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1、21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9辑21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9辑 第1辑 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特有体征是( )A、心尖部第一心音亢进B、胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂C、心尖部舒张期隆隆样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、开瓣音参考答案：C 以下为下列各题备选答案 A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、切口疝 TS发生率最高的疝是：正确答案：A 患者，男，55岁。20余年吸烟者，有慢性支气管炎病史30年，近3天来因受凉后再发伴烦躁，在诊所内静脉点滴“头孢类抗生素”和“氨茶碱”2天，口服“安定”2片。3小时唤之不醒而急诊。查体：T39，血压160
2、90mmHg。意识不清，角膜反射减弱、瞳孔大小正常、对光反射迟钝，眼球固定。双肺布满干湿啰音，脑膜刺激征阴性，未引出病理反射。该患者意识障的程度属于A嗜睡B昏睡C意识模糊D轻度昏迷E中度昏迷正确答案：E患者,男,60岁。突感胸骨后疼痛,伴有胸闷、憋气,急查心电图见各导联ST段均壁水平型下移,下移度达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。应考虑A、变异型心绞痛B、急性心肌梗死C、典型心绞痛发作D、陈旧性心肌梗死E、左心室劳损参考答案：C 关于肺炎的中医病因病机叙述正确的是A病位在肺，与心、肝、肾关系密切B病位在肺，与脾、肾关系密切C病理性质为实证、热证D病理性质为虚实夹杂E以上都不是正确答
3、案：A 医学道德的具体原则不包括（ ）。正确答案：D猪苓汤的功用是( )A、利水渗湿，清热养阴B、益气祛风，健脾利水C、利水渗湿，温阳化气D、利湿消肿，理气健脾E、温阳健脾，利水渗湿参考答案：A风热犯肺证与肺热炽盛证主要鉴别点是( )A、发热口渴B、气喘C、咳嗽D、咽喉肿痛E、脉浮数参考答案：E 急性肾小球肾炎肺脾不足，水湿停滞证的治法是A.健脾补肾B.健脾补肺，利水消肿C.健脾补肾，清热通淋D.滋阴益肾，清热通淋E.益气扶正，利水消肿正确答案：B急性肾小球肾炎肺脾不足，水湿停滞证的治法是健脾补肺，利水消肿；尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证的抬法是健脾补肾，清热通淋。考点：急性肾小球肾炎。21年中
4、西医结合执业医师考试真题精选及答案9辑 第2辑 (121122题共用备选答案)A白及B仙鹤草C棕榈炭D血余炭E炮姜具有止痢功效的药物是正确答案：B121122答案与解析 B，B。A项功效为收敛止血，消肿生肌。B项功效为收敛止血、补虚、止痢、杀虫。C项功效为收敛止血。D项功效为收敛止血、化瘀、利尿。E项项功效为温经止血、温中止血、温中止泻。考点 仙鹤草的功效。 两经和两经以上病症同时出现的发病类型是A感邪而发B徐发C继发D合病E并病正确答案：D 患者，男，30岁。暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便于结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。实验室检查：血淀粉酶850U。治宜A柴胡疏肝散B小
5、承气汤合四逆汤龙C大柴胡汤合大承气汤加减D泻心汤合膈下逐瘀汤E龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤正确答案：C 鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是A.血浆胰岛素测定B.葡萄糖耐量试验C.糖化血红蛋白D.尿糖E.空腹血糖正确答案：A鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是血浆胰岛素测定；判断近23个月血糖控制程度的指标是糖化血红蛋白。考点：糖尿病。 牡丹皮的主要归经是A肺、胃、心B肺、脾、肾C心、脾、肾D心、肝、肾E心、肝、脾正确答案：D 患者，男，74岁。神情痴呆，表情淡漠，举止异常，面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是A、痰火扰心B、心血瘀阻C、痰蒙心窍D、心脾两虚E、肾精亏虚参考答案：C 李某，女，20岁，
