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1、21年主治类考试试题题库7辑21年主治类考试试题题库7辑 第1辑患者，男，35岁，诉左下后牙剧烈持续性跳痛1天，伴伸长感。检查：21远中邻面深龋洞，探（-），叩(+)，松动度，根尖部黏膜轻度肿胀，扪诊不适。牙髓活力测试无反应，X片示根尖区牙周膜增宽。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙髓坏死答案：C解析：急性根尖周炎的特点：症状、体征明显，自发性剧烈持续跳痛，叩痛及松动明显。牙髓无活力。急性根尖周炎X线片看不出根尖部有明显改变，若为慢性根尖周炎急性发作，则可见根尖区牙槽骨破坏的透影区。患者因左上6深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除
2、了 ( )A.充填物未垫底B.充填材料比例不当C.固位洞形不良D.窝洞制备时深度不够E.继发龋发生答案：A解析：临终关怀的目的是( )A.促使生命早日结束B.延长生命C.力求起死回生D.实现无苦而终E.治疗疾病答案：D解析：颌下腺属于A.纯黏液腺B.纯浆液腺C.以黏液性腺泡为主的混合腺D.以浆液性腺泡为主的混合腺E.混合腺答案：D解析：颌下腺是混合性腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血答案：C解析
3、：9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝，首选的治疗方法为( )A.应用腹带暂不手术治疗B.择期手术C.禁忌手术D.紧急手术E.及早手术答案：A解析：磨牙后垫位于A.上颌第三磨牙后方B.下颁第三磨牙舌侧C.下颌最后磨牙远中D.下颌第三磨牙颊侧E.上颌最后磨牙腭侧答案：C解析：牙槽骨垂直型吸收的特点，除外 ( )A.牙槽骨不发生水平方向的吸收B.牙槽嵴高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多C.垂直吸收多形成骨下袋D.牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收E.与牙根面形成角型的骨缺损答案：A解析：21年主治类考试试题题库7辑 第2辑慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是A.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分B.白细胞计数C
4、.脾大程度D.骨髓增生程度E.贫血程度答案：A解析：类白血病反应：常并发于严重感染、恶性肿瘤等基础疾病，并有相应原发病的临床表现。白细胞数可达50×109L或以上。粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。中性粒细胞碱性磷酸酶反应强阳性。pH染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。慢粒：中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著降低或完全缺失。因此，正确答案是A。27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。关于该病的治疗以下哪项恰当A.无并发症可单次、大剂量使用
5、抗生素B.物理治疗C.宫颈锥形切除D.雌激素软膏外用E.以上都不是答案：A解析：急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，也可有接触性出血。肾病综合征时尿常规重要表现是A.管型尿B.脂肪尿C.血尿D.蛋白尿E.白细胞尿答案：D解析：社区诊断中收集资料的方法不包括A.访谈法B.观察法C.问卷调查法D.案例研究法E.报刊剪辑法答案：E解析：社区诊断中收集资料的方法包括：收集现有统计资料，包括各类统计报表、经常性工作记录和既往做过的调查研究报告；定性资料的收集，包括访谈、专题小组讨论；定量资料的收集，包括问卷调查、信函调查、电话调查、自填式调查。下述哪项最常合并肺栓塞A.脓毒性流产B.浅静脉血栓性
6、静脉炎C.冠状动脉造影术D.肾盂肾炎E.房间隔缺损答案：A解析：冠折露髓后，行活髓切断的成功关键是A.揭顶完全B.止血彻底C.无菌操作D.放盖髓剂E.定期观察答案：C解析：活髓切断的目的是保存活髓，所以避免牙髓感染致坏死是治疗成功的关键，而严格的无菌操作可以做到这一点，所以它是最关键的。患儿女性，10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无
7、特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目A、血浆白蛋白/球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐 B、血浆纤维蛋白原 C、血小板、出血时间、凝血时间 D、胃肠道钡餐 E、凝血酶原时间 F、大便潜血 G、X线胸、腹部平片 H、谷丙转氨酶、麝香草酚浊度试验 I、心电图 J、血清钾、钠、氯，二氧化碳结合力答案：A,H,I解析：本患儿的主要症状是水肿伴血尿、蛋白尿，首先考虑的是肾源性水肿。但患儿水肿对症处理后消退，腹水反而日益明显，还需考虑有无肝源性、心源性水肿或是肾源性水肿合并症的腹水。纵观备选答案A、H、I项的目的是要确定水肿的原因是肾性、肝性，还是心性或者数者兼有。所以这几项答案是正确的。血清麝
