2022内科主治考试题目下载8节.docx

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1、2022内科主治考试题目下载8节2022内科主治考试题目下载8节 第1节心电图检查能够发现的异常A、心脏的瓣膜异常B、心律失常C、心脏左、右心室不同步D、心肌缺血E、心肌收缩力减弱参考答案:BCD 胸部叩诊为鼓音不见于A、空洞性肺结核B、肺脓肿空洞形成C、肺囊肿D、肺炎E、气胸参考答案:D 肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是A、结核中毒症状B、腹水C、腹痛、腹泻D、腹部肿块E、白细胞计数与分类参考答案:B 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首

2、先考虑的诊断是( )A、主动脉夹层分离B、自发性气胸C、急性心肌梗死D、急性肺动脉栓塞E、急性胰腺炎此时最有助诊断的辅助检查是( )A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT首选的治疗方法是( )A、硝酸甘油静脉点滴B、吗啡皮下注射C、溶栓治疗D、肝素静脉点滴E、卡托普利口服该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是( )A、再发心肌梗死B、梗死面积扩大C、急性心包炎D、梗死后再发心肌缺血E、室壁瘤形成参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:C问题 4 答案:E 女性,22岁,四肢对称性紫癜1周,略突出皮面伴瘙痒。该患者

3、出现紫癜最可能的机制是A、血管异常B、血小板数量增多C、血小板功能异常D、凝血因子缺乏E、抗凝物质减少参考答案:A 初治肠结核标准疗法疗程是()。A.1218个月B.69个月C.1214个月D.1012个月E.1824个月正确答案:B 下列哪些药物为DMARDS药物A非甾体抗炎药B对氨基水杨酸钠C磺胺嘧啶D柳氮磺胺吡啶E乙胺丁醇正确答案:DDMARDS药物为慢性改善病情药物,DFGH属免疫抑制剂。 男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是( )A、其子女只有男孩正常B、其女儿有50%患血友病C、其女儿有25%患血友病D、其子女只有男孩不正常E、其子女均为杂合子参考答案:A2022内科主

4、治考试题目下载8节 第2节缩窄性心包炎最常见的病因是A.化脓性B.肿瘤性C.结核性D.风湿性SX缩窄性心包炎最常见的病因是A.化脓性B.肿瘤性C.结核性D.风湿性E.病毒性正确答案:C 流行性出血热A. 伴周期性腹痛B. 伴里急后重C. 伴皮肤黏膜成簇的毛细血管扩张D. 伴腹部肿块E. 皮肤黏膜出血 便血的伴随症状是确立诊断的重要依据。正确答案:E下列哪几项属于蛋白尿形成的原因( )A、肾小管分泌性蛋白增加B、肾小管回吸收能力下降C、肾小球滤过膜通透性增高D、血液中异常小分子蛋白增高E、进食大量大分子蛋白参考答案:ABCD 急性左心衰竭心源性哮喘与支气管哮喘主要鉴别是A、氨茶碱治疗有效B、窦性

5、心动过速C、心脏扩大有奔马律D、两肺有干、湿啰音E、无肺气肿体征参考答案:C 某患者急性起病,口角歪向左侧,右侧鼻唇沟浅,右侧不能皱额和闭眼,右乳突皮肤红肿,压痛明显,右侧外耳道可见疱疹。以下正确的是A、右侧Homner综合征B、右侧Hunt综合征C、右侧内囊病变D、左侧脑于病变E、左侧大脑半球病变参考答案:B 男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为40g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在3040个HP,补体C3下降,血压未改变,血Cr为200mol/L,血循环免疫复合物(+),遂给

6、予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、系膜增生性肾炎(非IgA性)C、IgA肾病D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎此例施行肾活检,其结果最可能的是A、广泛新月体形成(50)B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎C、系膜严重增生,插入内皮下,形成双轨征D、系膜增生伴IgG为主的沉积E、系膜增生伴IgA为主的沉积此时可能有益的治疗是A、长期隔日泼尼松3040mg口服B、隔日泼尼松3040mg治疗36个月C、血浆置换D、对症治疗E、甲泼尼龙冲击治疗参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:C问题 3

