2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9章.docx

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1、2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9章2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9章 第1章 某男,19岁。左小腿近端疼痛,左小腿正侧位片显示:左侧胫骨干骺端骨质密度增高,骨纹理观察不清,外侧骨皮质骨质破坏,并见放射状层状骨膜反应,局部软组织肿胀,最可能的诊断是A骨肉瘤B骨软骨瘤C骨结核D急性骨髓炎E骨巨细胞瘤正确答案:A 试述消化性溃疡并发上消化道大出血的止血措施。参考答案:(1)提高胃内pH的措施:主要是静脉内使用抑制胃酸分泌的药物。目前常用的有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。(2)局部止血措施:冰盐水洗胃、胃内注入去甲肾上腺素溶液。(3)内镜下止血。(4)手术治疗:经积极内科治疗仍有活

2、动性出血者,应掌握时机进行手术治疗。 患者,女,32岁。右腹疼痛3d,伴发热,口干欲饮,大便秘结,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛,诊断为急性阑尾炎,其证型是A瘀滞B湿热C热毒D气血瘀滞E热毒蕴结正确答案:B答案 B。考点 急性阑尾炎的辨证。 五行学说认为病情较重的色脉关系是( )A、色与脉的五行属性相同B、色与脉的五行属性相生C、客色胜主色D、色与脉的五行属性相克E、主色胜客色参考答案:D 提示早孕的是A.基础体温单相B.基础体温上升了13天,已下降C.基础体温持续升高超过18天D.基础体温上升0.30.5E.基础体温呈现双相正确答案:C卵巢功能正常的妇女,其基础体

3、温呈典型的双相型,即月经周期的前半期(卵泡期),体温波动于低水平线上36.5左右(因人而异),排卵时更稍下降,然后上升进入后半期(黄体期),一般上升0.40.6,在37左右,维持到月经来潮后体温下降至原来水平。妊娠后,卵巢内的“月经黄体”不但不萎缩反而进一步发育变成“妊娠黄体”,分泌更多具有致热作用的孕激素,故基础体温持续处于高水平。若基础体温持续在37左右,并超过16日(“月经黄体”的最长寿命期限),说明有妊娠可能;超过三星期,则可基本肯定已受孕。 患者,女,50岁,已婚。月经紊乱近1年。现月经3个月未行,时感心烦急躁,烘热汗出,恶心,纳少,下肢浮肿,尿妊娠试验(-),血中促性腺激水平升高。

4、应首先考虑的是A、功能性子宫出血B、更年期综合征C、早孕D、闭经E、神经官能症参考答案:B 患者女27岁,发热倦怠、胸闷腹胀、肢酸咽肿、身目发黄、颐肿口渴、小便短赤、泄泻淋浊、舌苔厚腻。宜选:A.茵陈配藿香B.茵陈配通草C.茵陈配白术D.茵陈配石韦E.茵陈配冬葵子正确答案:A2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9章 第2章 下列属于病态呼吸的是A暖气B短气C夺气D少气正确答案:BD 上消化道出血最常见的病因是A食管癌B胃底静脉曲张破裂C胃癌D消化性溃疡E门脉高压正确答案:D 治疗哮喘有声,卧睡不得,应选用的药物是( )A.羚羊角B.地龙C.龙骨D.代赭石E.天麻参考答案:D 男性,42岁,

5、疲乏、心悸、记忆力差一年半。此期间出现3次癫痫样发作,1月前清晨起床后昏倒在地,神志不清,经静脉输注葡萄糖后好转。既往无外伤史。检查:血压105/70mmHg,无其他阳性体征,诊断应考虑为A胰岛素瘤B胃泌素瘤C癫痫发作D脑卒中正确答案:A 第一心音产生的主要构成成分是( )A.半月瓣关闭B.半月瓣开放C.心肌收缩力D.房室瓣开放E.房室瓣关闭参考答案:E 既可用于热病神昏、癫痫痰闭证,又可用治肝胆湿热黄疸证的药物是( )A、姜黄B、茵陈C、郁金D、丹参E、金钱草参考答案:C 脑神经的检查内容。参考答案:1嗅神经检查 有无单侧或双侧嗅觉丧失。2视神经检查 包括视力、视野和眼底等检查。3动眼神经、

