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1、2022年心理咨询案例分析报告 心理询问案例分析报告 心理询问案例分析报告 一、 个案基本资料: 1 1 个案基本状况: 张 XX,学生,男, 汉 1 11017.1 生 2 2003.12 入学,初中文化,党员,重庆合川人 2 2、 来访者的个人成长历史: 来访者在家中时候, 学习成果一般比较淘气, 属于老师眼中的反面人物, 上课只要求不打搅 到老师的教学和学生的学习就可以, 总体比较活跃,思维比较广袤,对某些东西也能够提出 自己的独到看法和见解,可以说是个三难学生。 升入初中以后,由于受到的社会风气的不良影响, 甚至有犯罪的倾向, 后经过家里以及学校 甚至公安相关机关的帮助教化下, 最终被
2、亲情感动,但还是很不情愿的起先了新的生涯一一 入学当兵,在学校中,初来乍到的时候,玩兴不改,后经验了学校的熬炼以后,渐渐变更了 自己的世界观人生观和价值观, 变得成熟和干练,并成为了骨干,并且顺当的进入了士官队 伍,还光荣的加入了中国共产党。后调动到执勤学校,表现的是很开朗活泼但是总是很担忧 的样子。 3 3、 老师、领导反映: 该同志在工作、生活、学习中都起到了主动带头的作用, 平常也看着比较外向开朗,不像是 有什么放不开的,有时候比较夸大其词,简单把一件小事扩大,不停的用工作和与别人闲聊 来掩盖什么,假如停下来的时候他会发愣!心事重重的样子。 本人多次表示没有什么, 在学 校上会尽职尽责,
3、起到带头作用,但是怎么看都有什么事情隐瞒着我们。 4 4、 同学陈述: 我们和他在一起很快乐, 因为他会帮我们一起想事情, 并且经常带头作一些比较累、 比较脏 的活。而且和他在一起不会拘束和僵硬。 但是有时候还是常常会见他发呆。 问他都说没有什 么。 5 5、 本人自述: 我个人没有什么, 该做的我都会好好的去做,请组织和老师、领导放心, 有困难会努力克 服的,从小起先起我就是很独立的, 虽然家里面还有个姐姐, 但是她已经嫁出去了,所以家 里面就只有两个老人在,不过虽然都已经过了六十岁了, 但是他们的身体都还是可以的, 我 个人不是很担忧。在深一步的调查后,主诉把问题提出来了: „
4、„主要是对家里人的担 心,因为离家远了,姐姐出嫁后不能够常常回家照看老人,而姐夫又很不争气,总想靠歪门 邪路赚大钱,劝他也没有效果,还和我姐吵打。感觉比较困扰,又不知道该怎么办,这个过 程已经很长时间了, 从我入学起先就始终这样, 有些时候明知道这样不对, 但是没有方法摆 脱,只好把时间都尽量花在了工作和生活中,但是只要有时间,我就会接着担忧„„ 二、 评估与诊断 1 1、 对当事人进行了焦虑自评量表的量表测试 采纳量表进行了也许非常钟左右的测试, 2 2、 测量结果 根据中国常模结果,S SAS 实得标准分为中度焦虑。其主要症状是时常感到惊慌、胆怯和担 忧
5、,睡眠质量差,并伴有发呆的行为。 3 3 评估分析与诊断: 从上述焦虑案例以及量表测试中可以看到, 当事人平常的表现是很好的, 这个出于好强的心 理,即有很强的自尊心,一心期望自己在工作、生活、学习中都取得好的成果,好强的性格 注定有强大的压力, 而家庭的影响应当是很深刻的, 从家庭状况看,实际困难是不断的困扰 着他的,同时出于好胜的心理, 他不能够表现出自己的懦弱, 必需把这一切都压在心底,他 就会找别的东西来寻求代替,减轻苦痛, 像夸大其词,工作起来不顾一切等等,都是为了好 强的性格,但是这种身体上的劳累始终不行能变更现实当中给他困扰的源头, 所以其实压力 并没有得到很好的变更,由于得不到
