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1、心理咨询询案例分分析报告告 心理咨询询案例分分析报告告 一、个案案基本资资料： 1、个案案基本情情况： 张XX，学学生，男男， 汉汉19887.11生 220033.122入学 ，初中中文化，党党员，重重庆合川川人 2、来访访者的个个人成长长历史： 来访者在在家中时时候，学学习成绩绩一般比比较调皮皮，属于于老师眼眼中的反反面人物物，上课课只要求求不打扰扰到老师师的教学学和学生生的学习习就可以以，总体体比较活活跃，思思维比较较广阔，对对某些东东西也能能够提出出自己的的独到意意见和见见解，可可以说是是个三难难学生。 升入初中中以后，由由于受到到的社会会风气的的不良影影响，甚甚至有犯犯罪的倾倾向，后
2、后经过家家里以及及学校甚甚至公安安相关机机关的帮帮助教育育下，终终于被亲亲情感动动，但还还是很不不情愿的的开始了了新的生生涯入学当当兵，在在学校中中，初来来乍到的的时候，玩玩兴不改改，后经经历了学学校的锻锻炼以后后，逐渐渐改变了了自己的的世界观观人生观观和价值值观，变变得成熟熟和干练练，并成成为了骨骨干，并并且顺利利的进入入了士官官队伍，还还光荣的的加入了了中国共共产党。后调动动到执勤勤学校，表表现的是是很开朗朗活泼但但是总是是很担忧忧的样子子。 3、老师师、领导导反映： 该同志在在工作、生活、学习中中都起到到了积极极带头的的作用，平平时也看看着比较较外向开开朗，不不像是有有什么放放不开的的，
3、有时时候比较较夸大其其词，容容易把一一件小事事扩大，不不停的用用工作和和与别人人聊天来来掩盖什什么，如如果停下下来的时时候他会会发愣！心事重重重的样样子。本本人多次次表示没没有什么么，在学学校上会会尽职尽尽责，起起到带头头作用，但但是怎么么看都有有什么事事情隐瞒瞒着我们们。 4、同学学陈述： 我们和他他在一起起很开心心，因为为他会帮帮我们一一起想事事情，并并且常常常带头作作一些比比较累、比较脏脏的活。而且和和他在一一起不会会拘束和和僵硬。但是有有时候还还是经常常会见他他发呆。问他都都说没有有什么。 5、本人人自述： “我个人人没有什什么，该该做的我我都会好好好的去去做，请请组织和和老师、领导放
4、放心，有有困难会会努力克克服的，从从小开始始起我就就是很独独立的，虽虽然家里里面还有有个姐姐姐，但是是她已经经嫁出去去了，所所以家里里面就只只有两个个老人在在，不过过虽然都都已经过过了六十十岁了，但但是他们们的身体体都还是是可以的的，我个个人不是是很担心心。” 在深深一步的的调查后后，主诉诉把问题题提出来来了：“主要要是对家家里人的的担心，因因为离家家远了，姐姐姐出嫁嫁后不能能够经常常回家照照顾老人人，而姐姐夫又很很不争气气，总想想靠歪门门邪路赚赚大钱，劝劝他也没没有效果果，还和和我姐吵吵打。感感觉比较较困扰，又又不知道道该怎么么办，这这个过程程已经很很长时间间了，从从我入学学开始就就一直这这
5、样，有有些时候候明知道道这样不不对，但但是没有有办法摆摆脱，只只好把时时间都尽尽量花在在了工作作和生活活中，但但是只要要有时间间，我就就会继续续担心”二、评估估与诊断断 1、对当当事人进进行了焦焦虑自评评量表的的量表测测试 采用量表表进行了了大概十十分钟左左右的测测试， 2、测量量结果 按照中国国常模结结果，SSAS实实得标准准分为中中度焦虑虑。其主主要症状状是时常常感到紧紧张、害害怕和担担忧，睡睡眠质量量差，并并伴有发发呆的行行为。 3评估分分析与诊诊断： 从上述焦焦虑案例例以及量量表测试试中可以以看到，当当事人平平时的表表现是很很好的，这这个出于于好强的的心理，即即有很强强的自尊尊心，一一
6、心期望望自己在在工作、生活、学习中中都取得得好的成成绩，好好强的性性格注定定有强大大的压力力，而家家庭的影影响应该该是很深深刻的，从从家庭情情况看，实实际困难难是不断断的困扰扰着他的的，同时时出于好好胜的心心理，他他不能够够表现出出自己的的软弱，必必须把这这一切都都压在心心底，他他就会找找别的东东西来寻寻求代替替，减轻轻痛苦，像像夸大其其词，工工作起来来不顾一一切等等等，都是是为了好好强的性性格，但但是这种种身体上上的劳累累始终不不可能改改变现实实当中给给他困扰扰的源头头，所以以其实压压力并没没有得到到很好的的改变，由由于得不不到很好好的宣泄泄，压力力的积累累只会越越来越深深从而产产生更多多的
