外科主治考试题库精选8辑.docx

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1、外科主治考试题库精选8辑外科主治考试题库精选8辑 第1辑 巩膜最厚处位于( )正确答案:视神经周围 钾在机体的含量及分布特点是A.机体含钾总量为140150g,98%存在于细胞内液,肌肉组织含K+?约占70%?B.机体含钾总量为140150g,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%C.机体含钾总量为140150g,98%存在于细胞间液,皮肤及泌尿系统含K+约占70%D.机体含钾总量为140150g,98%存在于循环血液,心血管组织含K+约占70%E.机体含钾总量为140150g,98%存在于消化液,消化器官含K+约占70%正确答案:A 患者头晕,困,乏力,一年余。上午时重,晚上感到轻松

2、。常感到压抑、委屈,哭泣,觉得生不如死,有轻生的感觉。自我评价低。早醒,睡眠时好时坏,一般睡5个小时。该患者可以初步诊断为A、心因性精神障碍B、强迫性神经症C、神经衰弱D、抑郁性神经症E、自我防御过强按照心理现象分类感到压抑、委屈,哭泣,觉得生不如死,属于A、认知过程障碍B、意志行为障碍C、感觉障碍D、情感过程障碍E、以上均不是患者自己感到痛苦,不能适应工作生活,因此主动就医,根据此患者认为可能具有心理障碍,采用了何种判断标准A、内省的经验标准B、统计学标准C、医学标准D、社会文化标准E、以上均不是参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:D问题 3 答案:A 关于肠梗阻的全身变化,下列哪项

3、是错误的A、失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒B、大量呕吐,出现神经症状C、血液浓缩D、血容量减少E、毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克参考答案:B 根据我国情况,成人头面颈占人体体表总面积的( )。A、9%B、5%C、15%D、10%E、3%参考答案:A 下列不是胆腑名称的是A、中精之府B、中清之府C、精明之府D、清净之府E、中正之官参考答案:C 在五苓散中,桂枝的作用是A.解肌祛风B.温阳化气C.通经活血D.化气行水E.降逆止冲参考答案:B外科主治考试题库精选8辑 第2辑 最有助于确诊的辅助检查是A.尿路平片B.MCC.IVP及尿结核杆菌检查D.多普勒超声仪E.MRI正确答案:C对于泌尿系

4、结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法,不作为首选。 典型的Charcot三联症,对以下哪一种疾病具有诊断意义A、急性化脓性门静脉炎B、急性胰腺炎C、原发性硬化性胆管炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性化脓性胆囊炎参考答案:D 嗜铬细胞瘤的高血压分持续型和阵发型两类,持续型与一般原发性高血压无明显不同。有关阵发型的临床表现特点,下列选项错误的是A、发作可由运动、变换体位、压迫腹部、饥饿、精神刺激诱发.B、突感心悸、气促、头晕、头痛、视物模糊等,收缩压可骤升200mmHg以上C、间歇性发作,每次持续数天、数月不等D、久病出现心肌肥厚、心律失常、心脏扩大,甚

5、至心衰E、发作缓解后极度疲劳、衰弱、全身出汗参考答案:C 患者女,45岁。摔倒后枕部着地,昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清,呕吐1次。查体:神志清,嗜睡。神经系统无阳性体征。X线检查:枕骨纵向线状骨折。头部CT检查:见双额极少许混杂密度影。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者出现神志淡漠,呕吐加重,复查CT提示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。根据患者病情变化,首先要考虑的诊断是A.急性硬脑膜下血肿B.亚急性硬脑膜下血肿C.急性硬脑膜外血肿D.亚急性硬脑膜外血肿E.脑内血肿增大正确答案:C 骨质疏松症疼痛部位多见于( )A、颈部B、胸部C、腰骶部D、腰背部E、

6、筋部参考答案:D 膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤,有蒂,周围黏膜红,活检为原位癌,细胞分化三级。适宜的治疗为A、经尿道切除B、膀胱全切C、经尿道切除加放疗D、膀胱部分切除E、膀胱灌注化疗参考答案:B 肿瘤性血尿大多为( )A、初始血尿B、终末血尿C、全程血尿D、痛性血尿E、无痛性血尿参考答案:E外科主治考试题库精选8辑 第3辑 甲状腺手术拆线时间A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天正确答案:A 关于Tietze病,下列哪项是正确的A、本病病因不明B、病理切片肋软骨多有炎性改变C、X线片病变软骨能显影D、抗生素治疗非常有效E、多采用手术治疗参考答案:A尺神经损伤出现A、垂腕畸形

