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1、2022护理类历年真题解析5章2022护理类历年真题解析5章 第1章防治脑水肿最常用的脱水剂是A.25山梨醇B.10葡萄糖溶液C.5葡萄糖盐水溶液D.5葡萄糖溶液E.20甘露醇答案：E解析：男，70岁。吸烟史30年，近右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，为明确诊断最适当的检查应是A.肺部MRIB.肺部CTC.纤维支气管镜检查D.痰培养E.支气管造影答案：C解析：纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。多根多处肋骨骨折护理重点是A.控制纵隔摆动B.控制纵隔向患侧移位C.给氧D.止痛E.控制纵隔向健侧移位答案：A解析：患者男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵
2、干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难。不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为A.自发性气胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.渗出性胸膜炎E.肺栓塞答案：A解析：自发性气胸是慢支并发慢性阻塞性肺气肿的并发症，若病人突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难加重，提示自发性气胸，故排除B、C、D、E答案，A正确。解题关键：慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿的潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱。一产妇足月妊娠，胎儿估计4000g，临产后20小时胎头为棘下1cm，宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度变锐，出口横径加后矢状径15cm。应该采取下列哪项处理A.再观察B.胎心监护C.立即剖宫产D.心理
3、护理E.催产素引产答案：C解析：关于婴儿易发生溢乳的原因，正确的是A.胃较垂直B.幽门括约肌发育较差C.胃容量小D.贲门括约肌发育较好E.胃呈水平位，贲门发育差，幽门括约肌发育好答案：E解析：足月儿消化道面积相对较大，有利于吸收。而胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。重症颅脑外伤患者的急救首先应做到A.检查神志、瞳孔B.测量呼吸、血压、脉搏C.保持呼吸道通畅D.应用脱水剂E.给止血药物、抗感染答案：C解析：因为颅脑损伤的患者常有不同程度的意识障碍，丧失正常的咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物不能有效排除，血液、脑脊液及呕吐物可引起误吸；舌根后坠引起严重呼吸道梗阻
4、。因此急救时首先应保持呼吸道通畅。故选C。乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯（）。A血管B淋巴管C乳腺导管DCooper韧带E乳腺小叶答案：B解析：橘皮样变指乳房皮肤表皮水肿隆起，毛囊及毛囊孔明显下陷，皮肤呈橘皮样，多为浅表淋巴管被乳癌堵塞后局部皮肤出现淋巴性水肿所致。肿瘤累及Cooper韧带会出现“洒窝征”。肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）。A食欲不振B恶心、呕吐C乏力、黄疸D肝脏增大E腹水答案：E解析：肝硬化临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75以上有腹水。2022护理类历年真题解析5章 第2章食管癌手术患
5、者的护理过程中，错误的一项是A:注意口腔卫生B:术前做胃肠道准备C:术后保持胃肠减压通畅D:术后胃肠蠕动恢复后即可进食E:注意并发吻合口瘘答案：D解析：食管癌的护理术前护理包括治疗口腔疾患，保持口腔清洁，以防术后感染；术前常规胃肠道准备；术后护理包括术后34天常规禁饮食；行胃肠减压，给予静脉输液及补充营养。拔除胃管后，可进少量流质，逐渐过渡到术后3周进普食。注意吻合口瘘、乳糜胸等并发症。故本题应选D。本题考生应注意食管癌饮食护理，D项叙述不是很严谨。停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，可开始进食。先试饮少量水，术后56天可给予全量清流质，每2
6、小时给100ml，每天6次。术后3周后患者若无特殊不适可进普食，但仍应注意少食多餐，细嚼慢咽。避免进食生、冷、硬食物（包括硬质的药片和带骨刺的肉类、花生、豆类等），以免导致后期吻合口瘘。A.急症手术行胆总管引流B.急症手术行腹腔引流C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.给予解痉止痛坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要( )答案：B解析：慢性胆囊炎需要给予痉止痛；急性重症胆管炎需要急症手术行胆总管引流；坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要急症手术行腹腔引流。下列对排泄训练的描述正确的是A.压迫法适用于逼尿肌无力者B.屏气法是通过增加腹压而促进排便C.耻骨上区轻叩法适用于骶髓以下损伤者D.反射性直肠刺激排便适用
