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1、21年临床执业医师经典例题6章21年临床执业医师经典例题6章 第1章 计算机挂呼系统为门诊信息管理提供了强有力的支持，同时也加强了对医师出诊管理，提高了工作效率并保证了工作质量。医师停诊管理规定（ ）。A、各科医师可定期停诊B、各科医师不得随意停诊C、各科医师不得停诊D、各科医师可随时停诊E、各科医师可即时停诊做号子系统的主要功能是（ ）。A、完成挂号操作B、完成挂号条打印C、完成就诊情况统计D、结算挂号收入E、完成制作医师出诊表参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 用于排除AMI发生的较好指标是( )ACKBMBCcTnDLD1EALT正确答案：B 牙齿燥如枯骨，属于A热盛伤津B肾
2、阴枯涸C胃阴不足D燥邪伤肺正确答案：B 听诊时心率正常而节律规整，则哪种可能性最大A一度房室传导阻滞B心房颤动c室性期前收缩D文氏型房室传导阻滞E伴有4：1和3：1房室传导比例的心房扑动正确答案：A73.答案A 解析：一度房室传导阻滞，心电图主要表现为P-R间期延长，但并不会改变心率。心房颤动时，心脏节律绝对不齐；室性期前收缩时会出现完全性代偿间歇，心脏节律不齐；房室传导阻滞文氏型为二度房室传导阻滞的工型，表现为P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直到1个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，P-R 间期逐渐缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始，故它的心脏节律也不规整。伴有4:
3、1 和3:1房室传导比例的心房扑动，心室率规则，但不是正常窦性心律。 以下支持结核性胸腔积液诊断的是A胸水白蛋白/血清白蛋白0.5B黎氏试验阴性C胸水细胞分类以中性粒细胞为主D胸水ADA45U/L正确答案：D解析：结核性胸腔积液为渗出液，黎氏试验多为阳性，胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6，胸水细胞分类以单核细胞为主，胸水ADA45U/L，漏出液和癌性胸水ADA25U/L。因此仅有选项D的结果支持结核性胸膜炎的诊断。 患者男，48岁，农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适，能自行缓解，向右肩部放射，与进食无关，无外伤史，无腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，
4、无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无皮肤瘙痒，轻度乏力，食欲欠佳，无尿血、尿频、尿急、尿痛，大便正常，双下肢不肿，近3个月体重无明显变化。既往有乙肝病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年，20支日。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。无其他阳性体征。辅助检查：血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化：TBIL 17.5molL，DBIL 4.6mol/L,ALT 75U/L,AST 105UL,TP 85g/L,ALB 38gL,BUN 5.5molL，Cr 75molL。乙肝两对半示：HBsAg(+)、HBsb(-)、HBeAg
5、(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)，HBV DNA500copiesml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示：AFP 150g/L，AFU 23.0U/L，GPDA 53.0U/L，SHA(+)，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125正常。胸腹部CT检查（平扫+增强）示：肝脏形态欠规则，肝表面欠光整，肝叶比例失调，肝右叶可见低密度不均影，约7cm5cm，增强扫描动脉期可见不均匀强化，门静脉期造影剂退出；另可见2处低密度影，大小分别为约2.0cm1.5cm、2.2cm1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm2cm低回声占位，门静脉左支可见小结节状充盈缺损。该患者临床诊断为（ ） （
6、内、外、放）A、转移性肝癌B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝血管瘤F、肝硬化结节该患者根据肝癌巴塞罗那(BCLC)分期、AJCC（第7版）分期分别为（ ） （内、外、放）A、BCLCB期，A期B、BCLCB期，B期C、BCLC C期，B期D、BCLCD期，期E、BCLCC期，C期F、BCLC B期，期该患者下一步首选的治疗是（ ） （内、外、放）A、手术切除B、肝移植C、化疗D、放疗E、TACE治疗F、索拉非尼G、射频消融H、无水酒精该患者下一步治疗可考虑（ ） （内、外、放）A、化疗B、放疗C、TACE治疗D、索拉非尼E、射频消融F、无水酒精G、最佳支持治疗参考答案：问题 1 答案：B