7、焦虑虑，这种种恶性循循环只会会导致当当事人的的焦虑日日趋严重重。其流流程为： 压力源（家家庭）形成成压力形成成表现（感感到困扰扰、痛苦苦）防御机机制和逃逃避机制制启动（不不去想，努努力开玩玩笑、工工作等等等）结果（对对压力没没有丝毫毫抵御作作用）从头头再一次次 压力并没没有被他他的错误误防御机机制减轻轻，实际际并没有有改变压压力的积积累！甚甚至形成成了消极极的自我我认知评评价。心心理上承承受更多多额外添添加的压压力，焦焦虑症状状将会更更加严重重。 导致焦虑虑综合症症的主要要原因是是： （一）、个体原原因： 总的说来来，它是是影响焦焦虑程度度的个体体因素，也也是引起起焦虑的的主导因因素。 （1）
8、、个体成成熟水平平。在个个体发展展的不同同年龄阶阶段，焦焦虑程度度是高低低有别的的，一般般来说，在在人的青青春期由由于激素素及性格格正在成成熟等等等各方面面的迅速速发展，焦焦虑水平平明显的的会很高高。 （2）、认知水水平能力力。在学学校和社社会之间间，看不不到自己己的能力力能够改改变现状状，焦虑虑的情绪绪就会加加重。 （3）、身体状状况。由由于过度度投入到到耗费大大量体力力的工作作中，疲疲劳过度度引发体体质下降降，经常常失眠更更加剧了了身体素素质的变变化，而而身体上上的疲劳劳很容易易会转化化为精神神上的负负担，直直接导致致焦虑增增加。 （二）、社会因因素和学学校因素素 整个社会会的价值值取向，
9、和和学校的的价值取取向大体体方向是是一致的的，但是是具体到到了小的的方面就就可以看看出很多多的不同同，有些些甚至从从表面看看来就是是背道而而驰的，用用辩证唯唯物主义义的观点点来看，社社会是复复杂的，有有它光明明的一面面，同时时我们也也不否认认有它黑黑暗的一一面。但但是作为为一个价价值观、世界观观、人生生观正在在初步形形成的青青少年要要学会正正确对待待矛盾的的话，就就必须有有一个过过程。在在拜金主主义的面面前，和和奉献精精神的面面前，选选择和认认识的过过程是个个焦虑产产生的高高发期。 （三）、家庭因因素 由于现实实中距离离的原因因，而且且缺少人人照顾，导导致了对对父母的的牵挂、担心，这这是人之之
10、常情，他他面前放放着这个个问题，所所以直接接导致焦焦虑的产产生。还还有就是是来自直直接的亲亲人姐姐姐的幸福福问题，也也是一个个重要的的诱因。 三：咨询询目标 1、具体体目标，针针对求助助者的上上述情况况，在咨咨询过程程中既要要注意求求助者问问题的解解决，又又要照顾顾到他自自身的特特点而加加以指导导，使其其通过并并选用干干预焦虑虑的有效效方法（自自信训练练法、放放松训练练法）来来进行治治疗，最最终达到到使其从从焦虑的的困扰中中解脱出出来的目目标。 2、最终终目标，调调整求助助者的认认知水平平，提高高其战胜胜挫折和和困难的的自信心心，并形形成起积积极健康康的良好好心理。 四、咨询询方案 1、方法法
11、和原理理 对抗焦虑虑应该从从两方面面入手。一方面面，要去去除焦虑虑产生的的因素。自信训训练法针针对的就就是这类类与焦虑虑产生有有关的消消极的自自我暗示示。另一一方面，采采用心理理调节手手段进行行训练治治疗。放放松训练练法就是是用来缓缓解压力力，最终终减轻、治疗焦焦虑症的的缓解手手段。 2、责任任和义务务 遵守心理理咨询师师的职业业道德和和学校校校规的规规定，履履行咨询询师助人人自助和和学校教教育管理理者不断断促进同同学身心心健康成成长的职职责，同同时学校校同学有有接受学学校心理理健康咨咨询服务务的权利利和接受受心理健健康教育育的义务务。 3、时间间和费用用 根据中中华人民民共和国国教育法法的规
12、规定和相相关法律律法规，学学校心理理健康咨咨询为同同学提供供免费服服务。根根据同学学本人的的实际情情况，对对该同学学的心理理咨询服服务大约约需要三三个月的的时间。 第一阶段段：着重重从帮助助求助者者调整认认知和提提高自信信心方面面来减轻轻焦虑程程度，大大约需要要一个半半月时间间，每周周一次，分分六次进进行 第二阶段段：在改改变其认认知层面面的基础础上，针针对求助助者焦虑虑中的生生理变化化，运用用自信训训练法、放松训训练法进进行训练练和治疗疗，大约约需要一一个半月月时间，每每周两次次，共112次 五、咨询询过程 第一阶段段：调整整认知阶阶段 （1）、调整求求助者的的认知并并提高自自信心，以以减轻
