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1、2022外科主治考试真题及答案7辑2022外科主治考试真题及答案7辑 第1辑目前,关于垂体瘤最常用的分类方法是A、按肿瘤大小分类B、按细胞的分泌功能分类C、按病理分类D、按肿瘤性质分类E、按电镜及亚微结构分类参考答案:B 如果该病人采用三腔管压迫止血,注意事项错误的是A.插入深度50-60cmB.先充气食管囊,再充气胃囊C.悬以 125kg重的物品做牵引压迫D.不能持续放置E.应甩期间要防止误吸正确答案:B应先充胃囊,必要时再充食管囊。 下列方剂中可用治黄疸的是A、犀角地黄汤B、蒿芩清胆汤C、清瘟败毒饮D、黄连解毒汤E、仙方活命饮参考答案:D 外伤性胆道出血可表现为A.呕血、黑粪B.剧烈腹痛及
2、腹膜刺激征,肝浊音界消失C.容易引起失血性休克症状D.后腰部疼痛,并向右肩部放射,腹部平片示腹膜后花斑状改变E.早期症状轻,腹膜炎较局限正确答案:A胆道出血进入十二指肠,量大时可出现呕血,同时伴有黑粪。 多见于皮下及深层组织间隙,四肢多见的血管瘤分型为A.毛细血管型B.海绵型C.混合型D.骨质型E.肌肉型参考答案:B 胶布固定适用于( )。A、14肋B、25肋C、59肋D、910肋E、1112肋参考答案:C 糖皮质激素对消化系统的影响不包括A、加强消化功能B、促进食欲C、抑制胃黏液分泌D、促进胃蛋白酶分泌E、抑制胃酸分泌参考答案:E2022外科主治考试真题及答案7辑 第2辑 主藏血的脏是A.心
3、B.肺C.肝D.肾E.脾参考答案:C下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证A、中毒性巨结肠B、血性腹泻C、阵发性腹痛,伴脓血便D、腹痛、便血经内科治疗好转E、重症病人经积极内科治疗好转参考答案:A 男,60岁。跌倒时左肘部着地,当即感左肩疼痛,活动障碍,局部肿胀,肩峰下方压痛,有纵轴叩击痛( )。A.肩关节扭伤B.肱骨外科颈骨折C.肱二头肌长头肌腱炎D.肩袖损伤E.肩周炎参考答案:B 大型听神经鞘瘤是指肿瘤直径大于A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm参考答案:C 患者,女性,50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次,血压170100mmH9。体格检查最可
4、能发现的是A.心脏扩大B.皮肤粗糙C.甲状腺肿大D.腹部可闻及杂音E.神经反射正常正确答案:C考虑患者为甲状腺功能亢进。 关于原发性甲状旁腺功能亢进,下列哪项不正确A、可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起,其中甲状旁腺腺瘤占大多数B、临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种C、临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷D、甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节E、有症状的原发性甲状旁腺功能亢进,一经发现,立即手术参考答案:D腰椎间盘突出症发病率最高的节段是A、腰12B、腰23C、腰34D、腰45E、腰5骶1参考答案:D2022外科主治考试真题及答案7辑 第3辑 患者,男,42岁,
5、既往体健,无外伤手术史,无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利,硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml,5min后测平面上界至胸6水平,再给予2%利多卡因10ml,约5min后出现血压下降,立即静脉给予麻黄碱10mg,此时SpO2?也开始下降,随即意识消失,呼之不应,考虑发生了?A.局麻药毒性反应B.过敏性休克C.麻醉平面过高D.全脊髓麻醉E.缺氧正确答案:D硬膜外麻醉所使用的局麻药剂量远远高于蛛网膜下腔阻滞的用药量,用于硬膜外麻醉的局麻药部分或全部误入蛛网膜下腔造成全脊髓神经甚至脑神经被阻滞的严重后果称为全脊髓麻醉。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症,可使患
