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1、21年外科主治考试真题及答案6辑21年外科主治考试真题及答案6辑 第1辑 脱疽的临床特点下列错误的是( )。A、四肢末端B、下肢多见C、趾节怕冷D、苍白麻木E、不知痒痛参考答案：E 男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能是下列哪项诊断？( )A、直肠狭窄畸形B、乙状结肠冗长C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠E、继发性巨结肠为明确诊断还可考虑做的检查是( )。A、直肠病理活检B、直肠黏膜AchE组织化学检查C、肛门直肠测压D、直肠肛管肌电图检查E、以上都是该患儿如采用
2、手术治疗，下列哪项不适合？( )A、Swenon术式B、Pena术式C、Duhamel术式D、Ikeda术式E、Soave术式参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：B对于Enneking分期,骨肉瘤不可能属于的分期是A、3期B、A期C、B期D、期E、期参考答案：A 男婴，30天，生后脐部有红色肉芽组织，经常有少量黏性血浆样液体渗出，近来有黄色液体渗出。最可能诊断是A、脐炎B、脐茸C、脐肉芽肿D、卵黄管未闭E、脐尿管瘘最佳治疗方案是A、抗生素治疗B、局部湿敷C、电灼D、激光E、手术切除参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 慢性腰肌劳损诊断要点不包括( )。A、近
3、期无明显外伤史B、隐痛反复发作C、疼痛多为劳累后加重、休息后缓解D、直腿抬高试验阳性E、X线检查多无异常参考答案：D21年外科主治考试真题及答案6辑 第2辑 中枢性瘫痪常见的体征是A、肌张力减低B、腱反射消失C、病理反射D、肌肉萎缩E、角膜反射消失参考答案：C 患儿男，4岁。出生后约4个月出现气急、烦躁症状，食奶及平卧位时易发生。现有上腹和下胸部疼痛发作，进食后平卧位剑突下隐痛并有呼吸受阻感。X线检查发现前纵隔下部有一边缘清楚、密度不均的圆形阴影向右胸腔突出。首先要考虑的诊断是A、先天性膈膨升B、胸骨后疝C、食管旁型D、滑动型E、胸腹裂孔疝参考答案：B 患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀
4、痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能为以下哪一种疾病A、肾盂输尿管连接部狭窄B、肾母细胞瘤C、后尿道瓣膜D、脊膜膨出所致的神经源性膀胱E、肾癌首先应行以下哪一种检查A、CTB、B超C、肾图D、肾动态扫描E、MRI行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项A、逆行造影B、行肾穿顺行静脉肾盂造影C、行核磁水成像检查D、肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影E、行CT检查了解梗阻的部位参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：C 患者男，62岁，发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼
5、痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方，右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。最可能的诊断是A、脂肪瘤B、纤维腺瘤C、乳腺癌D、男性乳腺发育症E、副乳与男性乳腺发育症无关的病史是A、有无心脏疾病B、有无病毒性睾丸炎、创伤性睾丸萎缩及其他睾丸疾病C、垂体、肾上腺、肺癌等肿瘤病史D、有无内分泌疾病，如甲状腺功能亢进E、有无长期服用洋地黄、异烟肼、安体舒通、西咪替丁等药物史诊断为男性乳房发育症，经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是A、手术乳腺切除B、理疗C、随诊，观察D、手术切除睾丸E、口服甲基睾丸素参考答案：问题 1
6、 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A对急性骨髓炎最有早期确诊意义的是( )A、局部分层穿刺液检查B、X线检查C、白细胞、中性粒细胞计数增多D、干骺端持续剧痛及深压痛E、起病急，全身中毒症状明显参考答案：A21年外科主治考试真题及答案6辑 第3辑 对于阳气当隔病理的正确治疗是A、泻法B、行气活血法C、回阳救逆法D、补法E、发汗法参考答案：A女,29岁,产后半年,母乳喂养,右腕关节桡侧疼痛,桡骨茎突表面局限性压痛,可触及痛性结节,Finkelstem征(),诊断为( )A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、腕关节结核D、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E、痛风参考答案：D合并厌氧菌感染时需增加抗生素
