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1、2022外科主治考试真题及答案9辑2022外科主治考试真题及答案9辑 第1辑 以下哪项不属排尿感异常的表现A、小便短赤B、尿道涩痛C、余溺不尽D、小便失禁E、遗尿参考答案：A引起肠梗阻的原因,可根据患者的年龄来推断,下列说法哪些正确A、蛔虫团致的梗阻常发生于儿童B、新生婴儿以肠道先天性畸形为多见C、肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因D、2岁以内小儿肠套叠多见E、老年人则以粪块堵塞常见参考答案：ABDE混合痔的概念是指A、痔和瘘同时存在B、两个以上的内痔C、内痔和外痔分别在不同位置存在D、内痔多发，遍布一周E、扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔参考答案：E (4344题共用题干) 患者，男性，3
2、2岁。既往健康，有吸烟史。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢怕凉伴麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 该病人应考虑为A.右下肢血栓性浅静脉炎B.雷诺综合征C.损伤性动静脉瘘D.血栓闭塞性脉管炎E.先天性动静脉瘘正确答案：D血栓闭塞性脉管炎表现为患肢麻木、发凉、间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱或消失。 下列选项中，哪项不符合原发性腹膜炎的临床表现A.起病急骤，一般无明显前驱症状，或仅有上呼吸道感染B.突发腹痛，频繁呕吐
3、，盆腔受刺激出现腹泻或尿频C.高热3940，面色苍白、脉速而细、神志模糊，甚至谵妄D.穿刺草黄色浑浊液、味臭，涂片染色发现G-E.腹痛腹胀、全腹压痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失正确答案：D 下列哪项不是肠内营养的输注途径A、内镜辅助胃造口B、鼻胃管C、内镜辅助空肠造口D、鼻空肠管E、结肠造口参考答案：E 患者男，40岁。上腹部疼痛伴反酸、喛气10年，内科治疗效果不明显。胃镜检查发现胃窦部一直径约2.0cm大小溃疡灶伴出血，活检病理报告慢性炎症。根据患者情况，治疗上应采取A.腹腔镜抗反流术B.腹腔镜迷走神经切断术C.腹腔镜胃大部切除术D.腹腔镜选择性迷走神经切断术E.腹腔镜选择性迷切加半胃切除术正
4、确答案：C 下列嵌顿性直肠脱垂的临床表现中，不可能出现的是A、长时间压迫水肿而致不能还纳，成为嵌顿性直肠脱垂B、脱出部肿大、变紫变黑，可发生坏死，严重感染C、可有腹痛或肛痛及低烧，精神不佳D、脱出外露嵌顿部分较长，触之直肠壁有弹性感E、直肠壁全层脱垂嵌顿较多见，黏膜脱垂同样可发生嵌顿参考答案：D关于胆囊的解剖,正确的是A、约8cm3cm大小，可容纳胆汁约50mlB、约5cm3cm大小，可容纳胆汁约30mlC、约10cm5cm大小，可容纳胆汁约80mlD、约10cm6cm大小，可容纳胆汁约100mlE、约6cm6cm大小，可容纳胆汁约60ml参考答案：A2022外科主治考试真题及答案9辑 第2辑
5、 有关体格检查不正确的是A.检查手法要轻柔B.力求达到全面、系统、重点、规范和正确C.检查过程中注意避免交叉感染D.注意左右及相邻部位的对照检查E.首先进行心、肺、腹检查正确答案：E 吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是( )。A、减少医院交叉感染B、应用抗生素C、经常更换气管套管D、清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E、严格遵守无菌操作参考答案：D 以下选项中，哪项不是阑尾炎术后发生粪瘘的原因A.阑尾残端脆弱，结扎线脱落B.术中损伤盲肠壁C.引流物质地硬，压破盲肠壁引起坏死D.盲肠原有结核、癌等病变E.阑尾残端未用苯酚、酒精、生理盐水处理正确答案：E外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A、原发
6、性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多参考答案：C 老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A.单纯疵囊高位结扎术B.巴西尼(Bassini)法C.佛格逊(Ferguson)法D.麦克凡(MeVay)法E.内环修补法正确答案：D麦克凡法适用于腹股沟斜疝、直疝患者，尤其是较大的斜疝、复发性疝，对于股疝病人也常用麦克凡法修补，此法可直接堵住股环 大黄牡丹汤属于A.寒下剂B.温下剂C.润下剂D.逐水剂E.攻补兼施剂参考答案：A下列哪项不是上消化道内镜检查适应证A、急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B、X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明C、上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但
7、不能确诊者D、上消化道出血原因不明E、咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有食管性胸痛参考答案：A 肺气上逆可见A.呃逆B.咳喘C.腹胀D.心悸E.眩晕参考答案：B 应用多种抗生素治疗后出现高热，水样便，很快脱水，休克：A.溃疡型结肠炎B.缺血性肠炎C.细菌性痢疾D.假膜性肠炎E.慢性阿米巴肠炎参考答案：D2022外科主治考试真题及答案9辑 第3辑 丹毒的治疗原则是（ ）A、清热解毒、消风止痒B、清热利湿、化痰消肿C、凉血清热、解毒化瘀D、清热解毒、消肿止痛E、疏风清热、泻火解毒参考答案：C 下列分子中属于激素类的肿瘤标记物的是A、AFPB、HCGC、CEAD、NSEE、PSA参考答案：B 男，
