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1、21年儿科主治考试题免费下载8章21年儿科主治考试题免费下载8章 第1章 能认识生人和熟人的月龄是正确答案：DD。能认识生人和熟人的月龄是4 6个月。 5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用丙卡特罗后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是A毛细支气管炎B支气管异物C咳嗽变异性哮喘D支气管淋巴结核E儿童哮喘正确答案：C 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T 38，肌无力。实验室检查：AST、120UL，ALT 104UL，CK 1050UL，LDH350UL，ANA(-)。肌电图：肌源性损害。胸片：广
2、泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B幼年皮肌炎合并肺纤维化C韦格纳肉芽肿病D结节性多动脉炎E重症肌无力正确答案：B 患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时2030次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（）。该患儿的癫痫发作形式属于A、痉挛发作B、失神发作C、强直-阵挛发作D、阵挛发作E、精神运动性发作应首先考虑的诊断为A、低钙惊厥B、化脓性脑膜炎C、低镁血症D、婴儿痉挛E、病毒性脑炎对诊断最有价值的实验室检查是A、血电解质B、
3、脑电图C、颅脑CT或MRID、颅脑B型超声E、脑脊液常规与生化分析推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是A、病后进食减少B、病后缺少运动锻炼C、频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤D、颅内感染致脑组织进行性破坏E、缺氧缺血性脑病后遗症参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C 10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20小时，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是A急性肾衰竭B呼吸窘迫综合征C继发肺部感染D左心衰EDIC正确答案：D 新生儿缺氧缺血性脑病的，脑组织的生化代谢改变为A能量代谢异常B兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加C氧自由
4、基增加D钙离子内流E以上都正确正确答案：E新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变，包括无氧酵解增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性；ATP降解产生的次黄嘌呤，再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。21年儿科主治考试题免费下载8章 第2章关于新生儿低血糖症。下列哪种说法不正确A、足月儿3d后，全血血糖2.2mmol/L可诊断B、可有烦渴多尿症状C、可表现为呼吸
5、暂停D、无症状者居多E、小于胎龄儿易发生参考答案：B癫痫患儿长期服用抗癫痫药,出现易激惹、攻击行为,考虑哪种药物的不良反应?()。A.氯硝西泮B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.扑米酮正确答案：AD早产儿,日龄4d,11月份出生,体温34.5,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿及大腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205molL(12mgdl)。最可能的诊断是A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿硬肿症D、新生儿皮下坏疽E、新生儿低蛋白血症参考答案：C 高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是A脑水肿B缺氧C酸中毒D高热E脑细胞脱水正确答案：E 牛乳排空的时间A.11.5小时B.1.
6、52小时C.23小时D.34小时E.46小时正确答案：D 诊断泌尿系结石，最常用简便易行的方法是()。A、尿常规B、腹部B超C、静脉肾盂造影(IV)D、肾图E、逆行造影标准答案：B21年儿科主治考试题免费下载8章 第3章 供乳糖不耐受、牛乳蛋白过敏患儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：E酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。 在确定哪些
7、新生儿需要气管插管时，请写出“有活力”的三项特征。正确答案：“有活力”的定义是强有力的呼吸;肌张力好;心率100次/分。 新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥A发病时间多在3天以后B口吐白沫C可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性D诊断靠肺部听到细湿啰音E体温正常或不升正确答案：C 握持反射消失的年龄为()。A、12个月B、23个月C、34个月D、45个月E、56个月标准答案：C 男，6岁。反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D肺动静脉瘘E特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案：B 关于支气管哮喘，以下表述正确的是A
8、是嗜碱性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质参与的气道慢性炎症B是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质参与的气道慢性炎症C表现为反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等D多数患儿可自行或经治疗缓解E发作诱因包括感染性和非感染性因素正确答案：BCDEBCDE。支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。诱发因素呼吸道感染；非特异性刺激物(如灰尘、冷空气)，气候变化，剧烈运动，食物(蛋、鱼、虾等)和药物(如阿司匹林等)。多数患儿可自行或经治疗缓解。21年儿
9、科主治考试题免费下载8章 第4章 川崎病患者血清中常存在的自身抗体是A抗dsDNA抗体B抗Sm抗体C抗中性粒细胞胞浆抗体D抗核抗体E抗心磷脂抗体正确答案：C 哪项不属于激素分泌的生物节律( )A.自主性分泌B.脉冲性分泌C.自分泌D.昼夜分泌E.季节性分泌正确答案:C解析：激素分泌的生物节律包括自主性分泌、脉冲性分泌、昼夜分泌和季节性分泌等，但不包括自分泌。 患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。首先进行的化验检查为A血常规B尿常规C红细胞沉降率D大便常规E大便细菌培养正确答案：D 生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑()。A、生理性黄疸B、先天性感染C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、胆