6、滑车神经、展神经检查 此三对神经共同管理眼球运动,检查时注意眼裂、眼球运动、瞳孔及对光反射、调节反射等。4三叉神经检查 应注意面部的感觉、运动以及角膜反射等方面的内容。尤其角膜反射的操作方法和临床意义考生要掌握。注意与对光反射的比较鉴别。5面神经检查 检查面部的表情肌及味觉功能。6位听神经检查 检查被检查者听力,有无眼球震颤,有无眩晕、恶心、呕吐及共济失调。7舌咽及迷走神经检查 检查被检查者有无声音嘶哑、呛咳、咽反射消失等。8副神经检查 利用转颈、耸肩等方法观察有无副神经支配的斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪。9舌下神经检查 令被检查者伸舌,观察有无偏斜和舌肌萎缩。2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题

7、集9章 第3章 开阖补泻法中泻法的操作方法是A出针后不按针孔B出针时摇大针孔,出针后不揉按针孔C边出针,边摇大针孔,出针后揉按针孔D出针后揉按针孔E以上都不是正确答案:B 脏腑气机升降运动的规律体现出下列中的哪些特点:A升已而降B降已而升C升中有降D降中有升正确答案:ABCD 结肠特有的运动A咀爵B蠕动C排空D袋状往返运动正确答案:D 患者男性,70岁,40年吸烟史,常规查体X线片显示左肺门直径3cm阴影,界不清;经纤维支气管镜检查取材发现左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是A肺腺癌B细支气管肺泡细胞癌C肺小细胞癌D肺鳞状细胞癌正确答案:D治疗头痛,无论风寒、风热、风湿、血虚、血

8、瘀皆可选用的药物是( )A、羌活B、延胡索C、白芷D、郁金E、川芎参考答案:E 祛邪适用的病证是( )A实证B虚证C虚实夹杂D虚中夹实E实中夹虚正确答案:A 该患者最可能的诊断为A肾病综合征B慢性肾小球肾炎C隐匿型肾小球肾炎D慢性肾盂肾炎正确答案:B2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9章 第4章 洋地黄苷作用时间长的原因是A.首过效应明显B.血浆蛋白结合率高C.原形药经大肠重吸收D.肝肠循环明显E.肝脏乙酰化率低参考答案:D 急性心肌梗死时血清LDH的变化规律是A6-10小时开始升高,24-48小时达高峰,持续3-5天B2-3小时开始升高,12小时达高峰,持续7-9天C48-72小时开始

9、升高,7-9天达高峰,持续14-18天D5小时开始升高,24小时达高峰,持续3-5天E6-10小时开始升高,36-48小时达高峰,持续7-14天正确答案:E 某女,25岁。足膝肿痛,局部渗黄色液体,伴小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。宜首选苍术、牛膝配伍A黄柏B栀子C黄连D黄芩E苦参正确答案:A 结脉的脉象是A数而一止,止无定数B数而一止,止有定数C缓而时止,止无定数D缓而时止,止有定数E止有定数,良久方来正确答案:C60.解析本题答案选择C。结脉:脉象之一,脉来迟缓,呈不规则间歇。主阴盛气结,寒痰血瘀,癓瘕积聚。脉经:“结脉往来缓,时一止,复来。”脉诀刊误:“结、促者,因止以别阴阳之盛也阴盛则结