8、56岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，发病来体重减轻约3公斤。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小，广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。该患者最适宜的治疗方法是A、经尿道膀胱癌电切除术B、膀胱局部放疗C、膀胱全切，尿流改道术D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术E、膀胱内灌注化学药物治疗以下最有助于膀胱癌诊断的方法是A、尿细胞学检查B、静脉尿路造影C、尿培养D、膀胱镜检E、同位素肾图参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病
9、人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、急性左心衰D、细菌污染反应E、碱中毒下列治疗中错误的是A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注5%碳酸氢钠E、静脉滴注西地兰参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D男孩,3岁,头面、颈部烧伤,其烧伤面积为 ( )A、18%B、7%C、12%D、21%E、13%参考答案：A 关于颈部鳃源性囊肿和痿的特点，下列选项不正确的是A.鳃囊肿和鳃瘘管是由第3鳃裂未完全退化的遗留组织发育而成B.向外开口时即成鳃瘘管，下端闭合无开口时即形成囊肿C.发生在颈侧，开口于胸锁乳突
10、肌前缘中下2/3附近、舌骨水平以下D.瘘管经舌咽神经上方穿过颈内外动脉之间进入扁桃体窝，鳃囊肿也多在此区域E.囊内为浑浊水样或乳状液，感染时成脓性液，含大量胆固醇正确答案：A鳃囊肿和鳃瘘管是由第2鳃裂未完全退化的遗留组织发育而成。 病历摘要: 患者，男性，25岁，因踢足球时致伤右膝关节突感疼痛难忍、活动障碍1小时。查体：右膝关节呈半屈曲位，触痛明显，伸屈障碍，其余（）。为了明确诊断需哪些检查？A、右膝关节正侧位片B、右膝关节MRI片C、右膝关节关节镜检查D、右膝关节麦氏试验E、右膝关节研磨试验F、右膝关节侧方挤压试验G、右膝关节造影该患者最有可能有是什么疾病？ 提示：麦氏试验（+），研磨试验（
11、+），侧方挤压试验（+）， X线未见明显异常A、右膝关节半月板损伤B、右膝关节骨关节炎C、右胫骨平台骨折D、右膝侧副韧带损伤E、右膝部滑囊炎F、右膝髌骨软化症G、右膝关节游离体H、右膝交叉韧带断裂对半月板损伤最可靠的检查是：A、膝关节正侧位片B、膝关节MRI片C、膝关节关节镜检查D、膝关节麦氏试验E、膝关节研磨试验F、膝关节侧方挤压试验G、膝关节造影半月板损伤的类型有：A、半月板边缘破裂B、半月板桶柄状破裂C、半月板横行破裂D、半月板前角破裂E、半月板后角破裂F、半月板瓣状破裂半月板手术的并发症有哪些？A、关节积液B、关节积血C、关节感染D、关节不稳定和疼痛E、神经疼痛参考答案：问题 1 答案
12、：ABCDEFG问题 2 答案：AD问题 3 答案：C问题 4 答案：ABCDEF问题 5 答案：ABCDE肘部桡神经损伤的症状、体征有下述哪些A、大鱼际萎缩B、虎口区感觉障碍C、拇指不能背伸D、拇指不能内收E、不能伸腕参考答案：AB (3133题共用题干) 患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟l00 次，血压12076mmH9。 目前应行的处理是A.用镇静催眠药B.服用硫氧嘧啶类药物C.应用普萘洛尔(心得安)D.肌内注射阿托品E.口服甲状腺素片正确答案：B略2022外科主治考试真题及答案9辑 第4辑 有关肠系膜上动脉栓塞的临床特点，下列选项不正确的是A.栓
13、子多来自心脏，血栓形成多在动脉硬化的基础上B.栓塞可致肠坏死，甚至肠壁破裂、腹膜炎、休克致死C.发病急骤，严重的症状和轻微的腹部体征不相称D.50岁以上，有心脏病史，突然出现剧烈腹痛，要考虑本病E.目前尚无特异性的辅助检查手段正确答案：E肠系膜上动脉栓塞，采用血管造影具有特异性诊断意义，可在肠坏死发生前作出诊断。 女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。肺部X线片示左上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是A、类风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、结核性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎若要确诊，最有价值的辅助检
14、查是A、左膝CTB、血常规C、血培养D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、结核菌素试验该患者应首先进行哪项检查A、左膝CTB、血常规C、血沉D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部X线平片及左膝正侧位片参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E 临床根据损伤部位辨证治疗四肢损伤时，应选用A、通窍活血汤B、桃红四物汤C、复元活血汤D、膈下逐瘀汤E、血府逐瘀汤参考答案：B 泌尿系统梗阻下列哪项是错误的（ ）A、膀胱以上梗阻，肾积水进展快B、膀胱以下梗阻，一般只累及一侧肾脏C、膀胱以下梗阻，一般会累及双侧肾脏D、膀胱以下梗阻，肾积水进展慢E、泌尿系统梗阻呈进行性加重时，可
