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1、2022内科主治考试答案9节2022内科主治考试答案9节 第1节 中、高度恶性NHL的标准化疗方案是A.COPB.CHOPC.M-BACOBD.MACOP-BE.MOPP正确答案：B肺炭疽的临床表现包括A、突起高热、咳血性痰B、胸痛、发绀C、吸气性呼吸困难、发绀D、纵隔增宽E、胸腔积液参考答案：ABDE 题干：某男，12岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.539，近3天体温持续在38.539.5不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压
2、痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC3.510 /L，NE60%，L40%。血清HBsAg(+)，抗-HAVIgG(+)。 该患者最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎B.病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者C.伤寒，病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型D.伤寒，病毒性肝炎、甲型、亚急性重型E.伤寒，乙肝表面抗原携带者F.病毒性肝炎、甲乙重叠感染正确答案：E抗-HAVIgG阳性不能诊断甲型肝炎。HBsAg阳性，无肝炎相关症状，应诊断为乙肝表面抗原携带者。结合病史及查体、实验室检查，考虑诊断为伤寒。 平素头晕耳鸣，腰酸，少寐多梦，突
3、然发生口角歪斜，言语不利，手指瞤动，半身不遂，舌质红好，脉弦细数。其病机是A、脉络空虚，风邪人中B、肝火偏旺，阳亢化风C、肝肾阴虚，风阳上扰D、痰热阻滞，风痰上扰E、以上均错误参考答案：C 以下属于“峻下剂”的是A、大承气汤B、调胃承气汤C、小承气汤D、黄龙汤E、以上都不是参考答案：A2022内科主治考试答案9节 第2节HDLC血管保护作用机制主要包括A、抗氧化作用B、抗炎作用C、清除有害磷脂D、改善血管内皮功能E、抗血栓和促纤溶作用参考答案：ABCDE 患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp 120/72 mmHg，体温 40 ，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足
4、背皮肤有直径14 mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温3940 ，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。首先考虑的主要诊断是A、SLEB、闭塞性脉管炎C、感染性心内膜炎D、伤寒E、类风湿关节炎手掌和足底改变考虑最可能是A、JanewayB、痛风性结节C、Osler小结D、过敏性紫癜E、类风湿性关节炎改变要确诊最有价值的指标是A、ASO、 ESRB、胸部X线检查C、血管造影D、超声心动图E、出、凝血功能检查以下处理不适合的是A、氧哌嗪青霉素B、胸部X线检查C、血培养D、超声心动图E、抗结核治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案
5、：A问题 3 答案：D问题 4 答案：E 男性，50岁。反复发作胸疼2年，疼痛发作时ST段VV压低1毫米A.心痛定B.硝酸酯类药物C.受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡参考答案：B 非小细胞肺癌辅助化疗中，最常使用的有肯定疗效的药物是A、CTXB、5-FUC、MMCD、PDDE、VCR参考答案：D 腹痛伴发热、黄疸常见于下列疾病，但不包括A、肺炎球菌肺炎B、急性胆囊炎C、急性病毒性肝炎D、急性溶血E、急性阑尾炎参考答案：E2022内科主治考试答案9节 第3节 目前关于该患者的治疗不正确的是A.小剂量胰岛素持续静脉滴注，监测血糖B.充分补液，纠正电解质紊乱C.补钾D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒E.使
6、用抗生素控制感染正确答案：D酸中毒时一般不主张先静脉滴注碳酸氢钠，因其可导致脑水肿的发生。 患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.心房黏液瘤E.主动脉瓣关闭不全参考答案：B 患儿刘某，男性，9岁。腹痛，里急后重，下利赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。其治法是A、清肠化湿，调气行血B、清热化湿，理气止痛C、清热凉血，和胃利湿D、清肠和胃，利湿解毒E、清胃利湿，和胃通降参考答案：A 周围神经病的病因，除外A、特发性B、营养及代谢性C、药物、中毒D、传染性、肉芽肿性E、结核参考答案：E 受体阻滞药最适合治疗高血
7、压合并哪种疾病A.高血压伴急性心力衰竭B.高血压伴二度房室阻滞C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴病态窦房结综合征E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病正确答案：E受体阻滞药使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。2022内科主治考试答案9节 第4节 下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是A、间质炎症细胞浸润B、存在白金耳现象C、核碎裂，苏木素小体D、微血栓形成E、肾小动脉壁玻璃样变性参考答案：E男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因感冒后再发,伴咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是A、大量气胸B、急
