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1、21年检验类经典例题5章21年检验类经典例题5章 第1章型干扰素主要是由下列哪种细胞产生的A.T细胞B.粒细胞C.成纤维细胞D.白细胞E.B细胞答案：A解析：I型干扰素又称为抗病毒干扰素；型干扰素又称免疫干扰素或IFN-，主要由T细胞产生，参与免疫调节，是体内重要的免疫调节因子。关于脑膜炎奈瑟菌的鉴定，不正确的是A、细菌染色形态B、氧化酶试验阳性C、触酶试验阳性D、不分解葡萄糖、麦芽糖E、荚膜多糖抗原直接凝集试验答案：D解析：绝大多数脑膜炎奈瑟菌能分解葡萄糖和麦芽糖。东汉名医华佗医技高明，朝廷曾多次召他进宫作官，但均被他拒绝，最后惹怒曹操，竞被投入监狱惨遭杀害。从这个案例体现了华佗的医德思想是
2、( )A.不怕艰苦B.不图钱财C.不分贵贱D.不畏权势E.不断进取答案：D解析：需保持冷冻状态的样品。应保存在（ ）。A.0以下B.4以下C.5以下D.10以下E.15以下答案：A解析：需保持冷冻状态的样品应保存在0以下。女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L，网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.铁幼粒细胞贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢
3、性炎症性贫血答案：C解析：自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高，Coombs试验（+）。解析：此患者可考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH），PNH患者的红细胞对补体敏感性增高，在酸化的血清中，经37孵育，易溶血。酸化血清溶血试验（Ham试验）的特异性高，是诊断的重要依据。解析：粪便镜检找到钩虫卵，钩虫引起的贫血多为缺铁性贫血，但经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善，可以排除缺铁性贫血。网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+），内铁正常，这些符合溶血性贫血的特征。解析：红细胞的半寿期为2532天，溶血性贫血时，红细胞的寿命缩短
4、，约为14天。解析：巨幼细胞贫血是由于维生素B和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。脑脊液主要生成部位为A.脑室脉络丛B.蛛网膜下腔C.大脑间隙D.脊髓细胞间隙E.静脉窦答案：A解析：脑脊液(CSF)是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30%由大脑和脊髓细胞间隙所产生。尿液hCG较同期正常妊娠低的疾病是（ ）。A.宫外孕B.葡萄胎C.绒毛膜癌D.侵蚀性葡萄胎E.恶性葡萄胎答案：A解析：宫外孕时，hCG的浓度较正常妊娠低。血红蛋白对氧的亲和力依赖下列哪种因素A.温度B.pHC.POD.2，3-DP
5、G浓度E.以上均是答案：E解析：血红蛋白对氧的亲和力依赖于5种因素：温度、pH、PO、2，3-DPG浓度以及少数的异常Hb，如COHb、MetHb。21年检验类经典例题5章 第2章化学法检测粪便隐血试验可导致假阳性的是A:食用动物性食品B:血红蛋白被消化酶分解C:服用大量维生素CD:血红蛋白被细菌降解E:血液在肠道中停留过久答案：A解析：血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶的活性，能分解过氧化物，催化色原物质氧化呈色。但动物血、肉中的血红素可使试验呈假阳性。选项B、C、D、E均可使隐血试验呈假阴性。关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（ ）A.其活性随粒细胞的成熟而增强B.淋巴细胞
6、、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应答案：A解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，原粒细胞为阴性或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的A.出血时间延长和血小板计数减低B.血小板黏附和聚集功能减退C.血小板第3因子有效性减低D.-TG和TXA2增高E.血块收缩正常答案：E解析：获得性血小板功能异常症，因血小板功能减退，血块收缩不良。采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固