6、学生，于2022年7月21日就诊。患者咽中似有物梗阻3周，咽之不下，咳之不出，无痰，不咳，饮食无碍。曾于某医院查喉镜，未发现异物，仅见咽喉部轻度红肿，以抗炎药物治疗无显效，故来诊。患者诉因感情受阻后发病。现症见：咽中似有物梗阻，咽之不下，咳之不出，神情抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，大便黏腻，一日一行。既往无相似病史，无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体：T36.5，P69次分，R 18次分，BP 110/70mmHg。腹软无压痛，肝脾肋下未触及，血尿常规未见异常。舌红苔薄黄，脉弦。辅助检查：血尿常规未见异常。1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与咽部异物相鉴别（中西医结合
7、），请与虚火喉痹相鉴别（中医）。参考答案：患者姓名：李某 性别：女 年龄：20岁 职业：学生 婚况：未婚主诉：自觉咽喉不畅3周。现病史：患者自诉因感情受阻于3周前感觉咽喉不畅，自觉咽中似有物梗阻，咽之不下，咳之不出。曾于某医院查喉镜，未发现异物，仅见咽喉部轻度红肿，以抗炎药物治疗无显效，故来诊。现症见：咽中似有物梗阻，咽之不下，咳之不出，神情抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，大便黏腻，一日一行。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常体格检查：T36.5，P69次分，R18次分，BP110/70mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌质红，苔薄黄。脉象
8、：脉弦。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：血尿常规未见异常。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以喉中有物，吞之不下，吐之不出为主症，诊断为梅核气。情志失畅，肝气不舒，痰湿内阻发为本病。患者感情受阻，气郁不舒故神情抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满；气滞则津停为痰，痰阻于咽喉故咽中似有物梗阻；痰湿阻滞大肠，则大便黏腻；舌红苔薄黄，脉弦为气郁痰阻之征。中医鉴别诊断：梅核气是郁证的一种，以咽中似有物梗塞，咽之不下，咯之不出为主要临床症状，应与虚火喉痹鉴别。梅核气多见于
9、青、中年女性，因情志抑郁而起病，虽自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情绪波动有关；虚火喉痹则多见于青、中年男性，多因感冒，长期吸烟饮酒及嗜食辛辣食物而引发，咽部除有异物感外，尚觉咽干、灼热，咽痒，咽部症状与情绪无关，但过度辛劳或感受外邪则易加剧。西医诊断依据：1自觉咽中似有物梗阻，咽之不下，咳之不出。2纤维喉镜未发现异物，仅见咽喉部轻度红肿。西医鉴别诊断：当与咽部异物鉴别，二者都有咽部不适，后者可有呼吸不畅，为器质性病变，喉镜检查可协助诊断。诊断：中医疾病诊断：梅核气 中医证型诊断：痰气郁结西医诊断：慢性咽炎治疗方案：中医治法：行气开郁，化痰散结。方药：半夏厚朴汤加减。厚朴
10、10g 紫苏10g 半夏10g 茯苓15g生姜6g 瓜蒌15g 黄连10g 佛手10g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.完善有关检查，忌辛辣食物。2利咽，对症治疗。 治疗阴虚发热证应首选的方剂是 查看材料正确答案：AA 国家实行医师资格考试制度，目的是检验和评价申请医师资格者是否具备A医学专业学历B取得医学专业技术职务的条件C从事医学专业教学、科研的资格D开办医疗机构的条件E从事医学实践必需的基本专业知识与能力正确答案：E21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9辑 第3辑 血海穴位于（ ）。A髌骨内上缘上2寸B髌骨上缘中点上2寸C髌骨外上缘上3寸D髌骨内下缘上3寸E
