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1、医师类考试试题题库5卷医师类考试试题题库5卷 第1卷下列哪一种因果联接方式是正确且完整的A.单因单果B.单因多果C.多因单果D.多因多果E.直接病因链答案：D解析：A.滋肾养肝B.健脾益肺C.补脾养心D.温补肾阳E.滋肾养心参苓白术散和炙甘草汤两方均具有的治疗作用是( )答案：B解析：八会穴之髓会是( )A.太渊B.绝骨C.中脘D.章门E.膈俞答案：B解析：人感染高致病性禽流感的病毒是A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型答案：A解析：人感染高致病性禽流感简称人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性传染病。2岁小儿，出生时接种过卡介苗，现PPD试验硬结20mm，持续10天后留有
2、色素，最大可能是A.免疫力增强B.卡介苗反应C.局部感染D.分枝杆菌交叉感染E.活动性结核答案：E解析：梗阻性黄疸（）A.血清总胆红素15.0molL，直接胆红素52molL,间接胆红素98molLB.血清总胆红素263molL，直接胆红素202molL，间接胆红素61molLC.血清总胆红素27.8molL，直接胆红素102molL，间接胆红素176molLD.血清总胆红素225molL，直接胆红素64molL，间接胆红素162molLE.血清总胆红素171molL,直接胆红素68molL，间接胆红素103molL答案：B解析：黄疸的实验室鉴别诊断分析所有黄疸均是血清胆红素增高，总胆红素正常
3、值为17171molL，若达171342molL为隐性黄疸，即临床查不出黄疸，342171molL为轻度黄疸，171342molL为中度黄疸，342molL为重度黄疸总胆红素包括直接和间接两部分，直接胆红素正常值为068molL，间接胆红素正常值为17102molL若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸，如题中的D项；若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸，如题中的B项；若三者同时增高时为肝细胞性黄疸，如题中的C项；而A和E的化验则基本上正常克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C.肺泡内的渗出液由
4、Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞答案：B解析：克雷伯杆菌肺炎在炎症过程中有肺泡壁广泛坏死和纤维组织增生，并有空洞和脓肿形成，胸部X线检查显示肺叶或小叶实变，因炎性渗出物黏稠而重，致使叶间隙呈弧形下坠，可有多发性蜂窝状脓肿形成。患者女性，35岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是A、脑肿瘤B、结核性脑膜炎C、癫痫D、囊尾蚴虫E、隐球菌性脑膜炎答案：D解析：患者间断呕吐、视物模糊，眼底检查有视神经水肿，说明颅内压增高的表现，上肢有活动性良
5、好的椭圆形结节，可以排除EABC，这几种一般不会出现结节，所以应该考虑是囊尾幼虫。男性，20岁，发热起病，体温38C，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80mol/L，抗HBs（+），抗HAV IgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要的治疗措施是A.保肝治疗B.卧床休息C.调节免疫功能治疗D.抗病毒治疗E.支持治疗答案：B解析：考点急性甲型肝炎的诊断和治疗分析该年轻男性病人以发热起病，之后有明显消化道症状，有黄疸表现（尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高），肝脏轻
6、度肿大和有轻度叩痛，这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断；由于该病人抗HAV IgM（+），所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎，而抗HBs（+）只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射，不证明该病人是患急性乙型肝炎；甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的，不需要特殊治疗。医师类考试试题题库5卷 第2卷根据WHO统计，目前全球014岁儿童的首位死因A.营养不良B.伤害C.痢疾D.结核E.麻疹答案：B解析：早期牙周炎区别于牙龈炎的重要指标是A.袋深度大于3mmB.牙龈水肿、增生C.牙龈易出血D.牙槽骨嵴顶无吸收E.附着丧失答案：E解析：心绞痛发作的典型部位是A.胸骨下段后B.剑突下C.胸骨上中
7、段之后D.心尖部E.心前区向颈咽部放射答案：C解析：心绞痛发作的典型部位：在胸骨体上段或中段之后，可放射至肩、左臂内侧甚至达无名指和小指，边界模糊，范围约一个手掌大小。男性，36岁，有风湿性心脏病多年，体 检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6 级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝 肋下2an，胸片示左房、左室大，最可 能的诊断是 A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭 不全C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭 不全D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭 不全答案：A解析：此病人患风湿性心脏病，从心脏杂音和胸片看，最可能是二尖瓣狭窄 合并关闭不