7、相包被的物质是抗原如果标本离心不充分，存在纤维蛋白，可能会导致A.假阴性B.假阳性C.灵敏度增加D.特异性增加E.临界值下降答案：A解析：抗体的检测一般不用竞争法，但当相应抗原材料中含有与抗人IgG反应的物质，而且不易得到足够的纯化抗原或抗原的结合特异性不稳定时，可采用这种方法测定抗体，目前临床运用较多的是乙型肝炎病毒核心抗体( HBcAb)和乙型肝炎病毒e 抗体( HBeAb)的检测。如果抗HBc抗体弱阳性，即标本中抗HBc抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是HBcAg -抗HBc抗体复合物和HBcAg -酶标记抗HBc抗体复合物。大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充
8、分，故导致假阴性。绦虫卵内含有几个六钩蚴A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个答案：A解析：一个虫卵内只有一个幼虫。试带法对哪种蛋白检测最敏感A、清蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、本-周蛋白E、血红蛋白答案：A解析：试带法对清蛋白较敏感，与球蛋白反应很弱，与血红蛋白、肌红蛋白、黏蛋白及本-周蛋白基本不反应。共用题干分化好的原始单核细胞呈阳性反应，分化差的原始单核细胞呈阴性反应，幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应，阳性反应能被氟化钠抑制。此染色常用于鉴别恶性组织细胞病与A:真性红细胞增多症B:急性单核细胞白血病C:慢性淋巴细胞白血病D:浆细胞白血病E:红白血病答案：B解析：氟化钠抑制试验仅与酯酶染色相关
9、，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化钠抑制试验；醋酸萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或弱阳性反应；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或阳性反应。符合本题特征的为碱性丁酸萘酚酯酶染色。碱性丁酸萘酚酯酶染色可用于急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病相鉴别，异常组织细胞也可呈阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。下列哪种作用是短反馈调节A.TSHTRHB.T、TTRHC.TSHT、TD.TRHTSHE.T、TTSH答案：A解析：21年检验类经典例题5章 第3章与浆细胞特征不符合的是A.核偏位B.核染色质浓密成块C.胞浆有泡沫感D.可见核旁淡染区E.胞浆内可见Auer小体答案：E解析：A.
10、硫酸B.结核菌素试验C.利福平D.盐酸酒精E.占其干重的60结核病的一线抗结核药物是答案：C解析：患者，男，35岁，主诉舌感异常到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的13。患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的13，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上
11、蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭，最主要理由是( )A.医生切除13舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益B.医生当时用只是烧灼舌的溃疡部分的隐瞒病情手段来行施手术C.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够D.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好E.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致答案：B解析：患者男，70岁。入院前表现为寒战。高热，咳嗽，咳痰。查体：肺部啰音，WBC10109/L，中性粒细胞比值升高，X线表现为肺纹理粗乱。痰培养，G球杆菌
12、，氧化酶阴性，无动力，不发酵各种糖类。该菌为（ ）。A.肺炎克雷伯菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.不动杆菌E.肺炎支原体答案：D解析：不动杆菌的特征：G，多为球杆状，无动力，生化反应氧化酶、硝酸盐还原、触酶、糖发酵均为阴性。A.POX染色呈弥散、细颗粒状阳性B.环状铁呈阳性C.POX染色呈局限、粗颗粒状阳性D.POX染色呈阴性E.细胞内铁呈阴性淋巴细胞答案：D解析：关于白喉棒状杆菌的生化反应，叙述确的是A.不分解果糖B.不分解麦芽糖C.不分解半乳糖D.不分解葡萄糖E.不分解乳糖答案：E解析：人型结核分枝杆菌与牛型结核分枝杆菌的区别主要在于（ ）A.前者发酵糖类，后者不发酵B.前者可合成烟
13、酸和还原硝酸盐，后者不能C.前者生长缓慢，后者生长迅速D.前者对紫外线敏感，后者不敏感E.前者耐药严重，后者未发现耐药答案：B解析：人型结核杆菌可合成烟酸和还原硝酸盐，牛型结核杆菌则不能；二者都不发酵糖类，生长均缓慢，均对紫外线和湿热敏感，目前二者的耐药也均日趋严重。因此，本题最佳答案是B。Coombs试验主要用于检测A、抗红细胞不完全抗体B、不完全抗原C、红细胞上的不完全抗体D、游离在血清中的不完全抗体E、完全抗原答案：A解析：Coombs试验是检测抗红细胞不完全抗体的试验，这种抗体可存在于红细胞上，也可游离于血清中。C、D不完全，A为最佳答案21年检验类经典例题5章 第4章实际碳酸氢根代表