13、焦焦虑程度度。在咨咨询过程程中向求求助者讲讲清正确确对待矛矛盾的原原理，鼓鼓励他克克服消极极情绪，增增强对情情绪的自自我控制制能力，掌掌握重大大应付生生活中的的困难的的方法和和技巧，要要让他明明白要想想真正克克服心理理上的障障碍，关关键还要要通过自自己的心心理调适适逐渐恢恢复对生生活的信信心，重重新正确确的面对对。 （2）、把重点点放在认认知改变变上，帮帮助求助助者认清清对社会会或者学学校期望望过高，自自身好胜胜心、虚虚荣心过过强对心心理健康康的危害害。 （3）、指导求求助者进进行自信信训练，以以促进心心理的勇勇气。帮帮助他认认识到：不要被被生活中中的困难难所吓倒倒，生活活必须要要勇敢和和正确
14、的的面对，只只有有了了勇气，才才可能真真实的达达到改变变现状的的目的。 （4）、指导求求助者正正确的因因材而定定，在什什么职位位就做好好什么职职位的事事情，正正确对待待奉献与与所得，从从身心上上真正的的接受学学校，树树立正确确的人生生观、发发展观、和价值值观 第二阶段段：训练练治疗阶阶段 在改变认认知层面面的基础础上，针针对求助助者在生生活工作作中出现现的认知知反应、行为反反应和生生理反应应，使用用自信训训练法、放松治治疗法进进行训练练和治疗疗。 （1）、自信训训练法 求助者在在日常生生活中总总是把所所有的问问题都掩掩藏得很很深，不不愿和别别人说，这这是为了了掩饰自自己内心心深处对对自己处处理
15、这个个事情的的能力的的一种否否认。譬譬如他这这时就会会找人不不停的聊聊天，一一刻不停停，而且且夸大其其词，其其实是一一种消极极的暗示示，在处处理这个个问题上上自己是是不行的的。消极极的自我我暗示是是求助者者大脑皮皮层产生生保护性性抑制，妨妨碍正常常的认知知活动，使使其精神神萎靡不不振，并并减少其其已经付付出的努努力。 自信训练练就是运运用交互互抑制的的原理，通通过时求求助者自自我表达达正常的的情感和和自信心心来扭转转消极的的自我意意识，借借此减轻轻或消除除他的焦焦虑情绪绪。操作作步骤为为： 首先，学学会觉察察个人消消极的自自我意识识。 把所有的的消极意意识一一一罗列，并并给与认认知，使使求助者
16、者清楚地地意识到到当前消消极的自自我暗示示有哪些些。 其次，与与不合理理因素进进行自我我质问、辩解。 从质问、辩解中中指出这这种消极极暗示的的不现实实性、不不合理性性、危害害性。明明确了这这些，就就能在今今后给自自己积极极的自我我暗示，是是只有更更多的信信心和勇勇气面对对现实中中的困难难。 最后，通通过一段段时间反反复的这这种对抗抗手段运运用，利利用反射射原理使使求助者者养成不不断地给给与自己己好的暗暗示，对对抗消极极暗示，用用这种行行为主义义的疗法法最终替替换掉消消极暗示示。 （2）、放松训训练法 采用放松松训练法法，主要要是用来来缓解因因为过多多的焦虑虑，积压压下来的的消极因因素，放放松疗
17、法法可以采采用正向向的放松松，也可可以采用用反向的的放松。 可以通过过想象一一种放松松的情景景，来不不断的达达到刺激激大脑放放松，对对此反应应有更好好的承受受能力或或不再过过度敏感感。 在他人指指导与或或者自我我引导语语的暗示示下缓慢慢进行的的，在训训练开始始之前可可以仰面面躺在床床上或者者舒服地地坐在沙沙发上。常用的的暗示语语如下：“我呼吸吸很慢很很深”，“我感到到额头很很清凉”，“我的双双手、双双臂、双双肩感到到沉重和和放松”，“我的腹腹部感到到很温暖暖”，“轻松的的暖流流流进了我我的双腿腿，我的的双腿感感到冲和和温暖”，“我的全全身处于于放松、舒适和和平静的的状态”，“我的呼呼吸更慢慢更
18、深，我我的头脑脑安详、平静”，“现在保保持一分分钟”，“放松和和沉静现现在结束束，我的的身体感感觉到充充满了活活力，我我的精力力感到特特别地充充沛”。 放松训练练每天可可以训练练两次，早早晚各一一次，每每次200-300分钟，长长期坚持持，可以以让孩子子注意力力大幅度度提高，同同时还能能带来很很多意想想不到的的效果。该方法法采用的的是德德国心理理学家舒舒尔茨19332年自自生练习习 第三阶段段：结束束巩固阶阶段 在整个焦焦虑的心心理咨询询治疗过过程结束束后，求求助者及及同学学学校老师师、领导导对学校校心理咨咨询工作作的成效效表示了了满意，经经双方同同意结束束咨询关关系，但但要巩固固咨询的的效果