10、道闭锁标准答案：C 某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是A.产能占总热量的1015B.产能占总热量的5570C.产能占总热量的2530D.产能占总热量的3045E.产能占总热量的5060正确答案：C 女孩，6岁，突发腹痛1小时，以脐周为主，腹痛呈持续性，逐渐加重，发热，体温39，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规白细胞19109L，中性粒细胞09。此患儿应考虑为A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C急性阑尾炎穿孔腹膜炎D原发性腹膜炎E急性肠扭转并腹膜炎正确答案：C21年儿科主治考试题免费下载8章 第5章 营养不良的最
11、初症状是A肌肉张力低下B智力发育低下C运动功能发育迟缓D身长低于正常E体重不增或减轻正确答案：E 在苯丙氨酸实验操作中，加入萃取液多少微升?( )A.15ulB.50ulC.100ulD.150ulE.200ul正确答案：A 下列哪一项不是机械通气的并发症A气压伤B呼吸机相关性肺炎C低血压D气管黏膜溃疡E急性肾衰竭正确答案：E 该患儿应是脊髓灰质炎的A脊髓型B脑炎型C脑干型D混合型E脊髓颈段胸段联合型正确答案：D 儿童少尿的标准为24小时尿量A100ml/m2B150ml/m2C200ml/m2D250ml/m2E300ml/m2正确答案：EE。学龄儿童每日排尿量少于 400ml/m2，学龄前
12、儿童少于300ml/m2，婴幼儿少于200ml/m2时为少尿；每日尿量少于 50ml/m2为无尿。男童,6岁,最近3天出现恶心呕吐,不愿意上学,查体发现咽红肿,T39。心电图显示ST段偏移,T波倒置,诊断为“病毒性心肌炎”,正确给予饮食指导( )A.少量多餐B.高蛋白C.易消化D.多餐多量E.高维生素参考答案：ABCE21年儿科主治考试题免费下载8章 第6章 经上述治疗和处理后，患儿仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规：Hb 105gL，WBC 267109L，L 010，N 085，Plt 50109L；PT 22 s，APTT110 s，D-二
13、聚体30，FIB 15gL；CO2CP 10mmolL；血糖12mmolL；皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有A流行性脑脊髓膜炎BDICC酸中毒D低血糖E脓毒性休克正确答案：ABCDE 6岁男孩，2周前曾患脓疱疮，现头晕、食欲减退，晨起有眼睑水肿，血压正常，怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是A尿常规B尿培养C肾活检D肾功能E肾脏B超正确答案：A 新生儿胆红素代谢的特点不包括A胆红素生成较多B胆管排泄胆红素的能力低下C肠肝循环增加D肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低E肝脏摄取胆红素的能力不足正确答案：B由宫内感染等原因引起的毛细胆管炎、胆管纤维化、胆总管囊肿等影响胆红素的排泄，而引起
14、病理性黄疸，不是新生儿胆红素代谢的特点。 最符合再生障碍性贫血的化验结果是A.RBC 4.01012L，HB 75GL，MCV 63FL，MCH 22 PG，MCHC 0.25，网织红细胞0.01B.RBC 2.31012L，HB 85GL，MCV 94FL， MCH 35 PG，MCHC 0.35，网织红细胞0.015C.RBC 2.01012L，HB 60GL，MCV 84 FL， MCH 30 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.005D.RBC 4.51012L，HB 115GL，MCV 83FL， MCH 31 PG，MCHC 0.34，网织红细胞0.015E.RBC 2.210
15、12L，HB 63GL，MCV 81FL， MCH 32 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.009正确答案：C 哪一项是胸外按压最可取的方法? ()A.双指法B.拇指法C.手掌法D.拳法正确答案：B 流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是A属于奈瑟菌属B病菌能在外界环境中长时间生存C多见于中性粒细胞内D革兰阴性、肾形、成队排列E可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现正确答案：ACDEACDE。脑膜炎球菌对外界环境的抵抗力较弱。21年儿科主治考试题免费下载8章 第7章 患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T 397，P 12
16、8次分，呼吸25次分，BP 10875mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。为明确诊断，应首先检查A血常规B血病毒抗体测定C胸片D淋巴结活检E骨髓穿刺正确答案：ABC早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面。但除了A、体温调节中枢发育不成熟B、寒战是其重要的产热方式C、能量储备少，产热不足D、产热以棕色脂肪产热为主E、体表面积相对较大，血流丰富，易于散热参考答案：B在早产儿缺氧缺血性脑病中,最常见的神经病理学改变是A、皮质梗死B、深部灰质核梗死C、脑干坏死D、脑室周围
17、出血和脑室内出血E、白质病变参考答案：D 可以从患者粪便中排出病原体的疾病有A霍乱、副霍乱B甲型病毒性肝炎C伤寒D急性脊髓灰质炎E乙型病毒性肝炎正确答案：ABCDABCD。霍乱病人在发病期间可连续排菌，病人粪便和排泄物均带菌；伤寒患者在潜伏期末就有传染性，在整个病程中自粪便中排菌；甲型病毒性肝炎和脊髓灰质炎主要通过粪-口传播；乙型病毒性肝炎主要通过母婴和血液，体液途径传播。新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容A、呼吸、心率B、血压、尿量C、体温D、肤色E、以上都不是参考答案：ABCD 10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面色苍白，毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊
18、断是A先天愚型B佝偻病C苯丙酮尿症D缺乏维生素B12E呆小病正确答案：C21年儿科主治考试题免费下载8章 第8章 供乳糖不耐受、牛乳蛋白过敏患儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：E酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。单纯性肥胖症是指体重超过正常标准的是()A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上参考答案：B 关于抗生素
19、副作用以下哪项是错误的A青霉素过敏性休克B庆大霉素致耳聋C氯霉素致再生障碍性贫血D先锋致肾脏损害E红霉素致胃肠道反应正确答案：A 确诊本病最重要的依据是哪一项A高热、头痛、呕吐B鼻咽拭子培养阳性C皮肤瘀点、瘀斑D血培养阳性E面色苍白、肢冷、血压测不出正确答案：C 在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法A注射异丙肾上腺素B给予电除颤C使用葡萄糖酸钙D注射新福林(去氧肾上腺素)E静注葡萄糖正确答案：B 新生儿生理性黄疸的特点有哪些?()A.黄疸在生后24 小时内出现B.血清胆红素大于12mg/dlC.肝脾肿大D.粪颜色由浅黄转白E.足月儿的黄疸在生后1014 天内消退，早产儿可于生后3 周消退答案：E