《21年内科主治试题8辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年内科主治试题8辑.docx（22页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年内科主治试题8辑21年内科主治试题8辑 第1辑 既是胃寒呕逆之要药，又有温肾助阳之功的药物是A、附子B、干姜C、吴茱萸D、丁香E、小茴香参考答案：D 胸腔抽液每次不宜超过A、0.510LB、0.30.5LC、0.5LD、0.3LE、1.01参考答案：E 女性，34岁。低热、口腔溃疡、双腕及左膝关节疼痛3个月。体检见双腕及左关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。胸片示双侧少量胸腔积液，关节摄片未见骨破坏。该患者可考虑诊断为A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、结核性胸膜炎D、风湿性关节炎E、口腔念珠菌感染为进一步确诊首选的实验室检查是A、自身抗体谱B、骨髓涂片C、胸腔积液病理涂片D、咽拭子培养E
2、、抗心磷脂抗体诊断未明确前可采取的治疗是A、大剂量泼尼松龙B、氯喹C、甲氨蝶呤D、NSAID+抗疟药E、阿司匹林参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D 以下有关丸剂的论述，不正确的是A、吸收较慢B、适用急性病患者C、药效持久D、节省药材E、便于携带与服用参考答案：B出现心电图ST段抬高的疾病是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、左室室壁瘤D、早期复极综合征E、变异型心绞痛参考答案：ABCDE最常出现ANCA(抗中性粒细胞质抗体)阳性的肾病是( )A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、狼疮肾炎D、急性间质性肾炎E、慢性肾小球肾炎参考答案：A 主动脉瓣关闭不全患者不可能
3、出现的体征是A点头运动B水冲脉C靴形心D抬举样心尖搏动ES2固定分裂正确答案：ES2固定分裂见于先心病房间隔缺损。单纯疱疹病毒脑炎的精神症状常表现为A、幻觉、妄想B、定向力障碍C、行为异常D、沉默不语E、注意力涣散参考答案：ABCDE闭目难立征阳性,但睁眼后能站稳,病变在:A、小脑B、前庭神经C、脊髓后束D、基底节E、大脑皮质参考答案：C21年内科主治试题8辑 第2辑关于磁共振波谱(MRS),叙述错误的是A、正常MRS上可见NAA峰B、正常MRS上可见Lac峰C、脑梗死时可出现NAA峰降低D、Lac峰出现在1.3310-6处E、NAA峰出现在2.0210-6处参考答案：B Duchenne型肌
4、营养不良A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步正确答案：E因盆带肌无力而致脊柱前凸，行走时臀部左右摇摆。重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现A、眼外肌麻痹B、延髓肌肉麻痹C、感觉障碍D、肌力减退E、颈项肌无力，抬头困难参考答案：C 女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是A抗生素B泼尼松C酮替芬D沙丁胺醇E吸入糖皮质激素正确答案：E 感染性心内膜炎最具特征性的体征是A、奔马律B、心脏扩大C、心音减弱D、心律失常E、多变的心脏杂音参考答案：E 高血压脑病时最常见的症状是A.一时性脑缺血B.意识丧失、抽搐C.脑
5、出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕正确答案：E下列哪些血管扩张剂即能改善慢性心衰症状,又能提高慢性心衰患者的生存率 ( )A、哌唑嗪B、肼苯达嗪+硝酸异山梨酯C、钙拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、肺充血参考答案：D 可出现黯红色果酱样便的是A、伪膜性肠炎B、过敏性肠炎C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、直肠癌参考答案：D 女性，31岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。该患者最可能的诊断是A、急性巴比妥类中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性CO中毒