19、，还还需要学学校、学学校及各各方面力力量因素素的协同同配合与与调节，主主导因素素当然还还在于同同学本人人，因此此需要日日后继续续跟踪。 六、咨询询效果评评估 根据反馈馈的信息息，随着着咨询方方案的推推进和展展开，上上述咨询询目标已已经取得得初步成成效。咨咨询对求求助者产产生了积积极的影影响和作作用。表表现在： 1、咨询询者自我我评估 “现现在觉得得以前的的自己总总在逃避避现实，如如今已经经不怕那那些了，明明白了自自己身上上不仅仅仅只肩负负着一个个小家，而而且也同同时深深深的明白白了祖国国更需要要自己，告告别了以以前脆弱弱的自己己，勇敢敢的面对对现实”2、老师师、领导导评估 这名同志志已经不不再
20、像以以前那样样好像掩掩藏什么么东西的的样子了了，与其其他同学学的关系系更融洽洽，更有有精神了了。 3、同学学评估 “他现在在睡觉很很踏实，一一天的我我们还没没睡着他他就开始始打呼噜噜了，睡睡得很香香，并且且开始和和我们沟沟通了，觉觉得更开开朗，更更像他自自己了。”4心理测测试评估估 再次通过过焦虑量量表测试试。根据据其答题题结果，其其总分焦焦虑水平平已经由由原来的的中度焦焦虑下降降到了轻轻度焦虑虑，同时时由焦虑虑引发的的各种心心理、生生理、行行为反应应症状显显著降低低，焦虑虑情绪已已经大为为减缓。 一、个案案基本资资料： 1、个案案基本情情况： 赵某某，男男，汉，220055.122入学，11
21、9877.022生 ，高高中文化化，学生生，团员员，云南南省双江江县人 2、来访访者的个个人成长长历史： 来访者家家庭情况况为：父父亲病故故，家里里成员为为母亲、爷爷、奶奶、姐姐（已已经工作作，但收收入不高高）祖父父母年老老多病，在在家中时时候，由由于家里里就唯一一的一个个男孩，家家里人比比较宠爱爱，学习习成绩一一般，但但是属于于老师眼眼中的反反面人物物，老师师只要求求他不打打扰到课课堂教学学，总体体比较内内向，思思维有些些迟缓，不不喜欢和和别人交交往。后后由于受受到的社社会不良良风气的的影响，家家人已经经无法管管理，所所以被家家里送到到了学校校，很不不情愿的的入学当当兵，在在学校经经历了学学
22、校的锻锻炼以后后，被高高年的同同学打骂骂，有了了一定的的思想包包袱。在在考学的的预考考考过，但但最后考考学失败败，归队队后积极极性不是是很高，总总想着考考试复习习那段时时间，努努力了但但是没有有得到应应有的回回报，表表现的是是总是很很压抑、情绪低低落的样样子。 3、老师师、领导导反映： 该同志在在工作、生活、学习能能够做好好自己的的本职，但但好像是是受到考考学失败败的打击击，平时时看着比比较胆小小怯懦，精精神萎靡靡不振，心心事重重重的样子子。本人人多次表表示没有有什么，在在学校上上会把自自己的一一切做好好，请老老师、领领导放心心。但是是士气很很低落。 4、同学学陈述： 我们和他他很少在在一起，
23、因因为他不不合群，沉沉默寡言言而且一一天唉声声叹气的的。问他他都说没没有什么么。 5、本人人自述： “从小开开始起我我就是很很被宠爱爱的在学校校的时候候，由于于体质弱弱，经常常被老兵兵欺负，所所以和他他们的关关系一直直都很不不好，到到最后连连同年兵兵都很不不想交往往了。甚甚至不想想再学校校呆下去去，但是是家里人人都很期期待自己己能够考考上，总总想着考考试复习习那段时时间，努努力了但但是没有有得到应应有的回回报，感感觉比较较困扰，感感到丢人人，没用用，自己己是废物物。现在在又不知知道该怎怎么办，我我就觉得得活着没没有意思思，生活活没有兴兴趣，对对未来没没有什么么信心。姐姐工工作后不不能够经经常回
24、家家照顾老老人，我我就很担担心”二、评估估与诊断断 1、对当当事人进进行了抑抑郁自评评量表的的量表测测试 采用量表表进行了了大概十十分钟左左右的测测试， 2、测量量结果 按照中国国常模结结果，SSDS标标准分得得分为轻轻度抑郁郁，其主主要症状状是时常常感到紧紧张、害害怕和担担忧，睡睡眠质量量差，食食欲减退退，并伴伴有情绪绪低落的的行为。 3评估分分析与诊诊断： 从上述抑抑郁案例例以及量量表测试试中可以以看到，当当事人平平时的表表现总体体来说是是很好的的，这个个是出于于好面子子的虚荣荣心理，一一心期望望自己在在工作、生活、学习中中都取得得好的成成绩，好好强的性性格注定定有强大大的压力力，而家家庭