15、导致尿毒症参考答案：B 原发性颅脑损伤伤情判断的内容中，不包括A.系统和动态地观察了解伤情及合并损伤B.头部检查、分析意识、生命体征变化C.闭合性损伤、开放性损伤及污染情况D.眼部症状、眼底情况、脑脊液漏、小脑体征E.运动和感觉障碍、病理反射正确答案：C 脑膜瘤的错误论述是A、脑膜瘤的发病率居颅内肿瘤的第二位B、女性发病率高C、多起源自蛛网膜细胞D、良性脑膜瘤全切除后预后佳E、为典型的髓内肿瘤参考答案：E 左中指刀割伤，指深屈肌腱断裂，临床表现为A.近侧指间关节不能主动屈曲B.掌指关节不能主动屈曲C.远侧指间关节不能主动屈曲D.两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲E.两个指间关节均不能主动屈曲
16、参考答案：C 40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A、淋巴瘤B、神经源性肿瘤C、肺癌D、胸骨后甲状腺肿E、心包囊肿参考答案：D 患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。为确立诊断，应立即行A、进行腹部B超检查B、进行腹部CT检查C、拍腹部倒立前后位片D、拍腹部倒立侧位片E、体格检查，肛门指诊肛门指诊最可能发现的情况是A、肛门狭窄，直肠内较多大便B、直肠内触及可回缩肿物C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出D、直肠内有出血E、大量稀便排出应该采取的治疗方法是A
17、、立即行开腹探查术B、不用处理，回家后让其自己排便C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腹骶会阴肛门成形术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D2022外科主治考试真题及答案9辑 第5辑 患者男，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是A、注射镇痛药B、用手法回纳疝内容C、平卧休息观察发展D、局部穿刺减压E、静脉补充液体手法复位成功后，应采取的处理方式最好为A、急诊留观B、立即手术C、患者可回家D、住院择期手术E、次日门诊再复查参考答案：问题
18、1 答案：B问题 2 答案：A 关于吸入性损伤正确的是A、吸入性损伤仅限于呼吸道B、烟雾引起肺实质损伤C、热力引起呼吸道损伤D、热力和(或)烟雾引起呼吸道以及肺实质损伤E、热力和(或)烟雾引起肺实质损伤参考答案：D 患者男，78岁，因全程肉眼血尿3d来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进行的检查包括A、泌尿系统B型超声B、肾CTC、肾MRID、膀胱镜E、静脉肾盂造影F、尿脱落细胞学检查G、输尿管镜H、逆行插管造影最有可能的诊断是（提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。）A、左输尿管结核B、左输尿管结石C、左输尿管狭窄D、
19、左输尿管肿瘤E、左输尿管息肉F、左输尿管血块为了进一步明确诊断，下一步的检查包括A、泌尿系统B型超声B、泌尿系统CT平扫+增强+三维重建C、泌尿系统MRID、膀胱镜E、尿脱落细胞学检查F、输尿管镜下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检B、CT定位下肿瘤穿刺活检C、泌尿系统MRID、PFT-CT检查E、继续尿脱落细胞学检查F、输尿管镜+肿瘤活检术此时，患者首选的治疗方式为（提示肿瘤活检：移行细胞癌级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。）A、根治性肾、输尿管全长切除术B、根治性肾切
20、除术C、输尿管镜肿瘤切除术D、放疗E、化疗F、肿瘤切除+输尿管再吻合术此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）A、操作通道的制备B、肾蒂血管的处理C、淋巴结清扫D、输尿管末端的处理E、胸膜、腹膜的保护F、肾周脂肪囊的完整切除G、周围组织、器官的保护H、腹膜后腔的维持首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全：输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检，高分化级别。）A、根治性肾、输尿管全长切除术B、根治性肾切除术C、输尿管镜下肿瘤切除术D、经皮肾镜肿瘤切除术E、姑息性肿瘤切除术F、肾动脉栓塞术参考答案：问题 1 答案：ADEF问题 2 答案：D问题
21、3 答案：BD问题 4 答案：F问题 5 答案：A问题 6 答案：BCDF问题 7 答案：C 以下选项中，不作为肿瘤临床诊断要点的是A、年龄、病程以及既往史和个人史B、注意鉴别不同肿瘤的不同早期表现C、查体注重全身状况、有无肿块、区域淋巴结有无肿大D、是否存在癌前状态或癌前病变E、必要的实验室、影像学、内镜和病理形态学检查参考答案：D 有关休克的描述，不正确的是A、血压低于90/60mmHg，就可诊断为休克B、急性梗阻性化脓性胆管炎可导致脓毒性休克C、挤压伤可引起创伤性休克D、鱼精蛋白副凝试验阳性是诊断弥散性血管内凝血的佐证E、颈项部痈可能导致暖休克参考答案：A 有关MODS发病基础的叙述，下