11、髌骨外下缘上2寸正确答案：A 127128 题共用备选答案第 127 题 治疗胁痛肝胆湿热证，应首选正确答案：A 第二心音产生的机理是A两个房室瓣关闭时的振动B两个半月瓣关闭时的振动C乳头肌拉紧时的振动D血液流动的声音E心室壁的振动正确答案：B能保护人体,防止乙肝病毒感染A.HBsAgB.抗.HBsC.HBeAgD.抗.HBeSXB能保护人体，防止乙肝病毒感染A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗一HBc正确答案：B抗HBs阳性见于注射过乙肝疫苗，能保护人体，防止乙肝病毒感染，或者曾感染过HBV，目前HBV已被清除者。HBeAg在血清中出现与HBV-DNA、DNAP密切相关
12、，是HBV活动性复制的标志。考点：病毒性肝炎的病原学。 下列哪种病变通常不出现蛋白尿（ ）。A缺血性心脏病(心绞痛发作时)B高血压病(3级)C化脓性扁桃体炎引起的高热D妊娠中毒症E慢性右心功能不全正确答案：A “联系舌根，分散于舌下”的经脉是（ ）。A足厥阴肝经B足太阴脾经C手少阴心经D足阳明胃经E足少阳胆经正确答案：B 治疗高血压病伴有房室传导阻滞的患者，不宜使用的药物是A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.襻利尿剂D.受体阻滞剂E.a受体阻滞剂正确答案：DB受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力以及加重气管痉挛，因此对下列疾病
13、不宜使用，比如充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病等。故133题选择D，134题选择D。 疽毒内陷的病因病机是A.正盛邪实B.气血双虚C.虚实夹杂D.气血亏虚E.毒邪炽盛，正气不足正确答案：E疔疮走黄的病因病机是正盛邪实。疽毒内陷的病因病机是毒邪炽盛，正气不足。关于肝海绵状血管瘤的最危险并发症,叙述错误的是A、胆管梗阻B、压迫肺部引起呼吸困难C、肿瘤破裂导致腹腔内出血D、继发感染导致肝脓肿E、肿瘤恶性变参考答案：ABDE21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9辑 第4辑 题共用备选答案A饥不欲食B消谷善饥C嗜食异物D除中E厌食厌恶食物或恶闻食臭者
14、，称为查看材料正确答案：EE 血热型产后恶露不绝的最佳选方是A血府逐瘀汤B丹栀逍遥散C保阴煎D生化汤E桃红四物汤正确答案：C 出生时A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙型脑炎疫苗E.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种药物制剂分别是正确答案：A 根据下列选项，回答 292294 题：A既能补血，又能活血B既能补血，又能柔肝C既能补血，又能润肺D既能补血，又能补气E既能补血，又能润肠第292题：白芍的功效是（ ）。正确答案：B 患者，女性，26岁。诊断为消化性溃疡，现胃脘胀痛，痛引两胁，情志不遂而诱发或加重，暖气，泛酸，13苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。治疗方法是（
15、 ）。A健脾养阴，益胃止痛B温中散寒，健脾和胃C清胃泄热，疏肝理气D疏肝理气，健脾和胃E活血化瘀，通络和胃正确答案：C肝胃郁热证，当用清胃泄热，疏肝理气的方法，方用化肝煎合左金丸。 患者颅脑术后，持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100m1，血尿素氮25mmolL，血肌酐大于750molL，血钾67 mmolL。其诊断是A休克B心力衰竭C肝肾综合征D急性肾功能衰竭E以上均非正确答案：D急性肾功能衰竭表现为少尿(尿量400mld)或无尿(尿量50mld)、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症，亦有呈非少尿型者(尿量1000mld)。处理及时、恰当，肾功能可恢复。病情复杂、危重患者或处
16、理不当时可转为慢性肾功能不全或致死。 拔罐治疗时，临床上最常用的吸附方法是A.闪火法B.投火法C.滴酒法D.水吸法E.抽气吸法参考答案：A 阳明潮热的特点是( )A、热势较高，日晡热甚B、身热不扬C、五心烦热D、夜间低热E、骨蒸潮热参考答案：A 气厥实证，治疗应首选的药物是( )A.荆防达表汤或荆防败毒散加减B.通关散合五磨饮子C.生脉散合补肺汤D.参苏饮加减E.四味回阳饮参考答案：B21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9辑 第5辑 疝内容物不能回纳入腹腔，发生血循环障碍甚至坏死的疝是（ ）。正确答案：E 脉诊布指。参考答案：中指定关，医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处，然后食指按在关前