25、的影影响应该该是很深深刻的，从从实际困困难上看看考学的的失败是是不断的的困扰着着他的，同同时出于于可笑的的虚荣心心理，他他不能够够表现出出自己的的软弱，必必须把这这一切都都压在心心底，由由于个体体不善于于与外界界沟通，情情绪就得得不到宣宣泄，越越是不宣宣泄越是是压抑，越越是压抑抑就越不不喜欢和和人交往往，这种种恶性循循环只会会导致当当事人的的焦虑日日趋严重重。其流流程为： 考学失败败压力形成成表现（感感到悲观观）防御机机制和逃逃避机制制启动（不不去和别别人交流流，怕别别人笑话话等等）结果（对压力没有丝毫抵御作用）从头再一次 压力并没没有被他他的错误误防御机机制减轻轻，实际际并没有有改变压压力的
26、积积累！甚甚至形成成了消极极的自我我认知评评价。心心理上承承受更多多额外添添加的压压力，抑抑郁症状状将会更更加严重重。 导致抑郁郁综合症症的主要要原因是是： （一）、个体原原因： 总的说来来，它是是影响焦焦虑程度度的个体体因素，也也是引起起抑郁的的主导因因素。 （1）、个体成成熟水平平。在个个体发展展的不同同年龄阶阶段，抑抑郁程度度是高低低有别的的，一般般来说，在在人的青青春期由由于激素素及性格格正在成成熟等等等各方面面的迅速速发展，抑抑郁水平平明显的的会很高高。所以以经常在在这一阶阶段的青青少年男男女很容容易出现现伤春悲悲秋的表表现。 （2）、认知水水平能力力。在学学校和社社会之间间，看到到
27、自己的的能力很很弱小，开开始否认认自己的的能力，不不能够很很好的解解释现状状，把一一切归咎咎于外界界原因，不不能够认认识到自自我的因因素，抑抑郁的情情绪就会会加重。 （3）、身体状状况。由由于来访访者本人人的体质质虚弱，所所以经常常容易疲疲劳，而而考学失失败导致致的经常常失眠更更加剧了了身体素素质的变变化，而而身体上上的疲劳劳很容易易会转化化为精神神上的负负担，直直接导致致抑郁的的增加。 （二）、环境因因素 个体在对对待选择择和认识识环境的的过程是是个焦虑虑产生的的高发期期，由于于在周围围的环境境都是很很蓬勃的的学校生生活，大大家都是是生龙活活虎的模模样，面面对这种种集体生生活，特特别是在在学
28、校最最直接的的打击，就就是老兵兵欺负下下，形成成了一种种怕和躲躲避的习习惯，从从一个被被宠爱到到平凡化化的过程程中，他他不能很很好的接接受，而而自己由由于体质质的原因因不能很很好的参参与到广广大集体体活动中中，从而而导致更更严重的的后果就就是在这这个环境境中，不不断的脱脱离群体体而更加加显得孤孤独，孤孤独就越越逃避，逃逃避的最最终后果果就是更更孤独。 （三）、家庭因因素 由于现实实中对母母亲的牵牵挂、担担心，这这是人之之常情，从从而使得得他面前前放着这这个问题题，必须须要考地地很好的的成绩，至至少是考考学考上上才对得得起家里里人的期期望，高高的期待待面对挫挫折的时时候就变变成了巨巨大无比比的压
29、力力，所以以家庭的的压力是是直接导导致焦虑虑的产生生诱因。 三：咨询询目标 1、具体体目标，针针对求助助者的上上述情况况，在咨咨询过程程中既要要注意求求助者问问题的解解决，又又要照顾顾到他自自身的特特点而加加以指导导，使其其通过并并选用干干预焦虑虑的有效效方法（自自信训练练法、放放松训练练法）来来进行治治疗，最最终达到到使其从从焦虑的的困扰中中解脱出出来的目目标。 2、最终终目标，调调整求助助者的认认知水平平，提高高其战胜胜挫折和和困难的的自信心心，并形形成起积积极健康康的良好好心理。 四、咨询询方案 1、方法法和原理理 对抗抑郁郁应该从从两方面面入手。一方面面，要去去除抑郁郁产生的的因素。自
30、信训训练法针针对的就就是这类类与焦虑虑产生有有关的消消极的自自我暗示示。另一一方面，采采用心理理调节手手段进行行训练治治疗。放放松训练练法就是是用来缓缓解压力力，最终终减轻、治疗抑抑郁症的的缓解手手段。 2、责任任和义务务 遵守心理理咨询师师的职业业道德和和学校校校规的规规定，履履行咨询询师助人人自助和和学校教教育管理理者不断断促进同同学身心心健康成成长的职职责，同同时学校校同学有有接受学学校心理理健康咨咨询服务务的权利利和接受受心理健健康教育育的义务务。 3、时间间和费用用 根据中中华人民民共和国国教育法法的规规定和相相关法律律法规，学学校心理理健康咨咨询为同同学提供供免费服服务。根根据同学
