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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！2013 年执业护士考试外科护理学模拟试题二附答案 1.低渗性脱水的常见原因 A.急性肠梗阻 B.感染性休克 C.肺炎高热 D.慢性十二指肠瘘 E.挤压综合征 参考答案：D 参考解析：低渗性脱水的原因常见有：1、消化液呈持续性丧失，致大量钠盐丢失，如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘。2、大面积创面的慢性渗液。3、排钠过多。4、钠补充不足。2.高渗性脱水的常见原因 A.急性肠梗阻 B.感染性休克 C.肺炎高热 D.慢性十二指肠瘘 E.挤压综合征 参考答案：C 参考解析：高渗性脱水的原因常见有：1、摄入水
2、分不足，如过分控制病人入水量，鼻饲高浓度的肠内营养液或静脉注射大量高渗液体。2、水分丧失过多，如大面积烧伤暴露疗法、大面积开放性损伤经创面蒸发大量水分、高热大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高渗性利尿等。3.高渗性脱水早期的主要表现是 A.尿量减少 B.血压下降 C.口渴 D.神志淡漠 E.烦躁 参考答案：C 参考解析：高渗性脱水失水大于失钠，血清钠高于正常，细胞外液渗透压升高，高渗状态刺激口渴中枢，病人首先感觉口渴，因此口渴是高渗性脱水早期的主要表现，继之才会出现尿量减少。重度缺水表现为烦躁，甚至昏迷、血压下降。神志淡漠则为低渗性脱水的临床表现。4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是 A.水分
3、摄入不足 B.多以失盐为主 C.水分排出过多 D.口渴为最早症状 E.血清钠大于 145mmol/L 参考答案：B 参考解析：高渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失水多于失纳，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。5.患者，女性，40 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！血压偏低。该病人的脱水类型是 A.高渗性脱水 B.原发性脱水 C.低渗性脱水 D.继发性脱水 E.等渗性脱水 参考答案：E 参考解析：该病人具有既丢水又丢钠的表现：口渴、尿少、血压偏低，病因为急性肠梗阻，是
4、典型的等渗性脱水。6.为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是 A.5%葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5%葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 E.0.3%氯化钾 参考答案：C 参考解析：等渗性脱水既丢水又丢钠，静脉滴注5%葡萄糖盐水最合适。7.细胞内的主要离子 A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.锌离子 E.镁离子 参考答案：B 参考解析：细胞内液中的主要阳离子为钾离子，其次为镁离子，主要阴离子为磷酸氢根和蛋白质。8.细胞外的主要离子 A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.锌离子 E.镁离子 参考答案：A 参考解析：细胞外液中的主要阳离子为钠离子，主要阴离子为氯离子、碳酸氢根和蛋白质。9.韩女
5、士，30 岁，体温持续 39.540，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是 A.体液不足 B.大汗淋漓 C.高渗性缺水 D.等渗性缺水 E.低渗性缺水 参考答案：A 10.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.右旋糖酐 E.5%碳酸氢钠 参考答案：A 参考解析：为等渗性失水，补盐原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、交替输入、尿畅补钾。11.关于等渗性脱水，哪项是错误的 A.临床最多见 B.水钠急剧丧失 C.血清
6、钠明显降低 D.有轻度口渴 E.细胞外液渗透压正常 参考答案：C 12.女性，60 岁，因反复呕吐 5 天住院，血清钠：118mmol/L，脉搏 120 次/分，血压 70/50mmHg。应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.中度缺水 参考答案：C 13.女性 35 岁，体重 60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压 90/70mmHg，脉搏 111 次/分。实验室检查：血清钠：130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血 pH7.4。该病人缺氯化钠 A.21g B.25g C.31g D.35g E.40g 参考答案：A 参考解析：应补
7、钠总量(mmol)=142-病人血 Na+(mmol/L)体重(kg)0.5(男性此处为 0.6)，经计算为 360mmol,1molNaCl 为 58.5g,360mmol 合计 21.06g，因此为 A。14.正常人每日无形失水约为 A.200m B.300ml C.450ml D.650ml E.850ml 参考答案：E 参考解析：无形失水包括皮肤蒸发及肺呼出的水分和出汗，每日皮肤蒸发约350ml，呼出约 350ml，出汗 100ml。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！15.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是 A.肺脏 B.血液缓冲系统 C.细胞内外离子交换 D.肾脏 E.神经-内分泌系统 参考答案：B 参考解析：人体通过体内的缓冲系统、肺和肾调节在物质代谢过程中不断摄入和产生的酸性、碱性物质，使体液的酸碱度始终维持于正常值，即 7.35-7.45.其中调节酸碱平衡最迅速的途径体内的缓冲系统。