7、 答案:A 下述哪项体征对诊断左心功能不全最有意义A、肺动脉第2音亢进B、心尖区舒张期奔马律C、交替脉D、双肺底湿性啰音E、发绀参考答案:B 微血管病性溶血A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.免疫性贫血E.溶血性尿毒症综合征的贫血正确答案:E溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明,可能与之有关的因素有:感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰,多为散发病例。本病多见于儿童,是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少。2022内科主治考试题目下载8节 第3节

8、下列各项,不属寒湿阻遏型黄疸主症的是A、黄色晦黯B、大便不实,脘闷腹胀C、纳谷减少,神疲畏寒D、舌淡,苔白腻E、脉弦参考答案:E 阿托品化的临床表现包括A.瞳孔散大B.口干C.面红D.心率加快E.肺湿哕音消失正确答案:ABCDE判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是( )A、少尿,水肿B、缺氧与高碳酸血症C、剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D、静脉压明显升高E、颈静脉充盈与右肋下肝大参考答案:D 由于外源性机械因素造成溶血的是A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.G6PD缺乏症D.弥散性血管内凝血E.遗传性棘形细胞增多症参考答案:D 青年男性,2天前左耳后区疼痛,午睡后突然口角

9、向右偏斜,查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中。诊断考虑为( )A. 右动眼神经炎B. 右脑桥炎C. 左中脑炎D. 右中脑炎E. 左面神经炎答案:E 呕血最常见的原因是A:胃癌B:急性胃黏膜病变C:食管或胃底静脉曲张破裂D:消化性溃疡E:肝癌答案:D重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点有( )A、打鼾B、呼吸暂停C、白天嗜睡D、低氧血症E、食管压力测定可反映胸腔内压力及呼吸努力的变化参考答案:ABCD周期性麻痹的治疗,下列哪项不正确A、静脉及口服补钾B、给予低钠高钾饮食C、补充高糖类饮食D、合并甲亢患者给予受体阻滞剂E、应用碳酸酐酶抑制剂参考答案:C2022内科主治

10、考试题目下载8节 第4节对过敏性支气管肺曲真菌病(ABPA)诊断最有提示意义的是 ( )A、胸闷、气急B、血IgE增高C、痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝D、肺部游走性阴影E、糖皮质激素治疗效果好参考答案:C乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是A、膜性肾病B、系膜增生性肾炎C、膜增生性肾炎D、微小病变E、新月体肾炎参考答案:A 下列骨肿瘤中属于交界性的是A、骨髓瘤B、骨巨细胞瘤C、骨样骨瘤D、骨软骨瘤E、骨瘤参考答案:B 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂D.感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮正确答案:A慢性主动脉瓣关闭不全的

11、病因中23由风湿性心脏病所致,且常同时并发二尖瓣损害。先天性畸形、感染性心内膜炎、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂及结缔组织病都是导致主动脉瓣关闭不全的次要病因。 急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.淋球菌C.A族链球菌D.肺炎球菌E.流感杆菌正确答案:A三尖瓣狭窄时,若临床上出现体循环淤血表现,此时平均跨三尖瓣压差为A、2 mmHgB、5 mmHgC、10 mmHgD、15 mmHgE、20 mmHg参考答案:B 徐某,男,46岁。突发左侧腰痛,绞痛难忍,小便涩滞不畅,疼痛向左下部放射,B超示右输尿管结石,尿中红、白细胞增多,舌红,苔薄黄,脉略数。其诊断是A、劳淋B、气淋C、石淋D、

12、热淋E、血淋其治法是A、清热利湿,排石通淋B、清热利湿,分清泄浊C、补脾益肾,利湿通淋D、清热利湿,通淋小便E、理气疏导,通淋利尿其首选方剂是A、无比山药丸B、石韦散C、八正散D、小蓟饮子E、沉香散若腰腹绞痛者,宜加A、木香、沉香B、青皮、乌药C、白芍、甘草D、当归、川芎E、元胡、川楝子因有结石,可加排石药物是A、王不留行、赤芍、金樱子B、芒硝、大黄、冬葵子C、金钱草、海金沙、鸡内金D、厚朴、枳实、香附E、槟榔、沉香、牡蛎参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:A问题 3 答案:B问题 4 答案:C问题 5 答案:C关于慢性胃炎的预后,正确的是 ( )A、因Hp感染多数可自发清除,故多数患