10、,脉徐而时止,虽有止非死脉也。”诊家正眼:“结属阴寒,亦由凝积。”所以结脉为缓而时止,止无定数。 指切进针法适宜于( )A.短针B.长针C.皮肤松弛部位的腧穴D.皮肤紧张部位的腧穴E.皮肉浅薄部位的腧穴参考答案:A 某女,50岁,肝癌晚期。突然右上腹痛,面色苍白,大汗。最可能的诊断是A急性胆囊炎B急性阑尾炎C心肌梗死D十二指肠溃疡穿孔E肝癌破裂正确答案:E 开放性创口止血准备工作参考答案:1急救包、纱布垫、纱布,三角巾、四头带或绷带。2橡皮管、弹性橡皮带、空气止血带、休克裤等。3气囊导尿管、三腔二囊管、注射器。4生理盐水及必要的止血药,如凝血酶、去甲肾上腺素等。2022中西医结合助理医师模拟冲

11、刺试题集9章 第5章 回答翳风、手三里、太溪的主治病证。参考答案:翳风:耳鸣、耳聋等耳疾;口眼?斜、面风、牙关紧闭,颊肿等面、口病证;瘰疬。手三里:手臂无力、上肢不遂等上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛,颊肿。太溪:头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;消渴,小便频数,便秘;月经不调;腰脊痛,下肢厥冷。 患者,女,27岁,已婚。G1P0。孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢浮肿,伴头晕,眼花,视物不清。血压160/110mmHg,尿蛋白(+),胎心好。应首选的措施是A、积极治疗2448小时,上述症状不缓解,考虑终止

12、妊娠B、积极治疗1周后,考虑终止妊娠C、积极治疗等待自然分娩D、立即剖宫产E、人工破膜及静点催产素引产参考答案:A 有降血糖及抗利尿作用的药物是()A.格列本脲B.格列毗嗪C.格列齐特D.二甲双胍E.吡格列酮答案:A 对女性生理特点的论述,不正确的是A女性生理特点主要表现在经、孕、产、乳几方面B气血是经、孕、产、乳的物质基础C气血通过经络而达到胞宫D胞宫是经、孕、产、乳的器官E气血来源于脏腑正确答案:D 眼的调节主要包括A晶状体后凸,视轴会聚B晶状体变凸C瞳孔缩小,两眼视轴向鼻侧会聚D睫状肌松弛,瞳孔缩小正确答案:BC解析:眼的调节包括:(1)晶状体曲率增加:动眼神经中副交感神经纤维兴奋睫状肌

13、收缩悬韧带松弛晶状体弹性回缩晶状体前后变凸;(2)瞳孔缩小;(3)双眼向鼻侧聚合。 颧髂穴位于目外眦直下平下列哪个部位A口角旁B颏唇沟C颧弓下D鼻翼旁E耳垂下正确答案:C 淋巴结结核A凝固性坏死B液化性坏死C溶解坏死D脂肪坏死正确答案:A解析:淋巴结结核以颈淋巴结结核最为多见,淋巴结常成群受累,有结核结节形成和干酪样坏死(凝固性坏死的特殊类型)。颈淋巴结结核干酪样坏死物液化后可穿破皮肤,在颈部形成多数经久不愈的窦道。2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9章 第6章下列哪项目前不属于腹腔镜手术适应证()A、胆囊切除术B、肝叶切除术C、淋巴结清扫术D、结肠切除术E、胃肠吻合术C 选项A、B属于

14、肝胆系手术,D、E属于胃肠道手术。腹腔镜手术适应证:(1)胃肠道手术。(2)肝胆系手术。(3)脾切除。(4)泌尿系手术。 以下不属于后溪穴主治病证的是A、瘰疬B、耳聋C、癫狂痫D、腰背痛E、疟疾参考答案:A 紫白癜风相当于西医的A花斑癣B体癣C白癣D黄癣E手癣正确答案:A 对于慢性溃疡性结肠炎湿热蕴结证者,宜用 ( )A.芍药汤加减B.痛泻要方加减C.参苓白术散加味D.附子理中汤合四神丸加减E.少腹逐瘀汤加减正确答案:A慢性溃疡性结肠炎瘀血内停证治宜活血祛瘀,散寒止痛,方用少腹逐瘀汤;慢性溃疡性结肠炎湿热蕴结证治宜清热燥湿,行气活血,方用芍药汤加减。故139题选E,140题选A。 观察舌苔以辨

