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1、21年公卫执业医师答疑精华8篇21年公卫执业医师答疑精华8篇 第1篇 我国人群的前四位主要死亡原因是A.心血管病B.传染病C.脑血管病D.恶性肿瘤E.意外死亡正确答案：ACDE在卫生部今年公布的2022年中国人十大死亡原因里，占前四位的四种疾病即恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸疾病，都与吸烟有关。意外死亡也在前四位之列，但不是因疾病死亡。 指出下列哪个因素为职业性致癌因素A铅B苯C汞D一氧化碳E二氧化碳正确答案：B(答案：B)苯为我国政府1987年颁布的可致白血病的工业毒物。 为比较某新药与常规药治疗贫血的疗效是否有差别，将80名中度贫血的l0岁男童按身高、体重相近配成40对。将对子中的两名患
2、者随机分为两组，一组给予新药，另一组给予常规药物。经过一个疗程的治疗后，测量其血红蛋白增加量(gL)。假设新药组和常规药物组的血红蛋白增加量服从正态分布，应采用的假设检验方法为A2检验B配对t检验C成组t检验D配对设计差值的符号秩和检验E成组设计两样本比较的秩和检验正确答案：B试题难度：中认知层次：综合应用解析：本题资料为配对设计定量资料，且已知新药组和常规药物组的血红蛋白增加量服从正态分布，应采用配对t检验，故选项B正确。 下面哪一项是使人群易感性升高的因素A新生儿的减少B易感人口的迁入C计划免疫D传染病流行E隐性感染后免疫人口增加正确答案：B(答案：B)本题备选答案中B项“易感人口的迁入”
3、是使人群易感性升高的因素。久居流行区的居民，因患病或隐性感染而获得免疫力，易感性较低。但是，一旦有非流行区的居民大量迁入，因缺乏相应的免疫力，可以使流行区人群的易感性升高。其余备选答案是使人群易感性降低的因素。在样本容量n固定的条件下()。A、缩小显著性水平就扩大了拒绝域从而增加犯型错误的可能性B、缩小显著性水平可缩小拒绝域从而减少犯型错误的可能性C、缩小显著性水平可缩小拒绝域从而增加犯型错误的可能性D、要同时减少两类错误是不可能的答案：A 进行暴发调查时的首要工作是（ ）。A.计算各种罹患率B.形成病因假设并检验假设C.核实诊断D.扑灭疫情E.制定防治措施正确答案：C此题暂无解析21年公卫执
4、业医师答疑精华8篇 第2篇 效果指数的计算公式为A.对照组发病率-实验组发病率/对照组发病率100%B.照组发病率/实验组发病率C.对照组发病率-实验组发病率/实验组发病率100%D.实验组发病率/对照组发病率E.实验组发病率-对照组发病率/对照组发病率100%正确答案：B 动物每食入100g饲料所增加的体霞克数（ ）正确答案：A 关于进展阶段的特点，不正确的是A、在进展阶段，良性肿瘤发展为恶性肿瘤B、进展剂可使已促长的细胞进入进展阶段C、进展剂的作用是可逆的D、进展剂一般具有致突变性E、进展阶段主要的遗传学改变为核型的不稳定性参考答案：C在回归直线方程y=abx中，若a0，下述正确的是A、b
5、0B、b0，下述正确的是A、b0B、b0C、b=0D、b=1E、a的符号和b无关参考答案：E 防护服应用指征参考答案：1有可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时。2对病人实行保护性隔离时，如护理大面积烧伤病人、骨髓移植病人以及大创面换药时。3对感染性病人如传染病病人、特殊耐药菌感染的病人等实施隔离时。 两种牙膏使用者的患龋率见下表，欲推断两组患龋率的差别有无统计学意义，最适当的统计学方法是A.x2检验B.u检验C.校正x2检验D.直接计算概率法E.t检验正确答案：A21年公卫执业医师答疑精华8篇 第3篇 关于正态分布的说法，正确的是A.正态分布是一种连续型分布B.计量资料均服从或近似服从
6、正态分布C.正态分布曲线下，横轴上，从均数到均数+196倍标准差的面积为总面积的95D.医学参考值的范围属于正态分布的应用之一E.标准正态分布的均数为0，标准差为1正确答案：ADE略 51岁患者，男性，持久的胸骨后疼痛，休克心律失常，并伴有血清心肌酶增高以及心电图改变，初步诊断为急性心肌梗死，那么在被影响的心肌区域，下列哪种代谢途径发生改变A.氧化磷酸化加快B.脂肪酸氧化加快C.丙酮酸转变为乙酰CoA加快D.乳酸生成加快E.酮体生成加快正确答案：D患者被影响的心肌区域心肌细胞缺氧，有氧代谢降低，只要糖酵解加快，乳酸生成增加，故D项符合。 人体含量最高的微量元素是A钙B锌C铜D铁E钼正确答案：D
7、 属于轮状模型的两个组成部分是A.传染源、易感者B.相对危险度、特异危险度C.宿主、环境D.环境、病因E.病因、宿主正确答案：C用简洁的概念关系图来表达疾病发生的因果关系的概念模型称病因模型，轮状模型是其中之一。轮状模型将人生活在环境界比作车轮，外轮是人生活的外环境(社会环境、生态环境和理化环境)，内轮是人的机体内环境(遗传因素、生物代谢等)，人体内外环境中的各种因素发生变化，都可能导致机体的疾病。所以疾病的轮状模型反映了多病因学说。噪声的特异性危害是指A.对免疫系统危害B.对听觉系统危害C.对消化系统噪声的特异性危害是指A.对免疫系统危害B.对听觉系统危害C.对消化系统D.对神经系统危害E.