6、很好的宣泄,压力的积累只会越来越深从而产生更多的 焦虑,这种恶性循环只会导致当事人的焦虑日趋严峻。其流程为: 压力源(家庭)一一形成压力一一形成表现(感到困扰、苦痛)一一防卫机制和躲避机制启 动(不去想,努力开玩笑、工作等等)一一结果(对压力没有丝毫抵挡作用)一一从头再一 次 压力并没有被他的错误防卫机制减轻, 实际并没有变更压力的积累! 甚至形成了消极的自我 认知评价。心理上承受更多额外添加的压力,焦虑症状将会更加严峻。 导致焦虑综合症的主要缘由是: (一) 、个体缘由: 总的说来,它是影响焦虑程度的个体因素,也是引起焦虑的主导因素。 ( 1 )、个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段,焦虑
7、程度是凹凸有别的,一般来说,在 人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的快速发展,焦虑水平明显的会很高。 (2 2) 、认知水平实力。在学校和社会之间,看不到自己的实力能够变更现状,焦虑的心情就 会加重。 (3 3) 、身体状况。由于过度投入到耗费大量体力的工作中,疲惫过度引发体质下降,常常失 眠更加剧了身体素养的改变, 而身体上的疲惫很简单会转化为精神上的负担, 干脆导致焦虑 增加。 (二) 、社会因素和学校因素 整个社会的价值取向, 和学校的价值取向大体方向是一样的, 但是详细到了小的方面就可以 看出许多的不同,有些甚至从表面看来就是南辕北辙的, 用辩证唯物主义的观点来看,社会 是困难
8、的,有它光明的一面,同时我们也不否认有它黑暗的一面。 但是作为一个价值观、世 界观、人生观正在初步形成的青少年要学会正确对待冲突的话, 就必需有一个过程。 在拜金 主义的面前,和奉献精神的面前,选择和相识的过程是个焦虑产生的高发期。 (三) 、家庭因素 由于现实中距离的缘由,而且缺少人照看,导致了对父母的牵挂、担忧,这是人之常情,他 面前放着这个问题,所以干脆导致焦虑的产生。还有就是来自干脆的亲人姐姐的华蜜问题, 也是一个重要的诱因。 三:询问目标 1 1、 详细目标,针对求助者的上述状况,在询问过程中既要留意求助者问题的解决,又要照 顾到他自身的特点而加以指导, 使其通过并选用干预焦虑的有效
9、方法 (自信训练法、放松训 练法)来进行治疗,最终达到使其从焦虑的困扰中解脱出来的目标。 2 2、 最终目标,调整求助者的认知水平,提高其战胜挫折和困难的自信念,并形成起主动健 康的良好心理。 四、询问方案 1 1、 方法和原理 对抗焦虑应当从两方面入手。一方面,要去除焦虑产生的因素。自信训练法针对的就是这类 与焦虑产生有关的消极的自我示意。 另一方面,采纳心理调整手段进行训练治疗。 放松训练 法就是用来缓解压力,最终减轻、治疗焦虑症的缓解手段。 2 2、 责任和义务 遵守心理询问师的职业道德和学校校规的规定, 履行询问师助人自助和学校教化管理者不断 促进同学身心健康成长的职责,同时学校同学有
10、接受学校心理健康询问服务的权利和接受心 理健康教化的义务。 3 3、时间和费用 依据中华人民共和国教化法 的规定和相关法律法规, 学校心理健康询问为同学供应免费 服务。依据同学本人的实际状况,对该同学的心理询问服务大约须要三个月的时间。 第一阶段:着重从帮助求助者调整认知和提高自信念方面来减轻焦虑程度, 大约须要一个半 月时间,每周一次,分六次进行 其次阶段:在变更其认知层面的基础上,针对求助者焦虑中的生理改变,运用自信训练法、 放松训练法进行训练和治疗,大约须要一个半月时间,每周两次,共 2 12 次 五、询问过程 第一阶段:调整认知阶段 ( 1 )、调整求助者的认知并提高自信念, 以减轻焦
11、虑程度。在询问过程中向求助者讲清正确 对待冲突的原理,激励他克服消极心情, 增加对心情的自我限制实力, 驾驭重大应付生活中 的困难的方法和技巧, 要让他明白要想真正克服心理上的障碍, 关键还要通过自己的心理调 适渐渐复原对生活的信念,重新正确的面对。 (2 2) 、把重点放在认知变更上, 帮助求助者认清对社会或者学校期望过高, 自身好胜心、虚 荣心过强对心理健康的危害。 (3 3) 、指导求助者进行自信训练,以促进心理的志气。帮助他相识到: 不要被生活中的困难 所吓倒,生活必需要英勇和正确的面对, 只有有了志气,才可能真实的达到变更现状的目的。 (4 4) 、指导求助者正确的因材而定, 在什么