7、于括约肌功能丧失所致的便失禁者E.无反射性直肠排便训练适用于直肠内有大便而不能排出者答案：A解析：本题旨在考查排泄训练的适应证，屏气法旨在通过增加腹压而提高膀胱压力引起排尿，耻骨上区轻叩法适用于骶髓以上损伤者，对两种直肠训练的适应证描述颠倒了。门诊护士王某为患者做青霉素注射时在未认真核对、询问的情况下为未做过皮试的患者注射了大剂量的青霉素，导致患者在注射后立即出现过敏反应，虽然抢救及时但患者死亡。护士王某的行为属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.医疗差错答案：A解析：1.一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾。2.如果在调查病人死因时，遇有不能确定病人死因或对
8、死因有异议时，应当在病人死亡后48小时内进行尸检。患儿，2岁，昨日午后出现轻咳、低热、呕吐，今晨开始腹泻，大便呈黄色水样，无腥臭味，血白细胞正常。该患儿腹泻的原因可能是A.生理性腹泻B.症状性腹泻C.病毒性肠炎D.细菌性肠炎E.食饵性腹泻答案：C解析：病毒性肠炎患病高发人群为2岁左右幼儿，发病过程为先出现上呼吸道感染症状，之后出现腹泻，且大便无腥臭味，血白细胞不增高。王先生，55岁，脑卒中后偏瘫，伴大、小便失禁，主要由老伴照顾，不愿与周围人尤其是熟人接触。目前王先生心理处于A.休克期B.认知期C.防卫退怯期D.承受期E.适应期答案：C解析：该题意在考查对脑卒中病人的理解，每个人在他人面前都有展
9、示美好而掩饰不足的心理倾向，王先生因疾病导致身体形象及功能受损而不愿与他人接触，正处于防卫退怯阶段。该题意在考查脑卒中病人的心理护理，朋友探望有助于病人康复是有条件的，针对王先生目前的心理状态，可能会适得其反，损伤其自尊心。该题意在考查排便功能训练。早餐后最适宜，其一，可借助胃一结肠反射促进排便；其二，胃一结肠反射及排便反射均由副交感神经引起，白天因交感神经活动强，使副交感神经相对被抑制，故午餐后不大适宜；其三，清晨清理肠道，有助于舒畅地开始一天的生活。氧气雾化吸入时下述步骤哪项不妥A、常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器B、湿化瓶内不能放水C、嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻D、氧流量用610L
10、/minE、严格执行查对制度及消毒隔离制度答案：D解析：连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达68L/min。A.阴道镜检查B.宫腔镜检查C.诊刮D.腹腔镜检查E.B超检查50岁妇女子宫不规则出血12天，子宫正常大小，最常用的检查是答案：C解析：50岁妇女子宫不规则出血12天，子宫正常大小，最常用的检查是诊刮。54岁妇女子宫内膜不规则脱落10天，子宫大小正常，最恰当的检查是腹腔镜检查。泌尿系统梗阻的最严重后果是A.肾结石B.肾积水C.肾功能损害D.肾小球滤过率降低E.肾衰竭答案：E解析：泌尿系统梗阻也称尿路梗阻，若不能及时解除梗阻，终将导致肾积水、肾功能损害，最严重的是肾衰竭，
11、故排除B、C答案，选E。肾小球滤过率降低不会引起尿路梗阻，故排除D。肾结石可造成泌尿道损伤、梗阻，导致出血和感染，不是泌尿系统梗阻的最严重后果，故不选A。解题关键：本题的解题关键是最严重，泌尿系统梗阻最严重的后果是肾衰竭。2022护理类历年真题解析5章 第3章家系图一般由三代人组成，其排列方式一般为（ ）。A.长辈在上，子辈在下，长者在左，幼者在右B.子辈在上，长辈在下，长者在左，幼者在右C.任意排列D.长辈在上，子辈在下，长者在右，幼者在左E.子辈在上，长辈在下，长者在右，幼者在左答案：A解析：家系图一般由三代组成。长辈在上，子孙在下；同辈中，长者在左，幼者在右；夫妇双方的家庭都应包含在内。
12、妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括A、尿酮体测定B、空腹血糖测定C、葡萄糖耐量试验D、凝血功能检查E、糖筛查试验答案：D解析：凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝胶状态的过程，实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的过程。妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括凝血功能检查。物质性质量标准的主要形式是A.统一化B.一体化C.规格化D.系列化E.规范化答案：C解析：规格化是物质性质量标准的主要形式。已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月
13、经前期答案：A解析：月经期约在月经周期的第14日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。钱先生，68岁，刚住院的扩张型心肌病患者。卧床休息时无不适，但下床洗脸、就餐、走动后即感气急、心慌、胸闷。体检有肝肿大及下肢可凹性水肿。根据该患者心功能情况，您认为下列最恰当的安排是( )A.需增加睡眠，可户外活动B.卧床休息，限制活动C.绝对卧床，取半卧位D.可做操，忌剧烈运动E.活动不受限答案：B解析：扩张型心肌病患者主要为对症治疗：针对心力衰竭和心律失常，采取