17、（腕侧）定寸，无名指按在关后（肘侧）定尺。布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指粗细相适应，如病人的手臂长或医者手指较细，布指宜疏，反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置（腕横纹上），定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置，寸关尺不是一个点，而是一段脉管的诊察范围。 溶血性链球菌感染（ ）。正确答案：B 丙米嗪是A.治疗神经官能症的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗焦虑症的药物正确答案：D氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断药，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。丙
18、米嗪为三环类抗抑郁药，通过阻断脑内神经原突触前膜，干扰或阻止某些胺或多肽的再摄取，增加了突触间去甲肾上腺素和(或)5-羟色胺的含量，从而能改善或消除抑郁状态。考点：氯丙嗪和丙米嗪的药理作用。 具有收敛、安神、生津功效的药物是（ ）。A柏子仁B酸枣仁C百合D乌梅E朱砂正确答案：B 热哮经治疗后，表症不明显，喘未平，咳嗽痰黄质稠可选A.定喘汤B.越婢加半夏汤C.金匮肾气丸D.三子养亲汤E.苏子降气汤正确答案：A 题共用备选答案A呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B呕吐物为黄绿色C呕吐物为大量黏液及食物D呕吐物为血液E吐出胃内容物后仍干呕不止急性胃炎的临床表现是查看材料正确答案：CC 心血不足型盗汗治疗的主
19、方为A.玉屏风散B.桂枝汤C.归脾汤D.当归六黄汤E.龙胆泻肝汤正确答案：C 患者，男，40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是A温补心阳、化气行水B滋阴安神、宁心复脉C温阳利水D泻肺利水E益气养心、活血通脉正确答案：E21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9辑 第6辑 治疗初期颈痈，应首选A五味消毒饮B牛蒡解肌汤C仙方活命饮D黄连解毒汤E普济消毒饮正确答案：B 方中芍药与甘草配伍以和里缓急的方剂是（ ）。正确答案：D小建中汤主治虚劳里急证，方中芍药与甘草相配，酸甘化阴，和里缓急。 “脏腑娇嫩，形气未充”是说明小儿为
20、（ ）。A纯阳之体B盛阳之体C稚阳之体D稚阴之体E稚阴稚阳之体正确答案：E 位于上腹部，脐中上4寸，前正中线上的腧穴是( )A.关元B.气海C.膻中D.中脘E.中极参考答案：D 胃痛肝气犯胃型，取( )A.期门、支沟、太冲、阳陵泉B.肩骨、肩骨、阿是穴、阳陵泉C.中脘、期门、内关、阳陵泉D.中脘、胃俞、足三里、内关E.中脘、天枢、气海、足三里正确答案：C 急性菌痢首选的药物是A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.土霉素E.环丙沙星参考答案：E 病原体在局部生长繁殖，不断分泌外毒素或菌体崩溃释放内毒素，进入血液循环，引起全身重度症状属于A毒血症B菌血症C败血症D脓毒败血症E以上都不是正确答案：A 细
21、菌性痢疾多见A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症参考答案：E 感染性休克阴竭阳脱证的首选方剂是 查看材料正确答案：BB<21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9辑 第7辑 细而尖锐的器物刺人体内而致的损伤，称为正确答案：A 流脑隐性感染后免疫能力达高峰的年龄是A.15个月B.6个月至5岁C.1518岁D.20岁E.50岁以上参考答案：E 大剂量阿托品抗休克作用的机理是A收缩血管，增加外周阻力B扩张血管，改善微循环C兴奋心脏，增加心输出量D松弛支气管平滑肌，改善症状E抑制腺体分泌正确答案：B 患者，女，28岁，孕30周，近1周四肢浮肿，肤色咣白，皮薄光亮，纳差便溏，