15、别邪气深浅的主要依据是A.舌苔的厚薄B.舌苔的润燥C.舌苔有根无根D.舌苔的颜色E.舌苔是否剥离正确答案:A舌苔由薄白转为白厚提示邪气渐盛,或表邪人里,为病进。 骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是( )。A肌原纤维B肌小节C肌纤维D粗肌E细肌丝正确答案:B 一贯煎方中涉及到培土抑木的配伍药味是A当归与川楝子B地黄与当归C沙参与麦冬D麦冬与当归E枸杞子与地黄正确答案:C2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9章 第7章 (141142题共用备选答案)A后溪B公孙C太渊D列缺E内关在八脉交会穴中,通任脉的是正确答案:D141142答案与解析 D,A。八脉交会穴是奇经八脉与十二经之气相交会的8个腧穴

16、,均分布于腕踝部上下。公孙通冲脉、内关通阴维脉;后溪通督脉、申脉通阳跷脉;足临泣通带脉、外关通阳维脉;列缺通任脉、照海通阴跷脉。考点 八脉交会穴的内容。 女性,31岁,突然发作右上腹痛,表情淡漠,高热寒战,黄疸,血压下降,血白细胞20109L,可诊断为A.化脓性胆囊炎B.胆总管结石C.坏疽性胆囊炎D.重症胰腺炎E.重症胆管炎正确答案:E 患儿,女,24天,因皮肤黄染就诊,患儿系第一胎足月顺产,母乳喂养。生后第2天出现皮肤黄染,黄疸至今未退。大便正常。体检:T 36,一般状态尚可,皮肤黄疸,前囟平坦,心肺正常,脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为A新生儿败血症B新生儿脐炎C新生儿生理性黄

17、疸D新生儿病理性黄疸E新生儿颅内出血正确答案:D75解析 本题答案选择D。新生凡黄疸分为生理性与病理性两大类。生理性黄疸多于生后23天出现47天最明显能自行消退,消退时间为足月儿生后10l4天,早产儿可延迟至34周,一般无其他症状,眠食良好;病理性黄疸,黄疸出现的时间或早或迟,有生后1天内出现,也有生后23周出现,黄疸持续时间长,不套自行消退,可伴有精神萎靡、食欲不振等。本患儿足月顺产已24天,黄疸未退,属病理性黄疸,敌D为正确答案。 除哪一项外均属望舌体形质的内容A胖大B瘦薄C齿痕D裂纹E歪斜正确答案:E 治疗中经络之阴虚风动证,应配用( )A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.曲池、丰隆、内庭D

18、.足三里、气海、血海E.太溪、风池参考答案:E 某男,45岁。肝硬化病史6年,餐后出现上腹部不适,头昏目眩,心悸,汗出。查:心率130次/分,Bpl00/70mmHg。应考虑为A急性胃溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性胰腺炎D胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E心肌梗死正确答案:D 患者,女,50岁,心悸怔忡,失眠多梦,夜间盗汗,手足心热,舌红少津,脉细数,其病机是( )。A心血亏虚B肝血不足C心阳偏衰D心阴亏虚E心血瘀阻正确答案:D2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9章 第8章 下列哪一项是雌激素替代疗法的禁忌证( )A更年期综合征B老年性阴道炎C子宫附件切除后D绝经后期E子宫内膜异位症正确答案:

