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1、内科主治模拟冲刺试题集8辑内科主治模拟冲刺试题集8辑 第1辑 肝性脑病最常见的病因是A、药物性肝炎B、脂肪肝C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、严重胆道感染参考答案：D患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是A、基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物D、毛细血管基底膜不规则增厚E、系膜内有电子致密沉积物参考答案：A患者男,46岁,24 h前出现剧烈胸部疼痛,恶心,出冷汗,面色苍白,无腹泻,既往有高血压、糖尿病史。吸烟20年。入院血压170100 mmHg, 心、肺、
2、腹部查体正常。应首先做的检查A、脑血流图B、眼底C、心电图D、腹部B型超声E、腹部X线透视AMI最有助于诊断的检查是A、血清心肌酶测定B、心向量图C、放射性同位素D、血细胞检查E、血沉若心电图、血清心肌酶正常，需要进一步检查的项目是A、腹部B型超声B、血清心肌酶测定C、放射性同位素D、平板运动试验E、胸部X线透视或摄片，必要时行胸主动脉增强CT参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E患者男,65岁,3年前确诊为肝硬化,近月来有腹胀,彩超提示大量腹水。近几日尿量减少,为预防肝肾综合征,下列方法正确的是( )A、避免使用NSAID类药物B、大剂量利尿C、预防性使用抗生素D、
3、预防电解质紊乱E、放腹水补充白蛋白参考答案：ACDE （ 233235 共用备选答案） A肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B大量蛋白尿C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D满月脸，多毛E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常第233题：患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点（ ）正确答案：B内科主治模拟冲刺试题集8辑 第2辑急性脊髓炎最常见的受累部位是A、C3C5B、T3T5C、T10T12D、L1L2E、L3L5参考答案：B 患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊
4、断是A、颈内动脉系统TIAB、RINDC、椎-基底动脉系统TIAD、Weber综合征E、Foville综合征参考答案：A 男，36岁。2天来排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次分。首选的治疗是A、立即镜下检查并行镜下止血B、口服抑酸药C、补充血容量D、冰盐水洗胃E、口服去甲肾上腺素参考答案：C 本病应与下列疾病作鉴别，除外A糖尿病性周围神经病B格林一巴利综合征C中耳感染D小脑桥脑角肿瘤E肌营养不良症(Becker型)正确答案：E 狼疮肾符合何种典型表现A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及C3沉
5、积D.局灶性肾小球硬化E.肾小管坏死参考答案：B内科主治模拟冲刺试题集8辑 第3辑 患者李某，女性，56岁。干咳，少痰色白，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，伴有潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其诊断为咳嗽A、肺阴亏耗证B、风热犯肺证C、肝火犯肺证D、痰湿蕴肺证E、痰热郁肺证其治则是A、清肺润燥，化痰止咳B、疏风清肺，润燥止咳C、滋阴润肺，化痰止咳D、养阴清肺，化痰止咳E、补益肺肾，化痰止咳其首选方剂是A、百合固金汤B、清燥救肺汤C、竹叶石膏汤D、麦门冬汤E、沙参麦冬汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E房间隔缺损在临床上最常见的类型是A、下腔型B、卵圆孔型C、上腔型D、原发
6、孔型E、静脉窦型缺损参考答案：B肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用 ( )A、25%硫酸镁B、生理盐水C、生理盐水加食醋D、肥皂水E、乳果糖加水参考答案：D 刘某，女，5岁，3天前受凉后高热不退，刻下见胸闷，口噤，项背强直，角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，咽干口渴，心烦急躁，苔黄腻，脉弦数。此时证属A、邪壅经络B、热甚发痉C、阴血亏虚D、湿热入络E、以上都不是治法宜选A、祛风散寒，和营燥湿B、泄热存津，养阴增液C、清热化湿，疏通经络D、滋阴养血E、以上都不是治疗方剂宜选A、增液承气汤B、羌活胜湿汤C、瓜蒌桂枝汤D、三仁汤E、四物汤合大定风珠参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案
7、：A 女性，30岁。半年前因患垂体瘤行经颅垂体瘤切除术，2月来纳差、乏力，伴头晕，畏寒来诊。体检：面色苍白，轻度贫血貌，血压5327kPa(4020mmHg)，心率56次min，双下肢可见胫前黏液性水肿A.甲状腺片B.醋酸可的松C.溴隐亭D.甲巯咪唑(他巴唑)E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?正确答案：B内科主治模拟冲刺试题集8辑 第4辑 对判断慢性粒细胞白血病诊断、治疗和预后最有意义的检查是A.Ph染色体B.中性粒细胞碱性磷酸酶C.细胞化学D.血常规E.骨髓象正确答案：A 主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到( )A.舒张期隆隆样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D
8、.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音参考答案：C 男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是A、肺内感染B、支气管哮喘C、急性左心衰D、肝肺综合征E、肝性脑病参考答案：D 血友病B的治疗错误的是A.输F浓缩制剂B.输新鲜血浆C.输新鲜冰冻血浆D.输冷沉淀物E.输凝血酶原复合物正确答案：D凝血酶原复合物含凝血因子、X及少量其他血浆蛋白，另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含因子。 以下关于糖尿病患者的运动说法不正确的是A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、胰岛素相对过多及相对不足时运动均可对
