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1、21年公卫执业医师答疑精华7卷21年公卫执业医师答疑精华7卷 第1卷 如果给予胸部X线摄片，最可能见到的尘肺X线表现是A.胸膜斑B.矽结节和弥漫性间质纤维化C.肺纹理增多增粗D.圆形和不规则形小阴影E.肺门增宽、密度增高正确答案：D 根据以下答案，回答题A活疫菌B死疫菌C类毒素D抗毒素E转移因子BCG属于（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 我国煤矿工人所患的尘肺中多数为A.煤肺B.矽肺C.金属尘肺D.炭黑尘肺E.煤矽肺正确答案：E 环卫工作者对受汞污染的河中鱼类含汞情况分析后，发现鱼肉中的汞主要是甲基汞，而工厂排出的汞为无机汞，从无机汞转化为甲基汞主要发生在A鱼体内B水体中C小虾类D藻类
2、E淤泥正确答案：E(答案：E)无机汞排入水体后，逐渐沉降到水底的淤泥中，经淤泥中微生物的作用，转化为甲基汞，然后才逐级进入生物体。 哪一个不是缺碘性地方性甲状腺肿的发病机制（ ）。A.促甲状腺素分泌增加B.甲状腺素合成减少C.促使甲状腺增生肥大D.促甲状腺素分泌减少E.甲状腺胶质过量分泌正确答案：D此题暂无解析 如果孕妇孕期暴露于某因素与初生婴儿神经管畸形的相对危险度是3，意味着A.暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的4倍B.暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的3倍C.暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大4倍D.暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大3倍E.暴露组孕妇生畸形儿的危
3、险是非暴露组孕妇的2倍正确答案：B 与87结合抑制T细胞活化的是（ ）。A.CD2B.CD40LC.ICOSD.CTLA-4E.CD28正确答案：D此题暂无解析 土壤砷的卫生标准为15mg/kg，某地区土壤砷环境本底值为87mg/kg，则本地区土壤砷的环境容量为A87mg/kgB15mg/kgC63mg/kgD36mg/kgE237mg/kg正确答案：C试题难度：易认知层次：解释解析：土壤环境容量是指在一定环境单元、一定时间内、在不超过土壤卫生标准的前提下土壤对该污染物能容纳的最大负荷。本题中该污染物的本底值为87，土壤卫生标准为15，因此该土壤对镉的环境容量为1587=63。因此本题选择C。
4、 向一孤僻、忧郁的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是A代币法B自我调整疗法C系统脱敏疗法D模仿疗法E厌恶疗法正确答案：A21年公卫执业医师答疑精华7卷 第2卷 若王某将被追究刑事责任，其可能构成的罪名是A.医疗事故罪B.非法行医罪C.故意伤害罪D.故意杀人罪E.故意伤害致人死亡罪正确答案：B 140141 题共用备选答案A血铅B空气铅C尿硫醚DZPPE8一羟基脱氧鸟苷第 140 题 哪项为内负荷指标正确答案：A认知层次：理解解析：体内负荷一般是检测生物材料中化学物质本身，血铅是一个典型的负荷指
5、标。尿硫醚则是一个非特异的指标。下列有关系统评价与一般综述的区别正确的是()。A、系统评价选题针对某一专题一般综述选题针对具体(临床)问题B、系统评价有文献评价一般综述没有文献评价C、系统评价没有筛选文献标准一般综述有筛选文献标准D、系统评价与一般综述都不考虑非公开研究个例答案：B 某男性，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75%，神志清楚，应立即A脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤B给阿托品C给氯磷定D吸氧E洗胃正确答案：A 关于假设检验，以下正确的一项是A、越小，越能区别确有差别的两总体B、确定后，也就随之确定C、越大，犯二