12、职位就做好什么职位的事情, 正确对待奉献与所 得,从身心上真正的接受学校,树立正确的人生观、发展观、和价值观 其次阶段:训练治疗阶段 在变更认知层面的基础上, 针对求助者在生活工作中出现的认知反应、 行为反应和生理反应, 运用自信训练法、放松治疗法进行训练和治疗。 ( 1 )、自信训练法 求助者在日常生活中总是把全部的问题都掩藏得很深, 不愿和别人说,这是为了掩饰自己内 心深处对自己处理这个事情的实力的一种否认。 譬如他这时就会找人不停的闲聊, 一刻不停, 而且夸大其词,其实是一种消极的示意, 在处理这个问题上自己是不行的。 消极的自我示意 是求助者大脑皮层产生爱护性抑制, 阻碍正常的认知活动
13、, 使其精神萎靡不振,并削减其已 经付出的努力。 自信训练就是运用交互抑制的原理, 通过时求助者自我表达正常的情感和自信念来扭转消极 的自我意识,借此减轻或消退他的焦虑心情。操作步骤为: 首先,学会觉察个人消极的自我意识。 把全部的消极意识一一排列,并给与认知,使求助者清晰地意识到当前消极的自我示意有哪 些。 其次,与不合理因素进行自我质问、辩解。 从质问、辩解中指出这种消极示意的不现实性、不合理性、危害性。明确了这些,就能在今 后给自己主动的自我示意,是只有更多的信念和志气面对现实中的困难。 最终,通过一段时间反复的这种对抗手段运用, 利用反射原理使求助者养成不断地给与自己 好的示意,对抗消
14、极示意,用这种行为主义的疗法最终替换掉消极示意。 ( 2 )、放松训练法 采纳放松训练法,主要是用来缓解因为过多的焦虑, 积压下来的消极因素, 放松疗法可以采 用正向的放松,也可以采纳反向的放松。 可以通过想象一种放松的情景, 来不断的达到刺激大脑放松,对此反应有更好的承受实力或 不再过度敏感。 在他人指导与或者自我引导语的示意下缓慢进行的, 在训练起先之前可以仰面躺在床上或者 舒适地坐在沙发上。常用的示意语如下: 我呼吸很慢很深,我感到额头很凉爽,我的 双手、双臂、双肩感到沉重和放松,我的腹部感到很暖和,轻松的暖流流进了我的双腿, 我 的双腿感到冲和暖和,我的全身处于放松、舒适和安静的状态
15、,我的呼吸更慢更深, 我的头脑安详、安静,现在保持一分钟,放松和沉静现在结束,我的身体感觉到充溢了 活力,我的精力感到特殊地充足。 放松训练每天可以训练两次,早晚各一次,每次 20- -0 30 分钟,长期坚持,可以让孩子留意力 大幅度提高,同时还能带来许多意想不到的效果。该方法采纳的是 德国心理学家舒尔 茨 2 1932 年自生练习 第三阶段:结束巩固阶段 在整个焦虑的心理询问治疗过程结束后, 求助者及同学学校老师、领导对学校心理询问工作 的成效表示了满足, 经双方同意结束询问关系,但要巩固询问的效果, 还须要学校、学校及 各方面力气因素的协同协作与调整, 主导因素当然还在于同学本人, 因此
16、须要日后接着跟踪。 六、询问效果评估 依据反馈的信息,随着询问方案的推动和绽开,上述询问目标已经取得初步成效。 询问对求 助者产生了主动的影响和作用。表现在: 1 1、 询问者自我评估 „„现在觉得以前的自己总在躲避现实, 如今已经不怕那些了,明白了自己身上不仅仅只 肩负着一个小家,而且也同时深深的明白了祖国更须要自己, 告辞了以前脆弱的自己, 英勇 的面对现实 2 2、 老师、领导评估 这名同志已经不再像以前那样似乎掩藏什么东西的样子了, 与其他同学的关系更融洽, 更有 精神了。 3 3、 同学评估 他现在睡觉很踏实, 一天的我们还没睡着他就起先打呼噜了, 睡得很香,