6、D、糖尿病酮症酸中毒E、急性亚硝酸盐中毒诊断该病后，首要的治疗方法是A、20%甘露醇250ml快速静点B、冬眠疗法C、血液透析D、能量合剂E、氧气疗法参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E21年内科主治试题8辑 第3辑女,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。心电图:心率180次分,节律规则,QRS波群5mm不宜加用孕激素，以防子宫阴道出血参考答案：D 患者不宜使用胰岛素治疗的是A、糖尿病合并脑血管意外B、糖尿病合并急性心肌梗死C、糖尿病合并重症感染D、肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E、糖尿病需急症手术参考答案：D 下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（
7、）A氯贝特（安妥明）B氯磺丙脲C卡马西平D氢氯噻嗪E螺内酯（安体舒通）正确答案：E21年内科主治试题8辑 第6辑患者,女性,32岁,消瘦,乏力,皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmolL,尿酮体( ),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性,诊断应为A、肾上腺皮质功能低下B、糖尿病1型C、卵巢功能早衰D、糖尿病2型E、自身免疫性内分泌多腺体病参考答案：E小儿腹泻时产生代谢性酸中毒的原因为A、腹泻丢失大量碱性物质B、体内脂肪氧化增加，酮体生成增多C、血容量减少，血液浓缩，组织缺氧，乳酸堆积D、尿量减少，使酸性代谢产物堆积体内E、以上都不是参考答案：
8、ABCD小儿腹泻重度脱水第1天治疗应A、静脉补液B、使用止泻剂C、禁食D、口服补液E、以上都不是参考答案：A分泌肺表面物质的是A、肺泡型上皮细胞B、肺泡型细胞C、肺泡巨噬细胞D、神经内分泌细胞E、血管内皮细胞参考答案：B缺铁性贫血用铁剂治疗510天后首先出现的治疗反应是A、红细胞总数增高B、血清铁增加C、骨髓外铁增加D、网织红细胞数升高E、红细胞平均直径恢复正常参考答案：D临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括A、目前现有疗法无效B、只有采取某种（些）新疗法才能挽救生命C、征得患者或家属充分理解D、受试者或相应法定监护人同意E、医院伦理委员会或医院领导批准参考答案：ABCDE 下列情况不宜使用
9、电复律的是：A、洋地黄中毒患者出现室性心动过速B、急性心肌梗死合并室性心动过速C、原发性扩张型心肌病合并室性心动过速D、心脏手术过程中出现室性心动过速E、室性心动过速伴严重血流动力学障碍答案：A 动脉粥样硬化最常累及哪一支冠状动脉A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.做冠状动脉前降支D.右冠状动脉心房支E.右冠脉后降支答案：C对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有A、咳嗽变异性哮喘B、胃食管反流性咳嗽C、变应性咳嗽D、嗜酸粒细胞性支气管炎E、上气道咳嗽综合征参考答案：ACD21年内科主治试题8辑 第7辑 急性心肌梗死磷酸肌酸激酶同工酶变化规律是A.起病6小时内升高，24小时高峰，34日恢复正
10、常B.起病4小时内升高，1624小时高峰，34日恢复正常C.起病810小时升高，23日时高峰，12周正常D.起病2小时升高，12小时达高峰，2448小时恢复E.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周参考答案：B 男性，19岁。学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L，透明管型24个/LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为A、溢出性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿参考答案：D 男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊（ ）A再复查一次空腹血糖B尿糖C糖化血红蛋白D糖耐量试验E餐后2小
