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1、心理咨询师答疑精华7辑心理咨询师答疑精华7辑 第1辑求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。 案例介绍：求助者半年以前结婚，结婚以前是某外企的会计，那时候每天很忙碌，因为和丈夫结婚来到丈夫工作的城市，丈夫收入可以，不要求求助者再工作，求助者也没有找到合适的工作，就一直呆在家里。求助者现在在家里只是洗衣服，做饭，其他时间都很闲散，觉得自己总在家里呆着和丈夫之间好像有了代沟，与丈夫谈不到一起，心里很不舒服。丈夫最近喜欢打牌，求助者认为那不是好的爱好，就劝丈夫不要打牌，但是丈夫根本就不听。求助者很生气，怨恨丈夫，为此经常发脾气。最近一段时间，求助者开始厌食、失眠，还经常头痛，偶尔会心慌无力。去医院检
2、查，医生说没有躯体疾病。最近做事经常丢三落四，精神不集中。弟弟来求助者所住城市玩，自己也无心照顾，觉察到弟弟有所不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加朋友的活动，主动前来做心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者辞职来到丈夫工作的城市，心里有些不平衡。对本案例的咨询，心理咨询师应将重点放在帮助该求助者( )。A解决夫妻矛盾 B改善情绪症状C尽快恢复生理功能 D矫正行为偏差答案：B解析：因求助者的问题是由情绪复杂引起的，故心理咨询师应帮助求助者改善情绪症状。抑郁神经症的主要临床特点是( )。A、病程长 B、焦虑程度高 C、病程短D、焦虑程度低答案：A解析：考察二级技能中心理诊断技能。抑郁
3、神经症在症状上，在情绪低落的背景上有持续存在的心理冲突，表现出明显的神经症症状，并且这些症状不是由于器质性病变、酒精和药物等物质滥用造成的。抑郁神经症大多呈慢性病程，病程至少持续两年，多年不愈。所以本题选。下列说法中，符合比尔?盖茨10大优秀员工准则的是（ ）。(A)对公司的产品具有寻根究底的好奇心(B)以传教士般的热情和执着打动客户(C)乐于思考，让客户更加贴近自己的产品(D)跟随上司的目标，把握自己努力的方向答案：A,B解析：比尔?盖茨的10大优秀员工准则其中包括：第1条准则：对自己公司的产品抱有极大的兴趣。对公司的产品具有寻根究底的好奇心。始终表现你对公司及产品的兴趣和热爱。热爱并专注于
4、自己的工作。天下没有一 劳永逸的事，要不断自我更新。第2条准则：以传教士般的热情和执着打动客户。站在客户的立场为客户着想。最完善的服务才有最完美的结果。第3条准则：乐于思考，让产品更贴近客户。了解并满足客户的需求。思考如何让产品更贴近客户。第4条准则：与公司制定的长期目标保持一致。跟随公司的目标，把握自己努力的方向。做一个积极主动的人。奖金和薪水不是惟一的工作动力。把自己融人到整个团队中去。帮助老板成功，你才能成功。中程心理咨询的时间长度为( )。单选A. 36个月B. 612个月C. 13个月D. 12个月以上答案：C解析：知识点： 咨询心理学 /咨询指南 短程1-3周，中程1-3月，长程3
5、个月以上。下列做法中，属于不诚实劳动的有（）。多选A某员工利用因特网技术成功下载了竞争对手的设计软件B某电脑供应商在消费者购买的电脑上安装了盗版的操作软件C某员工完成某项工作原计划需要8天，实际用了18天D某员工在参考别人软件的基础上，制作了本公司的财务软件答案：A,B解析：不诚实劳动是指用欺骗等恶意手段进行劳动，AB两项属于不诚实劳动。共用题干一般资料：求助者，男，24岁，某部士官，班长。案例介绍：求助者自述在抗震救灾中，目睹了地震后果的惨烈。救灾任务结束后，他救出的第一个灾区群众的样子像刀刻一般印在脑子里，很恐怖，一闭上眼就是他的样子，怎么赶也赶不出去，受此困扰，一个多月来一直闷闷不乐，睡
6、眠不好，食欲下降，身体疲乏，甚至想哭都哭不出来。抗震救灾归来，虽然受到上级表彰，但高兴不起来，心里烦恼，内心痛苦，想找战友好好说说，但又怕他们笑话。想摆脱但摆脱不了，那个灾区群众的影子还是控制不住地出现，现在越来越重，以至于严重失眠，吸烟量明显增加。求助者为此非常痛恨，自己，焦虑不安，情绪烦躁，严重地影响了训练，内心十分痛苦，迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自我要求严格，做事情总要做到最好，在抗震救灾任务中荣立三等功。在本案例中，求助者产生心理问题的原因主要包括()。多选 A:自我要求高追求完美B:废墟救人C:出现强迫性回忆症状D:青年男性答案：A,B,D解析：症状诊断以上几个
