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1、内科主治答疑精华9篇内科主治答疑精华9篇 第1篇 该患者治疗应为A立即静脉给药，控制血压，并随访数天B立即静脉药物降压C卧床休息，暂不需治疗D先随访数天，再决定是否治疗E立即给予口服药物治疗，血压下降后立即停药，无需随访正确答案：A有关血行播散型肺结核正确的是A、目前仅有慢性血行播散型肺结核B、极少由原发型肺结核发展而来C、肺外结核灶绝对不能引起D、分为急性、亚急性或慢性型E、上述都对参考答案：D脑干反射不包括A、睫脊反射B、角膜反射C、跖反射D、头眼反射E、眼前庭反射参考答案：C男性32岁,常有中上腹隐痛,昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容
2、,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是 ( )A、阑尾炎穿孔B、急性胰腺炎C、胆囊穿孔D、溃疡病穿孔E、绞窄性肠梗阻参考答案：D急性胰腺炎时,淀粉酶肌酐清除率比值升高的原因为 ( )A、血中有大量淀粉酶B、血中有大量肌酐C、肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加D、肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低E、肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加参考答案：E内科主治答疑精华9篇 第2篇满月面容特点,错误的是A、面圆如满月B、皮肤发红C、皮肤黝黑D、面部有痤疮E、汗毛增多伴有小胡须参考答案：C 患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20
3、余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是A.电复律B.静注毛花苷CC.手术换瓣D.硝酸酯类制剂E.静注呋塞米参考答案：AALS起始病变多见于A、脊髓颈膨大的前角细胞B、脊髓腰膨大的前角细胞C、锥体束D、迷走神经核E、舌下神经核参考答案：A 锰A.抑制线粒体中的三磷酸腺酐酶B.抑制过氧化物酶C.抑制含琉基的酶D.抑制细胞色素氧化酶E.抑制胆碱酯酶正确答案：A 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是A、血浆置换B、维生素C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、静脉注射免疫球蛋白参考答案：D内科主治答疑精华9篇 第3篇 病例摘要：患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。结肠镜
4、检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，可能的疾病是( )A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、非特异性炎症D、克罗恩病E、阿米巴痢疾X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征，诊断为何种疾病( )A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、非特异性炎症D、克罗恩病E、阿米巴痢疾结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检，如伴有下列哪项可确诊为Crohn病( )A、瘘管形成B、全层性炎症C、纵行溃疡D、肛门病变E、非干酪样性肉芽肿首选治疗药物是( )A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸C、泼尼松D、氢化可的松保留灌肠E、甲硝唑保留灌肠参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：A
5、假性延髓麻痹的临床症状中不包括A、舌肌震颤B、咽反射存在C、吞咽困难D、饮水呛咳E、伸舌偏向健侧参考答案：A 心脏骤停复苏后最易出现A、心肌损伤B、肺水肿C、肾小管坏死D、脑损伤E、消化道黏膜坏死参考答案：D 镇肝息风汤主治证的脉象是A、脉弦滑B、脉弦数C、脉弦细D、脉沉弦E、脉弦长有力参考答案：E 中年男性。以“椎管内肿瘤”入院，行脊髓碘油造影发现碘油阻塞端深杯口状，脊髓变细、移位，则肿瘤位于A.髓内肿瘤B.髓外硬脊膜下肿瘤C.硬膜外肿瘤D.脊髓空洞症E.脊髓炎 下列病人最可能的诊断是：正确答案：B内科主治答疑精华9篇 第4篇 下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是A、使用溴隐亭治
6、疗的疗效优于手术B、溴隐亭使血中催乳素水平降至正常C、溴隐亭不会影响肿瘤的大小D、溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小E、停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用参考答案：C 男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750U(Somogyi法)，血压80，50mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻参考答案：B 患者，女性，75岁，突然神识昏愦，气息低微，面色苍白。（假设信息）若该病人为脱证亡阴，治法是A、救阴敛阳，回阳固脱B、清热化痰，开闭醒神C、救阴固脱D、回阳固脱E、开窍通闭，回阳固
7、脱（假设信息）若该病人为脱证亡阴，首选方药是A、陶氏川阳急救汤B、生脉散C、菖蒲郁金汤D、回阳救逆汤E、冯氏全真一气汤（假设信息）若该病人为脱证亡阳，治法是A、救阴敛阳，回阳固脱B、清热化痰，开闭醒神C、救阴固脱D、回阳固脱E、开窍通闭，回阳固脱（假设信息）若该病人为脱证亡阳，首选方药是A、陶氏川阳急救汤B、生脉散C、菖蒲郁金汤D、回阳救逆汤E、冯氏全真一气汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：A 女性，25岁。妊娠7个月。晨起后发热，恶心、呕吐，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿检可见红白细胞，最可能的诊断为A、急性胃肠炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D
8、、急性胰腺炎E、急性肾炎参考答案：C 女性，35岁。因发热、咳嗽、少量咯血1周就诊X线摄片检查右上肺结核，痰抗酸杆菌检查报告(+)。在下列治疗方案中应选择A、2HRZ(E)4HRB、2SHRZE4HRC、311Rz(E）6HRD、3SH15HEE、3HRZISHR疗效考核应主要依据A、X线摄片B、痰菌C、症状D、血沉E、结核菌素试验对病人的宣传与忠告最重要的应是A、注意休息B、加强营养C、家中饮食起居隔离D、最好住入疗养院E、服从治疗，全程规则用药参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E内科主治答疑精华9篇 第5篇 三角肌A.桡神经B.肌皮神经C.腋神经D.正中神经E.