22、列正确的是A严重的损伤，如大面积烧伤和大手术B严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎C腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症D心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等E以上都是正确答案：E外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的患者,应采取的处理是A、间断输注少量新鲜血液B、输液维持水、电解质平衡C、鼻饲维持营养D、气管切开E、给予抗生素参考答案：ABDE 耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损应特别注意()A.耳廓复合组织应取耳垂部位B.切取耳廓复合组织遗留创面只需简单缝合C.复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mmD.复合组织长度不能超过1cmE.带血运的耳廓复合组织不宜使用正确答案：C解题思路：耳廓复合组织
23、移植修复鼻翼缺损为防止出现移植物坏死，要求复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm。 某患者左肾及右输尿管各有结石一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水。处理应是( )。A、左肾切开取石B、左肾造瘘C、右肾造瘘D、左肾切除E、右输尿管切开取石参考答案：E2022外科主治考试真题及答案9辑 第6辑 关于颅内转移癌，以下哪项正确A.最常见的原发病变是消化道肿瘤B.多见于大脑中动脉分布区C.多见颞叶D.常为单发E.淋巴转移为常见转移途径正确答案：B输尿管损伤易发生于( )A、骨盆骨折B、医源性损伤C、妇科手术后D、直肠手术后E、腹部放疗后参考答案：BCDE脊柱结核,X线表现为 ( )A、一般只
24、影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩B、一般先影响关节边缘，引起破坏、关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁并有肿块阴影C、脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D、患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合E、一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面参考答案：B 治疗气阴两虚之虚劳肺痿，首选的方剂是A.清燥救肺汤B.百合固金汤C.炙甘草汤D.归脾汤E.生脉散参考答案：C 下述哪一项在乳房的物理检查中应避免（ ）A用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况B先检查健侧再检查患侧乳房C用手轻抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D按一定顺序检查乳房E乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮，有无血性溢液等正确答案
25、：C 体现医务人员献身精神的实验是A.自体实验B.欺骗实验C.志愿实验D.强迫实验E.天然实验参考答案：A 老年人阑尾炎的特点是A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.腹部麦氏点压痛位置偏高D.腹部阵发性绞痛，局部无明显体征E.中下腹广泛压痛参考答案：B室管膜瘤的好发部位除外A、侧脑室三角区B、4脑室底C、脊髓中央管D、圆锥-马尾-终丝E、大脑半球参考答案：B 应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是A、刮除软骨内和骨内的病灶B、凿除骨刺和骨嵴C、切除己增厚、纤维化或骨化
26、关节囊D、在髋关节需凿去己骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端E、以上都是参考答案：E2022外科主治考试真题及答案9辑 第7辑 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为()A.下肢静脉超声多普勒检查B.静脉造影C.MRI深静脉成像D.Perthes试验E.Pratt试验正确答案：B 下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关A、术后抗凝血酶降低B、骨水泥热聚合反应C、手术操作损伤局部血管内皮细胞D、手术应用气囊止血带及长时间屈膝位操作E、以上都正确参考答案：E 男，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院
27、。查体：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：120g/L。下例哪项检查对诊断泌尿系损伤为首选A、腹腔动脉造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影试问下例哪种内脏的损伤可能性大A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是( )。A、度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药B、度冷丁是最安全有效的镇痛药C、代谢产物去甲哌替啶的清除半衰
28、期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性D、度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10E、度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛参考答案：B 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是A 有无下肢放射性疼痛B 有无间歇性跋行C 腰部疼痛的程度D CTE X线平片答案：D 患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除患儿的诊断应该