7、概念的解释如下：幻觉是无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。错觉对客观事物歪曲的知觉，正常人偶有错觉发生。印象指接触过的客观事物在人脑中留下迹象。闪回即突然以短暂的画面插入某一场景，用以表现人物此时此刻的心理状态和感情起伏。综合每个概念进行分析，题干中的“求助者脑海里出现被救灾区群众的样子”符合闪回的概念。故本题答案为B。症状诊断本案例中“被救灾区群众的样子在该求助者的脑海里挥之不去”是一种生动、鲜明的形象，属于强迫表象，强迫表象在本案例中也是一种强迫性回忆。故答案为D。心理问题的初步诊断心理问题初步诊断的程序是：根据案例中求助者救灾任务结束后发生的症状，没有器质性病变做基础，可以
8、排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生已脱离明显的现实因素，心理冲突已经变形，而且时间已经持续一个多月，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断；求助者具有恐怖和焦虑的情绪，并伴有躯体症状，诊断时应考虑恐怖性神经症和焦虑性神经症的可能。急性应激障碍是遭受急剧、严重精神打击后在数分钟或数小时内发病，本案例患者是在救灾任务结束后出现的症状，时间上不符合，应该排除。创伤后应激障碍，又称延迟性心因反应，是指患者在遭受强烈的或灾难性的精神创伤事件后延迟出现、长期持续的精神障碍。从创伤到发病间可从数周到数月不等。患
9、者主要表现为：创伤体验反复出现（闪回）；对创伤经历的选择性遗忘；在麻木和情绪迟钝背景下，发生与他人疏远、对周围环境无反应、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境，常有植物神经过度兴奋，伴有过度警觉、失眠；焦虑和抑郁与上述表现相伴随。可有自杀观念。求助者的症状与此相符，应考虑诊断。故答案为ACD。心理问题的诊断恐怖性神经症的特点是害怕与处境不相称.病人感到痛苦，伴有植物性神经系统功能障碍，对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损。本案例求助者回忆地震灾区的场景感到恐怖，没有对特定场所、处境的回避，可排除恐怖性神经症。焦虑性神经症的特点是焦虑的情绪体验，焦虑的身体表现（运动不安和植物性神经功能障
10、碍），本案例中求助者因自己出现PTSD而焦虑不安、情绪烦躁，属于继发症状。急性应激障碍是遭受急剧、严重精神打击后在数分钟或数小时内发病，本案例患者是在救灾任务结束后出现的症状，时间上不符合，应该排除。创伤后应激障碍，又称延迟性心因反应，是指患者在遭受强烈的或灾难性的精神创伤事件后延迟出现、长期持续的精神障碍。从创伤到发病间可从数周到数月不等。患者主要表现为：创伤体验反复出现（闪回）；对创伤经历的选择性遗忘；在麻木和情绪迟钝背景下，发生与他人疏远、对周围环境无反应、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境，常有植物神经过度兴奋，伴有过度警觉、失眠；焦虑和抑郁与上述表现相伴随。可有自杀观念。从本
11、案例资料分析，求助的症状符合创伤后应激障碍。故本题答案为D。诊断与鉴别诊断在排除器质性病变作基础的躯体障碍和精神病障碍的前提下，本案例求助者的最终诊断为创伤后应激障碍，但需与有相似症状的恐怖性神经症与焦虑性神经症作鉴别诊断。还需与应激相关障碍的急性应激障碍作鉴别。本题答案为ABC。心理与行为问题病因诊断对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学：认知因素、人格因素；社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和
12、对于解决其心理问题有帮助的因素，可结合具体选项来分析。A选项“自我要求高追求完美”是人格特点，属心理学因素；B选项“废墟救人”是社会学方面的因素；D选项“青年男性”是生物学因素；C选项是创伤后应激障碍产生的症状，不是致病原因。故答案为ABD。心理咨询的对象、任务、目标心理咨询帮助求助者解决心理问题和由心理问题引发的情绪行为问题或躯体症状，因此可选择AC；心理咨询的任务是帮助求助者学会面对现实和应对现实，求助者出现心理问题后非常痛恨自己、焦虑不安、情绪烦躁，不能面对现实和应对现实，心理咨询师可以通过心理咨询帮助其接纳现实。故答案为ACD。咨询技术的应用本案例中求助者自我要求严格，做事情总要做到最