8、性左心衰竭C、高铁血红蛋白血症D、急性呼吸道梗阻E、肺心病并右心衰参考答案：E 关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是A黄疸进行性加深B出血倾向C中枢神经系统症状D腹水鼓胀E肝浊音界缩小正确答案：CLambertEaton综合征的临床症状中多不包括哪项A、老年男性多见B、肢体近端肌和躯干肌无力和易疲劳C、患肌持续收缩后肌力可逐渐增加，之后有出现病态疲劳D、多发生口干、少汗、便秘和阳痿等自主神经障碍E、眼外肌、咽喉肌比较容易早期受累参考答案：E 肾综合征出血热高钾血症可有下列哪些临床表现A腱反射迟钝B乏力、肌张力增加C心律失常，心率减慢D心电图T波平坦，QRS波增宽E嗜睡、昏迷正确答案
9、：AC2022内科主治考试答案9节 第5节 某女性患者，61岁，眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.血管炎D.白塞病E.原发性干燥综合征正确答案：E关于类肺炎性胸腔积液的治疗,不恰当的是A、所有患者均应给予抗生素治疗B、对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术C、大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流D、开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流E、胸腔积液厚度18.4mmol/LB、持续呕吐C、血钾6.0mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH7.35参考答案：D 下列属
10、于氨基酸在肾小管被重吸收的部分是A、集合管B、远曲小管C、细段D、髓襻E、近曲小管参考答案：E 浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核参考答案：D2022内科主治考试答案9节 第7节下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是A、主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄B、主动脉瓣环扩张C、主动脉瓣呈二叶瓣D、主动脉瓣增厚钙化E、主动脉瓣根部扩张参考答案：BCDE 患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10 cm，血红蛋白120 gL，白细胞1601
11、09L，血小板240109/L。本患者最可能的诊断是A肝硬化B急性白血病C慢性粒细胞白血病D骨髓纤维化E类白血病反应正确答案：C 青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、大脑旁脑膜瘤首先应做的有诊断意义的检查是A、腰穿脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。最可能的诊断是A、金
12、黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺脓肿该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A、药物热B、抗生素用量不足C、加用退热药D、出现并发症E、细菌产生耐药该病原体肺炎容易并发A、脓胸B、肺气肿C、肺纤维化D、机化性肺炎E、以上都不是该病原体耐药的主要机制为A、PBP结构改变B、产生生物被膜C、膜通透性降低D、主动外排系统E、产AmpC酶参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：A男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒日。查体:肝肋下2cm,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为:A、营
13、养吸收障碍B、脾功能亢进C、骨髓抑制D、细菌感染，毒素作用E、消化道少量出血参考答案：B2022内科主治考试答案9节 第8节 一个原发鼻咽部的NK/T细胞淋巴瘤患者在放疗达到完全缓解后未行其他治疗，3个月后出现双颈、腹股沟淋巴结肿大，颈部淋巴结活检病理再次诊断为NK/T细胞淋巴瘤，骨髓穿刺细胞学检查发现幼稚淋巴细胞占5%，此时应采用以下哪种治疗A、手术切除肿大淋巴结B、双侧颈部、腹股沟淋巴结放疗C、化疗D、化疗，同时行双颈、腹股沟淋巴结放疗E、自体骨髓移植参考答案：C 美托洛尔A.受体阻滞药B.受体激动药C.受体阻滞药D.血管紧张素受体阻滞药E.钙通道阻滞药参考答案：A 下述胃腺体细胞的基本功
14、能错误的是A、黏液细胞分泌黏液B、壁细胞分泌内因子C、壁细胞分泌胃泌素D、壁细胞分泌盐酸E、主细胞分泌胃蛋白酶原参考答案：C 下列哪些疾病可以导致突眼A慢性淋巴细胞性甲状腺炎BGraves病C眼眶癌D绿色瘤E皮质醇增多症正确答案：ABCD 我国流行的肾综合征出血热的常见病原是A、普马拉病毒和汉坦病毒B、汉坦病毒和汉城病毒C、安弟斯病毒和图拉病毒D、希望山病毒和汉城病毒E、纽约病毒和长沼病毒参考答案：B2022内科主治考试答案9节 第9节鉴别回肠结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 ( )A、询问有无慢性阵发性腹痛B、检查右下腹有无包块C、进行X线钡剂灌肠检查D、检查有无血性粘液便E、检查血红
15、蛋白是否下降参考答案：C中年男性,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17羟排泄量增高,但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是 ( )A、Cushing病B、甲减C、糖尿病D、肾上腺皮质腺瘤E、单纯性肥胖症参考答案：E肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括A、呼吸困难B、年龄60岁C、干咳D、不吸烟E、可出现气胸参考答案：ACE 以下属于肺结核病易感者的是A、矽肺患者B、心脏病患者C、糖尿病患者D、结核患者E、胃大部切除术后患者参考答案：C 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音C胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音D心尖区收缩期吹风样杂音E肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音正确答案：C