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1、射击运动员常见伤病分析 运动员常见的伤病 关键词射击运动员常见伤病分析损伤机制部位防治 射击运动作为我国传统优势运动项目，曾在历届奥运会上为我们国家争得了无限荣誉，但是这项运动却不象乒、羽等项目那样所为人熟知。在常人看来，射击运动是一项相对比较舒适的运动，一般认为射击运动心理重于身体，但是射击运动作为竞技体育的一部分和其他运动一样同样是一项特别艰辛。挑战极限的运动，随着长年累月的超负荷的训练与竞赛而来的伤病并不比其他运动项目少，笔者从事射击队队医及教练工作十余年，在工作中经治了很多射击队员的伤病，其中有只训练几个月的小队员也有现在在国家队训练的国家队队员，现进行报道分析如下，供同行探讨。 1临
2、床资料 11一般资料10年来经治典型病例50例，其中男运动员23例，女运动员27例，包括国家队和省队运动员，其中从事专项训练4年以下3人，4至8年10人，8年以上37人。年龄20岁以下者5人，20岁至30岁者30人30岁以上者15人。 12损伤机制 损伤缘由主要为业余训练初级阶段局部肌肉发展不协调，特殊是大部分队员在训练初期处在青春发育期，特殊是在大运动量训练后忽视了疲惫的复原，致使肌肉肌群发展不平衡，进入省队训练后训练强度加大，专项训练增多，各种缘由引起的技术动作的变更或变形，疲惫后复原手段不主动、不系统、不刚好。另外，随着专项训练的增多，协助训练不够。在主要肌群进行训练的同时忽视了次要肌群
3、的训练等。 13损伤分类多为慢性损伤或慢性损伤急性发作。 14损伤部位颈椎病占34，肩背筋膜炎占68，肩部损伤占24，网球肘16，腕部腱鞘炎26，尺神经卡压综合征10，腰肌劳损94，腰背肌筋膜炎87，梨状肌综合征18，髌腱腱围炎4，膝关节半月板损伤8，其中有的队员多种损伤同时存在。 15损伤之性别比较男运动员损伤少，女运动员损伤较多，腰背肌损伤较多，笔者认为这可能主要是因为男运动员力气相对来说较好，另外，在射击训练中几乎全部项目都与腰部用力有关所致。 2损伤分析 21颈部劳损，射击运动员在训练时，颈部均要求向左(步枪)或向右(手枪)呈3045。旋转，步枪项目还要求右腮紧贴在枪托上，在训练中要求
4、两侧颈部肌肉协调合作，其中一侧收缩，另一侧舒张，长期反复保持这一姿态(每发子弹完成时间长者要持续1分钟，训练时有1分钟长久训练)，易引起一侧骨肉出现疲惫，乳酸积累，如不刚好复原。长期引起肌肉发生静力性操作变性而发为伤痛，另外，由于长期颈部旋转姿态。易引起颈椎部分肌腱改变、缺水、养分供应不足而引起变性甚至钙化，表现为颈部不适、易落枕、颈部肌肉(胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌及面部筋膜)出现僵凝难受。引起颈部无菌性炎症，长期则引起颈椎骨质增生，颈部长期扭转，长期处于惊慌状态的姿态，使颈部积累，产生炎症，颈椎生理曲度变直颈椎及其四周软组织渐渐产生退行性病变。 22肩背部射击运动员在训练竞赛要求在某一姿