31、学本人的的实际情情况，对对该同学学的心理理咨询服服务大约约需要三三个月的的时间。 第一阶段段：着重重从帮助助求助者者调整认认知和提提高自信信心方面面来减轻轻焦虑程程度，大大约需要要一个半半月时间间，每周周一次，分分六次进进行 第二阶段段：在改改变其认认知层面面的基础础上，针针对求助助者焦虑虑中的生生理变化化，运用用自信训训练法、放松训训练法进进行训练练和治疗疗，大约约需要一一个半月月时间，每每周两次次，共112次 五、咨询询过程 第一阶段段：调整整认知阶阶段 （1）、调整求求助者的的认知并并提高自自信心，以以减轻抑抑郁程度度。在咨咨询过程程中向求求助者讲讲清正确确对待矛矛盾的原原理，鼓鼓励他克
32、克服消极极情绪，增增强对情情绪的自自我控制制能力，掌掌握重大大应付生生活中的的困难的的方法和和技巧，要要让他明明白要想想真正克克服心理理上的障障碍，关关键还要要通过自自己的心心理调适适逐渐恢恢复对生生活的信信心，找找回自己己应该处处的位置置，重新新正确的的面对现现实。 （2）、把重点点放在认认知改变变上，帮帮助求助助者认清清对社会会或者学学校期望望过高，自自身好胜胜心、虚虚荣心过过强对心心理健康康的危害害。 （3）、指导求求助者进进行自信信训练，以以促进心心理的勇勇气。帮帮助他认认识到：不要被被生活中中的困难难所吓倒倒，生活活必须要要勇敢和和正确的的面对，只只有有了了勇气，才才可能真真实的达达
33、到改变变现状的的目的。 （4）、指导求求助者正正确的因因材而定定，在什什么职位位就做好好什么职职位的事事情，正正确对待待奉献与与所得，从从身心上上真正的的接受学学校，树树立正确确的人生生观、发发展观、和价值值观 第二阶段段：训练练治疗阶阶段在改变认认知层面面的基础础上，针针对求助助者在生生活工作作中出现现的认知知反应、行为反反应和生生理反应应，使用用自信训训练法、放松治治疗法进进行训练练和治疗疗。 （1）、自信训训练法 求助者在在日常生生活中总总是把所所有的问问题都掩掩藏得很很深，不不愿和别别人说，这这是为了了掩饰自自己内心心深处对对自己处处理这个个事情的的能力的的一种否否认。譬譬如他这这时就
34、会会找人不不停的聊聊天，一一刻不停停，而且且夸大其其词，其其实是一一种消极极的暗示示，在处处理这个个问题上上自己是是不行的的。消极极的自我我暗示是是求助者者大脑皮皮层产生生保护性性抑制，妨妨碍正常常的认知知活动，使使其精神神萎靡不不振，并并减少其其已经付付出的努努力。 自信训练练就是运运用交互互抑制的的原理，通通过时求求助者自自我表达达正常的的情感和和自信心心来扭转转消极的的自我意意识，借借此减轻轻或消除除他的焦焦虑情绪绪。操作作步骤为为： 首先，学学会觉察察个人消消极的自自我意识识。 把所有的的消极意意识一一一罗列，并并给与认认知，使使求助者者清楚地地意识到到当前消消极的自自我暗示示有哪些些
35、。 其次，与与不合理理因素进进行自我我质问、辩解。 从质问、辩解中中指出这这种消极极暗示的的不现实实性、不不合理性性、危害害性。明明确了这这些，就就能在今今后给自自己积极极的自我我暗示，是是只有更更多的信信心和勇勇气面对对现实中中的困难难。 最后，通通过一段段时间反反复的这这种对抗抗手段运运用，利利用反射射原理使使求助者者养成不不断地给给与自己己好的暗暗示，对对抗消极极暗示，用用这种行行为主义义的疗法法最终替替换掉消消极暗示示。 （2）、放松训训练法 采用放松松训练法法，主要要是用来来缓解因因为过多多的焦虑虑，积压压下来的的消极因因素，放放松疗法法可以采采用正向向的放松松，也可可以采用用反向的
36、的放松。 可以通过过想象一一种放松松的情景景，来不不断的达达到刺激激大脑放放松，对对此反应应有更好好的承受受能力或或不再过过度敏感感。 在他人指指导与或或者自我我引导语语的暗示示下缓慢慢进行的的，在训训练开始始之前可可以仰面面躺在床床上或者者舒服地地坐在沙沙发上。常用的的暗示语语如下：“我呼吸吸很慢很很深”，“我感到到额头很很清凉”，“我的双双手、双双臂、双双肩感到到沉重和和放松”，“我的腹腹部感到到很温暖暖”，“轻松的的暖流流流进了我我的双腿腿，我的的双腿感感到冲和和温暖”，“我的全全身处于于放松、舒适和和平静的的状态”，“我的呼呼吸更慢慢更深，我我的头脑脑安详、平静”，“现在保保持一分分钟