6、者呼吸心跳停止。全脊髓麻醉处理的原则是维持患者呼吸及循环功能,轻症患者可采用面罩加压给氧;重症神志消失者应行气管插管人工通气,并加速输液、给予血管活性药物以维持呼吸和循环稳定。抢救过程中往往不需要使用太多的镇静药物。如果维持呼吸循环稳定,30min后患者一般可恢复清醒。 患者女性,68岁。因乙状结肠扭转,急性肠梗阻行乙状结肠切除降结肠单腔造口术。患者既往有高血压、主动脉瓣和二尖瓣关闭不全病史,术后曾出现心肌梗死,经药物治疗后好转,目前仍合并房颤,口服普萘洛尔及降压药物治疗。术后8周,患者门诊复诊,要求行结肠造口还纳手术,对围术期处理,正确的是( )A、择期结肠造口还纳手术应在心肌梗死12周后进
7、行B、普萘洛尔和口服降压药应在手术前一天停用C、普萘洛尔和口服降压药应在手术日晨起停用D、此类患者行胃肠道手术时建议给予口服抗生素进行肠道准备E、术后早期应使用利尿药和洋地黄类药物控制充血性心力衰竭参考答案:DE 绝经前期的ER阳性乳腺癌患者,内分泌治疗宜选用A.尿促卵泡素B.促肾上腺糖皮质激素C.三苯氧胺D.己烯雌酚E.芳香他酶抑制剂正确答案:C 抢救链霉素引起的呼吸抑制应首选A、去甲肾上腺素B、西地兰C、氢化可的松D、葡萄糖酸钙E、异丙肾上腺素参考答案:D 大量输入易引起凝血障碍的胶体液是A.羟乙基淀粉B.右旋糖酐C.林格液D.白蛋白E.纤维蛋白原参考答案:B 高动力型感染性休克的临床表现
8、特点是A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压20MMHG,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷.苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压20MMHG,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压20MMHG,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压30MMHG,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中
9、度升高E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压30MMHG,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高正确答案:E前交叉韧带损伤常用的查体方法是A、抽屉试验B、浮髌试验C、侧扳试验D、回旋挤压试验E、伸屈试验参考答案:A2022外科主治考试真题及答案7辑 第4辑 化脓性脊柱炎的X线表现特征是A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块B.常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏E.椎体破坏,可有死骨,椎
10、体压缩呈楔形,椎间隙变窄参考答案:A以下疾病不适合行腹腔镜胆囊切除术的有A.胆囊癌B.胆囊息肉C.慢性胆囊炎SXB以下疾病不适合行腹腔镜胆囊切除术的有A.胆囊癌B.胆囊息肉C.慢性胆囊炎D.胆囊结石合并胆管结石E.单纯胆囊结石正确答案:AD略 患者,女性,30岁。右颈部外伤术后2 周。右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷。考虑合并A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.面神经损伤D.颈交感神经节链损伤E.眶神经损伤正确答案:DHomer综合征包括:瞳孔缩小,上睑下垂和眼球内陷,是由颈交感神经节链的损伤引起。 小儿术中液体治疗的失液量评估是A.麻醉引起的失液量与麻醉方法无关B.术前禁食所致的失液量为4m
11、l/(kgh)C.术中第三间隙液量忽略不计,只考虑第三间隙液量丢失D.糖原储备不足,禁食易致低血糖,应常规补充葡萄糖E.环路紧闭麻醉系统失液量也可忽略正确答案:B由术前禁食所致的失液量为4ml/(kgh);由麻醉引起的失液量与麻醉方法及分钟通气量有关;术中第三间隙液量介于l10ml/kg,大面积刨伤更可增至15ml/kg;尽管术前禁食,但是由于对麻醉和手术的应激反应使得血糖增加,多数情况下患儿血糖水平仍属正常,即使延长禁食时间,发生低血糖的风险也是很低的;环路紧闭麻醉系统失液量为1ml/(1分钟通气量h)。 下肢深静脉血栓阻塞A.Trendelenberg试验(+)B.Perthes试验(+)
12、C.Pratt试验(+)D.Buerger试验(+)E.Trendelenberg试验(-)参考答案:B多发性内分泌瘤病型是多个内分泌器官(2个或2个以上)同时或相继发生的肿瘤或增生病变,包括A、甲状腺髓样癌B、甲状旁腺功能亢进C、肾上腺髓质病变D、胰岛素瘤E、胰岛细胞瘤参考答案:ABC 在伤处临近取穴,得气后伤处疼痛会逐渐减轻,称之为( )。A.镇痛法B.祛痛法C.移痛法D.消痛法E.减痛法参考答案:C2022外科主治考试真题及答案7辑 第5辑 下列哪种情况属于难复性疝A、Richer疝B、滑动疝C、Littre疝D、疝内容物强行进入疝囊E、Maydl疝参考答案:B 直肠癌的症状为A.暗红色