13、好，这其实是一种绝对化的不合理信念，因此“不好意思对战友说，怕别人笑”，针对这一症状可以选择用认知行为疗法来改变不合理的信念。阳性强化法的基本原理是行为主义理论。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。案例中求助者主要是灾区群众的影子控制不住地出现的思维症状，无法明确行为靶目标，无法使用阳性强化法。系统脱敏疗法的基本思想是：让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗。从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。针对本案例中求助者的恐惧和焦虑，可选用这种方法。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心
14、理或生理反应。不适用于本案例中求助者的情况。因此本题正确答案为CD。心理咨询师的态度良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件，也是达到理想咨询效果的先决条件。建立良好咨询关系是咨询师与求助者共同的责任。在咨询过程中，咨询师的态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳，接纳包含在尊重之中。故答案为ABD。对神经症与人格障碍关系的描述正确的是（ ）。(A)只有极少数的神经症才伴有人格障碍(B)某些神经症很可能并不伴有人格障碍(C)做神经症诊断都应确定有无人格障碍(D)人格障碍对神经症的预后无重要的影响答案：B,C解析：个体运用身体或肢体姿态表达情感及态度的体语，称
15、之为（ ）。(A)姿势 （B)外部语言(C)触摸 （D)身体运动答案：A解析：一般资料：男性，57岁，已婚，总工程师。求助者自述：半年前儿子突然车祸去世，我当时就病倒了，血压升高，胸闷气急，没有一点食欲，整日呆坐，回想那天儿子出门时的情况，没人时自己就痛苦一阵，妻子身体也不好，正在住院，我经常想还不如跟儿子一起去吧。儿子是我家的宝贝独子，很优秀，刚从国外留学回来，是我们全家的希望，我们年纪大了，工作活着不都是为了孩子吗，孩子走了我活着还有什么意义?要不是我还有父母在世，他们需要我照顾，我就和儿子一起走了，现在越来越觉得情绪低落，没有一点生活乐趣，班也不上了，每天除了呆坐什么都干不了，饭也经常不
16、吃，失眠头晕，内心十分痛苦，故来求助。对该求助者社会功能的判定是（）。A.没有受损B.轻度受损C.中度受损D.重度受损答案：D解析：根据许又新的评定标准，重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或完全回避某些必要的社会交往，本案例求助者“班也不上了，每天除了呆坐什么都干不了”，属于社会功能重度受损。心理咨询师答疑精华7辑 第2辑一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。原来每天?非常繁忙，总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想?有些不理解，但又不好干涉别人的工作，。里很不
17、舒服。儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿?子不要与之交往，但儿子根本不听。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，为此经常发脾?气。最近一段时间食欲下降，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。经过医院检?查。没发现明显器质性病变。最近工作时经常出错，效率也下降了。母亲因病住院，自己也?无。照顾。党察到老人的不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋友间的活?动，主动前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况，求助者竞争副部长失败后改任非领导职务，心里有些不平衡。在咨询中，心理咨询师对该求助者儿子恋爱问题进行了自我开放自我开放应把握的原则包括（?）查看材料A.促进求助者深化认识B.树立恰当榜样
18、C.促进求助者自我开发D.加强咨询效果答案：A,C,D解析：此题暂无解析案例一(5)：第三次咨询：2022年3月9日求助者：您好！上一次回去之后，我感觉舒服多了，情绪也好多了、您让我思考的问题，我每晚都在想.我想到了很多很多的事情.我记录下了一些，您看一看符不符合您的要求。心理咨询师：您做得很好，您说情绪有了好的改变，我为您感到高兴、您整理的这些能引起您负面情绪的想法和思维涵盖了您生活的各个方面，您的作业完成得比我预期的还要好。求助者:谢谢！心理咨询师:接下来我们还是从女儿这条线入手，分析您的那些思维内容的不合理之处也就是您为什么会产生那些引起不良情绪或行为的想法。求助者：您的意思是说我们现在
