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1、社保稽查工作汇报第1篇：社保局稽查情况通报 关于对市直基本医疗保险定点医疗机构和零售 药店检查情况的通报 市直各定点医疗机构、零售药店: 根据市人社局关于开展“两定”机构检查的通知（人社明电2022 号）精神，为进一步规范医保定点医疗机构、零售药店（以下简称“两定”机构）医疗服务管理，提高服务质量， 月 日，我局会同区人社局抽取专业人员组成 个检查组分片区对市区医保“两定”机构进行了专项检查，现将检查情况通报如下： 一、检查的基本情况 本次共检查 家定点医疗机构和 家定点零售药店。检查中发现 家定点医疗机构和 家定点零售药店能基本遵守我市制定的各项医疗保险政策，剩余 家定点零售药店都不同程度的
2、存在一定违规问题。 - 1 - 二、检查中发现的问题及处理意见 经 月 日 会议研究决定，对存在问题的 家定点药店给予相应处理。其中市直违规定点零售药店给予以下处理： 1、药房店内摆放生活用品用于促销经营活动，责令立即整改，给予警告处分并通报批评。 2、药房，违规摆放化妆品、生活用品等，责令立即整改，从下文之日起，暂停城镇职工医疗保险服务资格三个月。 3、药房，违规摆放米、面、油等生活用品，责令立即整改，从下文之日起，暂停城镇职工医疗保险服务资格六个月。 暂停城镇职工医疗保险服务资格的定点零售药店，要认真组织整改，整改期满后申请验收。经验收合格的，方可重新开通医保服务网络。验收仍不合格的，报请
3、市人社行政部门取消医保定点资格。暂停医保服务期间，如出现收存滞留医保卡，在进行处罚期后延迟刷卡出售药品或借用其他定点零售药店医保系统刷卡出售药品的，取消医保定点资格，且三年内不得重新申报。为上述药店整改期内提供代办医保服务的其它定点零售药店，一经发现，取消医保定点资格。 4、药店没有按照要求正常营业及存在其它问题，下一步我局会加强检查，发现问题从重处理。 三、要求 希望市直“两定”机构以此次医保检查为契机，认真总结经验，- 2 第2篇：社保稽查应对办法 社保稽查办事指南 社会保险稽查工作的分类： 一、社会保险稽查按照社会保险险种的不同，可分为基本养老保险稽查、基本医疗保险稽查、失业保险稽查、工
4、伤保险稽查、生育保险稽查等。 1基本养老保险稽查是指社会保险稽查机构对参加基本养老保险统筹单位缴纳养老保险费情况和享受基本养老保险待遇人员领取基本养老金等情况的稽查。 2基本医疗保险稽查是指社会保险稽查机构对参加基本医疗保险单位缴纳医疗保险费和参加医疗保险的人员享受医疗保险待遇情况的稽查，包括对定点医疗机构、定点零售药店履行医疗保险合同情况及个人门急 诊报销等情况进行检查，督促其认真履行合同，严格按规定执行，对弄虚作假骗取医疗费的行为予以制止和纠正。 3失业保险稽查是指社会保险稽查机构对参加失业保险的单位缴纳失业保险费及享受失业保险待遇人员领取失业保险金等情况的稽查。 4工伤保险稽查是指社会保
5、险稽查机构对参加工伤保险单位缴纳工伤保险费和享受工伤保险待遇人员领取伤残补助金等情况的稽查。 5生育保险稽查是指社会保险稽查机构对参加生育保险单位缴纳生育保险费和享受生育保险待遇人员领取生育补助金等情况的稽查。 二、社会保险稽查按照其稽查内容的不同，一般可分为征缴稽查和享受待遇稽查。 1征缴稽查是指社会保险稽查机构对参加社会保险单位的参保职工人数、工资支出总额、缴费基数、代扣代缴职工个人社会保险费等情况及参保职工个人缴费基数、缴费情况的稽查。 2享受待遇稽查是指社会保险稽查机构对参加社会保险的人员领取基本养老金、失业保险金、基本医疗保险金、工伤伤残补助金、生育保险补助金等资格与标准的稽查。 三
6、、社会保险稽查按照其稽查形式的不同，一般可分为日常稽查、重点稽查、举报稽查。 1日常稽查是指社会保险稽查机构根据工作计划定期对参保单位申报和缴纳社会保险费情况、享受社会保险待遇人员的领取资格等情况进行的常规性稽查。 2重点稽查是指根据工作中发现的倾向性问题，集中人力、集中时间、集中精力对特定的内容进行专项稽查。 3举报稽查是根据举报线索对被稽查对象进行的稽查。 四、社会保险稽查按照稽查实施地点不同，可以分为实地稽查和书面稽查。 1实地稽查是指由社会保险稽查人员到被稽查对象所在地进行的稽查。 2书面稽查是社会保险稽查机构把参保单位的有关帐薄、报表、凭证、人员档案等资料和申报缴费资料调到社会保险稽