13、者无症状B、慢性浅表性胃炎均要发展为慢性多灶萎缩性胃炎C、由Hp所致的胃炎约15%20%发生消化性溃疡D、根治Hp能明显改善胃粘膜活动性炎症,消除消化不良症状E、慢性多灶萎缩性胃炎必然向胃溃疡、胃癌转变参考答案:C2022内科主治考试题目下载8节 第5节 慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心律失常D、为实施电转复做准备E、增强心肌收缩力参考答案:A 下列关于肺胀的论述哪项不确切A、肺胀是由多种肺系疾病发展而来B、本病多因久病肺虚,痰浊潴留,每因外感而加剧C、痰的产生,病初由肺气郁滞,脾失健运,津液不归正化而成D、病程久延,可转为外寒内饮或痰热证E、一般早

14、期以瘀血为主,渐而痰瘀并见,终至痰浊、瘀血、水饮错杂为患参考答案:E 心电图示P-R间隔随心搏逐渐延长,至3-5次心搏后脱落一次,随后如此周期循坏。本患者心电图最大可能的诊断是什么?( )(A)I-度房室传导阻滞(房室传导延迟);(B)II-I型度房室传导阻滞;(C)II-II型房室传导阻滞;(D)III-度房室传导阻滞;(E)窦房传导阻滞。正确答案:B 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40,咽红,扁桃体度肿大,有溃烂,甲状腺度肿大,心率140次/min。化验:Hb 110gL,WBC 08109L,PLT 103109

15、L,中性粒细胞030(30),淋巴细胞070(70)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占002(2),早幼粒003(3),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占065(65),形态无异常,全片巨核细胞20个。患者此次就诊最可能的诊断是A甲状腺功能亢进症危象B坏死性扁桃体炎C骨髓增生异常综合征D粒细胞缺乏症E急性红白血病正确答案:D 下列是社区获得性肺炎最常见致病菌的是A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎球菌E、葡萄球菌参考答案:D 急性胰腺炎的内科治疗应包括A.禁食、胃肠减压B.抑制胃酸分泌C.抗菌药物的应用D.镇痛E.糖皮质激素正确答案:ABCD急性胰腺炎的内科治疗包括维持

16、水电解质平衡、营养支持、抗菌药物、减少胰液分泌、抑制胰酶活性。 腮腺分泌由哪根神经支配A、舌咽神经B、外展神经C、三叉神经D、迷走神经E、面神经参考答案:A 尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处的眼睑恶性肿瘤是( )。A.基底细胞癌B.睑板腺癌C.鳞状细胞癌D.恶性黑色素瘤E.腺样囊腺癌参考答案:C2022内科主治考试题目下载8节 第6节关于牛奶咖啡斑,叙述正确的有A、是诊断神经纤维瘤病型最重要的体征B、是诊断异染性脑白质营养不良的重要体征C、可见于神经纤维瘤病型D、可见于正常人E、不见于结节性硬化患者参考答案:ACD对缺血性脑血管疾病的康复期保健指导,下列哪项错误A、应积极治疗原发病B、平稳降压,防

17、止血压波动过大C、以卧床休息为主,尽量减少活动D、进低脂,低胆固醇,高维生素饮食E、应定期复查参考答案:C 患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是( )A类风湿关节炎B白血病浸润C继发性痛风D关节腔出血E化脓性关节炎正确答案:C 乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g24h,可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制剂C.干扰素D.类固醇激素E.细胞毒药物正确答案:B 患者,女性,27岁,咳嗽、咳血痰3个月,伴午后低热、胸闷、食欲缺乏。X线胸片示左下肺不张。为明确诊断,最有价值的检查是A、痰找抗酸杆菌B、纤维支气管镜检查C、痰找癌细胞D、痰致病细菌