6、类错误的可能越大D、二类错误与H1有关E、一类错误与H1有关参考答案：D 生活性“三废”是指A废水、废气、废渣B污水、垃圾、粪便C废水、垃圾、粪便D废水、废渣、垃圾E废气、废水、垃圾正确答案：B 有关02的运输的叙述，下列哪项是错误的A.O2的运输形式有物理溶解和化学结合两种形式B.02的结合形式是氧合血红蛋白C.血液中化学结合02量远大于物理溶解O2量D.O2与Hb的结合反应快，不需要酶的催化，且是可逆的E.吸入高压氧主要是增加化学结合的02量正确答案：E 某计算机中心对其员工进行健康体检，发现某些人员出现了一些生理或心理方面的异常表现，试分析其发生的可能原因眼干、眼痛及视物模糊并伴有复视A
7、、紧张引起的心理反应B、长期视觉紧张C、紧张引起的生理反应D、面部肌肉紧张E、紧张引起的行为表现手腕疼痛和手部麻木A、紧张引起的行为表现B、中毒性周围神经病C、肌肉骨骼紧张D、视觉紧张E、心理紧张精神抑郁、感情淡漠、注意力不集中A、视觉紧张B、肌肉骨骼紧张C、精神紧张D、视觉紧张E、心理紧张参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：E 稀有碱基常出现于A.rRNAB.tRNAC.冈崎片段D.hnRNAE.mRNA正确答案：B21年公卫执业医师答疑精华7卷 第3卷 “想吃糖，又怕胖”，这种动机冲突是（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 对病人自主与医生做主之间关系的正确
8、理解是A病人自主与医生做主是对立的B病人自主与医生做主不是对立的C强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值D强调医生决定，兼顾病人自主E强调病人自主，目的在于减轻医生的责任正确答案：C 某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温392，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC41109L，本患者最大可能的诊断是（ ）。A.钩体病B.伤寒C.斑疹伤寒D.结核病E.流行性出血热正确答案：B此题暂无解析下列关于原核生物RNA聚合酶的错误项为A.无即时校读功能B.a因子识别转录的起始部位SX下列关于原核生物RNA聚合酶的错误项为A.无即时校读功能B.a因子识别转录的起始部位C.
9、又称转录因子D.催化3 ，5磷酸二酯键的形成E.核心酶与6因子构成全酶正确答案：C 我国卫生部于1988年制定的医德规范七条内容中，“文明礼貌服务”规范要求中应除外 （ ）正确答案：A 母体膳食能量转换成乳汁能量的效率是A、60%B、70%C、80%D、90%E、100%参考答案：C 月经血中含有A子宫内膜碎片B宫颈黏液C脱落的阴道上皮细胞D血液E以上全有正确答案：E 引起显著疲劳的主要原因是A.由于刺激，大脑皮质功能损耗超过限度而引起的保护性限制B.人的一种主观感觉，与保护性抑制有关C.因长期负荷过程引起，属病理情况D.由于优势兴奋灶兴奋性降低，无法对周围区域出现抑制，出现内抑制障碍E.出现
10、兴奋过程及内抑制过程的同时减弱或障碍正确答案：E略 关于合理营养与平衡膳食，错误的是A、合理烹调，减少营养素损失B、良好的饮食习惯有助于儿童达到膳食平衡C、合理搭配各类食品，以刺激儿童食欲D、早餐和午餐应安排富含蛋白质和脂肪的食物E、儿童每餐进餐的时间应为2030分钟参考答案：E21年公卫执业医师答疑精华7卷 第4卷治疗肺炎链球菌性肺炎首选A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.四环素SX治疗肺炎链球菌性肺炎首选A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.四环素E.氯霉素正确答案：A 至适温度的研究旨在使哪些人感到舒适A、每个人B、绝大多数人C、50%以上的人D、70%以上的人E、80%以上的人参考答案：