9、代谢产生不良影响C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行，运动量不宜过大D、有心、脑血管疾患或严重微血管病变者应按具体情况妥做安排E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动参考答案：A内科主治模拟冲刺试题集8辑 第5辑 女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联V V 出现QS波群，ST抬高4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用A.洋地黄B.异山梨酯C.利多卡因D.普萘洛尔E.卡托普利答案：C 二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音B胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音D心尖区全收缩期吹风
10、样杂音E胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音正确答案：D 男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3天来大便隐血（+），血压正常，最可能的诊断是A、慢性糜烂性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌早期参考答案：B正常眼底动静脉比例为A、13B、12C、23D、32E、以上都不是参考答案：C男性,45岁。身高168cm,体重83kg,近两个月来,经常于进餐前出现饥饿感,心悸,多汗,进餐后症状缓解,自测空腹血糖6.5mmolL,为明碗诊断,该患最合适的检查为A、甲状腺功能监测B、胰腺CTC、心电图D、尿常规E、OGTT参考答案：
11、E内科主治模拟冲刺试题集8辑 第6辑 原发性肾上腺皮质功能减退时A.血浆ACTH升高B.血浆ACTH降低C.血皮质醇升高D.尿皮质醇升高E.尿17-羟升高参考答案：A 男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是A、保肝、利尿治疗B、试验性抗结核治疗C、胸腔积液细胞学、细菌学检查D、试验性抗生素治疗E、同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)参考答案：B 将头痛分为内伤头痛和外感头痛的是A、张仲景B、李东垣C、王清任D、王肯堂E、
12、朱丹溪参考答案：B 甲亢病人适合用放射性碘治疗的是A、20岁以下，妊娠、哺乳期B、严重心、肝、肾功能衰竭C、重症浸润性突眼D、甲状腺危象E、甲亢性心脏病参考答案：E 如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是A三腔管继续压迫24小时B继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C气囊放气后留置三腔管D放气拔管，继续内科治疗E放气拔管，转外科予术治疗正确答案：C内科主治模拟冲刺试题集8辑 第7辑 新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为 ( )A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分诊断可能为 ( )A、新生儿重度窒
13、息B、新生儿轻度窒息C、新生儿颅内出血D、新生儿缺氧缺血性脑病E、新生儿败血症处理中最重要的是 ( )A、清理呼吸道B、维持正常循环C、预防感染D、母乳喂养E、记录尿量参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：A 实喘痰浊阻肺证治以A.二陈汤合三子养亲汤B.桑白皮汤C.麻杏甘石汤D.麻黄汤合华盖散E.五磨饮子参考答案：A患者男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A、IgA肾病B、狼疮性肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、慢性肾小球肾炎E、原发性小血管炎肾损害参考答案：C 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌
14、年春暖季节方有缓解。偶有痰中带血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访谓两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能D、需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定E、需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1s用力呼气量占肺活量56%，残气肺总量为4
15、8%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是A、混合性通气功能损害B、限制性通气功能损害C、小气道功能损害D、换气功能损害E、阻塞性通气功能损害，通气功能代偿患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值A、两肺野透亮度增高B、肋间隙增宽，肋骨平行C、横膈低平和胸骨后间隙增宽D、局限性肺透亮度增高E、心脏呈垂直位，心影狭长患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理A、禁忌应用激素，因为有肺结核史B、应用支气管舒张剂，尽可能不用激素C、选择表面激素吸入，注意肺结核的定期随访D、应用口服激素，注意肺结核的定期随访E、短期
16、（12周）应用表面激素吸入假设信息如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是A、低氧血症B、高碳酸血症C、低氧血症伴高碳酸血症D、低氧血症伴乳酸血症E、高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理A、青霉素B、红霉素C、青霉素联合链霉素D、第二代头孢菌素，或喹诺酮类E、林可霉素或磷霉素钠参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：A问题 6 答案：D诊断反流性食管炎常用的实验室检查( )A、食管滴酸试验B、食管腔内pH测定C、食管腔内压力测定D、食管吞钡X线检查E、内镜检查
17、参考答案：ABCDE内科主治模拟冲刺试题集8辑 第8辑11月中旬,一名7个月婴儿来门诊就诊,呕吐、腹泻3天,伴发热流涕,大便10次日,水样便,呕吐46次日,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检WBC01个HP,下列治疗措施不恰当的是 ( )A、补液的同时纠正酸中毒B、据脱水程度进行补液C、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液D、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品E、有尿后，静脉补钾浓度为0.2%参考答案：C 男性，62岁。已诊断为不稳定型心绞痛，经系统药物治疗后心绞痛控制不佳，下一步的处理应该是：A、增加扩冠药物剂量B、加强抗血小板治疗的力度C、选择性冠脉造影D、大剂量静脉溶栓治疗E、伍用调脂药物正确答案：C 有关促胃液素哪项是错误的A.刺激壁细胞分泌盐酸B.促进胃运动C.促进胃粘膜生长D.促进粘液细胞分泌粘液E.由G细胞释放答案：D 男性，48岁。肝硬化病史6年，1天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注参考答案：D下列疾病不会引起血清淀粉酶增高 ( )A、胆囊炎胆石症B、急性腹膜炎C、胃角溃疡D、肠梗阻E、十二脂肠球部后壁穿透性溃疡参考答案：C