37、”，“放松和和沉静现现在结束束，我的的身体感感觉到充充满了活活力，我我的精力力感到特特别地充充沛”“我现现在很有有自信走走出抑郁郁的阴影影了”。 放松训练练每天可可以训练练两次，早早晚各一一次，每每次200-300分钟，长长期坚持持，可以以让孩子子注意力力大幅度度提高，同同时还能能带来很很多意想想不到的的效果。该方法法采用的的是德德国心理理学家舒舒尔茨19332年自自生练习习 第三阶段段：结束束巩固阶阶段 在整个抑抑郁的心心理咨询询治疗过过程结束束后，求求助者及及同学学学校老师师、领导导对学校校心理咨咨询工作作的成效效表示了了满意，经经双方同同意结束束咨询关关系，但但要巩固固咨询的的效果，还还
38、需要学学校、学学校及各各方面力力量因素素的协同同配合与与调节，主主导因素素当然还还在于同同学本人人，因此此需要日日后继续续跟踪。 六、咨询询效果评评估 根据反馈馈的信息息，随着着咨询方方案的推推进和展展开，上上述咨询询目标已已经取得得初步成成效。咨咨询对求求助者产产生了积积极的影影响和作作用。表表现在： 1、咨询询者自我我评估 “现在觉觉得以前前的自己己实在不不懂事，怎怎么会经经历了一一点点打打击就受受不了了了呢？总总在逃避避现实也也不是个个办法，如如今已经经逐渐适适应不怕怕那些了了，明白白了自己己身上肩肩负着的的重大职职责，告告别了以以前脆弱弱的自己己，勇敢敢的面对对现实”2、老师师、领导导
39、评估 这名同志志已经不不再像以以前那样样离群索索居的样样子了，与与其他同同学的关关系开始始融洽、更团结结，整个个人也更更有精神神了。并并且也会会尝试着着和周围围的同学学一起探探讨、学学习了。 3、同学学评估 “他现在在开始和和我们沟沟通了，也也开始和和我们说说话，打打球了，觉觉得他变变开朗了了很多。”4心理测测试评估估 再次通过过抑郁量量表测试试。根据据其答题题结果，其其总分焦焦虑水平平已经由由原来的的中度下下降到了了轻度抑抑郁，同同时由焦焦虑引发发的各种种心理、生理、行为反反应症状状显著降降低，抑抑郁的情情绪已经经大为减减缓。 语言引发发的焦虑虑和抑郁郁 一、个案案基本资资料： 1、个案案基
40、本情情况：覃覃XX，男男，壮，119888.111生，220055.122入学，初初中文化化，学生生，团员员，广西西省百色色市人 2、求助助者的个个人成长长历史： 求助者在在家中时时候，学学习成绩绩一般，身身体健康康，未曾曾患过严严重疾病病，从小小比较内内向，胆胆小，听听话，在在家人和和老师眼眼中是个个乖孩子子，生活活学习都都一直很很平淡，没没有与人人争斗的的迹象。 入学以后后，顺利利的经历历了学校校的培训训，并得得到了一一定的认认可。在在分配到到执勤工工作中去去后，由由于是广广西少数数民族，所所以普通通话很不不标准，他他的发音音经常被被同学们们用来开开玩笑，求求助者很很焦急的的想要改改变这一
41、一事实，但但是越急急就越出出问题，所所以更加加使得求求助者陷陷入痛苦苦中，以以至于发发展到在在生活、学习、工作中中不愿与与人接触触，尽可可能的不不说话，以以此避免免可能带带来的嘲嘲笑。甚甚至到近近来已经经会躲着着偷偷哭哭泣。 3、老师师、领导导反映： 该同志在在工作、生活、学习中中都能够够本本份份份的。但是很很内向、孤僻，循循规蹈矩矩而胆小小怕事。我们安安排了一一定的机机会来改改变他的的这种状状态，但但是都没没有成功功。 4、同学学陈述： 我们和他他在一起起很好玩玩，因为为他会带带给我们们一些有有趣的事事情，大大家都拿拿他开玩玩笑，并并且确实实很好笑笑。但是是很少有有时候会会见他发发火。他他这
42、个人人不喜欢欢和大家家一起玩玩，和大大家很合合不来。 5、本人人自述： “我个人人没有什什么别的的，该做做的我都都会好好好的去做做，但是是我最讨讨厌我的的那些同同学们，他他们一起起来学我我讲话，我我知道我我的讲话话很不标标准，因因为我读读书的时时候，老老师们都都是用当当地方言言讲课，没没有人会会说普通通话的，所所以我发发音不准准也是很很正常的的事情，凭凭什么成成为他们们嘲笑我我的把柄柄？我也也想尽快快地把普普通话说说好，但但是他们们都不给给我时间间，只会会取笑我我。所以以我躲着着他们，尽尽量不和和他们接接触，但但是天天天执勤都都在一起起，而且且睡在一一个班上上，他们们时时刻刻刻都会会逗我说说话