11、B Y=4136+288X是以20岁男青年前臂长(cm)估计身高(crn)的回归方程，若前臂长换成国际单位米(m)，则此方程A.截距和回归系数都变大B.回归系数变大C.截距变大D.截距和回归系数都不改变E.截距和回归系数都变小正确答案：B 所含蛋白质最多的是A.胚B.胚乳C.谷皮D.全谷粒E.糊粉层参考答案：B 港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现下列哪种传染病时，应当按照国家有关规定立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门报告并互相通报A、黑热病B、流行性脑脊髓膜炎C、狂犬病D、流行性感冒E、霍乱参考答案：D 参与型超敏反应的效应细
12、胞是A、肥大细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、树突状细胞E、NK细胞参考答案：A 下列哪一项不属行政处罚的管辖A.地域管辖B.特别管辖C.随意管辖D.级别管辖E.指定管辖正确答案：C各级卫生行政机关，对违反卫生法的行为予以行政处罚的权限划分：地域管辖；级别管辖；指定管辖；移送管辖。 某医院收治了某家庭3名疑似食物中毒患者，自述吃了自制的豆酱后出现头痛、乏力、走路不稳，以后逐渐出现视物模糊、眼睑下垂，经检查瞳孔散大，你认为这可能是一起什么类型的食物中毒A沙门菌食物中毒B变形杆菌食物中毒C肉毒中毒D葡萄球菌肠毒素食物中毒E蜡样芽胞杆菌食物中毒正确答案：D 不同文化之间的相互影响性，指的是文化的A、历史
13、性B、现实性C、渗透性D、继承性E、社会性参考答案：C21年公卫执业医师答疑精华7卷 第5卷病例对照研究中,最接近全人群的无偏样本的对照来源是A.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例SX病例对照研究中，最接近全人群的无偏样本的对照来源是A.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例B.社区人口中的非病例或健康人群C.病例的邻居D.社会团体人群中的非该病患者E.病例的配偶、同胞、亲戚或同事等正确答案：B在病例对照研究的实际工作中的对照来源主要有：同一或多个医疗机构中诊断的其他病例；病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或非该病病人；社会团体人群中的非该病病例或健康人；社区人口中的非病例或健康人群；病
14、例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事等。其中以第种最接近全人群的无偏样本，而以第种使用最多。卫生人力需求的主要预测方法有A.健康需要法B.健康需求法C.投入产出法卫生人力需求的主要预测方法有A.健康需要法B.健康需求法C.投入产出法D.服务目标法E.人口比值法正确答案：ADE卫生人力需求的主要预测方法有健康需要法、服务目标法、人口比值法。 某单位采用新旧两种测定方法进行尿铅测定，欲比较两法测得的结果有无差别，宜用A.两小样本均数比较的t检验B.两大样本均数比较的检验C.配对计量资料比较的t检验D.两个几何均数比较的t检验E.t检验参考答案：C 通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量系指（
15、）。A.估计平均需求量B.推荐摄入量C.适宜摄入量D.可耐受最高摄入量E.生理需要量正确答案：C此题暂无解析 注射给药可用于抗惊厥的药物是A.硫酸镁B.地西泮C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.卡马西平正确答案：A 任何情况下都应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密。( )答案：错误 铅对血液系统的损害（ ）正确答案：A 玉米的第二限制氨基酸是A.苏氨酸B.蛋氨酸C.色氨酸D.缬氨酸E.亮氨酸正确答案：C在生产条件下毒物进人人体的主要途径是A.皮肤B.消化道C.呼吸道和皮肤在生产条件下毒物进人人体的主要途径是A.皮肤B.消化道C.呼吸道和皮肤D.