8、对心血管系统危害正确答案：B噪声的特异性危害是指对听觉系统危害。 流行性感冒诊断要点参考答案：1流行病学资料 流感多发季节或该地区有流感流行，有明确流感患者接触史或属群体发病者之一。2临床表现 突发高热、头痛、肌肉酸痛、乏力明显等全身中毒症状重而呼吸道症状较轻。3实验室检查 白细胞总数正常或减少，淋巴细胞相对增加；并发细菌感染时白细胞及中性粒细胞增多。4确诊靠分离到病毒。21年公卫执业医师答疑精华8篇 第4篇 畜、禽肉中，下列哪些维生素含量较高（ ）。A.维生素A和维生素DB.维生素CC.维生素B1D.维生素B2E.尼克酸正确答案：A此题暂无解析 在水厂取水口上游900米和1400米及下游18
9、0米处各有一个生活污水排放口。根据水源卫生防护带要求A上游900米和1400米处排污口都不符合要求B上游900米处排污口不符合要求C下游180米处排污口不符合要求D三个排污口均不符合要求E三个排污口都符合要求正确答案：B(答案：B)根据水源水卫生防护的要求，水厂取水口上游1000米至下游100米范围内不能排污。因此，上游1400米和下游180米是符合要求的，而上游900米处是不符合要求的。 细菌性食物中毒中需要及早使用多价抗毒素血清的是A、副溶血性弧菌食物中毒B、肉毒梭菌食物中毒C、沙门菌食物中毒D、大肠埃希茵食物中毒E、金黄色葡萄球菌食物中毒参考答案：B含量高时可以造成饮用者头痛和大醉的酒类
10、成分是A.杂醇油B.甲醇C.乙醇含量高时可以造成饮用者头痛和大醉的酒类成分是A.杂醇油B.甲醇C.乙醇D.氰化物E.甲醛正确答案：A 女职工李某，从事铅作业两年，根据家庭和社会情况，计划怀孕，为了确保下一代的身体健康，此时需进行A、一般健康检查B、驱铅试验C、调离铅作业D、血铅化验E、驱铅治疗参考答案：B 保健食品经营者采购保健食品时，必须A.索取卫生部发给的保健食品批准证书正本B.索取卫生部发给的保健食品批准证书副本C.索取卫生部发给的保健食品批准证书的复印件和检验合格证D.索取省级卫生行政部门发给的保健食品批准证书E.索取工商营业执照正确答案：C保健食品经营者采购保健食品时，必须索取卫生部
11、发给的保健食品批准证书的复印件和检验合格证。21年公卫执业医师答疑精华8篇 第5篇 铅中毒实验室检查参考答案：铅中毒常用的实验室检查指标可分为两类。一是直接反映机体接触量和（或）贮存在体内软组织中的量，例如，血铅(PbB)、尿铅(PbU)和应用络合剂后的尿铅排泄量等；二是反映接触铅后引起的早期生物学反应，例如，红细胞EP和ZPP、红细胞-氨基-酮戊酸脱水酶(AL-AD)、尿-ALA等。（一）血铅 血铅为接触铅首选的检测指标，主要反映近期接铅量和软组织中的铅含量。铅引起的生物效应与血铅浓度有较密切的关系。血铅浓度在职业接触铅后很快升高，在接触数周至数月后逐渐达到并保持一定水平。我国20世纪90年
12、代对12个城市非职业接触成人的调研结果，血铅范围为0.051.61molL（10322gL）、几何均值为0.405molL(81g/L)，95%上限为0.935molL(187gL)。（二）尿铅 尿铅为反映近期铅吸收量的指标。因受液体摄入量和肾功能等因素的影响，尿铅浓度比血铅波动范围要大。我国19911993年对不同地区非职业接触铅劳动者1588名调研结果，尿铅范围为12.5314nmolL(2.562.8g/L)，几何均值45.5nmolL(9.1gL)，95%容许上限为160nmolL(32gL)。（三）驱铅试验 驱铅试验在一定程度上反映体内可络合的前负荷量。一般在怀疑存在铅中毒而不能确诊