43、，以以此来取取笑我。有些时时候我甚甚至烦的的想到了了自杀，我我很努力力的去改改变我的的发音。但是没没有效果果”二、评估估与诊断断 1、对求求助者进进行了焦焦虑自评评量表和和抑郁自自评量表表的量表表测试 采用量表表进行了了大概十十五分钟钟左右的的测试， 2、测量量结果 按照中国国常模结结果，SSAS实实得标准准分为中中度焦虑虑。SDDS分数数也达到到了中度度，其主主要症状状是时常常感到紧紧张、害害怕和担担忧，睡睡眠质量量差，并并伴有自自杀倾向向的行为为。 3评估分分析与诊诊断： 从上述案案例以及及量表测测试中可可以看到到，求助助者有相相当的焦焦虑和抑抑郁情绪绪，平时时的表现现是很好好的，从从心理
44、学学的角度度讲，自自尊极强强的人往往往是伴伴随着同同样强度度的自卑卑，只是是被压在在潜意识识中，所所以求助助者不仅仅仅有很很强的自自尊心，还还潜伏着着极大的的自卑心心理，一一心期望望自己在在工作、生活、学习中中都取得得好的成成绩，而而生活环环境的影影响是很很深刻的的，自小小接受的的地方方方言教育育，一时时间是很很难改变变的，这这需要一一个很长长的过程程，甚至至不懈的的努力，但但实际困困难是不不断的在在他改变变过程中中，别人人的玩笑笑变成了了无情和和无知的的打击，困困扰着他他的每一一个进步步的脚印印，同时时出于好好胜的心心理，他他不能够够表现出出自己的的软弱，必必须把这这一切都都压在心心底，他他
45、就会找找别的方方法寻求求代替，减减轻痛苦苦，像沉沉默、不不与他人人交往等等等，都都是为了了自尊心心不再被被打击的的一种自自卑感的的表现，但但这些不不正确的的方法不不可能改改变现实实当中给给他困扰扰的源头头，所以以其实压压力并没没有得到到很好的的改变，反反而形成成了消极极的自我我认知评评价。心心理上承承受更多多额外添添加的压压力，焦焦虑症状状和抑郁郁症状将将会更加加严重。以至于于求助者者甚至想想到了自自杀。 导致焦虑虑症和抑抑郁症状状的主要要原因是是： （一）、个体原原因： 总的说来来，它是是影响个个体承受受压力程程度的主主要因素素，也是是引起焦焦虑和抑抑郁的主主导因素素。 （1）、个体成成熟水
46、平平。在个个体发展展的不同同年龄阶阶段，承承受压力力程度是是高低有有别的，一一般来说说，在人人的青春春期由于于激素及及性格正正在成熟熟等等各各方面的的迅速发发展，承承受压力力的水平平明显的的会低很很多。 （2）、认知水水平能力力。在日日常的生生活、工工作、学学习中没没有正确确的心理理对待别别人的言言论的压压力，就就会导致致承受水水平相当当低。 （3）、精神承承受能力力。这个个市个体体差异中中的先天天决定因因素，很很难有所所改变，就就是心理理学上所所说的气气质，人人的气质质是先天天的后天天基本都都几乎不不可能有有什么改改变。每每个个体体的精神神承受能能力是固固定的，后后天可以以通过其其他手段段转
47、移压压力，但但是有个个成长的的过程，需需要时间间磨炼后后形成的的阅历。 （二）、社会因因素和学学校因素素 整个社会会中，允允许个体体所在的的群体区区域的差差异有很很大的存存在，并并不影响响人们的的生活习习惯，也也不存在在专门的的压力源源，因为为社会的的广阔，容容忍个体体差异在在一段时时间里慢慢慢契合合。而学学校则是是在整个个社会中中的一个个特殊群群体，在在这里要要求的是是整齐划划一，很很多的东东西无论论是否愿愿意，都都必须迅迅速的适适应，没没有任何何借口拖拖延，而而求助者者作为个个体的转转变是一一个漫长长的过渡渡，必须须有一定定的时间间和空间间才能把把这个差差距弥补补上。 （三）、家庭因因素 在家里一一直是家家长眼中中的乖孩孩子，老老师眼中中的好学学生，培培养了他他很高的的自尊心心，一旦旦被否定定，就会会由极度度的自尊尊变成了了自卑。 三：咨询询目标 1、具体体目标，针针对求助助者的上上述情况况，在咨咨询过程程中既要要注意求求助者问问题的解解决，又又要照顾顾到他自自身的特特点而加加以指导导，使其其通过并并选用干干预焦虑虑和抑郁郁的有效效方法（自自信训练练法、放放松训练练法，）来来进行治治疗，最最终达到到使其从从焦虑和和抑郁的的困扰中中解脱出出来的目目标。 2、最终终目标，调调整求助助者的认认知水