29、是A、度颈部瘢痕挛缩畸形B、度颈部瘢痕挛缩畸形C、度颈部瘢痕挛缩畸形D、度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E 有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胆囊炎和胆石症C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是参考答案：E诊疗方案首选A.剖腹探查B.禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素C.空气灌肠复位SX诊疗方案首选A.剖腹探查B.禁食，胃肠减压，
30、补液，应用抗生素C.空气灌肠复位D.严密观察病情变化E.手术切除病变肠管正确答案：B应首先选择非手术治疗，禁食、胃肠减压、补液，因本病常合并细菌性感染，需应用抗生素。 急性下呼吸道梗阻时，忌用的药物是A.阿托品B.受体阻断药C.异丙肾上腺素D.氢化可的松E.琥珀胆碱正确答案：B受体阻断药作用于气管时表现为收缩作用，可加重气管痉挛。2022外科主治考试真题及答案9辑 第8辑诊断性腹腔穿刺的适应证是A、急性低位肠梗阻B、急性腹膜炎原因不清C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、疑有腹腔内脏破裂出血参考答案：BDE 患者，男性，50岁。2小时前搬动家具时，其突感右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴出冷汗。患者
31、有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。体温38，血压80/60mmHg，脉细快，120次分，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛伴反跳痛，移动性浊音(+)，血色素50g/L。最可能的诊断是A、胃癌穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、肝硬化腹水，继发感染D、肝癌破裂E、肠系膜上动脉栓塞参考答案：D 患者，男性，55岁。右侧腹股沟斜疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是A、急诊手术B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用镇痛药，解除痉挛E、应用抗生素有关绞窄性疝的描述错误的是A、疝囊内有血性渗出B、可合并急性机械性肠梗阻C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D
32、、可引起肠瘘E、绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E桥本甲状腺炎可以出现的症状和体征中,一般不会出现A、压迫气管引起呼吸困难B、压迫食管引起吞咽困难C、甲状腺弥漫性肿大，峡部较大D、压迫喉返神经引起声音嘶哑E、乏力，甲状腺功能减退参考答案：D 10岁男孩，1年来尿频、.尿急、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿。应首先考虑( )。A、膀胱炎B、尿道炎C、膀胱结石D、包茎E、泌尿系结核参考答案：C 左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D
33、.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪正确答案：B 男性，22岁。两天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。翌日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹痛晕倒在地。查体：P120次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑A.急性脾破裂B.延迟性脾破裂C.肝破裂D.肠系膜血管破裂E.肾破裂正确答案：B脾脏质地脆弱，是腹内脏器中最易受伤的器官。脾损伤分为中央型破裂，被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现。但仍有潜在的延迟性破裂可能性，如不注意绝
34、对卧床休息，即使在微弱的外力作用下，也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂是由脾中央破裂和被膜下破裂发展而形成的真性脾破裂，常因前期症状不典型，病情先轻后重，起病初期很难引起患者和医生的重视而易造成误诊或漏诊。关于人体体表的电阻,叙述正确的有A、体表的电阻因皮肤的厚薄和干湿情况的不同而不同B、角质层厚的皮肤电阻高C、皮肤潮湿、出汗时，电阻降低D、皮肤干燥时，电阻增高E、角质层薄的皮肤电阻高参考答案：ABCD 患者女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感。查体：右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着，轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)。
35、根据患者情况，临床可诊断为A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎参考答案：A2022外科主治考试真题及答案9辑 第9辑 患者男性，63岁，突发头痛，随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史，无其他病史。查体：血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，脑神经征阴性，右上肢肌力0级，右下肢肌力4级，左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重，呼吸困难，右上肢、双下肢完全瘫痪，肌力0级。予以气管插管，辅助呼吸，ICU抢救后自主呼吸恢复，但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶A