14、相应的治疗措施，一般是限制体力活动，低盐饮食，使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等。昼夜尿量至少超过多少为多尿A.2000mlB.2300mlC.2500mlD.2800mlE.3000ml答案：C解析：多尿是指24h尿量超过2500ml。（共用题干）患儿男，10岁。体重35kg，因恶心、呕吐来院就诊。入院后迅速出现皮肤黏膜干燥、呼吸深长、呼气中有烂苹果味，脉搏细速、血压60/40mmHg，意识模糊。实验室检查发现血糖300mg/dL（16.65mmol/L），pH值6.5，HCO312mmol/L。临床诊断为儿童糖尿病、酮症酸中毒。补液第1小时内应当补充液体量为（ ）。A.1000mLB.900
15、mLC.800mLD.700mLE.600mL答案：D解析：补液开始的第1小时，都按20mL/kg自静脉快速输入，以扩充血容量，改善微循环，以后补液速度可减慢，要求在首12小时内至少补足累积损失量的一半，在此后的12小时内，可视情况补充生理需要量和继续丢失液量。该患儿体重为35kg，补液量为2035700mL。下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项错误A.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症B.“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留导致水肿D.白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白
16、进行分解，导致低白蛋白血症E.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿答案：B解析：肾性水肿按其发生机制的不同分为两类，一为肾炎性水肿，产生机制为“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留；一类为肾病性水肿，产生机制为大量蛋白尿，致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，水分自血管进入组织间隙出现水肿。肾病综合征的水肿为肾病性水肿，非肾炎性，因此B的叙述与肾病综合征的发病无关。肘关节后脱位时应使用的石膏类型是A.石膏背心B.肩人字石膏C.长臂石膏托D.髋人字石膏E.短腿石膏托答案：C解析：2022护理类历年真题解析5章 第4章A.卢因B.德鲁克C.法约尔D.西
17、蒙E.梅奥提出群体力学理论的心理学家是答案：A解析：1.20世纪30年代梅奥等发现决定工作效率最重要的是人际关系和安全感，强调护理管理者要建立良好的人际关系；采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性。2.德国心理学家库尔特?卢因重点研究组织中的群体行为。其主要内容：群体是一种非正式组织，是处于平衡状态的一种力场；群体行为就是各种相互影响力的结合，这种力场可修正个人的行为；群体的内聚力可以用每个成员对群体忠诚、责任感、对外攻击的防御、友谊等态度来说明。3.法国人法约尔对组织管理进行了系统地、独创地研究，1925年出版了工业管理与一般管理一书，后人把他称为管理过程之父。心包填塞症状不包括A.心音
18、遥远B.CVP升高、BP下降C.呼吸困难D.心律失常E.颈静脉怒张答案：D解析：心包填塞者早期常有心动过速，但心律紊乱较少见。多见的直肠肛管周围脓肿是A:肛周皮下脓肿B:坐骨肛管间隙脓肿C:骨盆直肠间隙脓肿D:直肠后间隙脓肿E:直肠黏膜下脓肿答案：A解析：共用题干女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。目前主要的护理诊断不包括A:疼痛：关节疼痛B:自理缺陷C:功能障碍性悲哀D:有失用综合征的危险E:活动无耐力答案：E解析：主要表现为对称性多关节炎，关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。病变的
19、关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，每天有计划地进行锻炼，增强机体的抵抗能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程。故选B。肝破裂的病人需要进行的手术是A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.美容手术E.诊断手术答案：C解析：肝破裂病人会有腹腔内出血，还会有胆汁溢漏，病人可因大出血及腹腔感染而出现危险，所以应该采用急症手术进行处理。A.长期反复咳嗽B.时有喘息
20、C.铁锈色痰D.痰液分层现象E.暗红色胶冻样痰慢性支气管炎最突出的症状是答案：A解析：1.慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽。2.克雷伯杆菌典型痰液为黏稠脓性、量多、带血，呈暗红色、胶冻状，无臭味。3.支气管扩张时痰液在玻璃瓶中静置后出现分层的特征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。因此本题选择D。患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，T40，P130次分，R24次分，BP117/71mmHg;慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在；心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛；浅