7、B、拇指背侧及手桡侧感觉障碍C、猿手畸形D、爪形手E、夹指试验阳性参考答案:DE 乳腺内肿块,局部红肿伴触痛、波动感,最可能是A.乳腺囊性增生B.乳腺脓肿C.乳腺导管阻塞D.乳腺癌E.急性乳腺炎正确答案:B略 下面哪项符合腕管综合征表现A.小指对掌无力,手指收、展不灵活,小鱼际、骨间肌萎缩,环指、小指呈爪状畸形,Tinel征和夹纸试验阳性B.双手麻木、无力C.拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力,Tinel征和屈腕试验阳性D.拇指外展、伸直障碍,25指掌指关节不能主动伸直E.疼痛性跛行,小腿以下感觉异常,4字征阳性,Tinel征阳性正确答案:C以下哪项是颅缝早闭的表现A、不出现

8、尖头畸形B、颅压是否升高不能作为临床表现C、可以出现不同程度的头颅畸形D、神经症状不能作为临床表现指标E、不会出现三叶头畸形参考答案:C男,26岁,入院前2小时,被砍伤导致股骨下段骨折,来院检查足背动脉摸不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是 ( )A、股骨下段开放性骨折B、股骨下段骨折伴休克C、股骨下段开放性骨折伴休克D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤E、股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克参考答案:E外科主治考试题库精选8辑 第4辑 脑性耗盐综合征的治疗原则是A.补充ADH、补充水分B.限制液体人量C.补充容量、纠正低钠血症D.补充容量、限钠E.以上都不是参考答案:C 污染伤口是指A

9、、已化脓的伤口B、有细菌存在,但尚未发生感染的伤口C、有细菌存在,并已发生感染的伤口D、局部红肿,并有分泌物的伤口E、手术切口参考答案:B 男性,53岁。因双下肢烫伤入院,3天来24小时尿量依次为1000ml,800ml,300ml,血压14/8kPa,脉搏100次/分。该患者最可能的诊断为A、肾后性肾衰B、血容量不足C、创伤性休克代偿期D、感染性休克代偿期E、肾性肾衰此时做尿常规,最有可能发现A、尿比重在1.024以上B、尿含钠降低C、尿中无氯化物D、尿中有红细胞及管型E、尿比重在1.008以上接下来的治疗方案为A、大量输液以纠正低血容量B、给予氨基糖苷类抗生素C、给予高蛋白、高热量饮食D、

10、按急性肾衰少尿期处理E、鼓励进食含钾食物参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:A问题 3 答案:A毕I式胃大部切除术可能出现的并发症是A、碱性反流性胃炎B、胃出血C、吻合口瘘D、吻合口梗阻E、十二指肠残端瘘参考答案:BCD乳房再造术同时行乳晕复建时,乳晕供区通常不采用 ( )A、耳后皮肤B、腘部皮肤C、大阴唇粘膜D、大腿内侧根部皮肤E、唇粘膜参考答案:B CT 对甲状腺癌的诊断作用主要是( )。A、确诊B、鉴别良恶性C、鉴别非肿瘤性病变D、明确肿瘤的血供及瘤体范围,判断手术的可切除性E、确定周围组织结构受累参考答案:E 男性胸创伤患者,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流

11、出血性液体850ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。体查:血压12/9kPa90/67.5mmHg,心率100次/分,呼吸26次/分,面色仍较苍白,气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是:A.输血补液,继续观察B.应用止血药物C.应用血管活性药物D.气管切开或气管插管,人工辅助呼吸E.紧急剖胸探查正确答案:A外科主治考试题库精选8辑 第5辑 5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应( )A.肌注破伤风抗毒素1500UB.肌注破伤风类毒素1mlC.肌注破伤风抗毒素3000UD.肌注破伤风抗毒素750UE.肌注破伤风抗毒素1000U参考答案:A 慢性骨髓炎的手术适应证应是A

12、、反复有发烧及局部疼痛B、局部有红、肿C、局部压痛D、病变骨质变粗、密度增高E、有死骨且骨包壳充分形成参考答案:E 发生急性硬膜下血肿的常见原因是A、冲击点伤B、对冲伤C、头颅挤压伤D、加速性损伤E、直接暴力打击参考答案:B烧伤后肾功能不全,叙述正确的是 ( )A、主要原因为休克和感染B、都表现为尿少C、患者血钾都升高D、感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理E、血尿素氮、肌酐都升高参考答案:ADE骨折治疗过程中下列哪些是妥当的A、固定B、复位C、功能锻炼D、适当的药物治疗E、对患者进行宣教,取得配合参考答案:ABCDE 影响单纯球囊扩张血管成形术(PTCA)血管长期开放、通畅的主要原