7、问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：AD 为进一步检查心律失常的性质，应首选 （ ）A心电图检查B超声心动图CX线胸片D嘱病人左侧卧位听诊E嘱病人屏气后听诊正确答案：A 靶形红细胞常见于A珠蛋白生成障碍性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D骨髓纤维化E再生障碍性贫血正确答案：A 急性重型肝炎的特征性病变是A大片状坏死B碎片状坏死C亚大片状坏死D桥接坏死E灶状坏死正确答案：A21年临床执业医师经典例题6章 第2章 下列哪种厥证可演变为中风A血厥虚证B血厥实证C气厥虚证D气厥实证正确答案：B 本例治疗措施错误的是A补液、少量多次输血B限制张口、少言语C早期联合静脉滴注抗生素D过氧化氢液局
8、部湿敷E挤出脓栓正确答案：E解析：据上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀、发硬、触痛；化验WBC25109/L，N0.9，可诊断为唇痈，加重伴寒战、高热、头痛2天，表情淡漠考虑并发化脓性海绵状静脉窦炎。唇痈禁忌挤压。 如给予药物治疗，下列不属于抗精神瘸药的是A.氯氮平B.三氟拉嗪C.氟奋乃静D.氟西汀E.氟哌啶醇正确答案：D 皋丸肿瘤分型哪项没有（ ）。A.血浆游离血红蛋白B.血清结合珠蛋白C.血中破碎红细胞D.尿隐血试验E.尿Rous试验正确答案：E 恶性高血压时，肾脏的病变有A肾小球毛细血管丛坏死B细动脉纤维素样坏死C大块凹陷瘢痕形成D小动脉增生性动脉
9、内膜炎正确答案：ABD 对于急性失血者，失血量为600ml，应采取的适宜治疗措施是输注A、血浆600mlB、浓缩红细胞2UC、浓缩血小板2UD、全血600mlE、平衡盐溶液1000ml参考答案：E 肾结核患者就诊时最多见的主诉是A、肾区疼痛和肿块B、尿失禁C、脓尿D、尿频、尿痛E、血尿参考答案：D 质量控制应满足于( )。A、工作环境B、服务条件C、计划的实施D、质量要求E、工作设想参考答案：D 男性，28岁，头晕乏力1年半，皮肤散在出血点，血象Hb 65g/L，RBC21012/L，WBC 1.8109/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断A骨髓纤维化B慢性再障C急
10、性再障D脾功能亢进E白血病正确答案：B21年临床执业医师经典例题6章 第3章 男性，57岁。身高172cm，体重88公斤，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药A拜糖平B胰岛素类似物C胰岛素D双胍类降糖药E磺脲类降糖药正确答案：D患者为年龄40岁的肥胖型糖尿病者，可以诊断为2型糖尿病。目前患者尚无胰岛素治疗适应证，故排除B、C项；拜糖平(阿卡波糖)主要适用于餐后高血糖；磺脲类主要适用于2型糖尿病非肥胖者；而双胍类可减轻体重、改善血脂谱，主要用于肥胖或超重的2型糖尿病。故该患者应首选双胍类降糖药，选D项。欲用统计图比较19972022年城市和农村5岁以下儿童佝偻病患病
11、率的变化趋势,选用何种统计图最为合适A、线图B、条图C、圆图D、直方图E、散点图参考答案：A 用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是A.麻黄素B.哮喘灵C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.色甘酸二钠正确答案：E 淋巴结发育起始的胎龄是A. 5周B. 10周C. 20周D. 30周E. 40周正确答案：B略 下列选项中，属于真武汤原方加减法的是A腹痛者，倍芍药，加炙甘草B下利者，去芍药，加干姜C呕者，去附子，加重生姜D咳者，加五味子、细辛、干姜正确答案：BCD 下列肺炎中，一般不会发生感染中毒性休克的是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎正
12、确答案：C此题是理解题。考查考生对不引起感染中毒性体克肺炎的理解情况。肺炎重度感染常可发生休克，但肺炎支原体肺炎一般均不重，肺炎支原体的致病性不是因其毒性太大，而是可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关所以肺炎支原体肺炎不会发生感染中毒性休克。 精神分裂症患者最常见的幻觉是正确答案：D 希波克拉底时代的医学模式是ABCDE正确答案：C 不在蛋白质多肽链中出现的氨基酸是A、蛋(甲硫)氨酸B、半胱氨酸C、胱氨酸D、同型半胱氨酸E、谷氨酰胺参考答案：D21年临床执业医师经典例题6章 第4章 新生儿出生体重32kg。生后48h血清总胆红素257molL，结合胆红素342molL。首选治疗方案是A
13、.光照治疗B.抗生素疗法C.肌内注射苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿药正确答案：A 为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，宜采用下列哪项检查AB超B经皮肝穿刺造影C口服胆道造影D纤维胃镜正确答案：A 男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC2.3乘以十的十二次方/L，HB70g/L，WBC4.1乘以十的九次方/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60 乘以十的九次方/L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查（ ）。A尿常规检查B粪常规检查C骨髓象检查D酸