19、己经找到了我的那些具体的想法还不够，我们还要理清我是用什么样的思考方式才产生出那样的想法的？心理咨询师:没错。从您完成的作业里可以看到，您在不同的情境下产生的想法虽然具体内容各不相同，但它们的内涵却可以划归为几大类型，您有着几乎固定的思考问题的方式。我们今天要做的就是帮您找出具有消极倾向的思维模式。求助者:好的。那我从哪里说起昵？心理咨询师:您就从能够引起您倩绪反应的女儿身上或身边发生的事情谈起吧。求助者:嗯，我从她出生开始谈行吗？心理咨询师:可以，只要您认为有必要。求助者:我爱人是家中长子，我女儿出生后婆婆很不满意。但因为条件所限，休完产假我只能把孩子送到了她奶奶家照看，直到6岁上学才把她接
20、到身边。心理咨询师：那些年奶奶对这个孙女怎么样？求助者:从抚养的角度讲，她奶奶还是很尽心的，把她养得很壮实。儡旦是她对生女孩这件事确实非常不满意如果当初我多受点苦，自己带孩子，孩子的情况可能就会好很多。我真的不是一个好母亲。心理咨询师:以您当初的实际情况，您觉得自己具备带孩子的条件吗？求助者：我和我爱人当初不在同一个城市上班，我住集体宿舍，工资也不太高.心理咨询师:也就是说，以当年的惰况看，孩子住在奶奶家比和您或您爱人在一起要好一些是吧？求助者:应该是吧，但后来的事让我觉得我确实没有资格当母亲。我是家里的老二，有一个哥哥，我感觉自己是个多余的人，不受家里人喜欢。所以我从小就特别努力地学习，当年
21、是以全市第一的成绩考入大学的。我觉得我有今天的成就，是我个人奋斗的结果，是知识改变命运，所以女儿上学后我对她特别严格，非常关注她的学习，没想到她10岁的时候得了糖尿病，现在需要每天注射胰岛素.大家都说糖尿病是压力造成的，所以女儿得糖尿病完全是我的责任心理咨询师：您家里或您爱人家里还有得尿病的人吗？求助者：有，我公公和一个小姑子是糖尿病，我爱人的血糖也不稳定。心理咨询师：既然是这样，您怎么会认为女儿得糖尿病全是您的贵任昵？求助者：如果我能对她多关心一些，她才23岁，找不到对象，工作也不顺心。我现在还能供养她，一旦我不在了，我女儿根本没法生活.心理咨询师:您还记得您23、岁的时候是一种什么状态吗？
22、求助者：我想想，那一年好像发生了很多所以我不顾我爱人、当时还是男友的强烈反对，独自一人来到这个陌生的城市打拼。.现在想想，当时虽然很辛苦，但有自豪感.心理咨询师：也就是说，除身体外，您当年的各种条件都要比女儿现在差很多？求助者：差得真是太多了！如果当初能有现在的十分之M，我都会觉得自己生活在天堂里了。心理咨询师：您和女儿成长经历大大的不同，造就了你们不同的性格、不同的信念、不同的行为准则和认知模式。您的模式引导您在事业上获得成功，但也造成了您现在的问题和困扰。接下来我们一起分析您的诸如“我不是一个好母亲”这种想法是在哪种消极的思维推理模式、或歪曲认知下产生的。求助者:好的。心理咨询师:我们刚刚
23、己经分析了导致您产生“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”这几条思维内容背后的歪曲认知，今天的咨询时间也到了。您回家后首先再次理解一下这些歪曲认知的内涵，然后尝试把您在上次家庭作业中己经列出的那些想法背后的歪曲认知形式找出来，我们下次咨询一起讨论。求助者:好的，我一定做。谢谢您！该求助者“我根本没办法和女儿交流”，反映出的歪曲认知是()。A、主观推断 B、选择性概括 C、个性化 D、夸大或缩小答案：A解析：舒茨的三维理论用于解释群体的形成时，认为群体形成经过（ ）的过程。 (A)控制一情感一包容 （B)包容一控制一情感(C)情感一控制一包容 （D)情感一包容一控制答案：B解析：共用题干
24、一般资料：求助者，男性，18岁，职业高中学生。案例介绍：求助者初中时就常有自杀的想法，但没采取过行动。上职高后，曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住。半年前，求助者交了一个女网友，后来放弃上学，跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他，带他前来咨询。家属反映：求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处，生活懒散，有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言，时而口若悬河，经常因为小事对他人发脾气，曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格偏执内向，父母做生意，很少有时间照顾他。与父母交流极少，不愿回家见父母，甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康，无重大躯