16、消化道和皮肤E.以上都不是正确答案：C在生产条件下毒物进入人体的主要途径是呼吸道和皮肤。21年公卫执业医师答疑精华7卷 第6卷 以下“儿童心理健康标准”哪一条是错误的A智力发育正常B情绪稳定协调C行为特征符合实际年龄D能客观地看待环境和自己E良好的人际关系正确答案：D 可评价化学毒物的细胞毒性的是A、大鼠全胚胎培养B、胚胎细胞微团培养C、小鼠胚胎干细胞试验D、致畸试验E、发育毒性的体内预筛试验参考答案：B 下列属于天然色素的是A.胭脂红B.诱惑红C.柠檬黄D.日落黄E.姜黄正确答案：E 铅中毒治疗时用A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丙磺酸钠D.解磷定E.亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法正确答案：A
17、 某疾病控制中心接到报告，2022年4月以来，某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡，伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现，部分患者皮肤有点状、片状色素沉着，部分患者手掌、脚趾高度角质化，并出现皲裂，少数患者出现脚趾末端颜色暗淡，伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现，该地区有家庭土法炼金历史，几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案，并指导调查人员进行现场调查。问题：1请你根据上述报告情况，对当地出现的部分病例作出初步判断，并简述判断依据。2拟定事故现场调查方案。3调查方案实施及现场样本采集方法、运输及保存。4事故现场
18、的控制与干预措施。5调查报告撰写内容。6驱砷的特效药物是什么？参考答案：1初步判断当地可能是土法炼金导致环境砷污染而引起的慢性砷中毒。判断依据：事故现场有长期土法炼金历史，且几乎家家均有小型土法炼金作坊，炼金含砷废水污染当地生活环境时间久远，污染程度较高；出现损伤症状类似：均出现头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡，伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现，部分患者皮肤有点状、片状色素沉着，部分患者手掌、脚趾高度角质化，并出现皲裂，少数患者出现脚趾末端颜色暗淡，伴溃疡、出血。基本符合慢性砷中毒临床症状，故初步判定为慢性砷中毒。2事故现场调查方案(1)调查准备：
19、确定调查目的、调查方法、调查内容。(2)制定调查方案：包括发生事故现场的人口学基本情况，地理位置，居民分布，生活习惯，饮水类型，已报告病例分布，病例发生的时间、地点，发病情况；冶炼厂分布，冶炼方法，建厂时间，废水废渣排放和处理方法；该地区生活饮用水，土壤、粮食、蔬菜、水果中有害物质含量；该地区发病群体人群特征，有无家庭聚集性，临床检查结果等。(3)人、财、物三方面准备：组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查；对现场样本进行生活饮用水、土壤、粮食、蔬菜、水果样本采样、检测，对患者血、尿、发等生物样本采集，进行实验室检测；明确所有拟采集样本采样容器、采样量，样品保存
20、、运输、检测方法。3调查方案实施(1)调查人员分工明确，责任到人。(2)个案调查：对已报告病例核实症状、体征、生活习惯、家庭住址与冶炼厂距离、接触情况，并填写个案调查表；对报告病例进行发病的时间、地区和人群分布分析，核实诊断。(3)当地人群健康状况调查：走访当地居民，调查了解有无类似症状、体征，并填写当地居民健康状况调查表。(4)事故现场样品采集及运输：采集所有出现症状的患者及部分无症状人员的尿样、发样，以便检测有害物质浓度并便于比较；在未污染地区群体中抽取部分人员采集其尿样、发样作为对照；采集污染区及未污染区生活饮用水、粮食、蔬菜、水果、土壤样本，监测可疑有害物质含量。样品采集后，应详细记录