7、,首先选择A、头孢菌素B、新青霉素C、万古霉素D、甲硝唑E、红霉素参考答案：D 骨巨细胞瘤好发于A.骨干B.骨干骺端C.骨骺D.骨端E.骨髓骨软骨瘤好发于A.骨干B.骨干骺端C.骨骺D.骨端E.骨髓请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞核和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良好恶之间溶骨性肿瘤。好发年龄2040岁，性别差异不大，好发部位为股骨下端和胫骨上端。问题 2 答案解析：B股骨、胫骨和肱骨干骺端最为多见 Colles骨折A.近折端向掌移位B.近侧端向背移位C.远折端向前移位D.远折端向后移位E.短缩移
8、位参考答案：B21年外科主治考试真题及答案6辑 第4辑患者,女性,20岁,甲状腺次全切除术后,出现声音嘶哑,饮水时无明显呛咳,可能的原因是A、喉返神经损伤B、交感神经损伤C、气管损伤D、食管损伤E、喉上神经损伤参考答案：A 月骨脱位时腕关节处于何位置？( )A.背伸位B.掌屈位C.桡偏位D.尺偏位E.中立位参考答案：B 创伤后的代谢改变为A.10%B.25kcal/(kgd)C.20%40%不等D.高分解代谢E.50%100%参考答案：D （ 226228 共用备选答案）A1kcalB4kcalC7kcalD9kcalE11kcal第 226 题 每克碳水化合物能产热量为（ ）正确答案：B 男
9、，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最有助于膀胱癌诊断的检查是 ( )A、尿培养B、IVUC、肾图D、尿细胞学检查E、膀胱镜检最佳治疗方案是 ( )A、膀胱灌注B、膀胱局部放疗C、膀胱全切，尿流改道术D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术E、经尿道膀胱癌电切除术术前必须做的检查是 ( )A、尿培养B、IVUC、肾图D、B超E、尿细胞学检查参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B21年外科主治考试真题及
10、答案6辑 第5辑 麻醉药品是国家实行A.仿制药品B.残次药品C.特殊管理的药品D.假药E.劣药参考答案：C乳腺癌根治性手术中切除和清扫的范围不包括A、胸大肌B、胸小肌C、锁骨上淋巴结D、腋窝淋巴结E、乳腺参考答案：C 患者女性，体重60kg，因幽门梗阻住院，查血NA+为130mmolL，其第一日补氯化钠量应是A.6gB.lO5gC.15gD.21gE.255g正确答案：C 酸枣仁汤证的病机是A、心胆气虚B、脾肾阳虚C、肝肾阴虚D、心肺气虚E、心肝血虚参考答案：E 患者男，30岁。度热烧伤10%，伤后10d创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西
11、林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105CFU/g，血培养（）。患者诊断为A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、败血症D、肠源性感染E、毒血症该患者最合适的治疗方案是A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D、暴露疗法E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷应用抗感染药物时，以下药物中应首选A、万古霉素B、头孢他啶C、哌拉西林D、美罗培南E、阿米卡星（丁胺卡钠）参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A21年外科主治考试真题及答案6辑 第6辑 26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿
12、痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是()A. 左肩软组织损伤B. 左肩关节前脱位C. 左肩关节后脱位D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位E. 肱骨外科颈骨折答案：E 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是A、格列苯脲B、二甲双胍C、甲苯磺丁脲D、氯磺丙脲E、甲磺吡脲参考答案：B一男性髋关节后脱位,治疗4周后,自行下地行走,正常活动,可能发生下列哪种情况( )A、关节强直B、神经损伤C、习惯性关节脱位D、股骨头缺血性坏死E、髋部骨化性肌炎参考答案：D 男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应A、输液B、止血C、骨折复位D、骨折临时固定E、止痛参考答案：B 患者女，24岁，近半年来出现午后低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是A、节段性肠炎B、溃疡性结肠炎C、肠肿瘤D、肠结核E、梅克尔（Meckel）憩室炎参考答案：D