13、时进行。对已脱离铅作业或近期接铅量减少的工人而言，驱铅试验往往较其他检查指标更有诊断价值。根据2022年颁布的GB237职业性慢性铅中毒诊断标准，接触铅工人驱铅试验的尿铅3.86molL或4.82mol24h者，可诊断为轻度铅中毒。（四）血液中EP和ZPP 血液中EP和ZPP与体内铅负荷量的关系比血铅及尿铅密切，两者均可反映过去一段时间接触铅的水平。在职业和环境医学中主要用作筛检指标。非职业接触血EP和ZPP上限值多在0.721.42molL(400800gL)和0.721.60molL(4501000g/L)之间。值得注意的是，轻度的缺铁性贫血、遗传性红细胞生成性原卟啉症也可使EP和ZPP增
14、高，在评价时要加以鉴别。（五）尿-ALA尿-ALA排出量增加是铅抑制ALAD后，造成过多的-ALA在组织蓄积的结果。其也反映铅对血红素合成的干扰。系铅引起的生物效应指标之一。尿-ALA的特异性较尿粪卟啉高，但敏感性低于EP及ZPP。国内外报道的尿-ALA参考值上限多在22.945.8molL(36mg/L)。（六）其他指标 尿粪卟啉敏感性和特异性较差，用作早期诊断不够理想。血ALAD因太敏感，不适合作为个体诊断指标，可作为环境评价和上岗检查指标。 （122123题共用备选答案）A增强迷走神经活性，降低交感神经张力B蒲肯野纤维自律性增高C心房有效不应期降低D蒲肯野纤维有效不应期缩短E房室结传导性
15、减慢一122.强心苷延长P-R间期的机制123.强心苷负性频率作用的机制正确答案：E,A 非选择性的钙离子通道阻断药县（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 客商要求食品厂制作一批低脂、低糖、无人工合成色素的蛋糕，为使蛋糕红色符合要求，应用何种色素A苋菜红B胭脂红C赤鲜红D新红E甜菜红正确答案：E(答案：E)甜菜红为植物类色素，而苋菜红、胭脂红、赤鲜红、新红为人工合成色素。 凡是分子量小的(100200)水溶性化合物通过生物膜的方式（ ）正确答案：B 发病率与患病率有相同之处，又有差异，因而常易混淆，下列哪种说法不正确A两者均为测量疾病频率的指标B计算患病率时，其分子应为某特定时期或特定时
16、点内患有某病的所有患者C计算患病率时，其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例D发病率是指在特定时间内某人群中某病新病例的发生频率E计算发病率和患病率时，选择公倍数K值的原则相同正确答案：C21年公卫执业医师答疑精华8篇 第6篇 某保健所的工作人员从一项调查的结果中发现，68岁的儿童的患龋率明显低于前几个年龄段的儿童。你认为这一结果产生的原因是A、68岁的儿童的牙齿本身的抗龋能力强B、68岁儿童口腔中的唾液流量增多，这有助于抑制龋病的发生C、68岁儿童养成了刷牙的好习惯D、68岁儿童吃糖的频率下降E、68岁儿童处于乳恒交替的时期。参考答案：E 使用BMI指数评价儿童的营养状况，18岁时
17、肥胖该指数的评价标准是A、BMI大于20B、BMI大于24C、BMI大于25D、BMI大于28E、BMI大于30参考答案：D 某省流脑发病率动态分析显示：以1982年的21.37/10万为基期水平，1983年流脑发病率降至7.30/10万，1984年为5.77/10万，1985年为5.2210万。则1985年的定基发展速度是A、24.43%B、25.43%C、27.00%D、79.04%E、90.47%参考答案：A 我国目前使用的空气质量指数是A.PSl指数B.I1大气质量指数C.APl指数D.Brown指数E.ORAQl指数正确答案：C 研究人员在自愿的原则下，将条件相似的53名产妇随机分成