17、并且起先和我们 沟通了,觉得更开朗,更像他自己了。 4 4 心理测试评估 再次通过焦虑量表测试。依据其答题结果,其总分焦虑水平已经由原来的中度焦虑下降到了 轻度焦虑,同时由焦虑引发的各种心理、 生理、行为反应症状显著降低,焦虑心情已经大为 减缓。 一、个案基本资料: 1 1、 个案基本状况: 赵某某,男,汉,2 2022.12 入学,2 11017.02 生,中学文化,学生,团员,云南省双江县人 2 2、 来访者的个人成长历史: 来访者家庭状况为:父亲病故,家里成员为母亲、爷爷、奶奶、姐姐(已经工作,但收入不 高)祖父母年老多病,在家中时候,由于家里就唯一的一个男孩,家里人比较宠爱,学习成 绩
18、一般,但是属于老师眼中的反面人物,老师只要求他不打搅到课堂教学,总体比较内向, 思维有些迟缓,不喜爱和别人交往。后由于受到的社会不良风气的影响, 家人已经无法管理, 所以被家里送到了学校, 很不情愿的入学当兵, 在学校经验了学校的熬炼以后, 被高年的同 学打骂,有了肯定的思想包袱。 在考学的预考考过,但最终考学失败, 归队后主动性不是很 高,总想着考试复习那段时间, 努力了但是没有得到应有的回报, 表现的是总是很压抑、情 绪低落的样子。 3 3、 老师、领导反映: 该同志在工作、生活、学习能够做好自己的本职, 但似乎是受到考学失败的打击, 平常看着 比较胆小怯懦,精神萎靡不振,心事重重的样子。
19、本人多次表示没有什么, 在学校上会把自 己的一切做好,请老师、领导放心。但是士气很低落。 4 4、 同学陈述: 我们和他很少在一起,因为他不合群,缄默寡言而且一天唉声叹气的。问他都说没有什么。 5 5、 本人自述: 从小起先起我就是很被宠爱的„„在学校的时候, 由于体质弱,常常被老兵欺压,所以和 他们的关系始终都很不好, 到最终连同年兵都很不想交往了。 甚至不想再学校呆下去, 但是 家里人都很期盼自己能够考上, 总想着考试复习那段时间, 努力了但是没有得到应有的回报, 感觉比较困扰,感到丢人,没用,自己是废物。现在又不知道该怎么办,我就觉得活着没有 意思,生活没有爱好,
20、对将来没有什么信念。 姐姐工作后不能够常常回家照看老人,我就很 担忧„„ 二、评估与诊断 1 1 对当事人进行了抑郁自评量表的量表测试 采纳量表进行了也许非常钟左右的测试, 2 2、测量结果 根据中国常模结果,S SDS 标准分得分为轻度抑郁,其主要症状是时常感到惊慌、胆怯和担 忧,睡眠质量差,食欲减退,并伴有心情低落的行为。 3 3 评估分析与诊断: 从上述抑郁案例以及量表测试中可以看到, 当事人平常的表现总体来说是很好的, 这个是出 于好面子的虚荣心理,一心期望自己在工作、 生活、学习中都取得好的成果,好强的性格注 定有强大的压力,而家庭的影响应当是很深刻的, 从实
21、际困难上看考学的失败是不断的困扰 着他的,同时出于可笑的虚荣心理, 他不能够表现出自己的懦弱, 必需把这一切都压在心底, 由于个体不擅长与外界沟通, 心情就得不到宣泄, 越是不宣泄越是压抑, 越是压抑就越不喜 欢和人交往,这种恶性循环只会导致当事人的焦虑日趋严峻。其流程为: 考学失败压力一一形成表现(感到悲观)一一防卫机制和躲避机制启动(不去和别人沟通, 怕别人笑话等等)一一结果(对压力没有丝毫抵挡作用)一一从头再一次 压力并没有被他的错误防卫机制减轻, 实际并没有变更压力的积累! 甚至形成了消极的自我 认知评价。心理上承受更多额外添加的压力,抑郁症状将会更加严峻。 导致抑郁综合症的主要缘由是
22、: (一)、个体缘由: 总的说来,它是影响焦虑程度的个体因素,也是引起抑郁的主导因素。 ( 1 )、个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段,抑郁程度是凹凸有别的,一般来说,在 人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的快速发展, 抑郁水平明显的会很高。所以 常常在这一阶段的青少年男女很简单出现伤春悲秋的表现。 (2 2) 、认知水平实力。在学校和社会之间,看到自己的实力很弱小,起先否认自己的实力, 不能够很好的说明现状, 把一切归咎于外界缘由, 不能够相识到自我的因素, 抑郁的心情就 会加重。 (3 3) 、身体状况。由于来访者本人的体质虚弱,所以常常简单疲惫,而考学失败导致的常常 失眠更加
