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1、舒适护理在产科的应用体会 产科临床护理带教体会 摘要 目的：通过舒适护理的应用，减轻孕产妇在分娩期的苦痛，满意孕产妇的基本生理须要。方法：将舒适护理模式应用于产科患者的整体护理中，针对产科出现的护理问题，刚好实行干预措施，达到舒适状态。结果：将舒适护理运用于368例经阴道分娩的产妇，收到较好的效果，结论：舒适护理可提高顺产的分娩率，削减产后出血、产后抑郁症的发生，且有助于提高护士整体素养。 关键词 舒适护理；产科；孕产妇 传统医学中分娩作为一种自然生理过程而不被重视。随着医学模式的转变带给人们新的思索，如何将分娩这一苦痛的现象尽量缩短或降低不开心的程度，使产科护理工作适应新的医学模式，进一步提
2、高顺产的分娩率，削减产后出血、产后抑郁症的发生。我院从2009年6月将舒适护理的护理理念运用于产科病房。现将舒适护理在临床工作中应用体会介绍如下： 1、入院舒适 分娩是一个正常的生理过程，也是一种剧烈长久的应激源。产妇因怕出血难受、难产或胎儿性别不志向、胎儿畸形等因素而对分娩产生胆怯、恐惊心理，加之入院时看到生疏的环境和面孔，加重了内心的惊慌和担心。我们为产妇供应了一个环境宁静、空气清爽、床单元整齐、采光良好的病房，可使患者感觉到家庭般的温馨，病人会消退惊慌担心。迎接病人入院时护士着装整齐合体，主动热忱、举止大方、语言文明亲切，接孕妇后主动搀扶，作自我介绍，并介绍院内环境及规章制度，亲切呼喊产
3、妇的姓名，减轻了孕妇的生疏感。 2、分娩舒适 分娩期难受是每个产妇都要经验的不舒适的体验之一，因分娩的应激和恐惊的心理，增加了对难受的敏感性，且难受的耐受性和敏感性因产妇的精神因素、家庭文化背景、受教化程度、对分娩的认知不同，产妇可有不同的表现，如呻吟，哭泣、尖叫等。由于宫缩疼，产妇常感时间难熬，这加重了产妇的焦虑和惊慌。可帮助她转移留意力，减轻难受。激励产妇描述对难受的感受，实行有效的措施来缓解难受，为产妇讲解临产征兆和生产过程中可能出现的不适及处理方法，如宫缩疼时可听音乐、看电视、闲聊、指导产妇作深呼吸等分散产妇留意力，减轻其难受的感觉，早破水者可实行左侧卧位抬高臀部，削减羊水的流出；同时
4、告知她宫缩难受是有肯定规律的，胎头下降时会有大小便感等常识，这样做让产妇感到自已被重视被关切，增加了产妇的被敬重感和舒适感。 宫缩时指导产妇进行深呼吸，间歇时全身放松，争取时间休息，保持精力和体力旺盛，若宫缩不强且未破膜，激励产妇在宫缩间歇期间在室内走动，告知产妇这有助于加快产程进展。在宫缩疼时护士用手握紧产妇的手或轻拍肩部，从精神上赐予支持和激励。刚好评估产妇的心理状态，有的放矢地实施个体化心理疏导，使之心情安逸，精神放松。助产士严密视察产程改变，帮助产妇树立自然分娩的信念，指导产妇实行正确的屏气和运用腹压法、提高痛阈，刚好供应产程进展信息，赐予劝慰、支持、激励，缓解其惊慌和恐惊，从而缩短产
5、程，减轻不适。胎头娩出时嘱产妇张口哈气消退腹压，宫缩间歇时稍向下屏气，可防止生产过快会阴裂伤。刚好告知新生儿娩出时间、性别、体重，让产妇体验初为人母的喜悦， 3、体位舒适 帮助产妇取她最喜爱的、舒适的体位如侧卧位，平卧时可用按摩垫、抱枕等，仰卧位时帮助抬高床头背部并给以按摩或常常帮助翻身等，有助于全身放松，增加舒适感。由于宫缩疼，产妇出现恶心，呕吐，出大汗等症状，护士应刚好为产妇擦拭汗水、洗脸、洗手，换会阴垫，帮助产妇漱口，更换干净衣服，大小便后刚好冲洗会阴，清理被羊水、呕吐物、分泌物污染的床单、被褥，保持清洁卫生，增进舒适感。 4、饮食舒适 激励产妇在宫缩间歇期放松身体，复原体力，少量多次进
6、食高热量、易消化的食物及饮水，保证产妇在产程中有充足的体力和精力。对于不能进食水的产妇，要用温水棉球潮湿口唇，防止口唇干裂。定时督促排尿，以促进舒适、缓解难受。 5、产后舒适 新生儿脐带处理后，适时为产妇整理衣服，清洗乳头和乳房，轻轻抱起新生儿，让母亲实行舒适体位，放在母亲怀中，让婴儿的脸贴母亲的乳房并吸吮，建立母子感情。产妇分娩后要敬重其风俗习惯，对于产妇提出的问题要主动、热忱、耐性的回答，指导产妇正确的产褥生活，如不要为宝宝挤奶、擦马牙，赐予产妇自我护理及新生儿护理的学问和常见问题的处理如褥汗、乳胀、宫缩痛，削减产妇的困惑及无助感。 6、新生儿舒适 新生儿诞生后刚好清洁身体，早接触早吸吮，
7、如无异样，产后2小时送母婴一同回病房，刚好为宝宝预防接种，产后其次天为宝宝洗澡、按摩、抚触、拍照留念。 探讨 实施舒适护理措施，自产妇入院起就供应人性化的特性服务，且从待产室、产室的布局、环境设施到建立舒适护理病房。基本上消退了产妇对分娩的恐惊感，增加了对自然分娩的信念，分娩过程中责任护士的耐性指导、劝慰和摩挲可减轻或预防孕妇由于心理障碍而导致的宫缩乏力，从而明显缩短了产程，削减了产后出血。不但体现了“以舒适为中心”的服务宗旨，融洽了护患关系，也削减了医疗纠纷，护理人员业务素养和工作实力得到不断提高。而且也彰显了“以人为本，以患者为中心”的整体护理，还可以给护士提高业务素养带来新的动力，更进一步提高护理的服务质量。提高产妇的满足度，增加医院的社会效益。 参考文献： 1王芳，韩芳.舒适护理探讨新进展J.中国护理杂志，2006，10，3（10）. 2郑修霞.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2008：101.