25、体疾病。该求助者的情绪症状包括()。多选 A:沉默B:情绪低落C:懒散D:常发脾气答案：B,D解析：症状诊断方面情绪症状的诊断A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现，不属于情绪症状；C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面，也不属于情绪症状；B选项、D选项在案例中能够对应找到，因此正确答案选择BD。症状诊断方面行为症状的诊断案例中并未提及求助者有强迫行为，选项A排除。B选项回避行为，一般回避行为都与恐惧情绪有关，案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生，因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住”，可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”
26、，可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。意志行为障碍的区分意志行为障碍有五种类型：意志增强；意志缺乏；意志减退；精神运动性兴奋；精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除，重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”，一般指患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态，患者有自知力；也可见于上述程度较轻的意志缺乏，即精神分裂症患者。结合案例，求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生，并非经常性的，由此可判断属于意志减退，所以答案选D。人格特征的判断案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处”，是
27、孤独不合群的表现；咨询师观察了解到求助者性格偏执内向；没有追求完美的特点；家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突，因小事摔手机和书本，是易激惹的情绪表现，而非要强好争斗。故答案选AB。求医行为的判断求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看，有意愿、主观希望解决痛苦的，一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿，被家人带来咨询，属于被动求医。因此答案为A。判断心理正常与异常的三原则判断心理正常与异常的三原则包括：主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭
28、念锋判断心理健康水平十标准之一，而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。情绪症状的判定易激惹是一种情绪反应过度的心理状态，是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆，与人争执不已。因此本题答案选C。初步诊断定性诊断根据心理正常与异常的三原则，可初步判定属于心理异常的范畴；教材中参考ICD-10的方法，用“精神障碍”描述心理异常，因此答案选BD。 求助者第三次沉默可能是（）。 A.怀疑型B.情绪型C.思考型D.反抗型 答案：B解析：“(沉默)可是听你刚才的话，内容和口气都和我的老板
29、差不多，我现在的感觉就像是在公司里。”表明求助者的沉默是因气愤、不满情绪造成的，称为情绪型沉默。等距量表中的数值可以进行（ ）运算 (A)加 （B):减 (C)乘 (D)除答案：A,B解析：等距量表不但有大小关系，而且具有相等的单位，其数值可以相互做加减运 箅。等比量表是最高水平的量表，既有相等单位又有绝对零点。此种量表在物理测量中容易见到，所得的数值可以做加、减、乘、除运算。一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。咨询师：你需要我提供什么心理帮助?求助者：地震后我无法到学校去上学，一想到
30、学校就浑身发抖，特别害怕，老师和爸爸妈妈都说我应该来心理咨询，所以我就来了。咨询师：能详细谈谈你的情况吗?求助者：地震的时候我正在教室上课，地震发生后我在老师的帮助下跑了出来，可我看到的太惨了，心理真的太难受了。从那以后我晚上不敢关灯，一闭眼那些死伤同学的情形就会浮现在脑海里，不敢睡觉，真的很烦。现体重下降，胃难受，总想发脾气，经常头痛、失眠，您说我这是怎么回事?咨询师：我很理解你的心情，也为你的情况着急。我也参加过地震的救援工作，你说的情况我也见过很多。什么事情都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题?我们来讨论一下。求助者：我最想解决的是能够正常上学，把那些可怕的记忆抹去