18、3组，分别按3种不同剂量服用某药，其镇痛效果如下表所示：欲比较该镇痛药不同剂量的镇痛效果，应进行A.单因素方差分析B.双因素方差分析C.多个样本率之间的比较D.多个样本构成比之间的比较E.四格表r2检验正确答案：C聚偏氯乙烯毒性主要来自A.氯乙烯残留B.偏氯乙烯残留C.聚偏氯乙烯本身聚偏氯乙烯毒性主要来自A.氯乙烯残留B.偏氯乙烯残留C.聚偏氯乙烯本身D.游离氯E.着色剂的迁移正确答案：ABE聚偏氯乙烯毒性主要来自氯乙烯残留、偏氯乙烯残留和着色剂的迁移。21年公卫执业医师答疑精华8篇 第7篇 低温巴氏消毒条件是30min，温度为A.5665B.6265C.8590D.6585E.9096正确答
19、案：B低温巴氏消毒条件是30min，温度为6265。 由于热蓄积可致何种类型中暑A.热射病(包括日射病)B.热痉挛C.热衰竭D.休克E.中暑正确答案：A 流行病学研究方法按设计类型可分为A描述性研究、分析性研究、理论性研究和预防性研究B描述性研究、实验性研究、理论性研究和临床试验C描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究D现况研究、病例对照研究、队列研究和干预实验E横断面研究、验证性病例对照研究、双向性队列研究和实验性研究正确答案：C 镜面舌色红绛者是（ ）正确答案：A 海产鱼类含有的主要营养物质为A.优质蛋白质B.长链多不饱和脂肪酸C.维生素A和维生素DD.铁E.碘正确答案：ABCE略
20、 在致畸试验中，活胎检测内容不包括A外观畸形检查B组织病理学检查C内脏畸形检查D体重测量E骨骼畸形检查正确答案：B21年公卫执业医师答疑精华8篇 第8篇 某集体食堂100多人一同进餐，同吃了一个猪肉菜的60多人在进餐后数小时至3天内陆续出现呕吐、腹痛、腹泻、大便为黄绿色水样便，有的带有脓血或粘液，多数病人有发热现象，有的体温达39以上，严重的出现抽搐、惊厥，你认为该食物中毒的病原可能为A、变形杆菌B、葡萄球菌肠毒素C、副溶血性弧菌D、沙门菌属E、肉毒梭菌参考答案：D 某地一流经市内风景区的河流上游，恰好处于当地夏季最小风频风向的上风侧，为防止拟建的某有机磷农药厂对居住区和河流的污染，应采取的措
21、施是A.厂址选在当地夏季最小风频的上风侧，严禁排放任何废水B.厂址选在河流的下游C.不批准此建设项目D.厂址选在当地夏季最小风频的下风侧，修建专用排污管道，引至河的下游E.厂址选在当地夏季最小风频的上风侧，修建专用排污管道，引至河的下游正确答案：E某地一流经市内风景区的河流上游，恰好处于当地夏季最小风频风向的上风侧为防止拟建的某有机磷农药厂对居住区和河流的污染，应采取的措施是厂址选在当地夏季最小风频的上风侧，修建专用排污管道，引至河的下游。以下哪些情况,可初步判定发生了医院感染()A.患者留置导尿管期间，尿液培养发现产ESBLs大肠埃希菌B.气管插管病人，痰标本培养出白色念珠菌C.术后高热病人，经留置的中央导管抽血培养10小时报告有革兰阳性球菌生长，而同时经外周静脉抽血36小时后报告革兰阳性球菌生长D.胆囊癌术后2周，经引流管的胆汁培养分离到粪肠球菌参考答案：C 可促进肠内钙吸收的是A.膳食纤维B.未被消化的脂肪酸C.植酸D.草酸E.乳糖正确答案：Eu=0,a=1的分布是A.正态分布B.标准正态分布C.偏态分布D.t分布SXBu=0，a=1的分布是A.正态分布B.标准正态分布C.偏态分布D.t分布E.F分布正确答案：B 胃酸由( )构成，由胃粘膜的壁细胞分泌。A、硫酸B、盐酸C、醋酸D、鞣质酸答案：B