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1、输/合血安全质量评价标准日期:科室:检查者:项目检查内容分值扣分评估(10 分)L 了解病情22.了解合作程度23.了解有无输血史、血型及不良反应44 .评估穿刺部位皮肤及血管情况2合血(10 分)1.双人核对医嘱及输血申请单、化验单、采血试管信息22.双人到患者床边将医嘱执行单、输血申请单、化验单、采血试管 信息与病人、床头卡、腕带核对,无误后采血23.采血完毕,再次将采血试管信息与病人、床头卡、腕带双人核对, 送检24 .不在静脉输液通路中采集血标本25 .每次为一位患者采集2接收血制品 (20 分)1 .查血制品:血袋上的采血日期;血制品有无凝血块/溶血、变色、 气泡;血袋有无破损及封口
2、是否严密,责任护士与血库人员双人核 对,准确无误后签字22 .双人核对血袋与输血记录单信息23.核对内容全面:血液类型、血袋号、产品码、血型(ABO与RH 血型)、血量、失效期、交叉配血试验结果、检验者签名124.在输血袋上注明患者床号、姓名、住院号25 .输血记录单上双签字2输血 (30 分)1.输血前严格双人三查十对,遵医嘱输注生理盐水建立静脉通道并 给与输血前用药22.输血前30分钟测体温,体温正常,符合输血要求方可取血,体温 超过37.5C,暂不取血,并与血库做好沟通,告知医师及时处理23.输血前双人核对血型检验单、血袋、输血记录单的内容,一人阅 读血型检验单和输血记录单查对内容,另一
3、人持血袋复诵,核对一 遍后两人签字44.双人到床边共同将输血记录单,血型检验单,医嘱执行单、血袋 与病人、床头卡、腕带核对45 .输血记录单上双签名26.血液温度适宜,输血,调节滴速20滴/分27.在输血记录单上注明开始时间,同时在临时医嘱执行单上签全名28.在输时观察患者神志、呼吸、脉搏、血压、面色,起始速度宜慢, 观察15分钟患者无不适可调节滴速,随时观察患者有无胸闷、憋气 等不良反应(从输血开始每隔15分钟、1小时、2小时、3小时及 输血结束4小时时)29.输血过程中严密观察病人是否有输血反应并记录,详细填写输血 安全护理记录单210.输血后输注生理盐水211 .血液内不加入其它药品212.血液在4小时内输完213 .冷沉淀和血小板在病情允许的情况下尽快输完2输血后处理 (30 分)1 .输血结束后在输血安全护理记录单上注明结束时间并签名42 .输血记录单上注明输血结束时间43.用后血袋放入黄色垃圾袋内,送血库低温保存血袋24小时44.血袋及时与物业交接,在医疗废物登记本规范记录并签字25.护理病历中记录:输血前30分钟内体温、输血开始时间、血型、 血量、输血滴速、输血过程中有无输血反应、输血结束时间、结果146 .手卫生执行好2