8、香草酚浊度试验测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。各种血清胶体稳定性试验的原理基本相同，但所用的试剂不同，促进和抑制絮浊的作用有差异，目前临床常用的有血清麝香草酚浊度试验（TTT）。肝性脑病患者出现抽搐时最好选用A.吗啡B.地西泮C.副醛D.硫喷妥钠E.氯丙嗪答案：E解析：21年主治类考试试题题库7辑 第3辑A.把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解B.系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则C.把历史上的一切医德理论和规范都继承下来D.学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合E.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来坚持唯物史观的学习方法是指( )
9、答案：A解析：造成牙列拥挤的环境因素，除了A.乳牙早失，特别是V早失B.乳牙滞留C.口腔不良习惯D.唇系带异常E.长期食用精细柔软食物答案：D解析：下列哪-项是肾源性水肿的特点A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼睑开始继而遍及全身C.多伴有双上肢静脉压升高D.多为非压陷性水肿E.多伴有淋巴回流受阻答案：B解析：肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面，以后发展为全身水肿，常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少，导致水钠潴留。女性，59岁，绝经5年，出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈略小、光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。对该患者来说，预后最差的病理类
10、型是A.浆液性乳头状腺癌B.腺角化癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌E.子宫内膜样腺癌答案：A解析：女性肝硬化患者出现闭经的原因A.雄激素过多B.抗利尿激素过多C.醛固酮过多D.雌激素过多E.糖皮质激素过多答案：D解析：雌激素主要在肝脏中灭活。患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2022年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次分，血气分析(FiO29)示pH735，PaO56mmHg，PaCO36mmHg病原治疗主要选用A.万古霉素B.碳青霉烯类C.更昔洛韦D.红霉素E.克林霉素答案：C
11、解析：下颌切牙与上颌切牙的区别，错误的是A.下颌切牙舌面有明显轴嵴B.下颌切牙牙根窄而扁C.下颌切牙唇面光滑D.下颌切牙舌面无明显边缘嵴E.下颌切牙牙冠窄小答案：A解析：根管长度测量最不准确的方法是A.X线片法B.根管长度电测法C.根管器械探测D.根管工作长度测量板E.统计学的牙平均长度答案：E解析：21年主治类考试试题题库7辑 第4辑结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常答案：D解析：治愈的标准是：临床症状、体征完全消失，无后遗症；脑脊液检查正常；疗程结束后随访观察两年无复发。A.放置宫内节育器B.使用避孕套C.运
12、用安全期D.使用阴道隔膜E.口服短效避孕药月经频发的避孕方法是答案：E解析：关于多囊卵巢综合征的内分泌改变，下述哪项是不恰当的A.体内LH呈持续高水平，无排卵期峰值B.下丘脑GnRH脉冲分泌亢进，主要使LH分泌过量C.FSH正常或偏低D.雌激素水平无周期性波动E.雌二醇多于雌酮答案：E解析：多囊卵巢综合征患者的雄激素过多，其中的雄烯二酮在外周脂肪组织经芳香化酶作用转化为雌酮，又由于卵巢内有多个小卵泡而无主导卵泡形成，持续分泌较低水平的雌二醇，因而雌酮多于雌二醇。从组织反应上看，最困难且最易复发的移动是A.整体移动B.倾斜移动C.旋转移动D.转矩移动E.伸出或压人移动答案：C解析：咀嚼器官不平衡
13、退化的顺序为A.牙骨肌B.牙肌骨C.肌骨牙D.骨肌牙E.骨牙肌答案：C解析：咀嚼器官的退化、减少呈现不平衡现象，以肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，所以正确答案是C。节律深呼吸的损害水平A.脑桥B.中脑C.间脑D.延髓E.脊髓答案：B解析：男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是A.单纯手术或单纯放射治疗B.化学治疗联合放射治疗C.辅助免疫治疗D.辅助中医中药治疗E.手术，术后加用放射治疗、化学治疗答案：A解析：最常合并肺栓塞的是A.脓毒性流产B.肾盂肾炎C.冠状动脉造影术D.房间隔缺损E.浅静脉血栓性静脉炎