11、时血糖正确答案：DD；根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。 甲状腺功能减退会出现下列哪种症状A、重症肌无力B、黏液性水肿面容C、周期性瘫痪D、甲状腺压痛E、踝腱反射亢进参考答案：B 治疗非霍奇金淋巴瘤首选（ ）正确答案：C 下列情况最易与急性中风的症状体征混淆的是A、急性胰岛素导致的低血糖B、急性缺氧C、等张性脱水，低血容量D、急性血管迷走神经兴奋或体位性低血压E、急性左心衰参考答案：A室间隔缺损常不伴有( )A、气短B、心悸C、腹胀D、心律失常E、感染性心内膜炎参考答案：C 消化性溃疡形成的最重要病因是A、幽门螺杆菌感染B、胃酸胃蛋白酶C、NSAIDsD、吸烟E、酗酒参考答案：A 腹部
12、皮肤色素沉着对疾病的诊断有一定的提示意义，下列说法正确的是A脐周围或下腹壁呈蓝色为腹腔内或腹膜后大出血的征象(Cullen征)，见于出血性胰腺炎及宫外孕破裂B皮肤皱褶处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着常见于黑色棘皮症CGrey一Turner征见于急性水肿性胰腺炎或麻痹性肠梗阻D腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着见于肌纤维母细胞瘤E腹部散在点状深褐色色素沉着见于自血病正确答案：A21年内科主治试题8辑 第8辑 B超显示肝脾肿大，骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞加幼稚细胞占090(90)，胞质内有Auer小体，血培养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外，余均有可能A急性淋巴细胞性白血病B急性粒细胞性白血
13、病C急性早幼粒细胞性白血病D急性单核细胞性白血病E急性粒一单核细胞性白血病正确答案：A 若患者并发急性阑尾炎，须紧急手术，应采取以下紧急措施，除外A血小板悬液输注B静脉注射丙种球蛋白C血浆置换D大剂量甲泼尼松龙静注E小剂量长春新碱正确答案：E 肺小动脉楔压（PWP）增高A.肺栓塞B.肺癌C.肺淤血D.肺结核E.心包积液参考答案：A 目前对细菌性痢疾的治疗，最有效的抗菌药物是A诺氟沙星(氟哌酸)B黄连素C氯霉素D复方磺胺甲嗯唑(复方新诺明，SMZCO)E吡哌酸正确答案：A 确诊最佳手段A.结肠镜B.腹部CTC.血常规D.便找瘤细胞E.腹部X线平片正确答案：A 患者男性，50岁，因“无明显诱因出现
14、乏力1年，间断出现恶心、呕吐，自觉症状加重2日”来诊。外院实验室检查：血红蛋白 84 g/L，血钙1.75 mmo/L，血磷2.3 mmol/L，血尿素27 mmol/L，血肌酐1456 mol/L。查体：血压130/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，慢性病病容，贫血貌，心、肺、腹查体未见明显异常，双下肢轻度水肿。为明确诊断，可进行的检查项目包括A、尿常规B、双肾B型超声C、甲状旁腺激素D、白蛋白测定E、肾盂静脉造影F、动脉血气分析G、肾穿刺活检提示 实验室检查：血白蛋白34 g/L；甲状旁腺激素628 ng/L；尿蛋白()，尿红细胞12个/HP。动脉血气分析：pH 7.37
15、，二氧化碳分压33 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，氧分压 86 mmHg。双肾B型超声：双肾缩小。下一步可行的替代治疗有A、血液透析B、腹膜透析C、肾移植D、单纯超滤E、中药治疗F、连续性肾替代治疗提示 患者选择腹膜透析治疗，腹膜透析置管术后第3日出现腹膜透析导管管周渗液。渗液的原因及处理措施正确的是A、置管时可能腹膜荷包结扎不严密B、置管时可能损伤腹膜透析导管C、腹膜透析液注入腹腔后导致腹内压升高D、渗液生化检查葡萄糖浓度明显高于血糖E、引流腹膜透析液，放空腹腔，停止透析2448小时。腹腔放空腹膜透析液的时间越长，渗漏治愈的概率越大F、如果期间患者需要透析，可先行血液透析过渡参考答案：问题 1 答案：ABCDF问题 2 答案：ABC问题 3 答案：ABCDEF 书写过小症是何种中毒的表现A.慢性铅中毒B.慢性汞中毒C.慢性砷中毒D.慢性锰中毒E.慢性镉中毒参考答案：D 表明有二尖瓣狭窄时球囊扩张适应证的体征是A、第一心音亢进B、P2亢进C、心尖区舒张期杂音有后期增强D、二尖瓣开放拍击音E、第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音参考答案：E肌无力危象与其他危象鉴别时应采取何种方法A、肌注新斯的明1mgB、静推依酚氯铵(腾喜龙)10mgC、肌注阿托品0.5mgD、神经重复电刺激试验E、疲劳试验参考答案：B