9、尺神经参考答案：C关于慢性丙型肝炎应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的标准疗程,以下正确的是( )A、基因1型患者抗病毒治疗的标准疗程是24周B、基因1型患者抗病毒治疗的标准疗程是48周C、基因2型和3型患者抗病毒治疗的标准疗程是24周D、基因2型和3型患者抗病毒治疗的标准疗程是48周E、无论何种基因型，抗病毒治疗的标准疗程均为48周参考答案：BC 肾病理检查表现可能为A.免疫病理发现IgG沿毛细淋巴管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.系膜细胞增生D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质纤维化正确答案：B急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮
10、细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。肝豆状核变性起病较早者的损害器官是 ( )A、神经系统损害B、裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环C、急性溶血症D、肝脏损害为主E、肾小管性酸中毒参考答案：D 必然属于非责任伤害的是A.有意伤害B.无意伤害C.可知伤害D.可控伤害E.意外伤害参考答案：E内科主治答疑精华9篇 第6篇 男性，51岁。确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗，Hb上升达135gL，为补充体内应有的铁贮存量，须继续给予小剂量铁剂，下列何项
11、实验室检查最能反映体内贮存铁A血清铁B血清总铁结合力C血清铁蛋白D骨髓内铁粒幼细胞计数E红细胞内游离原卟啉测定正确答案：C以下不属于维生素缺乏性疾病的是( )A、夜盲症B、呆小病C、克山病D、骨软化病E、脚气病参考答案：BC 一种药物使用足够剂量和时间后仍无效A.不需要抗癫痫药物治疗B.短期应用抗癫痫药物治疗C.考虑联合应用抗癫痫药物D.换用抗癫痫药物E.小量应用抗癫痫药物参考答案：D 复合型溃疡是指同时有A.胃大、小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡C.胃体、胃窦溃疡D.胃小弯于幽门管溃疡答案：B 疼痛放射至右肩背部常见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.肠结核E.原发性肝癌正确答案：E
12、如果肝癌病变侵犯隔，疼痛可牵涉右肩或右背部。内科主治答疑精华9篇 第7篇 蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换参考答案：B 根据下列材料请回答 184185 题： （共用题干）患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130160/7090mmHG。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。第184题：患者的诊断可能是（ ）A原发性高血压B继发性高血压C高血压病及肾动脉狭窄D肾动脉狭窄E肥胖正确答案：C 若患者出现狂躁不安，可
13、给予下列药物中的A吗啡B水合氯醛C哌替啶D氯丙嗪E异丙嗪正确答案：E当患者发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时，禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮革类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药。血氨的主要来源是( )A、来自肠道，每日可产氨4gB、来源于肾脏C、来源于骨骼肌产氨D、来源于体内代谢E、来源于含氮物参考答案：A 结核性脑膜炎最常见为A、CSF黄色，蛋白过高B、CSF米汤样，细胞数高C、CSF黄绿色，糖过低D、CSF红色，红细胞高E、CSF无色透明，正常参考答案：C内科主治答疑精华9篇 第8篇 男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白64g24h，血浆白蛋白23gL，血压8060mmHg，肾功能BUN91
14、mmolL，Cr100molL，应选择的主要治疗措施是A输新鲜血浆B输白蛋白C应用速尿D使用环磷酰胺E糖皮质激素正确答案：E 白塞病的特征性皮疹为A.结节红斑B.皮革样皮肤改变C.双下肢紫癜样皮疹D.网状青斑E.眶周水肿性紫红色斑正确答案：A急性感染性心内膜炎临床特征是A、中毒症状明显B、病程进展迅速C、感染迁移多见D、预后凶险E、多为A族链球菌感染参考答案：B 胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.慢性纤维空洞型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.原发型肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：E 女性，20岁，因低热、疲乏、无力3个月，闭经半年，而发现右上肺结核，体检发现明显消瘦，肤色
15、暗，血压90/60mmH9，心率62/min，心音低钝，血清钠125mmol/L，本病人最可能并发（ ）A甲状腺功能低下B垂体前叶功能低下C糖尿病D细胞免疫功能低下E肾上腺皮质功能低下正确答案：EE；病史符合肾上腺皮质功能低下的表现。内科主治答疑精华9篇 第9篇 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。体检最可能发现的是A、双肺底闻及湿啰音B、心尖区有收缩期杂音C、巩膜黄染D、颈静脉曲张E、下肢水肿
16、该病人目前的诊断为A、支气管哮喘急性发作B、右心衰竭C、急性左心衰竭D、肺炎E、急性心肌梗死目前疾患的诱发因素最可能为A、急性呼吸道感染B、心动过缓C、体力过劳D、电解质失衡E、应用抑制心肌收缩力的药物下列处理哪项最佳A、呋塞米、西地兰、硝酸甘油B、吸氧、氨茶碱、地高辛C、吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪D、坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔E、吸氧、西地兰、氨酰心安参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：B有一怀疑主动脉夹层的患者,心脏超声提示心包积液,患者有气短,查体:颈静脉充盈,血压9060 mmHg,心率110次min,奇脉,心音减弱,心音遥远等,以下处理正确的
17、是A、急诊外科手术B、心包穿刺C、补液，给升压药物D、补液，同时利用酒石酸美托洛尔E、急诊主动脉造影，必要时置入覆膜支架参考答案：E 有关骨髓瘤肾损害的临床表现应除外A、贫血为正常细胞性B、贫血与肾功能损害不相称C、X线改变显示骨质疏松以脊柱、肋骨和盆骨多见D、肾损害以肾小球损害为最早最常见E、部分病人有高黏滞血症参考答案：D下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎A、丁型肝炎病毒B、甲型肝炎病毒C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒参考答案：BE关于脑MRI检查,说法正确的是A、2022 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移B、期（仅限T12N1的非鳞癌）、期和期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移C、早期肺癌，、a期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移D、晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确E、期（仅限T12N1的非鳞癌）、期和期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查参考答案：B