14、答案：A解析：21年主治类考试试题题库7辑 第5辑关于根分叉病变的分度，哪、项描述不正确A.2度：只有一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X线片示：骨密度略降低B.4度：探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X线片示：骨密度降低区C.1度：可及分叉外形，X线片示：无异常表现D.3度：探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X线片示：骨密度降低区E.2度：只有一侧可探入分叉区X线片示：骨密度略降低答案：E解析：确定腰4平面损伤的代表性肌肉是A.拇长伸肌B.股二头肌C.胫后肌D.胫前肌E.股四头肌答案：D解析：患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙深覆，深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散
15、在间隙，面中13轻度前突，面下13较短。直丝弓矫治器结合小平导板矫治深覆，缩短治疗时间的机制是A.利于尖牙远中移动B.能建立良好的关系C.有效快速打开咬合D.增加后牙支抗E.速关闭拔牙间隙答案：C解析：患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助A.血总T、T升高B.血FT、FT升高C.TSH降低D.休息时心率100次/分E.体重不随妊娠月数而增加答案：A解析：妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T、T升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FTT、FT和TSH，而D、E
16、项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大A.最大通气量B.呼吸频率C.最大呼气流量-容积曲线D.用力呼气中段流量E.用力肺活量答案：C解析：下列对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是A.开口位前上隐窝造影剂基本消失B.开口位前上隐窝造影剂仍存留C.关节上腔呈S形D.中段造影剂较窄E.关节盘后带位于髁突横嵴之上答案：B解析：以下关于描述性研究正确的是A.主要描述分布的三大特征：时间、地区和人群B.无需设立对照C.不能分析暴露与效应之间的联系D.是分析流行病学的基础E.以上均是答案：E解析：患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗
17、10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成该患者最可能的诊断A.浸润型肺结核B.支气管肺癌C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.慢性纤维空洞型肺结核答案：A解析：年轻女性，咳嗽、乏力、低热、盗汗，病灶位于上叶尖后段为肺结核好发部位，考虑浸润型肺结核的可能性大。21年主治类考试试题题库7辑 第6辑关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确A.细胞数50010/LB.胸液李凡他试验（-）C.蛋白含量30g/L，胸液/血清0.5D.胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH0.6E.胸液多为混浊答案：B解析：渗出液胸水特点包括：外观混浊或为血性，比重1.018、细胞数50
18、010/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量30g/L、符合Light标准。婴儿两个月，35周早产出生，出生体重2.54kg。生后人工喂养。目前体重3.5kg，口唇稍苍白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。Hb90g/L，RBC2.81012/L，WBC7109/L，N0.35，L0.65，PLT150109/L，网织红细胞0.002。最可能的诊断为A、先天性纯红细胞再生障碍性贫血B、营养性缺铁性贫血C、溶血性贫血D、营养性混合性贫血E、生理性贫血答案：E解析：该婴儿生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓暂时性造血功能降低，网织红细胞减少；而胎儿红细胞寿命较短，且破