8、全，目前还合并右心功能不全。而其他各项心瓣膜病变与该患者的杂音性质均不 相符。肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音答案：B解析：肺炎链球菌肺炎患者呈急性热病容，口角及鼻周有单纯疱疹。有败血症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。肺炎链球菌肺炎不会出现肋间带状疱疹，因为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的。具有温中降逆，温肾助阳作用的药物是A. 细辛B. 花椒C. 丁香D. 小茴香E. 高良姜答案：C解析：丁香功效：温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。
9、患者，40岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙。检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对耠良好，此时这个患者下颌所处的位置是A.正中B.正中关系C.正中位D.正中关系位E.以上都不是答案：C解析：强调丘脑作用的情绪学说是A.阿诺德理论B.沙赫特-辛格理论C.艾利斯理论D.坎农-巴德理论E.詹姆士-兰格理论答案：D解析：张某，女，42岁。久病肌衄，头晕心悸，身疲乏力，低热，体温最高379，面色无华，甲爪色淡，失眠健忘，食少纳呆，月经量多，舌淡苔少，脉细弱。该患者中医病机为A气血亏虚，外受风邪B气不统血，血虚阳浮C气虚血脱D亡血气脱E血瘀致虚，气血亏虚
10、答案：B解析：医师类考试试题题库5卷 第3卷A.咽后壁脓肿B.食管后脓肿C.椎旁脓肿D.骶前脓肿E.髂窝脓肿胸椎结核可出现答案：C解析：主诉：患者，男，60岁。发作性头晕1年。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。答案：解析： (一)现病史1根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发作时间、诱因及发作频率。(2)询问有无血压变化，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。(3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。2诊疗经过(1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾
11、功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查，结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。(二)相关病史(1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。(2)了解家族史、过敏史。女，35岁。嵌体，远中面深龋，X线片示根充完善，余无异常。最佳修复治疗方案是A:DO树脂充填B:MOD嵌体C:全冠D:桩核冠E:覆盖义齿答案：D解析：患牙M0嵌体，又有远中面龋，形成MOD缺损，对于前磨牙而言，缺损过大，牙冠剩余组织抗力不足，不宜采取充填、嵌体修复。即使采取全冠修复，也可能发生冠折。正确的方法是适当去除薄弱牙体组织，进行桩核冠修复，覆盖义齿
12、的修复效果显然不如桩核冠。答案应选D。风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝酸软，小儿行迟，宜选用的药物是( )A.威灵仙B.独活C.羌活D.五加皮E.牛膝答案：D解析：A.利咽消肿B.利咽清利头目C.明目退翳D.解热生津E.清热解毒薄荷具有的功效( )答案：B解析：A.V区B.C区C.绞链区D.重链E.轻链决定Ig类和亚类的部位答案：D解析：A.宗气B.清气C.营气D.精气E.元气肾所摄纳之气是( )答案：B解析：下列关于酶抑制剂的说法中，哪项正确A.凡能降低酶活性的任何物质，都可称为抑制剂B.一切变性剂都可叫做抑制剂C.必须与酶分子结合，不使酶变性并降低酶活性的物质称为酶的抑制剂D.抑制剂必须是蛋白质E
13、.抑制剂作用的实质是使蛋白质变性答案：C解析：A.下胎益母B.保胎治疗C.治病与安胎并举D.补肾填精，固冲安胎E.未孕前重防，已孕后重早治滑胎的治疗原则是( )答案：E解析：医师类考试试题题库5卷 第4卷新生儿溶血病如需要换血疗法得A.由患儿家属申请并签字同意B.由经治医师申请并经患儿家属签字同意C.由主治医师申请并经患儿监护人同意D.由经治医师申请并经主治医师批准E.由主治医师申请并经患儿家属签字同意答案：B解析：治疗吐血胃热壅盛证，应首选A. 玉女煎B. 龙胆泻肝汤C. 加味清胃散合泻心汤D. 地榆散合槐角丸E. 泻心汤合十灰散答案：E解析：题中选项均为血证的选方。鼻衄胃热炽盛证治宜清胃泻
14、火，凉血止血，方选玉女煎（A错）。吐血肝火犯胃证治宜泻肝清胃，凉血止血，方选龙胆泻肝汤（B错）。齿衄胃火炽盛证治宜清胃泻火，凉血止血，方选加味清胃散合泻心汤（C错）。便血肠道湿热证治宜清化湿热，凉血止血，方选地榆散合槐角丸（D错）。泻心汤功能清胃泻火，十灰散能够清热凉血，收涩止血，两方合用既能清胃热，又能止血，最宜治疗吐血胃热壅盛证（E对）。患者，女，10岁。左上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱落，根管口暴露，位于龈下，X线检查近冠1/3处根折。不恰当的处理是（）A.根尖诱导成形术B.活动式间隙保持器C.拔除残留牙根D.根部覆盖活动义齿E.正畸牵引术答案：C解析：牙根折断：包括根