31、，还想让自己别这么烦。咨询师：那咱们就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧。咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程、时间和次数的安排。求助者：好吧。心理咨询师说“你能详细谈谈你的情况吗?”所使用的技术与提问方式是（）。A.具体化技术B.开放式提问C.摄入性谈话D.封闭式提问答案：A,B,C解析：“你能详细谈谈你的情况吗?”使用具体化技术，提问方式属于开放式提问。本段谈话也属于了解资料的摄入性会谈。关于系统脱敏训练，应当注意的是（）。A.若引发焦虑的情境不止一种，可以一并处理B.可以综台多种情境，制定一个焦虑等级表C.当焦虑分数超过50分，表明焦虑等级
32、设计不合理D.对每种情境的想象和放松的次数应当限定答案：C解析：案例一（49）：心理咨询师：我听明白了，你对自我的认识在这件事之后发生了巨大的变化，你无法解释变化的原因，但你对变化的结果感到震惊和恐惧。接受这种变化无疑就是否定了自己，你无法接纳现在的自己，所以你现在非常痛苦，是这样吗?这句话表明了咨询师（）单选A.听懂了求助者所讲的话B.知道了求助者困惑的原因C.察觉到了求助者的巨大变化D.理解了求助者的内心和体验答案：D解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/心理咨询技能/参与性技术心理咨询师答疑精华7辑 第3辑实施冲击疗法，出现极限水平的标志是( )。单选A. 家属不忍心看B. 求助者情
33、绪逆转C. 求助者受不了D. 求助者气促出汗答案：B解析：知识点： 心理咨询技能 /冲击疗法 冲击疗法是尽可能迅猛地引起求助者被强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈而痛苦的情绪反应的内都动因逐渐削弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。般资料：求助者，男性，30岁，秘书。案例介绍：以下是心理咨询中的一段对话。心理咨询师：上次咨询你谈到现在最苦恼的是总担心自己写错东西，尽管你知道自己不会写错，但总是控制不了自己的这种想法，不断地写，又不断地检査，是这样吗？求助者：没错，两个多月来一直都是这样，我很痛苦。心理咨询师：我能理解，
34、那你能不能谈谈是什么事情使你感到痛苦？求助者：年终在写总结报告的时候，把一个重要数据写错了，结果被领导狠狠地批了一顿，其实我本来是很仔细的，没出过这种错误。从那以后，我每次写东西都特别紧张，总担心再写错什么，结果就有这毛病了。心理咨询师：那你这种担心从最初到现在有什么变化吗？求助者：变得越来越重了。刚开始主要是写重要文章的时候特担心，总检查，后来写什么都紧张了，都要检査，现在都害怕写东西了。心理咨询师：你觉得你的问题受什么因素影响呢？求助者：(沉默)心理咨询师：(沉默、等待)求助者：好像与我的心情有关，心烦时重些，高兴时轻些。心理咨询师：这件事对你生活有什么影响吗？求助者：这件事把我的生活都搅
35、乱了，现在对家庭的照顾少了，夫妻生活也不和谐了，整天担心写错东西，结果对许多事情都没了兴趣，与朋友交往也少了，经常感到身体不适、疲劳和头痛，吃不下东西。这样下去的话，活着还有什么意思，但是为这点小事去死也不值得呀！您一定帮帮我。心理咨询师：只要我们共同努力，一定会解决这个问题的，生活中毕竟还有很多令人高兴的事，你说呢？求助者：确实，我在和女儿一起玩的时候还是挺高兴的，我也喜欢和家人出去散散步或者一个人听听音乐。心理咨询师：那能否谈谈你睡眠怎么样？求助者：我这个人习惯晚上写东西，本来人睡就有点困难，自从有了这个毛病，睡眠更差了，有时候不得不吃一两片安眠药。心理咨询师：那你认为对自己的要求与你现在
36、的问题有怎样的关系呢？求助者：多年来，我一直要求自己干什么都要做得最好，必须成功，不能失败。因为我对自己要求很高，做事追求完美，使我太在意领导的评价，以至于不能容忍自己出错，才变成这样。该求助者心理问题的特点包括( ）。多选 (A)生活事件明显 (B)初始反应强烈(C)持续时间长久 (D)内容尚未泛化答案：A,B,C解析：.求助者因为失误被领导批评，这是负性生活事件。初始反应强烈，写东西特别紧张，担心出错。心理问题持续时间超过两个月，出现泛化，从写重要文章害怕泛化到写任何文字都害怕。案例二:下面是某求助者WAIS-RC的测验结果:该求助者的测验结果显示()。多选A. PIQ属于高于平常水平B.