18、培养E、血沉检查参考答案:A 慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A、三磷酸腺苷B、肌苷C、果糖二磷酸钠D、旷酮酸E、叶酸参考答案:C患者,男,40岁,呼吸困难,水肿,肝大,颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线显示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应诊断为A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全D、风湿性心肌病E、心包积液参考答案:B 示例,青年男性,32岁。风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全,心功能II-III级,超声心动图显示二尖瓣口开放面积0.8cm2。如何为该患者推荐首选治疗方法?( )A.内科药物治疗;B.外科行人工机械二尖瓣置换术;C.经皮穿刺二尖瓣球囊

19、扩张成形术;D.外科二尖瓣分离术;E.外科行二尖瓣生物瓣置换术。正确答案:B2022内科主治考试题目下载8节 第7节 关于垂体性侏儒症下列正确的是A、GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B、垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起,颅咽管瘤是常见原因C、有的侏儒症患者的GH水平不低,而是对GH不敏感,生长激素水平低D、特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀正常,生后发育缓慢,成年之后身高不到130cmE、测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值参考答案:D 男性,58岁。野外工作30年。体格检查:血压150/98mmHg。血胆固醇8mmol/L,血糖7.1mmol/L,血尿酸602mol/L。检查

20、发现A.渗出B.眼底有微血管瘤C.巨舌D.脚拇趾关节反复红肿E.癫痫大发作参考答案:D 胃痛的病理特点是A、肝胃不和,胃气郁滞B、胃气上逆,失于和降C、胃气阻滞,失于和降D、肝郁化火,胃气郁滞E、脾胃不和,气机郁滞参考答案:C下列佝偻病体征中,哪项不是骨样组织堆积造成的 ( )A、方头B、肋串珠C、手镯征D、肋膈沟E、手、脚镯征参考答案:D 中度脾肿大常见于A、肝硬化B、骨髓纤维化C、慢性粒细胞白血病D、黑热病E、伤寒参考答案:A非特异性肠溃疡与克罗恩病鉴别最有意义的是A、合并口腔溃疡B、合并肛周脓肿C、病理发现非干酪性肉芽肿D、免疫学指标异常E、肠道多部位溃疡参考答案:C脑的静脉系统的特点有

21、( )A、多与动脉伴行B、脑的静脉管壁较薄C、脑的静脉无瓣膜D、大脑的静脉分成浅深两组E、脑的静脉最终回流至颈内静脉参考答案:BCDE患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白,尿蛋白定量1.0gd,红细胞46HP,白细胞35HP,血红蛋白120gL,血肌酐6mgdl,眼底级动脉硬化,应诊断 ( )A、慢性肾盂肾炎尿毒症B、慢性肾炎尿毒症急性加剧C、急进性高血压尿毒症D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症E、狼疮性肾炎尿毒症参考答案:D2022内科主治考试题目下载8节 第8节 指出不适宜做冷冻鉴别诊断病变A、甲状腺结节

22、B、乳腺肿块C、肺内占位D、淋巴结转移癌E、淋巴瘤与淋巴结反应性增生参考答案:E 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为()A、MSSAB、PRPC、VRED、MRSAE、MSSA答案:D下列哪种情况最容易发生脑栓塞A、主动脉瓣狭窄合并房颤B、肺动脉瓣狭窄合并房颤C、心力衰竭合并房颤D、二尖瓣狭窄合并房颤E、原发性高血压合并房颤参考答案:D 防止肠道传染病的主要环节,主要管好A、水源B、食物C、粪便D、水源、食物E、水源、食物、粪便参考答案:E 男性,50岁,身高180cm,体重68kg,患2型糖尿病1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平。治疗方案首选A、格列齐特治疗B、二甲双胍治疗C、胰岛素

23、治疗D、胰岛素+二甲双胍治疗E、格列本脲+二甲双胍治疗参考答案:A 下列各项,不属溃脓期肺痈的主症是A、胸中烦满疼痛B、时时振寒C、呕吐腥臭脓血痰D、身热面赤E、烦渴喜饮参考答案:B患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为A、诱导痰B、HRCTC、肺功能D、皮肤变应原试验E、鼻窦CT参考答案:C若患者确诊为2型糖尿病,首选药物治疗是A.二甲双胍B.胰岛素治疗C.格列喹酮S若患者确诊为2型糖尿病,首选药物治疗是A.二甲双胍B.胰岛素治疗C.格列喹酮D.格列齐特E.瑞格列奈正确答案:A

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