15、尖1/3、根中1/3和近冠1/3折断。（1）主要症状：牙齿松动、牙冠稍显伸长，有咬合创伤。越近冠方的根折，症状越明显。X线片是诊断根折的主要依据。由于根折线显像变化较多，临床上容易出现遗漏，应该结合临床症状综合判断，必要时变换投照角度再次拍摄。（2）治疗原则：尽可能保留牙根，断端复位，固定患牙，一般固定23个月。消除咬合创伤。术后定期复查，如果出现牙髓症状，进行根管治疗。乳癖的肿块特点是A. 形如鸡卵、光滑，柔韧，活动，无痛B. 坚硬如石，表面不平，固定不活动，与皮肤粘连C. 结节样肿块，位于乳晕下，按压乳窍溢血D. 肿胀疼痛，皮肤灼热锨红，形成脓肿E. 肿块扁圆，多位于乳晕中央，轻度疼痛答案
16、：A解析：乳癖相当于西医的乳腺增生病,呈卵圆形，小的如樱桃，大的如梅李、鸡卵，表面光滑，质地中等或硬韧，推之活动，边界清楚，皮色如常，多无痛感（A对）。乳岩相当于西医的乳腺癌，其特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，或乳头溢血（B错）。乳衄的特点是乳头单个或多个乳孔溢出血性液体，或有乳晕下单发肿块，轻按肿物时，即可从乳头内溢出血性或黄色液体（C错）。乳痈相当于西医的急性化脓性乳腺炎，以患乳红、肿、热、痛，甚则化脓，脓后逐渐痊愈或迁延不愈为主要表现（D错）。乳疬相当于西医的乳房异常发育症。其特点是乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛（E错）。患者，32岁
17、，已婚。自然流产后5年，近3年一直未孕，月经稀发，色淡红，质稀薄，带下量多，形体肥胖，面色白，胸闷纳差，舌淡胖，苔薄白腻，脉细弱略滑。治疗应首先考虑的方剂是A:开郁种玉汤B:苍附导痰丸C:温胞饮D:养精种玉汤E:右归丸答案：B解析：由题干自然流产后5年，近3年一直未孕，辨病为不孕症；由经行稀发，量少，偶有闭经，形体肥胖，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖苔白腻，脉濡滑，辨证为痰湿内阻证。方选苍附导痰丸，燥湿化痰、行滞调经。治疗血精的大法是A补肾摄精，益气止血B补肾填精，活血止血C滋肾养阴，益气止血D补肾摄精，清火凉血E滋肾养阴，清火凉血答案：E解析：A.筋B.脉C.肉D.皮E.骨属于木的五体是( )答
18、案：A解析：初产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，检查有宫缩，上午9时来院就诊。本例的处置措施是A.扩张宫颈B.给予子宫收缩剂C.行剖宫产术D.人工破膜E.产钳助娩答案：C解析：前置胎盘表现为妊娠晚期的无痛性阴道出血。腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮。故49题选E。前置胎盘有两种处理：期待疗法，妊娠34周、胎儿体重2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇；终止妊娠：剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，故50题选C。女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm
19、，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为A.给予呼吸兴奋药B.输液纠正脱水C.立即测血糖，静脉注射高渗葡萄糖D.立即测血钙，补充钙剂E.立即给予强心药治疗答案：C解析：营养不良的并发症有自发性低血糖，表现为可突然发生，面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。医师类考试试题题库5卷 第5卷拿法答案：解析：（一）操作方法拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿
20、。（二）操作要点1前臂放松，手掌空虚。2拿捏方向与肌肤垂直。3动作要有连贯性。4用力由轻到重，不可突然用力。5以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指间关节不动。急性胰腺炎解痉痛不宜应用A吗啡B异丙嗪C杜冷丁D阿托品E普鲁卡因答案：A解析：吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用。关于皮片移植的生理变化，错误的是A. 18小时后，创面毛细血管与皮片毛细血管吻合建立血液循环B.术后8天已有是够的血供C.术后2年神经末梢开始生长D. 4872小时后皮片已基本成活E.皮片移植后数分钟，创面毛细血管扩张，血浆渗出维持皮片存活答案：C解析：患者女，36岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：
21、右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大、触痛。初步诊断是A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血答案：E解析：患者患支原体肺炎，证见：高热烦渴，咳喘胸痛，咯黄痰带血，舌纤苔黄腻：脉滑数。其证型是A、痰湿阻肺B、痰热壅肺C、风热犯肺D、阴虚火旺E、气阴两伤答案：B解析：5岁小儿平均身长(cm)推算是A.110cmB.100cmC.120cmD.105cmE.115cm答案：A解析：212岁：体重(kg)=年龄（岁）28，212岁以后平均身长的公式为：身长(cm)年龄（岁）7+75(cm)。某男，26岁。饮食过度，积滞内停，症见脘腹胀满大便秘结，苔黄腻，脉沉实。治宜选用A.枳实导滞丸B.保和丸C.健脾丸D.木香槟榔丸E.枳实消痞丸答案：D解析：A.清热息风B.育阴清热C.滋阴清热D.凉肝息风E.清热补阴热盛伤阴证的治法是( )答案：B解析：某蓄电池厂女工，34岁。以往月经正常，近来月经时常紊乱，经血量过多。有助于明确诊断的实验室检查是A.尿ALA含量B.尿FEP含量C.尿ZPP含量D.尿马尿酸含量E.尿酚含量答案：A解析：