37、 4项分测验低于全国常模平均数 C. 处理局部与整体关系的能力比较强D. 5项分测验百分等级在84以上答案：A,D解析：知识点： 心理测验技能 /WAIS-RC 根据智力等级分布表，90-109为正常，110-119为高于平常水平，A选项正确。分测验平均数为10（标准20分，10为平均数，3为标准差），低于10的分测验仅两个（算术和数广），B选项错误。拼图（即图形拼凑），测验处理整体和局部的能力，概括思维能力，知觉组织能力以及辨别能力，本受测者等分为10，处于平均水平，C选项错误。本测验共有5个分测验超过13分（大于等于），即百分等级在84以上，D选项正确。一般资料：求助者，男性，60岁，博士
38、学位，退休工程师。案例介绍：求助者是某一领域的知名技术专家，退休了还每天去单位上班。半年多以前检查出癌症，随即做了手术。手术很成功，术后家人要求求助者不要再上班了。求助者觉得自己非常不幸，很多事情都没有做完，很着急。两个多月前，求助者身体不适，担心癌症复发，害怕再次手术。在家看书也看不进去;以前很容易完成的事，现在要拖很长时间。求助者觉得自己不行了，不想见过去的同事，也不愿意见亲戚朋友。内心很痛苦，情绪也较低落。近来没有胃口，失眠。多次到医院检查，末发现癌症转移。在家人陪伴下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者妻子反映求助者过去追求完美，生病后像变了一个人，认死理，较真，经常为一些不必
39、要的事情担心。引发该求助者心理问题的认知原因包括 ( )。多选(A)认为自己不幸 (B)认为别人看笑话(C)害怕再次手术 (D)认为自己不行了答案：A,D解析：所谓认知因素致病是指由于对事物的理解、概念的使用、推理的逻辑和包括自我认知在内的偏差与失误所造成的心理问题和心理障碍。害怕再次手术是求助者的情绪原因。求助者对患病这件事归结于自己不幸，认为自己不行了，进而不愿意见过去的同事亲戚朋友，都是引发求助者心理问题的认知原因。一般将16PF测验结果得到的原始分数转化成（）。A.标准九分B.标准十分C.标准二十分D.T分数答案：B解析：案例一（23）：心理咨询师：你在这件事上很纠结，那你怎么又让它发
40、生了呢?咨询师“你在这件事上很纠结，那你怎么又让它发生了呢?”的提问属于（）单选A.解释性提问B.不应该的提问C.多重性提问D.责备性问题答案：D解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/心理诊断技能/会谈法案例九：下面是某求助者的MMPI测验结果：社会病态量表的K校正分应当是()。单选A. 34B. 35 C. 30D. 29答案：C解析：知识点： 心理测验技能 /MMPI pd 是社会病态，原始分25 ，k量表原始分12，加分规则：25 + 120.4 = 29.8 ，贴近的选项是C。加k分的记忆口诀：14789,54112.前半句是量表号数，1号hs，4号pd，等，后半句是加分比例：0.
41、5，0.4,1.0，1.0，0.2。下列说法中符合“偏执性精神障碍”的特点的是（ ）。(A)病程演进迅速 （B)妄想常有系统化的倾向(C)以意识障碍为主的精神性障碍 （D)常有人格分裂样改变答案：B解析： 12l、模仿法常用的具体方法包括( )。(A)角色扮演(B)生活示范(C)比喻示范(D)参与示范正确答案：ABD心理咨询师答疑精华7辑 第4辑案例一(4)：第二次咨询：2022年3月2日求助者此次咨询比约定的时间晚到15分钟.求助者:您好！实在抱歉，我迟到了。心理咨询师:能跟我简单说说您迟到的原因吗？求助者:(沉默)。我来的路上突然想到您给我留的作业没完成，怕没法进行今天的咨询，所以就把车停
42、到路边想给您打电话取消这次咨询，但犹豫了一下，最后还是决定来，所以迟到了。心理咨询师:好的，谢谢您的坦诚！正好我们可以沿着您刚才遇到的困惑展开思考，您现在仔细回想一下，除了您“怕没法迸行今天的咨询”以外，您还想到了什么？求助者:好像没再想什么.。当时也没有那么多时间，脑子里有一堆事，就是突然觉得今天不想来咨询。心理咨询师:我们要寻找的就是那种模模糊糊、转瞬即逝的思维内容，我给您留家庭作业也是这个目的。求助者:我确实想不出我当时想到了什么。前两天完成您留的作业时也是这种感觉。心理咨询师:我们刚刚进行第二次咨询，让您马上完成这个任务确实有些困难。但这说明您愿意解决自己的问题，我们的咨询关系己经建立
43、起来了。既然您不能回想起当时具体想到了什么，就先请您回忆一下，您今天出门时心情是怎样的？是喜悦、期待，还是.？求助者:这两个都不是，我没感觉很兴奋，反而是感觉心情很沉重。心理咨询师:好的。您再把今天出门的时间、行车路线、在什么地方停的车，以及停车前看到或遇到的事情告诉我.求助者：我今天.出发，开车走.，等我走到时，突然有个行人横穿马路，我事先己经注意到他了，也刹住车了，但之后就突然觉得今天不想来咨询了.之后我就把车停到路边，.心理咨询师:非常好！来，您跟着我做两次深呼吸，轻轻闭上眼睛，听我的引导，我重新回顾您路上的经历。您现在带着沉重的心情出门了，走到您的车旁边，.，您现在在距离那个行人10米