14、A.未排除呼吸因素的代谢因素B.排除了呼吸因素的代谢因素C.未排除代谢因素的呼吸因素D.排除了代谢因素的呼吸因素E.代谢和呼吸因素的共同影响答案：A解析：碳酸氢根AB是指在血中直接测定的HCO实际数值（血浆中HCO实际含量）。SB排除了呼吸对HCO的直接影响因而代表代谢因素。正常人AB约等于SB，两者间的差别就是呼吸对HCO的直接影响，如果ABSB则提示有CO的潴留（多见于通气不足）；如AB严重创伤时，血钾A:无改变B:明显降低C:明显升高D:变化随血钠而定E:变化随尿量而定答案：C解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。诊断戈谢病决定意义的检查是A:骨髓检查B:神经鞘磷脂酶活性检测C:
15、-葡萄糖脑苷脂酶活性测定D:细胞化学染色E:细胞穿刺涂片镜检答案：C解析：下面疾病中外周血一般不出现幼稚粒细胞的是A、慢性粒细胞白血病B、红白血病C、骨髓纤维化D、缺铁性贫血E、骨髓增生异常综合征答案：D解析：慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、红白血病及MDS外周血均出现幼稚粒细胞。枸橼酸钠的抗凝原理是A.除去纤维蛋白原B.与血液中的钙离子形成螯合物C.除去球蛋白D.阻止凝血酶的形成E.阻止血小板凝集答案：B解析：ABO血型鉴定中产生错误最常见的原因是A.冷凝集素干扰B.试验温度不当C.ABO标准血清质量不高D.技术和管理上的失误E.红细胞悬液浓度过浓或过淡答案：D解析：结核分枝杆菌抗酸染色，菌体
16、呈A.蓝色B.绿色C.红色D.黄色E.紫色答案：C解析：结核分枝杆菌为抗酸阳性菌，经抗酸染色呈现初染的红色。不是补体结合试验优点的是A、灵敏度高B、特异性强C、应用面广D、易于普及E、参与反应的成分多答案：E解析：参与反应的成分多是该试验的缺点。21年检验类经典例题5章 第5章单克隆抗体的应用不包括A.肿瘤的诊断B.肿瘤的治疗C.血清氯离子含量测定D.激素水平测定E.细胞受体测定答案：C解析：单克隆抗体的应用包括：诊断各类病原体；肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原的检测；检测淋巴细胞表面标志；机体微量成分的测定。用于厌氧血平板的阳性质控菌株是A.脆弱拟杆菌B.副溶血弧菌C.黏质沙雷菌D.粪肠球菌E.
17、淋病奈瑟菌答案：A解析：巧克力色血琼脂平板的质控菌为黏质沙雷菌；TCBS平板的质控菌株为霍乱弧菌或副溶血弧菌；厌氧血平板的质控菌株是脆弱拟杆菌或产气荚膜梭菌。患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-Hbe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)，正确的判断是A.急性乙型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性迁延性肝炎D.乙肝恢复期E.慢性乙型肝炎答案：A解析：非均一性红细胞血尿，红细胞体积可相差A.12倍B.23倍C.34倍D.45倍E.56倍答案：C解析：非均一性红细胞血尿，红细胞体积可相差34倍，尿中可见两种以上的红细胞。关于糖酵解途径的正确描述是A:是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸
18、的过程B:是在有氧条件下，葡萄糖分解生成乳酸的过程C:是在无氧条件下.葡萄糖分解生成乙酰CoA的过程D:是在有氧条件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的过程E:是在无氧条件下，葡萄糖最终生成水及二氧化碳的过程答案：A解析：糖酵解是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。通常用于诊断急性心梗的酶为（ ）A.酸性磷酸酶B.胰淀粉酶C.肌酸激酶同工酶-MBD.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶答案：C解析：肌酸激酶同工酶-MB临床意义：增高：在急性心肌梗塞24小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。CKMB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标。对同一样品进行重复检测，所得结果（ ）A.差别越小，精密度越低B.差别越小，精密度越高C.差别越小，准确度越高D.差别越小，准确度越低E.差别越小，特异性越低答案：B解析：标准差或变异系数愈小，表明精密度越好，检测结果重复性越好。衣原体直接显微镜检查应选A:革兰染B:抗酸染色C:镀银染色D:吉姆萨染色E:墨汁染色答案：D解析：衣原体直接显微镜检查常用吉姆萨染色，原体染成紫红色，始体染成蓝色。