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1、2022主治类真题下载9篇2022主治类真题下载9篇 第1篇患儿男，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+)，布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验(+)，WBC1500X106/L，多核细胞0.86，单核细胞0.14，蛋白0.65g/L，糖1.98mmol/L，氯化物110mmol/L。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、化脓性脑膜炎答案：E解析：患儿高热、病理征阳性，脑脊液白细胞显著升高，蛋白质增高，外观浑浊，这是化脑的表现。慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A、左房和左室扩大 B、
2、左室扩大 C、全心扩大 D、左房和右室扩大 E、左室肥厚答案：A解析：慢性二尖瓣反流时，左室对慢性容量负荷过度的代偿机制是增加左室舒张末容量，通过Frank-Starling机制使左室心搏量增加。心肌代偿性离心性扩大和肥厚，更有利于左室舒张末期容量的增加。此外，左室收缩期排血入低压的左房，室壁应力下降快，有利于左室排空，故左室仍可维持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流时左房顺应性增加，左房扩大和左室于较长时间内适应容量负荷增加，使左房压和左室舒张末压不致明显上升，故在相当长时期内不出现肺淤血而无临床症状。但持续严重的过度负荷，终致左室心肌功能衰竭，左室舒张末压和左房压明显上升，肺淤血出现，最终肺
3、动脉高压和右室衰竭发生。急性二尖瓣反流时左室血反流到左房，与肺静脉的前向血流于舒张期充盈左室，。致左房和左室容量负荷骤增。由于左室扩张程度有限，总的左室心搏量增加不足以代偿反流量，故前向心搏量和心排血量明显减少，导致左室舒张末压急骤上升，继之左房压亦急剧升高，导致肺淤血，甚至急性肺水肿，相继肺动脉高压和右心衰竭。A.类杆菌属B.消化链球菌C.溶血性链球菌D.肠杆菌属E.金黄色葡萄球菌引起外源性产褥感染主要致病菌是答案：C解析：引起产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族
4、-溶血性链球菌（GBS）产生外毒素与溶组织酶，有极强的致病力、毒力和播散力，可致严重的产褥感染。男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.610/L，粒细胞82%。该病疗程一般多久A.7天B.3天C.57天D.710天E.1014天答案：E解析：1.支原体感染特点一般为青壮年，既往无基础疾病或较轻基础疾病，以干咳为主，胸部体征较少，白细胞总数不高，分数较高，痰细菌学较少找到病原体。2.治疗支原体感染以应用大环内酯类和氟喹诺酮类药物为主。3.治疗支原体感染疗程一般1014天。
5、患者女性，45岁，主诉要求恢复前牙美观。口腔检查：双上前牙烤瓷单冠修复，两牙间存在2mm间隙，龈缘不对称，21唇侧根尖区有瘘管，唇侧局部牙龈增生，色粉，质地坚韧，口腔卫生状况一般，有少量软垢，X线示21根尖区阴影，牙槽骨未见明显吸收，余无异常。针对此患者治疗方案的制定可能涉及多科室联合治疗，除外A.修复-正畸联合治疗B.修复-牙体牙髓联合治疗C.修复-牙周联合治疗D.修复-颌面外科联合治疗E.修复-牙槽外科联合治疗答案：D解析：高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞药治疗A.高血压急性左心衰竭B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌
6、病答案：E解析：受体阻滞药使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是 ( )A.环甲膜穿刺B.气管切开C.头低俯卧位D.清除口腔分泌物E.将舌牵向口外答案：E解析：A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)尿崩症答案：D解析：2022主治类真题下载9篇 第2篇力又称A.咀嚼力B.咀嚼压力C.咀嚼肌力D.最大潜力E.牙周潜力答案：B解析：患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫
7、体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者目前最恰当的检查方法是A.诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.B超检查D.阴道后窟窿穿刺E.尿妊娠试验答案：D解析：以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件A.痰液涂片白细胞较多，25个/低倍视野B.痰液涂片鳞状上皮细胞10个/低倍视野C.痰液涂片白细胞较多，20个/低倍视野D.痰液涂片鳞状上皮：白细胞1：2.5E.痰液涂片鳞状上皮细胞25个/低倍视野，痰液涂片鳞状上皮细胞3，T升高及双侧卵巢多囊性改变符合多囊卵巢综合征诊断。4.多囊卵巢综合征的典型特征是月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和黑棘皮症。5.该患者有生育要求，治疗可选用口服避孕药
8、炔雌醇环丙孕酮（达英-35）调整月经周期，并对抗雄激素，然后用氯米芬诱发排卵，治疗不孕。螺内酯对抗雄激素，也可采用。乳牙牙髓病最好发动牙位是 ( )A.上颌乳尖牙，下颌乳尖牙B.上颌乳切牙，上颌乳磨牙C.上颌乳切牙，下颌乳磨牙D.上、下顷乳磨牙E.下颌乳切牙，下颌乳磨牙答案：C解析：A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音纤维蛋白性心包炎答案：E解析：李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。根据患者上述临床表现，中医可辨证为A.寒湿痹证B.风寒感冒
9、C.风寒咳嗽D.风寒头痛E.寒湿感冒答案：B解析：患者上前牙牙冠变色，问诊一年前有牙外伤史，未曾治疗，其原因最可能是A.牙髓坏死B.牙本质变性C.牙髓变性D.色素沉着E.以上均不是答案：A解析：患儿女性，10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮
10、肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1.0g/L，培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化A、足背动脉病变 B、髂外静脉血栓形成 C、右下肢蜂窝织炎 D、右侧股静脉栓形成 E、局部血肿 F、心力衰竭引起的下肢水肿 G、新血栓形成 H、凝血机制障碍 I、原发性腹膜炎答案：B,D,G解析：本问提示有两个方面:一是右下肢肿胀；二是腹水加重。此时，患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢（造影穿刺侧）增粗，局部皮温无变化。同时，腹水增多，腹水外观清亮，未见细胞，蛋白定量3g/dl，细菌培养阴性。根
11、据这些特点，下肢肿胀是水肿还是血肿 如果是血肿，根据提示，局部无波动感，另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此，我们可以排除E项。关于右下肢局部水肿，是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀 还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿 患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有红、肿、痛、热表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下，加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形
12、成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉，或一处或多处并存，所以，D、B、G项均为正确答案。另外，右侧股静脉血栓形成造成局部肿胀可压迫同侧的股动脉，以致同侧足背动脉搏动减弱。至于心力衰竭引起的下肢水肿，应该是双下肢水肿且伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。因此，F项是错的。根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。2022主治类真题下载9篇 第6篇苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符( )A.皮肤白皙且多湿疹
13、B.尿有鼠臭味C.头发呈黄褐色D.可伴有惊厥E.常有贯通掌、智力低下答案：E解析：上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，上前牙拥挤，最可能引起开等牙颌畸形的疾病是A.麻疹B.猩红热C.垂体功能亢进D.甲亢E.佝偻病答案：E解析：严重的佝偻病是产生开畸形的重要原因之一，造成前大后小楔形大范围的开畸形。患儿女，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/分，心前区未闻及明显杂音。治疗首选为A、机械通气B、扩容、纠酸，改善组织灌注C、1%亚甲蓝12mg/kg加葡萄糖液缓慢静注D、1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注E、吗啡
14、0.10.2mg/kg皮下注射答案：C解析：亚硝酸盐中毒，是因误食亚硝酸盐而引起的中毒。中毒的特效解毒剂为美兰。美蓝（亚甲蓝）12mg/kg，加入少量葡萄糖液缓慢注射。必要时2小时重复一次。A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化上皮瘤C.牙源性黏液瘤D.牙瘤E.牙源性钙化囊肿肿瘤富含黏液的是答案：C解析：单纯肥胖与库欣综合征鉴别，下列哪项最佳A.血-促脂素浓度B.血ACTH浓度C.血皮质醇浓度D.尿游离皮质醇浓度E.尿17-羟皮质类固醇答案：D解析：溶血性贫血中导致贫血发生的机制是A、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力B、红细胞破坏增加，造血原料不足C、骨髓造血功能抑制D、红细胞脆性增加E、红细胞破坏增加
15、，骨髓造血功能低下答案：A解析：是由于各种原因导致红细胞寿命缩短，红细胞破坏加速，而骨髓造血增强但不足代偿红细胞消耗所致的一组贫血。牙槽骨水平型吸收的特点是 ( )A.常形成骨上袋B.是最常见的吸收方式C.牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收D.牙槽嵴高度有明显降低E.以上均是答案：E解析：有关血尿的概念不正确的是A.血尿尿沉渣检查红细胞5个高倍视野B.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿C.假性血尿有可能是月经污染D.肉眼血尿一般略浑浊E.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明答案：A解析：2022主治类真题下载9篇 第7篇男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。
16、胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV+SV=1.2mV。该患者的诊断是A.高血压心脏病B.慢性肺源性心脏病C.慢性支气管炎、肺气肿D.冠心病E.风湿性心脏病答案：B解析：A.导线B.倒凹坡度C.倒凹深度D.支点线E.制锁角就位道与脱位道之间形成的角度是答案：E解析：男性25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失为判断胸部的病变情况，应首选的检查是A.肺CTB.胸部超声C.肺核素扫描D.胸部X线检查E.肺功能测定答案：D解析：男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检
17、查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的用药时间为几周A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周答案：D解析：牙周病历的检查内容不包括 ( )A.牙及其周围组织B.颞下颌关节C.口腔粘膜D.牙周组织E.咽喉组织答案：E解析：A.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系B.胎儿身体各部分的相互关系C.最先进入骨盆入口的胎儿部分D.胎体纵轴与母体纵轴的关系E.胎儿位置与母体骨盆的关系胎儿姿势答案：B解析：桥体的龈面材料最好适用A.金属B.热凝塑料C.树脂D.自凝塑料E.烤瓷答案：E解析：功能性消化不良的主要症状不包括哪项A.早饱B.上腹痛C.上腹灼热