44、远的地方刹住了车。您现在想到什么了？求助者:吓死我了，太可恶了.心理咨询师:好，继续！求助者:.，心理咨询对我不会起什么作用。心理咨询师:好的！这就是导致您今天迟到的真正原因之一，我们把它称之为求助者:好像是这样的。“咨询没有用”，所以我不想来咨询了。心理咨询师:但您毕竟还是来了！能够忍受咨询过程中的阵痛和情感冲击，这一点非常重要，您做得非常好！求助者:谢谢您！心理咨询师:接下来我想这样安排，如果您愿意，我请我的一位同事，年龄和您女儿差不多，和您一起把您和女儿互动的一一些场景再现一次，帮您把像刚才那样的一些思维找出来。我的同事也会和我一样，为您的内容保密，您愿意试一试吗？(三人共同再现求助者与
45、女儿互动场景.)心理咨询师:您刚才做得非常好！咱们把刚才找到的思维内容总结一下，有“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”、“女儿得糖尿病全是我的责任”、“如果我不在了，女儿根本没法生活”。求助者:真是想不到我竟然还藏着这么多的想法，只靠我自己真是认识不到。心理咨询师:是。我们平常很难关注到这些。一旦身边发生了矛盾、冲突，我们首先感受到的，是这些想法带来的情绪、行为以及身体上的反应。求助者：所以我和女儿冲突之后，就只是感到沮丧、失落，有时还有悲哀，身体也不舒服，所以我对她发脾气。心理咨询师：这背后是无能感和无力感。求助者:经您这两次提醒，我确实发现有这种无能的感觉了。以前我不愿意承认这点
46、，我觉得我什么困难都能克服。心理咨询师:今天咱们就到这儿。还要给您留作业：.求助者:好的。我尽力去做。谢谢您！认知行为疗法具有的特点包括()。多选A. 求助者和咨询师是合作关系B. 强调家庭作业对咨询所起的作用C. 赋予求助者更多的权利义务D. 建立在结构性的心理教育模型之上答案：A,B,D解析：知识点： 心理咨询技能 /认知行为疗法 认知行为疗法的特点：求助者和咨询师是合作关系。假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有的认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上。强调家庭作业，
47、赋予求助者更多的责任；让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。尊重与真诚的关系是（）。A.尊重以真诚为基础B.真诚相待，是尊重对方的表现C.真诚以尊重为目的D.尊重与真诚常会出现矛盾答案：A,B解析：听觉的感受器是（ ）。(A)前庭器官 （B)听神经(C)科蒂氏器官 （D)三个半规管和耳石答案：C解析：班杜拉的社会学习理论是( )的代表性理论。单选A. 新行为主义B. 认知心理学C. 发生认识论D. 精神分析论答案：A解析：知识点： 咨询心理学 /行为主义 新行为主义学派杰出代表班杜拉。他以学习理论为基础提出了新的“社会学习理论”也称“模仿
48、学习理论”这一理论的重要概念有三种：第一，替代学习或观察学习，第二自我奖赏或批判，第三人们可以调节、控制自己的行为，而不是被外界左右。共用题干一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：春节后开学，孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌，同学们都说是29层，但他坚信是30层。从那以后，每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要，自己也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做，但都无效。三个月前因教师节排练节目，十分疲劳。一周前孙某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天
49、四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人，太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。”心理咨询师观察了解到的情况：孙某由父母强行带来，介绍孙某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受。目前老师建议休学看病，而孙某不承认有问题，在家长的强迫下来到心理咨询室。孙某的不良行为包括()。多选 A:回避行为B:冲动行为C:自伤行为D