲任不畅。月经先后无定期：月经周期时或提前，时或延后7天以上，连续3个月经周期以上的病变，亦称月经愆期。月经愆期，兼见胁肋、少腹胀痛、情志抑郁，
19、为肝郁气滞，气机逆乱。月经愆期，兼见乏力纳差、腰膝酸软，为脾肾虚损，冲任失调。(2)经量异常月经过多：月经量较常量明显增多的病变。月经过多，经色深红，兼面赤、心烦，为血热内扰，迫血妄行。月经过多，兼见少气乏力，为气虚，冲任不固，经血失约。月经过多，经色紫暗或有血块，为瘀血阻滞冲任，血不归经。月经过少：月经量较常量明显减少，甚至点滴即净的病变。月经过少，经色淡，兼见面、唇、爪甲色淡白，为营血亏虚，血海不盈。月经过少，经色紫暗，兼见小腹冷痛，为寒凝血瘀，血行不畅。2带下 问带下，应注意询问带下量的多少，色、质和气味等情况。(1)白带 带下色白量多，质稀而无臭味，为脾肾阳虚，寒湿下注。(2)黄带 带
20、下色黄，质黏稠而臭秽，为湿热下注或湿毒蕴结。(3)赤白带 白带中混有血液，赤白杂见，为肝经郁热，或湿毒蕴结。绝经之后，仍见赤白带淋漓不断，可能是由癌瘤引起。 试题一：简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适3个月，呕吐咖啡色物2小时。试题二：胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么？试题三：大椎穴的主治与操作。参考答案：试题一（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)有无发病诱因？呕吐物的颜色、量、次数？上腹隐痛性质、程度，有无放射？是否与进食有关？(2)是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等？(3)呕吐前后上腹疼痛是否有变化？有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛？(4)饮食、睡眠情况。2诊
21、疗经过(1)曾到何处就诊？做过何种检查？结果如何？(2)服用过何药物？效果如何？（二）相关病史1药物过敏史。2既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等？试题二1主症 胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦而干，脉弦数。2治法 疏肝理气，泄热和胃。3方剂 丹栀逍遥散。试题三1主治 外感病证：热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等；骨蒸潮热；神志病证：癫狂痫证、小儿惊风等；项强、脊痛；风疹，痤疮。2操作 向上斜刺0.51寸。 妊娠中晚期，面浮肢肿逐渐加重，头晕头重如眩冒状神疲肢软，治法为A.健脾利湿，平肝潜阴B.滋阴清热，平肝息风C.理气行滞，除湿消肿D.滋阴养血，平肝E.清
22、热豁痰，息风开窍正确答案：AA 患者，女，25岁。妊娠2个月，因进食不慎，脘腹胀痛，恶心腹泻，舌苔白腻，脉滑。用药应首选的药物是( )A、白豆蔻B、砂仁C、苍术D、厚朴E、佩兰参考答案：B 大柴胡汤重用生姜，是由于症见：A、往来寒热B、胸胁苦满C、郁郁微烦D、心下痞鞕E、呕不止参考答案：E某患者长期输注静脉高营养,出现高渗性非酮症昏迷,原因是A、胰岛素分泌不足B、中枢神经系统功能失常C、深静脉插管感染导致的败血症D、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱E、营养液被污染参考答案：A21年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第8篇 百部的主要功效是A化痰B止咳C平喘D清肺E泻肺正确答案：B答案与解析
23、 B。百部的功效为润肺止咳、杀虫灭虱。考点 百部的功效。 患者，男，50岁。素有高血压病史，服降压药可基本维持血压正常。但时有头痛、眩晕、耳鸣、项强等不适。用药应首选的是( )A、菊花B、决明子C、夏枯草D、葛根E、牛膝参考答案：D 患者，男，35岁。高热2天余，咳嗽，咯痰，伴右侧胸痛。X线检查右中肺实变阴影。首先考虑的诊断是A急性支气管炎B肺炎球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D病毒性肺炎E原发型肺结核正确答案：B 手三阳经腧穴主治相同的病证是A胃肠病B咽喉病C头面病D神志病E耳病正确答案：B 甲状腺激素分泌过多时，可引起升高的是：A.血糖水平B.血胆固醇水平C.能量代谢水平D.神经活动兴奋性正确答案
24、：ACD 肢体麻木，眩晕欲仆者，属( )A、肝风内动B、气虚失煦C、痰瘀阻络D、血虚失养E、瘀血阻络参考答案：A 可见呕血伴肝掌、脾大症状的是A.消化性溃疡B.肝硬化门静脉高压C.急性再生障碍性贫血D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性传染病正确答案：BA项表现为呕血伴慢性反复周期性发作的上腹痛；B项多表现为呕血伴脾大，皮肤有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张及腹水等；C项表现为呕血伴有皮肤黏膜出血；D项多表现为呕血、黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛；E项表现为呕血、发热、黄疸、皮肤黏膜出血等，如钩端螺旋体病。考点：呕血的临床意义。 根据以下条件，回答 258259 题：A柴胡疏肝散合胃苓汤加减B实脾饮加减C中满分消丸合茵陈蒿汤加减D调营饮加减E附子理中汤合五苓散加减第 258 题 肝硬化患者出现腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑或白腻，脉缓或沉迟。治疗应选（ ）。正确答案：B 患者，男，59岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是A痰迷心窍B痰火扰心C心血瘀阻D肾精亏虚E心脾两虚正确答案：A