18、感D.餐后饱胀E.排便后上腹不适可缓解答案：E解析：2022主治类真题下载9篇 第8篇全口义齿修复的最佳时期应在拔牙后 ( )A.5个月左右B.2个月左右C.3个月左右D.4个月左右E.1个月左右答案：C解析：患者女性，20岁，左舌下区浅蓝色肿物1年，将舌抬高，柔软，增大后破裂，流出蛋清样黏稠液，数日又长大如初，该患者的诊断可能是A.下颌下腺囊肿B.口底皮样囊肿C.口底黏液腺囊肿D.舌下腺囊肿E.囊性水瘤答案：D解析：在口内行上牙槽前神经局部浸润麻醉时，其药物应注入A.前庭沟的黏膜下层内B.牙龈乳头C.牙龈组织的深层D.固有膜E.牙龈组织的浅层答案：A解析：用免疫荧光法检查天疱疮，可见到荧光抗
19、体出现在A.粒层B.角化层C.棘细胞内D.棘细胞间E.基底膜区答案：D解析：天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体。女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月 经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患 严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者 呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP 150/90mmHg，T 37.2，心、肺检 查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查.外 生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。提问3：该病人最可能的诊断是A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.萎缩性子宫内膜炎F.原
20、发性输卵管癌答案：D解析：下列哪一项属于多发性创伤A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征答案：C解析：干槽症的发生多见于下颌后牙拔除术后，其发生率依次为A.下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙B.下颌第二磨牙、下颌第三磨牙、下颌第一磨牙C.下颌第三磨牙、下颌第二磨牙、下颌第一磨牙D.下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、下颌第三磨牙E.下颌第二磨牙、下颌第一磨牙、下颌第三磨牙答案：A解析：A.胚胎第67周B.胚胎第3周C.胚胎第78周D.胚胎第4周E.胚胎第6周面部各突起已完成融合是在答案：C解析：2022主治类真题下载9篇
21、第9篇A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.收至SARS定点医院，可置多人病房不像SARS但尚不能绝对排除者答案：B解析：不是SARS者：可以排除SARS诊断，进入正常诊断程序。不像SARS者：不像SARS但尚不能绝对排除者，应安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式。疑似SARS者：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者，应留院观察，收入单人观察室。临床诊断者：基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者，应收至SARS定点医院，但为避免其中少数非
22、SARS者被交叉感染，需置单人病房。确定诊断者：临床诊断基础上有病原学依据者，应收至SARS定点医院，可置多人病房。左上尖牙金属烤瓷冠就位后形态、色泽与邻牙协调，颈长度达设计要求，颈部探针可探入，邻接处牙线勉强通过，正中时左下尖牙牙尖位于左上尖牙金属区，离开金瓷交界15mm。此冠A.颈部与牙体间隙过大B.为合格修复体C.邻接过松D.金瓷结合区设计不当E.邻接过紧答案：A解析：A.根尖周骨质有破坏，周围有致密骨线B.根尖周骨质不规则破坏C.根尖周骨质未见改变D.根尖周骨质破坏，牙槽突有破坏E.根尖周骨质有破坏，但边界清楚根尖囊肿的X线表现为答案：A解析：多生牙常发生在A.下中切牙之间B.下颌前磨
23、牙之间C.第三磨牙远中D.上颌侧切牙远中E.上中切牙之间答案：E解析：病人起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后痛，也不发热，大便革兰染色有革兰阴性菌，治疗后症状明显好转，但发病后一年内进食生冷食物后反复出现腹痛、腹泻，应采取下列哪项措施A.分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素B.进行医学观察可暂不予治疗C.消化道隔离直至症状消失D.针对肠功能紊乱给予解痉药物E.给予非甾体抗炎药保留灌肠答案：A解析：正常情况下，唾液中氟的浓度为A.0.01mmolLB.0.015mmolLC.0.02mmolLD.0.05mmolLE.0.005mmolL答案：A解析：患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血
24、，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一3cm4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mmh，PPD强阳性，Hb87gL，最可能的诊断是A.结肠癌B.肠结核C.阑尾周围脓肿D.溃疡型结肠炎E.卵巢囊肿答案：B解析：女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是A.子宫颈炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫颈尖锐湿疣E.子宫内膜炎答案：B解析：(1)老年妇女绝经后宫颈癌，常诉不规则阴道流血，且查体宫颈糜烂，更应警惕宫颈恶性病变，但子宫内膜病变亦不除外，应做相应检查。(3)绝经后不规则阴道出血应警惕生殖器恶性病变，并行相应检查。