7、查机构指定的场所进行的稽查。 社会保险费征缴稽查时，被稽查对象应提供的资料： 稽查人员在进行社会保险费征缴稽查时，被稽查对象应提供企业营业执照（副本）、用人情况、工资支付情况等资料，并查阅工资单、财务报表、财务相关帐册（银行日记帐、银行对帐单、明细分类帐）、相应的原始凭证、劳动工资统计报表及社会保险费缴纳表等有关材料。 社会保险费征缴稽查内容： 一、缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合国家规定； 二、缴费单位和缴费个人是否按时足额缴纳社会保险费； 三、欠缴社会保险费的单位和个人的补缴情况； 四、单位缴费能力的稽查以及其它涉及社会保险征缴方面的稽查。 社会保险征缴稽查的程序
8、： 一、提前3日将进行稽查的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽查对象，特殊情况下的稽查也可以不事先通知； 二、应有两名以上稽查人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽查对象说明身份； 三、对稽查情况应做笔录，笔录应当由稽查人员和被稽查单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章，被稽查单位法定代表人拒不签名或盖章的，应注明拒签原因； 四、对于经稽查未发现违反法规行为的被稽查对象，社会保险稽查机构应当在稽查结束后5个工作日内书面告知其稽查结果； 五、发现被稽查对象在缴纳社会保险费或按规定参加社会保险等方面，存在违反法规行为，要据实写出稽查意见书，并在稽查结束后10个工作
9、日内送达被稽查对象。被稽查对象应在限定时间内予以改正。 第3篇：社保工作汇报 2022年社保工作汇报 我村2022年社保工作在镇党委、政府的领导下，在镇社保所的具体指导下，在村党支部、村民委员会的直接领导下，我村于2022年1月成立了村低保工作领导小组，具体办理村低保工作。根据上级的工作安排，我村于2022年3月开始对原有39户低保对象进行复查，并对新提交申请的20余户群众进行分片入户调查，经调查，通过村低保领导小组研究、核算，村组织了有村民代表、党员代表、低保领导小组成员等共计20人召开了低保听证会，经评议，原39户无异议，新增对象中8户全票通过，共计低保对象45户、66人，发放低保金123
10、452元/年。同时，对申请大病（临时）医疗救助的33户困难群众，进行了调查，经村两委研究决定上报镇社保所，现已审批30户，还有3户在审批中。同样，对申请临时困难救助的8户困难群众，进行了入户调查，并上报社保所，现已审批3户，还有5户在审批中。 在申请、入户、评议的过程中，我村两委成员积极主动宣传、讲解低保，社会救助的相关政策，解释相关业务办理程序及所需提供的证明材料。同时工作开展力求做到公开、公平、公正，公开举报电话、设举报箱，加大监督管理力度。同时，不定期组织低保对象、党员干部、村民代表集中学习医疗救助、困难救助、农村低保家庭收入核算办法等各类社会救助政策，培训相关人员业务；再组织党员干部、
11、村民代表、两委成员以分片走访、开院坝会的形式进行相关政策的宣传教育，尽量做到各项惠民政策都家喻户晓。 一年来，我村在社保工作中，严格按照政策办事，坚持公开、公平、公正原则。认真施行党和国家的好政策，让各项惠民政策真正的落在实处。当然在工作的开展过程中，我村还是体现出一些不足的地方，相信在党委政府、镇社保所、村支两委的领导下，在广大老百姓的支持下，在今后，我村的社保工作一定会做得更好。 2022年12月20日 社保稽核自查报告 稽查工作汇报 稽查检查工作汇报 收费站稽查员稽查工作汇报 稽查局工作汇报 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页