36、VF，右侧椎动脉颈1平面分支增粗，硬膜右前方动静脉瘘，颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。该患者最佳治疗方案是A、予以ONYX胶栓塞瘘口，观察症状演变B、立即手术治疗C、无干预措施，继续观察D、按压颈动脉E、放射治疗非硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症有A、听力下降B、失明或视力下降C、对侧面瘫D、出血E、动眼神经麻痹参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 使用产钳造成的颅脑损伤( )A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤参考答案：C 最易引起变态反应的氨基苷类药物是A、庆大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、链霉素E、青霉素参考答案：D 患者，男性，42岁。腹痛
37、、腹泻伴低热半年。体重下降5kg。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者术前应选用何种营养方式以纠正营养不良A、要素饮食B、PNC、鼻饲D、空肠胃饲E、进半流食患者卧床每日最低热卡消耗应为A、1020kcal/kgB、2030kcal/kgC、3040kcal/kgD、4060kcal/kgE、65kcal/kg治疗后一段时间，患者出现口周、肛周红疹，首先考虑A、高钾血症B、低钠血症C、氮质血症D、低钙血症E、锌缺乏症患者治疗过程中出现ALT、AST、ALP和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应。下列说法错误的是A、可由于对某些氨基酸成分
38、的分解产物的耐受性不良所致B、葡萄糖高负荷可引起C、TPN时肠道缺乏刺激D、必需氨基酸缺乏时易发生E、一般不可逆参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：E 压力性尿失禁不宜采用的治疗方法是A.尿道中段无张力悬吊术B.口服抗胆碱能制剂和受体阻断药C.盆底肌锻炼D.局部使用雌激素E.调整液体摄入量及排尿间隔时间参考答案：B 重度高渗性缺水缺水量占体重的A.2%4%B.4%6%C.6%D.8%E.10%参考答案：C 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
39、第一考虑与手术有关的为A、胆总管损伤B、胆囊管钛夹脱落C、小肠机械损伤D、小肠电热损伤E、胃壁损伤该病人的可能处理的最直接一项是A、生命体征监测B、剖腹探查C、腹腔置管引流D、胃肠减压E、抗感染治疗若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm0.8cm，应采取的措施为A、穿孔修补术B、十二指肠切除，胃肠吻合术C、十二指肠造口术D、胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术E、胆肠吻合参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：A 女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温392，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困
40、难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液E、结核性渗出性胸腔积液进一步诊断最有价值的方法，是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸中超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验在治疗中错误的方法是A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E 题干：患者女，50步。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800umol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服
41、抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。目前，最合理的治疗方案应是B.立即切除移植肾C.大剂量激素冲击治疗D.ALG/ATG治疗E.加大免疫抑制剂剂量F.恢复血透等待移植肾功能恢复CsA最佳的服用剂量应为A.12mg/(kgd)B.34mg/(kgd)C.56mg/(kgd)D.718mg/(kgd)E.910mg/(kgd)患者按ATN正规治疗30天，再次行移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度细胞肿胀变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，应采取什么治疗措施A.立即切除移植肾B.大剂量激素冲击治疗C.ALG/ATG泠赢D.加大免疫抑制剂剂量E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：E