19、坏较多（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加。以上因素造成红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至23个月时红细胞数降至3.01012L左右，血红蛋白量降至100gL左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。有关上颌骨长度的生长发育，下面描述不正确的是A.额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝等四条骨缝的生长将促进上颌骨长度的增加B.上颌骨唇侧增生新骨，舌侧吸收陈骨促进上颌骨长度的生长C.上颌结节后壁区增生新骨，增加上颌骨长度D.上颌骨后缘新骨增生，以维持后鼻棘的位置使上颌骨长度增加E.牙槽骨的长度随上颌骨的生长而增加，以前牙区增加最多答案：E解析：上颌缝在婴儿早期已闭合，上颌前部牙槽骨唇侧仅有少许
20、新骨形成，上颌骨后缘及上颌结节后壁随着新生儿年龄的增长，有明显的骨沉积活动。牙槽骨的长度增加主要体现在后牙区。牙槽骨后牙区长度的增加利于此处恒牙的萌出。患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中13凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。采用方丝弓矫治器，矫治初始弓丝用A.0014英寸不锈钢丝B.0016英寸不锈钢丝C.镍钛方丝D.0018英寸不锈钢丝E.0016英寸镍钛丝答案：E解析：A.不处理B.少量多次磨除C.干髓术D.根管治疗术E.根尖诱导成形术畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙可做答案：E解析：畸形中央尖是由于牙
21、发育期，牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成牙釉质和牙本质。对于圆而钝的畸形中央尖可不作处理；长而尖的畸形中央尖容易折断或被磨损露髓，可以在适当调整对颌牙的同时，少量多次磨除此尖；畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙为保存患牙并促进牙根继续发育完成，可做根尖诱导成形术。主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素答案：B解析：抗利尿激素由下丘脑分泌，余均为肾上腺所分泌。1791年，英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了医院及医务人员行动守则，1803年他又出版了医学伦理学一书。这标志着作为学科形态的医学伦理学的诞生。这一情况说明了( )A.伦
22、理道德源自于动物本能的直接延续B.伦理道德源自于创造者的灵感C.伦理道德源自于神对创造者的启示D.伦理道德源自于创造者的感觉欲望E.伦理道德源自于人们的客观实践答案：E解析：老年人运动应遵循的原则是A.锻炼过程加强心率监测B.运动强度要循序渐进C.坚持运动的经常性、系统性D.不做突击性的紧张运动E.冬季下雪或大风天气也要坚持到户外活动答案：A解析：21年主治类考试试题题库7辑 第7辑下列哪一种情况是造成铸件冷隔的原因 ( )A.铸型反复多次焙烧B.包埋材料透气性不良C.铸金量不足D.铸金量过多E.铸造温度过高答案：B解析：对于单颌全口义齿人工牙的排列，应着重考虑义齿的 ( )A.超B.覆C.纵
23、曲线D.咬合关系E.横曲线答案：D解析：男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是( )A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡答案：A解析：夜尿增多是指A、夜间排尿次数增加 B、夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半 C、期糖尿病肾病的表现 D、睡前大量饮水后 E、夜间使用利尿剂后答案：B解析：通常白天尿量占全日的三分之二，夜尿量占三分之一，如夜尿量占全日总尿量的50以上或750ml则称为“夜尿增多”。全口义齿初戴时，用双手交替
24、加压检查，发现上颌义齿左右翘动，最常见原因是A.义齿边缘过短B.牙槽嵴顶有小瘤子C.系带附丽接近牙槽嵴顶D.牙槽嵴唇颊侧有倒凹E.腭部硬区相应基托组织面未缓冲答案：E解析：腭部硬区由于黏膜较薄，常易形成义齿支点，因此制作过程中应做足够的缓冲。有关基托蜡型的说法中，错误的是 ( )A.若为远中游离缺失，基托蜡型应包括上颌结节达粘膜转折处，腭侧视失牙情况而定，若为双侧后牙缺失，可做成马蹄形或全上颌覆盖B.基托蜡型的厚度一般以1.52.0mm为宜，过薄的塑料基托容易发生折断，过厚则可影响发音和舌的运动C.在骨隆突区可适当加厚，以便戴义齿时可以在组织面进行缓冲D.基托颊舌侧边缘可适当加厚，以保持义齿的
25、边缘封闭作用E.上颌腭侧基托边缘应适当加厚，以保持义齿的边缘封闭作用答案：E解析：一患者左侧第一、二、三前磨牙，右侧第二前磨牙第一、二、三磨牙缺失，戴套筒冠义齿六年，主诉咀嚼无力，无其他不适，最有可能的原因是 ( )A.义齿稳定性差B.固位体内、外冠之间磨损C.义齿咬合过高D.人工牙过度磨耗E.基牙负担重答案：D解析：某男，12岁，因外伤引起1冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线片显示根尖尚未完全形成。该患者应立即采用何种最佳处理方法A.根管充填后，做永久性桩冠修复B.拔除患牙后，做种植义齿修复C.根管充填后，做暂时性桩冠修复D.拔除患牙后，做固定义齿修复E.拔除患牙后，做可摘义齿修复答案：C解析：