13、因是A.血管损伤B.血栓形成C.血管闭塞D.血管再狭窄E.血管钙化正确答案:DPTC.A.的远期并发症主要是管腔再狭窄,管腔越小和狭窄段越长,再狭窄的发生率就越高。 治疗下肢急性丹毒,应首选A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、青霉素参考答案:E外科主治考试题库精选8辑 第6辑 患者女,20岁,发现颈部增粗,查体发现双侧甲状腺度肿大,颈部B超未发现明显结节,最可能的诊断是A.单纯弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌参考答案:A 重睑术缝合切口时,缝线未穿经睑板前筋膜易导致A、重睑线消失B、上睑臃肿C、上睑皮肤松弛D、重睑线不流畅E、重睑线中断参

14、考答案:A 患者男,30岁,建筑工人,从5米高处摔下,一般情况好,X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折,留院观察,第3天突然出现剧烈腹痛,呈现休克状态。首先考虑诊断为A、肠穿孔B、肾破裂出血C、胸膜腔积血加重D、延迟性脾破裂E、食管贲门黏膜撕裂参考答案:D 属躯体感觉核的核团是A.孤束核B.迷走神经背核C.三叉神经脑桥核D.下泌涎核E.下橄榄核正确答案:C前列腺增生病人的症状与哪些因素有关A、梗阻程度B、腺瘤病变发展的程度C、合并炎症D、合并结石E、病人全身健康状况参考答案:ABCD有关大面积烧伤早期输液,哪项是不恰当的A、每个伤员对补液量的需求不同B、补液量应严格按照公式计算给予C、用补液公式

15、计算出的补液量仅供参考D、无须定时进行尿量的检测E、常规应用碱性药物参考答案:BDE 腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是A、退行性变B、损伤C、发育异常D、炎症E、肿瘤参考答案:A外科主治考试题库精选8辑 第7辑 麻疹样或猩红热样型药疹的临床表现是( )。A.躯干四肢见米粒大小红色丘疹或斑丘疹B.皮肤上发生红色风团,持续不退,重者发生喉头水肿C.皮疹为多形性,如红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出D.发生于皮肤黏膜交界处的圆形水肿性红斑,上有水泡E.皮疹为黄豆大小水肿性紫红色斑,中央色深,界限清楚参考答案:A 静脉血或淋巴液回流受阻A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.肌肉

16、萎缩参考答案:C 乳癌直径2.0cm,腋窝淋巴结无转移,雌、孕激素受体阳性。治疗方案宜选择A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗B.肿块切除C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗参考答案:A 一侧矢状缝早闭( )A.舟状头畸形B.斜头畸形C.短头畸形D.尖头畸形E.三角头畸形正确答案:E 甲状腺癌预后最差的病理类型是( )。A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、胶样癌参考答案:C 对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是( )。A血WBC数减少B发病季节C结合膜炎及鼻黏膜卡他炎症D血清特异性抗体检测E面部和躯体皮疹正确答案:D 患者女,2

17、7岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体:体温39,神清,颈项强直,双侧眼底视盘水肿。既往体健。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变,增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿,其感染来源可能是A.血源性B.耳源性C.鼻源性D.隐源性E.外伤性正确答案:D脑脓肿的感染来源:血源性、耳源性、鼻源性、隐源性及外伤性。该患者病史中无外伤史、耳、鼻感染史及全身其他部位感染史。外科主治考试题库精选8辑 第8辑 尿频、尿急、尿痛伴尿浑浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:、脓细胞满视野,蛋白(+)。具有诊断价值的辅助检查为A.放射性核素肾图B.膀胱镜C.IVPD.B超肾脏血流测定E.尿结核杆菌检查正确答案:

18、BCE略 关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者E.少年儿童患者正确答案:E前四项均为手术适应症,在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为:青少年患者;症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。 临床流行病学与其他医学学科的重要区别是A、研究的对象是病人的群体B、研究的对象是病人个体C、研究的对象是病人的代谢产物D、研究的对象是病人器官E、以上均不是参考答案:A 以下神经鞘瘤的特点,错误的是A、位于体表者多沿神经干分布B、肿瘤是良性的,极少恶变C、手术时应沿神经纵行方向

19、切开包膜D、皮肤常有色素沉着E、由神经鞘细胞组成参考答案:D男性,22岁,左面部色素痣6cm9cm大小,检查未发现其他异常。行手术切除色素痣并取右上臂全厚皮片游离移植,供区直接拉拢缝合。术后2周上臂伤口拆线后发现部分裂开,其最可能的原因为A、皮片切取太厚B、皮片切取太薄C、皮片切取较宽,局部张力过大D、伤口没有用连续缝合E、拆线时间过早参考答案:C 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是A、寒战、高热可达4041,或低体温B、头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗C、神志改变,甚至发生谵妄和昏迷D、心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难E、发生感染性休克少见参考答案:E 主治热入血分证的方剂是A.血府逐瘀汤B.桃核承气汤C.犀角地黄汤D.复元活血汤E.失笑散参考答案:C

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