19、E 老年患者选用降压药时应慎用A哌唑嗪B普萘洛尔C硝苯地平D卡托普利E氢氯噻嗪正确答案:A 雌激素分泌达高峰的时间是A排卵期和黄体中期B排卵期前2448小时和黄体中期C排卵后24小时和黄体中期D排卵期和黄体末期E排卵前24小时和黄体末期正确答案:B 患儿,诊断多发性抽动症。症见肌肉抽动,喉中痰鸣,怪声不断,偶有骂人,烦躁口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数。应首选A千金龙胆汤B礞石滚痰丸C醒脾散D大定风珠E涤痰汤正确答案:B 心室易损期A与ECG的P波同步B与ECG的R波同步C与ECG的T波同步D在ECG的T波顶峰前2030ms正确答案:D解析:电复律的机制是将一定强度的电流通过心脏,使全部或大部分心

20、肌在瞬间除极,然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律,这个起搏点通常是窦房结。电复律时放电时间依有无心动周期而定,心室颤动时已无心动周期,可在任何时间放电。若快速心律只要有心动周期,心电图上有R波,则放电时间需要与R波同步(B项),这可以避开心室的易损期,如果在易损期放电可能导致心室颤动。心室的易损期在心电图T波顶峰前2030ms,相当于心室兴奋性周期性变化的相对不应期(D项)。 传染病流行过程的基本条件( )A散发、流行、暴发流行B病原体、人体、外环境C自然因素、社会因素D传染源、传播途径、易感人群E患者、病原携带者、受感染的动物正确答案:D “热者寒之”治则,所体现的阴阳关系是A.阴阳

21、交感B.阴阳互根C.阴阳对立D.阴阳消长E.阴阳转化正确答案:C考点:阴阳关系。2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9章 第9章 患者,女,41岁。全身浮肿,身体困重,胸闷纳呆,脘痞不饥,小便短少,舌淡,舌体胖大,舌苔白腻,脉沉缓。治疗首选方A越婢加术汤B麻黄连翘赤小豆汤C疏凿饮子D胃苓汤E小蓟饮子正确答案:D身体困重,胸闷纳呆,舌淡,舌体胖大,舌苔白腻,脉沉缓为湿邪内停之象。治疗当祛湿利水。越婢加术汤具有发汗利水功效,主治风水恶风,不符合。麻黄连翘赤小豆汤亦具有发汗利水功效,不符合。疏凿饮子具有泻下逐水,疏风发表功效,主治水湿壅盛,不符合。小蓟饮子具有凉血止血,利水通淋功效,主治下焦瘀热

22、,血淋,不符合。胃苓汤乃平胃散和五苓散合方,具有祛湿和胃,行气利水之功。 具有抗早孕作用的药物是( )A.米非司酮B.三苯氧胺C.溴隐亭D.环磷酰胺E.雌二醇参考答案:A 小儿支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是( )A喑哑、口干、咽干B喉间痰声辘辘,痰稀色白C干咳痰少不易咳出,痰中带血丝D咳嗽不爽,吐痰黄色稠痰,不易咳出E咳嗽频作,咳声较急、重浊,有少量白色稀痰正确答案:E与脑挫裂伤的颅内压增高与脑疝并见的临床表现不包括()A、血压升高B、心率减慢C、呼吸加深D、瞳孔等大E、锥体束征D 颅内压增高与脑疝:为继发脑水肿或颅内血肿所致,使昏迷或瘫痪程度加重,或意识好转,清醒后又变为模糊,同时有血压升高、心率减慢、呼吸加深、瞳孔不等大及锥体束征等表现。 传染病流行过程的基本条件是A.散发、流行、暴发流行B.病原体、人体、外环境C.自然因素、社会因素D.传染源、传播途径、易感人群E.患者、病原携带者、受感染的动物、正确答案:D传染病流行过程的基本条件是传染源、传播途径、易感人群。 下列哪味药物既能息风止痉,又能祛风湿、止痹痛A地龙B钩藤C天麻D羚羊角E珍珠母正确答案:C 患者,26岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是( )A肺结核B支气管扩张C肺癌D风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E急性肺水肿正确答案:A

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