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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！2013 年执业护士考试外科护理学模拟试题四附答案 1.男性，57 岁，因幽门梗阻呕吐宿食 1 月余。先测得其 pH7.50,CO2CP 32mmol/L.该病人酸碱失衡的性质是 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒 E.代谢性酸中毒 参考答案：B 参考解析：患者因幽门梗阻呕吐宿食 1 月余，pH7.50(大于正常值),CO2CP32mmol/L.可考虑为代谢性碱中毒。2.代谢性酸中毒最易发生于 A.急性肠梗阻 B.感染性休克 C.肺炎高热 D.慢性十二指肠瘘 E.挤
2、压综合征 参考答案：D 参考解析：慢性十二指肠瘘致大量碱性消化液丧失，从而导致代谢性酸中毒。3.重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是 A.脊神经麻痹 B.膈神经麻痹 C.呼吸肌麻痹 D.呼吸中枢受抑 E.呼吸肌张力下降 参考答案：C 参考解析：低钾血症严重时可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难。4.低钾与高钾血症相同的症状是 A.心动过速 B.腹胀、呕吐 C.乏力、软瘫 D.心舒张期停搏 E.心电图 T 波低平 参考答案：C 5.低钾血症常发生于 A.钾摄入减少 B.肾排钾减少 C.代谢性酸中毒 D.醛固酮分泌减少 E.钾进入细胞内减少 参考答案：A 6.低钾血症时，最早表现为 A.软弱无力 欢迎您阅读
3、并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！B.肠麻痹 C.心动过缓 D.恶心呕吐 E.腱反射减退 参考答案：A 7.低钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 A.血中碳酸升高 B.钠、氢交换减少 C.肾小管对碳酸氢根再吸收增加 D.肾小管排钾减少，排氢增多 E.以上都不是 参考答案：D 8.高钾血症时，心电图的早期改变是 A.ST 段降低 B.出现 U 波 C.QRS 波增宽 D.PR 间期延长 E.T 波高尖，QT 间期延长 参考答案：E 9.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 A.低钾性碱中毒 B.低氯低钾性酸中毒 C.低氯低钾性碱中毒 D.低氯高钠性碱
4、中毒 E.低氯高钾性碱中毒 参考答案：C 10.男性，38 岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖液 1000ml、葡萄糖盐水 500ml。术后 5 天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。检查血钠 144mmol/L，血氯 102mmol/L，血钾 3mmol/L。本病例可能存在的体液紊乱是 A.低钾血症伴低渗性脱水 B.低钾血症伴等渗性脱水 C.低钾血症伴高渗性脱水 D.高钾血症伴低渗性脱水 E.高钾血症伴等渗性脱水 参考答案：B 11.28 岁女性，双大腿挤压伤。测得血清钾 5.9mm01l/L,脉搏 50 次/分，并有心律不齐。首选的措施
5、是应立即注射 A.等渗盐水 B.5%碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.11.2%乳酸钠溶液 E.50%葡萄糖加胰岛素 参考答案：C 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！参考解析：钙剂能拮抗钾对心肌的抑制作用，可用 10%葡萄糖酸钙或 5%氯化钙静脉慢注。12.张女士，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失。查血钾 3.00mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度不应超过 A.0.15%B.0.3%C.1%D.1.5%E.3%参考答案：B 参考解析：临床工作中为低钾病人静脉输液补充钾的浓度一般为 0.3%，
6、过高浓度对血管刺激性很强，易患静脉炎，过低的浓度又达不到补钾的目的。13.将 10%氯化钾 30ml 稀释于 5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液体量最合适 A.200ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 参考答案：E 参考解析：补液中钾浓度不宜超过 40mmol/L，即浓度不超过 0.3%。10%氯化钾 30ml 共含钾 3 克，稀释成 0.3%的溶液需 1000ml 液体。14.补充钾盐正确的是 A.按计算出的缺钾量给予 B.严重缺钾时可先静脉推注 10%氯化钾 10ml C.首选的补钾方式是静脉滴注 D.以口服最安全 E.禁食病人可按每天 46g补充氯化钾 参考答案：D 参考解析：补钾尽量口服补钾，不能口服者可静脉补钾，常用针剂为 10%氯化钾，应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高导致心跳骤停，补钾量依血清钾水平，每天补钾 60-80ml，约需补充氯化钾 3-6 克/天。15.不符合静脉补钾原则的是 A.尿量必须大于 30ml/h B.输液中氯化钾浓度小于 0.3%C.滴速小于 60 滴/min D.每日补充钾总量小于 68g E.可先静脉推注少量 10%氯化钾 参考答案：E 参考解析：选项 E 违反了静脉补钾原则中的用钾浓度不可超过 0.3%，静脉推注时钾浓度过高会导致心脏停跳，这是绝对禁止的。