23、剧了身体素养的改变,而身体上的疲惫很简单会转化为精神上的负担, 干脆导致抑 郁的增加。 (二八环境因素 个体在对待选择和相识环境的过程是个焦虑产生的高发期, 由于在四周的环境都是很蓬勃的 学校生活,大家都是生龙活虎的模样,面对这种集体生活,特殊是在学校最干脆的打击,就 是老兵欺压下,形成了一种怕和躲避的习惯, 从一个被宠爱到平凡化的过程中, 他不能很好 的接受,而自己由于体质的缘由不能很好的参加到广阔集体活动中, 从而导致更严峻的后果 就是在这个环境中,不断的脱离群体而更加显得孤独, 孤独就越躲避,躲避的最终后果就是 更孤独。 (三)、家庭因素 由于现实中对母亲的牵挂、担忧,这是人之常情,从而
24、使得他面前放着这个问题,必需要考 地很好的 成果,至少是考学考上才对得起家里人的期望, 高的期盼面对挫折的时候就变成了 巨大无比的压力,所以家庭的压力是干脆导致焦虑的产生诱因。 三:询问目标 1 1 详细目标,针对求助者的上述状况,在询问过程中既要留意求助者问题的解决,又要照 顾到他自身的特点而加以指导, 使其通过并选用干预焦虑的有效方法 (自信训练法、放松训 练法)来进行治疗,最终达到使其从焦虑的困扰中解脱出来的目标。 2 2、最终目标,调整求助者的认知水平,提高其战胜挫折和困难的自信念,并形成起主动健 康的良好心理。 四、 询问方案 1 1 方法和原理 对抗抑郁应当从两方面入手。 一方面,
25、要去除抑郁产生的因素。 自信训练法针对的就是这类 与焦虑产生有关的消极的自我示意。 另一方面,采纳心理调整手段进行训练治疗。 放松训练 法就是用来缓解压力,最终减轻、治疗抑郁症的缓解手段。 2 2、 责任和义务 遵守心理询问师的职业道德和学校校规的规定, 履行询问师助人自助和学校教化管理者不断 促进同学身心健康成长的职责,同时学校同学有接受学校心理健康询问服务的权利和接受心 理健康教化的义务。 3 3、 时间和费用 依据中华人民共和国教化法 的规定和相关法律法规, 学校心理健康询问为同学供应免费 服务。依据同学本人的实际状况,对该同学的心理询问服务大约须要三个月的时间。 第一阶段:着重从帮助求
26、助者调整认知和提高自信念方面来减轻焦虑程度, 大约须要一个半 月时间,每周一次,分六次进行 其次阶段:在变更其认知层面的基础上,针对求助者焦虑中的生理改变,运用自信训练法、 放松训练法进行训练和治疗,大约须要一个半月时间,每周两次,共 2 12 次 五、 询问过程 第一阶段:调整认知阶段 ( 1 )、调整求助者的认知并提高自信念, 以减轻抑郁程度。在询问过程中向求助者讲清正确 对待冲突的原理,激励他克服消极心情, 增加对心情的自我限制实力, 驾驭重大应付生活中 的困难的方法和技巧, 要让他明白要想真正克服心理上的障碍, 关键还要通过自己的心理调 适渐渐复原对生活的信念,找回自己应当处的位置,重
27、新正确的面对现实。 (2 2) 、把重点放在认知变更上, 帮助求助者认清对社会或者学校期望过高, 自身好胜心、虚 荣心过强对心理健康的危害。 (3 3) 、指导求助者进行自信训练,以促进心理的志气。帮助他相识到: 不要被生活中的困难 所吓倒,生活必需要英勇和正确的面对, 只有有了志气,才可能真实的达到变更现状的目的。 (4 4) 、指导求助者正确的因材而定, 在什么职位就做好什么职位的事情, 正确对待奉献与所 得,从身心上真正的接受学校,树立正确的人生观、发展观、和价值观 其次阶段:训练治疗阶段 第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页