22、神疲乏力，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑无力，测血压145/90 mmHg，尿蛋白(+)，诊断为轻度妊高征，治疗最佳选方为（ ）。A茯苓导水汤B白术散C天仙藤散D鲤鱼汤E五皮饮正确答案：B 精神运动性发作的首选药（ ）。正确答案：E 题共用备选答案A健脾助运，平肝息风B健脾益肺，调和营卫C温脾助运D平肝潜阳E补肾壮骨佝偻病活动初期肺脾气虚证的治则是查看材料正确答案：BB 下列各项中，不属于惊风候的是A.搐B.摇C.搦D.引E.反正确答案：B急惊风中医四证八候：热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。考点：急惊风中医四证八候。 瘢痕性幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的（ ）。
23、A术前做好充分准备B纠正水、电、酸失衡C年轻高胃酸病人应做胃大部切除术D年老情况差者，宜做胃空肠吻合术E亦可采用胃迷走神经干切断正确答案：E胃迷走神经干切断只能降低胃酸水平，不能解决梗阻问题。主要经Hoffmann代谢的肌松药是A、维库溴铵B、琥珀胆碱C、哌库溴铵D、阿曲库铵E、美维库铵参考答案：D21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9辑 第8辑 患者，女，36岁，已婚。面色萎黄，神疲乏力，气短懒青，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是A、脾不统血B、脾肾阳虚C、气血两虚D、脾肺气虚E、肝血不足参考答案：A闭合性气胸的临床表现A、胸部外伤史B、气促C、胸部叩诊
24、浊音D、气管向患侧移位E、肺压缩30临床可无症状参考答案：ABE 治疗银屑病湿热蕴阻证应首选 查看材料正确答案：CC 幼儿急疹的好发年龄是A.1岁以内B.2岁以内C.3岁以内D.4岁以内E.5岁以内正确答案：BB 传染病流行过程的基本条件是A散发、流行、暴发流行B病原体、人体、外环境C自然因素、社会因素D传染源、传播途径、易感人群E患者、病原携带者、受感染的动物正确答案：D答案与解析 D。传染病流行过程的三环节是传染源、传播途径和易感人群。考点 传染病流行过程。 可产生“灰婴综合征”不良反应的是（ ）。正确答案：B 以下哪种情况可以不必考虑终止妊娠A先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周B子病控制后6
25、12小时经治疗好转者C先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者D先兆子痫孕妇经积极治疗无明显好转者E轻度妊娠高血压综合征，胎龄已超过36周者正确答案：E 下列关于宫颈的叙述，正确的是( )A、主要由结缔组织构成B、宫颈管内膜为复层鳞状上皮C、腺体能分泌少量酸性黏液D、宫颈内口是宫颈癌的好发部位E、宫颈黏膜无周期性的变化参考答案：A 金元以前哮与喘混称，明以后首先提出哮与喘当为二个不同病证的医著是A、景岳全书B、临证指南医案C、医学正传D、医学心悟E、医学入门参考答案：C21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9辑 第9辑 下列各项，需烊化服的药物是( )A、豆蔻B、海金沙
26、C、桂枝D、牡蛎E、阿胶参考答案：E 治疗高血压肾阳虚衰证，应首选（ ）。正确答案：A 不属于腹腔镜手术的并发症的是A.CO2气腹相关的并发症与不良反应B.血管损伤C.内脏损伤D.腹壁并发症E.代谢性碱中毒正确答案：E腹腔镜手术的并发症包括：CO2气腹相关的并发症与不良反应，血管损伤，内脏损伤，腹壁并发症和代谢性酸中毒等。 题共用备选答案A阳和汤B桃红四物汤C四妙勇安汤D八珍汤合左归丸E十全大补汤治疗动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证应首选查看材料正确答案：AA 下列哪项是咳嗽肺阴亏虚证的主要特征A、咳逆上气阵作B、干咳声短，痰少而黏C、咳时痰滞咽喉D、反复咳嗽痰多E、咳时胸闷呕恶参考答案：B 患者，女，48岁，突然出现心胸剧痛，持续不解，心悸，气短，神疲乏力，自汗盗汗，甚则大汗淋漓，手足心热，口渴心烦，舌质紫暗，舌下络脉青紫，脉细数无力。心电图示：前侧壁心梗。治宜A益气温阳，祛瘀通络B益气温阳，化痰通络C益气滋阴，健脾化痰D益气养阴，祛瘀通络E益气补血，化痰祛瘀正确答案：D 具有留钾利尿作用的药物是A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氯噻嗪E.呋塞米正确答案：AA 题共用备选答案A左方B右方C前方D后方E内部腹股沟斜疝时，精索在疝囊查看材料正确答案：DD 题共用备选答案A涤痰汤B镇惊丸C通窍活血汤D定痫丸E医痫丸风痫治疗首选方剂是查看材料正确答案：DD