21、以免混乱。尿样采集后即时检测；发样、土壤样本可干燥保存，稍后检测；水样应保存于玻璃瓶或聚乙烯瓶待测；粮食、蔬菜、水果样本采集后应及时检测，以免腐烂变质。(5)污染源及污染途径调查：对冶炼厂的位置、建厂时间、冶炼方式、污染物的种类、废水废渣的排放量、排放途径、堆放场地应详细记录；冶炼厂与周围居民住宅、水源、粮田、菜地、池塘、果园的距离，当地农民农田灌溉方式应详细记录。(6)资料分析：对现场卫生学调查资料、患者临床资料、实验室检测资料进行综合分析，并结合每个冶炼厂周围患者分布与冶炼厂排污状况，确定主要污染源、主要污染物。4事故现场的控制与干预措施(1)及时治疗已经出现症状患者。(2)勒令各土法炼金
22、厂停产。(3)立即清除各冶炼厂内外所有废水废渣，以免进一步造成环境污染。(4)暂时停止供应当地居民饮用受污染的生活饮用水、蔬菜、粮食，待污染处理后再作考虑。(5)尽可能帮助当地居民使用自来水，或对当地生活饮用水水源采用混凝沉淀、过滤等方法进行饮水除砷，或将三价砷氧化成五价砷，再用石灰沉淀法除砷。(6)干预效果评价：环境污染源是否彻底清除；污染区是否有新发病例；已污染区水和土壤中污染物含量是否逐渐降低。5调查报告内容(1)事故发生的时间、地点及事故调查经过。(2)发病人数，临床表现，发病群体的时间、地区、人群分布特征，发病群体的实验室检测结果、治疗措施、预后情况。(3)污染源，污染途径，影响污染
23、物分布、转化、自净的因素。(4)样本采集的种类、数量和检测结果。(5)干预措施及效果评价。(6)对当地的进一步干预措施和建议。6驱砷的特效药物：二巯基丙磺酸钠。 双香豆素过量引起的出血可用（ ）。A.硫酸鱼精蛋白B.叶酸C.维生素KD.尿激酶E.维生素B12正确答案：C此题暂无解析 完全致癌物是指（ ）正确答案：D 某医师欲比较神经节苷酯与胞磷胆碱治疗脑血管疾病的疗效，78例脑血管疾病患者随机分成两组，服用神经节苷酯的52例脑血管疾病患者46人有效，服用胞磷胆碱的26例脑血管疾病患者18人有效，若分析两法的疗效是否不同可采用方法A行列表X2检验B四格表X2检验C配对四格表X2检验D两率比较的M
24、检验EFisher确切概率正确答案：B 当水源受有机物和细菌严重污染时，应选用的消毒法是A、普通氯化消毒法B、氯胺消毒法C、折点氯消毒法D、过量氯消毒法E、有效氯消毒法参考答案：D21年公卫执业医师答疑精华7卷 第7卷 若要减小抽样误差，最切实可行的方法是A.增加观察例数B.控制个体变异C.遵循随机化原则D.严格筛选观察对象E.选取有代表性的研究对象正确答案：A海产鱼类含有的主要营养物质为A.优质蛋白质B.长链多不饱和脂肪酸C.纤维素S海产鱼类含有的主要营养物质为A.优质蛋白质B.长链多不饱和脂肪酸C.纤维素D.维生素DE.碘正确答案：ABDE海产鱼类含有的主要营养物质为蛋白质、长链多不饱和脂
25、肪酸、维生素D和碘。 牛奶的高温短时间巴氏消毒法是A.63，l分钟B.70，30秒C.75，l5秒D.110，5秒E.135，2秒正确答案：C 女性更年期的年龄段一般定于A.4565岁B.4055岁C.4060岁D.4555岁E.4960岁正确答案：D 氧需是指A劳动1分钟所需要的氧量B1分钟内血液能供应的最大氧量C劳动5分钟所需要的氧量D劳动1小时所需要的氧量E劳动半小时所需要的氧量正确答案：A 一项吸烟与肺癌的前瞻性队列研究的结果如下根据上表计算得到的相对危险度RR为（ ）正确答案：A 关于解耦联剂，错误的是A可抑制氧化反应B使ATP生成减少C使呼吸加快，耗氧增加D使氧化反应和磷酸化反应脱节E常见的解耦联剂是二硝基酚正确答案：A(答案：A)解耦联剂只是拆开氧化磷酸化，即只氧化不磷酸化，即不产生ATP，其他4项叙述无错误。 异丙肾上腺素治疗哮喘是由于 （ ）正确答案：A 对某化学物进行哺乳动物致癌试验。试验开始时每组有大鼠120只；12个月时高剂量组有1只大鼠发生肿瘤，有80只大鼠存活；18个月时高剂量组共有3只大鼠发生肿瘤，有60只大鼠存活；试验结束时高剂量组共有12只大鼠发生肿瘤，尚有48只大鼠存活。根据上述试验结果，高剂量组的肿瘤发生率(%)为A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%参考答案：B