14、溶血试验E抗人球蛋白试验正确答案：D 以下关于医德、医德规范说法错误的是()。A 医德是指医务人员的职业道德B 医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则C 医德是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和D医德规范是针对护士制定的行为准则参考答案：D 以下说法正确的是A.苍白球和黑质病变多表现为运动增高B.苍白球和黑质病变多表现肌张力减低C.尾状核和壳核病变多表现为运动减低D.尾状核和壳核病变多表现肌张力增高E.丘脑底核病变可发生偏侧投掷运动正确答案：E 该患者最佳的治疗方案是 查看材料A.全子宫切除术B.GnRH-a治疗C.镇痛药物治疗D.全子宫切除术+双侧附件切除术E.期待疗
15、法正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 小儿肾病综合征常见的并发症中不包括A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.高血压脑病E.低血容量正确答案：D肾病综合征常见的并发症是感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍，其中以各种感染为主。常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等，尤以上呼吸道感染最多见，占50%以上。而高血压脑病是急性肾炎的严重表现。 有关二尖瓣狭窄发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的A二尖瓣狭窄左房压、肺静脉压反应性肺动脉压B持续肺动脉压右心负荷增加C右心代偿肥厚，收缩力增加肺血增加易咳血痰D右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加正确答案：D
16、上消化道出血范围是A贲门以上出血B幽门以上出血CTreitz韧带以上出血D空回肠交界处以上出血E回盲部以上出血正确答案：C21年临床执业医师经典例题6章 第5章男,35岁。发热眼时能痛、腹泻半天。查体:T39.2,BP 12070mmHg,腹软,左下腹压痛(),反跳痛(),实验室检查:血WBC 12109L,N0.85,L0.15。粪镜检WBC 40HP,RBC 2HP。最可能的诊断是()A.急性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.霍乱D.急性细菌性痢疾E.急性阿米巴痢疾参考答案：D 形成肉芽肿的心肌炎是A.特发性的巨细胞性心肌炎B.柯散奇B病毒性心肌炎C.埃可病毒性心肌炎D.白喉性心肌炎E.葡萄球菌性
17、心肌炎正确答案：A特发性巨细胞心肌炎灶性坏死及肉芽肿形成 间接测定卵巢功能的方法A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫输卵管碘油造影C.宫颈刮片检查D.宫颈黏液检查E.B型超声检查正确答案：D 发热，外周血白细胞总数和中性粒细胞减少，淋巴细胞相对性增多，常见于( )A.百日咳B.病毒性感染C.支原体感染D.细菌性感染E.结缔组织病正确答案：B肺癌发病率的男女之比为 ( )A、1:1B、2:1C、23:1D、35:1E、46:1参考答案：D混凝沉淀中常用的混凝剂有哪些( )A、铝盐B、铁盐C、聚合氯化铝D、钠盐E、聚丙烯酰胺参考答案：ABCE 根据下列选项，回答 127128 题：A13B37岁C711
18、岁D1113、14岁E1328岁第 127 题 语言发展的关键期（ ）。正确答案：A肿瘤细胞的基本生物学特征包括A、恶性增殖B、凋亡过度C、侵袭与转移D、接触抑制丧失E、分化不良参考答案：ACDE 正常毛细血管回流时间为：( )A.4-5秒B.3-4秒C.1-2秒D.2-3秒正确答案：C21年临床执业医师经典例题6章 第6章 炎症痊愈A.病原体被消灭、渗出物和坏死组织被吸收B.病原体大量繁殖、渗出物和坏死组织扩大C.病原体经组织间隙或自然管道向周围组织扩散D.病原体侵入淋巴管，达到局部淋巴结E.病原体侵入血流参考答案：A 能杀伤细胞的细胞因子是AIL-2BTNFaC干扰素DIL-4EIL-1正
19、确答案：B ()提示脉压增大。A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短绌脉E.双峰脉正确答案：C 对血运和呼吸运动均有推动作用的是( )A心气B宗气C脾气D卫气正确答案：B 男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石正确答案：A慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，应首先考虑糖尿病自主神经病
20、变。下列哪种方法用于显示含铁血黄素?( )A、过碘酸雪夫染色法B、Lillie硫酸亚铁法C、Masson Fontana银染法D、Perls blue亚铁氰化钾法E、六胺银法参考答案：D 关于受精卵着床，下列错误的是A受精卵着床之后透明带必须消失B囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞C囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合D孕妇体内必须有足够数量的孕酮E受精卵产生的早孕因子有利于受精卵着床正确答案：A 男，40岁。干咳1周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T 37.8，BP 160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是A带状疱疹B食管炎C心绞痛D肋软骨炎E胸膜炎正确答案：E 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E.异烟肼、链霉素、利福平正确答案：E