5、态。呈机械性地重复某一动作，特殊是手臂的举枪据枪一瞄扣一放下举枪这一动作，一天训练下来要重复几百次。在完成一套动作时要求肩关节、上臂、肘、腕等肌群协同参加，特殊三角肌前部、喙肱肌及肱二头肌长头、背部等肌肉。例如，肱二头肌长头在其鞘中不停地滑动，易引起长头肌腱炎，三角肌要求在据枪时稳定住上臂，易引起三角肌肌腱炎，背部肌肉长期处于惊慌状态，易引起背部肌筋膜炎，在手枪项目中。由于一些举枪时的特别姿态(例如肘关节过度外翻)还易引起网球肘，步枪由于左腕部持枪动作，易引起腕部腱鞘炎。 23腰部劳损 几乎全部射击运动员无论是在训练还是竞赛都要求有腰部肌肉的参加，在预备姿态时要固定住身体。限制好人体重心和人枪
6、合重心，所以腰部肌肉几乎长期处惊慌状态，使腰部肌肉筋膜长期受到牵拉。纤维组织产生疲惫性劳损，这些反复的微小损伤积累导致局部劳损，特殊是射击运动员有的训练年龄比较小，处在发育期，加之训练时间比较长，腰部肌肉发育不完全，假如在训练前后不留意放松，特殊是有些队员不留意照看好自己，在训练后贪凉，受风寒湿邪侵袭更易发生腰肌劳损。 24其他损伤 另外还有如步枪项目由于枪皮带勒得太紧而引起的尺神经炎，在射击训练中由于长期下肢站立时膝关节长期伸直，压迫半月板前角而引起的半月板变性。 3防治 31预防教练员、运动员要有防伤、治伤的思想意识，未伤先防，继伤早治，另外要组织教练员、运动员学习一些运动损伤的常识，做到
7、主动预防主动治疗，合理支配教学、训练和竞赛，依据运动员特点有针对性地支配训练，定期对运动员进行机能评定，自觉接受医务监督。 3.2训练前后进行有意识的关节牵拉，把简单受伤的关节、肌肉、带充分牵拉伸展，同时留意训练后的肌肉放松，刚好释放由于肌肉长期收缩无氧呼吸而引起的乳酸积累。 34进行体疗和物理治疗相结合，物理治疗通常对不同伤痛依据治疗要求不同而运用不同治疗仪(神灯)频谱仪，超短波等，电兴奋及电脑中频、酒醋疗法等物理治疗手段。 35按摩手法以揉、滚、推、按为主，辅于火罐、热敷、熏洗等方法，重点部位如出现有粘连者进行弹拨治疗，平常训练中为运动员设计一套行之有效的针对性强的身体素养训练方案。 36
8、选用穴位注射针对伤痛表现不同可选用穴位注射，常用药物有复方当归注射液、胎盘注射液，VBl2注射液，必要时进行封闭和小针刀治疗。 4典型病例 骆某，男，30岁，从事射击专项训练15年，在训练中常感肩背部不适，颈部常常落枕，查体颈背部肌肉僵凝，斜方肌，菱形肌处压痛明显，三角肌止点难受，训练时痛甚。x线示颈部各椎体未见异样，颈椎生理曲度稍变直。考虑其在训练时有扛肩的习惯诊断为项背肌筋膜炎、三角肌肌腱炎。赐予按摩、拔罐、理疗、内服扶他林片剂1个月后好转，随诊退役停止专项训练后未复发。 5探讨 从以上伤情分析来看，射击运动员伤病大多是由于平常训练支配和训练前后不留意刚好放松，长期慢性损伤累积而引起，在发
9、生伤病后由于训练的不行间断性和治疗时要求小运动量复原之间的冲突使得大部分运动员在发生伤病后还要带伤训练，特殊是在加大运动强度时旧伤未愈新伤又产生。严峻影响运动员的训练效果，影响训练水平的提高，甚至有的因为伤病而终止运动生涯，给国家和个人造成极大的损失。 因此。依据射击运动员的训练特点制定科学的训练安排，合理支配训练课程，做到科、医贯穿训练之中。特殊是训练前后进行关节、肌肉、韧带的牵拉对防伤起到主动的作用，只要加强对主要肌群和协调肌群的训练练习。加强协作关节和韧带柔韧性练习，提高教练员对科学训练的支配，改善训练条件，改进训练方法，则争取提高运动员成果，延长运动寿命是有可能的。 参考文献 1梁树波，梁恩炽，举重运动员伤病分析，按摩与导引2005;(5)30 2田佳，中医筋伤学 3中国体育教练员岗位培训教材，射击，北京：人民体育出版社，1998，2