21、反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出；颈强直，克氏征、布氏征阳性。实验室检查：WBC9.210/L，N0.5，L0.14；脑脊液压力高，细胞数高，可见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。该病的治疗原则是A.定期下床活动，防止长期卧床引起的并发症的发生B.尽量经口进食，避免过分补液C.应用青霉素控制炎症D.病原检查阴性后立即停止抗病原药物以免引发严重药物不良反应E.应用肾上腺皮质激素减轻中毒症状，抑制炎症渗出答案：E解析：患者，男性，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。因抢救患者，护士未能及时记录，抢救记录和护理病历的
22、完成时间应在抢救结束后A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.9小时内E.24小时内答案：C解析：1.因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。2.患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。按照规定，医生的会诊记录、病例讨论不可复印。血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为A.间歇性跛行B.静息痛，喜平卧C.屈膝抱足，彻夜难眠D.静息痛，喜运动E.屈膝抱腹，彻夜难眠答案：C解析：血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期患肢处于重度缺
23、血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，企图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排除；静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对，而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除，因此答案为C。2022护理类历年真题解析5章 第5章小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的A.感觉运动期B.运筹前期C.具体运筹期D.形式运筹期E.抽象运筹期答案：C解析：处于具体运筹期（711岁）的儿童认为生病是外来的，可以区分病因和致病原，认为道德行为与病因有关，并能够注意疾病的程度。A.少尿、无尿B.喉头水肿C.体温升高达40D.手足
24、抽搐E.穿刺部位大块瘀血枸橼酸钠中毒反应可出现答案：D解析：1重度过敏反应时可发生平滑肌痉挛，表现为喉头痉挛、喉头水肿而出现呼吸困难。2因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。3溶血反应后期一方面由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管阻塞；另一方面抗原和抗体的相互作用，又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，致使肾小管阻塞，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。关于胎膜早破的护理，下列哪项错误A.破膜后立即
25、听胎心B.保持会阴清洁C.卧床休息，防止脐带脱垂D.可下地活动E.破膜后注意体温、脉搏及呼吸变化答案：D解析：胎膜早破的患者应卧床休息，不可下地活动，防止脐带脱垂。患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的A.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射TATC.禁食并常规补液量D.取头高位E.昏迷常规护理答案
26、：C解析：3.颅内压增高病人应适当限制入液量，该患者处于昏迷状态，每日补液量不应超过2000ml。适用碱性溶液冲洗阴道的是（ ）。A.念珠菌阴道炎B.老年性阴道炎C.前庭大腺炎D.滴虫阴道炎E.慢性宫颈炎答案：A解析：念珠菌适宜在酸性环境下生存，故应用碱性溶液冲洗阴道。对人际传播中有关谈话的技巧描述不正确的是A:一次谈话可以尽可能多地涉及多个主题B:重点内容应适当重复C:谈话的速度要适中D:在谈话过程中可以适当停顿，以给对象思考、提问的机会E:注意对方的反馈答案：A解析：预防呼吸机相关性肺炎的措施不当的是A.使用声门下分泌物引流(SSD)B.呼吸机的湿化器用冷开水C.管道定期更换D.做好气道护理E.有效的吸痰、拍背答案：B解析：呼吸机的湿化器要用无菌水。A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩关节内骨折未达到解剖复位，关节面不平整可引起答案：C解析：骨筋膜室综合征若未能及时解除压力，则会导致缺血性肌挛缩。关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，由于处理不当，血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化，可导致骨化性肌炎。发生在关节内的骨折易引起创伤性关节炎。注意力缺陷多动症的主要症状是A.攻击性行为B.注意力缺陷、活动过度C.学习困难D.智力下降E.喂养困难答案：B解析：注意力缺陷多动症的两大主要症状即注意力缺陷和活动过度。