13、血便B.果酱样便C.鲜红色血便D.鲜红色血便伴排便时肛门剧痛E.腹泻伴腥臭味血便参考答案:A 伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A、近折端向后移位B、远折端向上移位C、远折端向前移位D、近折端向桡侧移位E、近折端向尺侧移位参考答案:B 尿流动力学检测的各项指标中,下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能A、膀胱的顺应性B、膀胱最大容量C、逼尿肌的稳定性D、膀胱充盈初感觉E、残余尿参考答案:A 有关小儿急性硬脑膜外血肿的特点,下列错误的是A、常见于1岁以上儿童因外伤引起,病情轻重与出血量和速度有关B、常见于颅骨线形骨折,硬脑膜动静脉或静脉窦被骨折片撕破所致C、以额顶部和顶颞部最多,出血来源多为
14、静脉和静脉窦D、出血逐渐增多压迫脑组织引起颅内压增高和定位体征E、婴幼儿因颅骨与硬脑膜粘连疏松,极易形成血肿参考答案:E 腐蚀胬肉可选用( )。A、生肌象皮膏B、降丹白灵药C、拔毒生肌散D、皮肤灵药粉E、地榆炭粉参考答案:B 腹平软,右下腹深压痛,考虑为A.急性阑尾炎B.蛔虫性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性肠套叠参考答案:B2022外科主治考试真题及答案7辑 第6辑 女性,25岁,无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤,应采取的治疗方法是( )A限期手术B择期手术C中药治疗D立即手术E口服三苯氧胺治疗正确答案:B Srruth骨折的典型移位是A、远侧端向掌侧、
15、尺侧移位B、远侧端向尺侧移位C、远侧端向桡、背侧移位D、近侧端向背侧移位E、近侧端旋转移位参考答案:D 急性肾炎患者尿中最常见的管型A.红细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.蜡样管型参考答案:A男性,36岁。临床诊断左心房黏液瘤,拟在体外循环下手术。术前患者突然发生腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。查体:上腹部压痛,肌紧张明显。最可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胆囊炎C、急性腹膜炎D、肠系膜上动脉栓塞E、以上都不是参考答案:D骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外A、肾挫伤B、前尿道损伤C、后尿道损伤D、出血性休克E、肾衰无尿参考答案:C 下列神经损伤与畸形的关系,错误的是A、桡神经
16、损伤-垂腕、垂指畸形B、正中神经损伤-猿手畸形C、尺神经损伤-爪形手畸形D、桡神经损伤-猿手畸形E、腓总神经损伤-足下垂畸形参考答案:D 高钾血症时,心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波高而尖, QT间期延长C、RST波增宽D、RR间期延长E、出现U波参考答案:B2022外科主治考试真题及答案7辑 第7辑 典型的Charcot三联症,对以下哪一种疾病具有诊断意义A、急性化脓性门静脉炎B、急性胰腺炎C、原发性硬化性胆管炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性化脓性胆囊炎参考答案:D 下列哪项不是骨折后长期卧床的并发症A、创伤性关节炎B、坠积性肺炎C、褥疮D、尿路感染E、尿路结石参考答案:A皮片上
17、的压力最合适为A、压力越小越好B、压力越大越好C、47kPa(1kPa=7.5mmHg)D、1015kPaE、20kPa参考答案:C 下列各项,不属肝的功能范畴的是A、贮藏血液B、调畅气机C、调节血量D、统摄血液E、调理脾胃参考答案:D 股骨头坏死表现为A.双膝并拢不能下蹲,活动髋关节会出现弹响B.单足站立试验阳性C.骨盆挤压分离试验阳性D.4字试验阳性E.滚动试验阳性参考答案:D肾损伤的近期并发症是A、尿囊肿B、低血压C、肾周脓肿D、肾积水E、肾萎缩参考答案:AC 正常人胆汁的分泌量为A.100300mlB.400600mlC.6001000mlD.8001200mlE.15002000ml正确答案:C略